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成大研發快訊 第二十五卷 第三期 - 2013年十一月八日
[ http://research.ncku.edu.tw/re/articles/c/20131108/2.html ]高尿酸血症與戴奧辛暴露之關係研究
張榮偉
1、歐弘毅
2、陳秀玲
3、蘇慧貞
1,4、李俊璋
1,4,* 1 國立成功大學醫學院環境醫學研究所 2 成大醫院內科 3 弘光科技大學環境與安全衛生工程系 4 國立成功大學環境微量毒物中心 cclee@mail.ncku.edu.tw Epidemiology. 2013 Jul;24(4):582-9. doi:10.1097/EDE.0b013e318294ef68.痛
風（gout）是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血症 （hyperuricemia）及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛 風石性慢性關節炎和關節畸形，常使腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形 成。本病常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，由於 高尿酸血症會造成整各社會醫療成本的龐大負擔，動物實驗中也證實戴奧辛會造 成腎臟毒性及高尿酸，因此有必要確認出具有罹病高風險的對象以讓健康照護的 資源能妥善運用並減少未來罹患相關併發疾病的風險。 本研究在2005年7到2010年10月針對一家同時製造五氯酚之廢棄鹼氯工廠附近居民進行戴奧辛暴露所致慢 性健康影響研究，在分析上，本研究使用高解析度氣相層析質譜儀進行血液中戴奧辛含量檢測，而和高尿 酸血症相關之生化檢查項目則在成功大學醫學院病理部進行分析，檢查項目包括尿素氮(BUN)、尿酸、肌 酸酐和白蛋白。由於本研究屬於橫斷式研究，因此無法直接推論戴奧辛暴露後是否會造成高尿酸血症之因 果關係，因此本研究先排除居民有系統性疾病史者包括:糖尿病、酗酒、腎臟病、高血壓、心血管疾病(心 肌梗塞、周邊動脈疾病、冠狀動脈心臟病、慢性缺血性心臟病、中風)。本研究高尿酸血症定義，男性血中 尿酸值要在7.0 mg/dl以上，而女性血中尿酸值在6.0 mg/dl以上。此外，本研究根據Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study 的計算公式獲得eGFR，eGFR為估計腎絲球過 速 (estimated Glomerular filtration rate, eGFR)之簡稱， 用血清中creatinine的測 值 估計腎臟腎絲球每分鐘之過 (mL/min)，可減少患者收集24小時 液之 ，提供 床醫師對腎臟病診斷之 考，以 床照護。
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