※嘔吐噦下利病脈證并治

※嘔吐噦下利病脈證并治

下利，有微熱而渴，脈弱者，令自愈。

〔註〕：

下利大熱而渴，則為邪盛，脈弱則為正虛，不能愈也。今微熱而渴，

脈弱者，邪正俱衰，故知自愈也。

〔集註〕：

程林曰：下利大熱而渴，則偏於陽，無熱不渴，則偏於陰，皆不能 愈；以微熱而渴，知陰陽和，脈弱，知邪氣去，故即自愈。

※嘔吐噦下利病脈證并治

下利，脈數而渴者，令自愈；設不差，必清膿血，

以有熱故也。

〔註〕：

此承上條邪正俱衰，病當自愈而不愈之義也。設不差者，則必表和，

熱退而數渴，仍然是裏熱未除也，故圊膿血。

〔集註〕：

魏荔彤曰：下利，固以陽氣有餘為吉，又不可太盛，成熱邪傷陰，

致陽復有偏勝之患。

※嘔吐噦下利病脈證并治

下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。

〔註〕：

此承上表裏已和，病當自愈而不愈之義也。下利裏病，而得浮數表 脈，故曰：脈反浮數也。但尺中自濇，則故熱陷血分，必圊膿血也。

〔集註〕：

徐彬曰：下利屬寒，脈應沉遲，反浮數，其陽勝可知。而尺中自濇，

濇為陽邪入陰，此亦熱多。故曰：必圊膿血。

程林曰：寸脈浮數，為熱有餘，尺脈自濇，為血不足，以熱有餘，則 挾熱而便膿血。

※嘔吐噦下利病脈證并治

下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大 承氣湯。

〔註〕：

下利之人，心下硬者，諸瀉心湯證也。若寸、關、尺三部脈皆平實有 力，雖下利，宜攻堅也。

〔集註〕：

李彣曰：下利，按之心下堅者，實也。設或脈見微弱，猶未可下，

今三部脈皆平，則裏氣不虛可知，自宜急下之。此憑脈又憑證之法也。

（大承氣湯方見痙病中）

※嘔吐噦下利病脈證并治

下利，脈遲而滑者，實也，利未欲止，急下之，宜 大承氣湯。

〔註〕：

脈遲不能兼滑，惟浮取之遲，沉取之滑，則有之矣。今下利脈遲而 滑，謂浮遲而沉滑也。浮遲則外和，沉滑則內實。欲止內實之下利，當 下之，積去則止，宜大承氣湯。

〔集註〕：

尤怡曰：脈遲為寒，然與滑俱見，則不為寒而反為實，以中實有物，

能阻其脈遲行。夫利因實而致者，實不去則利不止，故宜急下。