台灣智障婦女子宮頸抹片利用及其影響因素

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– 12 – 學術論文摘要

PO-57

台灣智障婦女子宮頸抹片利用及其影響因素顏素美1,2　龔佩珍　蔡文正1*　黃秀玲1, 1_{中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班} 2_{行政院衛生署南投醫院} _{亞洲大學健康產業管理學系} _{行政院衛生署醫院管理委員會} 背景：定期子宮頸抹片篩檢已被證明可有效降低子宮頸癌的死亡。增加臨床預防保健服務，可以有效地減少後續醫療支出。目的：探討_{200年台灣0歲以上智障婦女子宮} 頸抹片利用及其影響因素。方法：以_{200年1,20名智障婦女為研究對象。} 資料來自三個國家資料庫：身心障礙者資料檔；國民健康局子宮頸抹片資料；全民健保醫療費用檔。描述性統計分析智障婦女子宮頸抹片利用的百分比。_χ2 _{test 比較智障婦女子宮頸抹片利用的變化。} logistic regression探討影響智障婦女子宮頸抹片利用的因素。結果：_{.%(n =0)智障婦女使用了子宮頸抹} 片，低於台灣_{200年同年齡婦女2.%使用率。智障} 極重度(2.%)使用率最低，輕度(.2%)最高，存在負相關。使用機率隨年齡增加而有下降的趨勢。顯著影響_{(P <0.0)智障婦女子宮頸抹片利用的變項包} 括_{:年齡、都市化程度、投保金額、原住民狀況、婚} 姻狀況、是否存在糖尿病、障礙的嚴重級別等。智障婦女子宮頸抹片利用機率，鄉村比都市高出_1.2 倍，原住民比非原住民高_{1.倍，已婚比未婚高.21} 倍。結論：智障婦女子宮頸抹片利用率(.%)低於一般婦女_{(2.%)。建議：對醫生提供隨障礙程度增} 加而遞增的獎勵誘因，增加其協助子宮頸抹片篩檢的意願。

PO-58

失智老人家庭雇用外籍看護工之經驗吳勁　陳雅美台灣大學健康政策與管理研究所背景：非正式照顧是長期照顧的主力。隨著家庭結構改變與婦女就業提高等因素影響之下，家庭承擔莫大之照顧負荷。尤其當個案被確診為失智症後，其存活年限仍長。且失智未必失能，照顧工作極度耗費心力。雇用外籍看護工以滿足家庭需求成為國內長照體系之趨勢。目標：探討失智家庭選擇雇用外籍看護工的過程中，其需求為何；了解失智家庭取得資訊的管道來源與各類長照服務的比較與考量；並深入分析取得家庭共識之因素。方法：本研究為質性訪談，利用滾雪球抽樣，透過受訪者或親友介紹以選取符合研究條件之個案。結果：失智家庭雇用外籍看護工之需求包含學習處理失智與失能問題技巧、心理支持、2小時且一對一照顧方式的期待，並且讓個案與家屬之間的家庭關係能夠繼續維持。失智家庭不選擇長照服務的原因主要分為資訊的取得、機構形象以及即時回應性的安全感。照顧責任越大者，擁有較大之決定能力。共識過程中以配偶呈現出較多之掙扎情緒，但意識到自己的照顧能力有限，而不影響最終雇用外籍看護工之決定。結論：從馬斯洛「需求理論」來看，家庭雇用外籍看護工之期望為滿足較低層級之生理與安全需求。即便照顧者之心理支持未被滿足，但其需求依舊存在，此需國內長照資源之協助。