□ □ □ 「《學美 ‧ 美學》設計校園生活美感實踐計畫」申請表

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「《學美‧美學》設計校園生活美感實踐計畫」申請表

申請編號： (由台灣創意設計中心填寫) 申請日期： 年 月 日 學校名稱

(請填寫完整校名)

學校地址

(請填寫郵遞區號)

申請改造之經費等級

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學校配合款

(若無請填寫 NT$ 0)

全校學生人數 學校佔地面積

校長姓名 電話

E-mail 專案聯絡人

姓名 / 職稱

電話 手機 E-mail

學校特色

(請簡述學校發展特色及重點)

合作意願

(請勾選後用印)

1. 是否同意協助台灣創意設計中心派員至學校進行勘查

 同意  不同意

2. 是否同意指派上述專案聯絡人申請及聯繫申請相關事宜

 同意  不同意

3. 敬請 戳印單位圖記及首長官銜章

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「《學美‧美學》設計校園生活美感實踐計畫」計畫書

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壹、申請動機及目標

貳、校園改造標的之規劃 (實體物件、減法設計或行動方案)

參、專案人員組成架構

肆、學校是否投入配合款；若有，經費規模為何

伍、現階段改造標的物及周圍環境照片(含圖說)