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目錄
一、申請籌組流程表...
3
二、申請組織高雄市社區發展協會須知...
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三、第一次籌備會 相關資料...5
開會通知單...5
函送會議紀錄公文...6
發起人暨第一次籌備會議議程及紀錄範例...7
（附表一）個人會員入會申請書 參考格式...9
（附表三）團體會員入會申請書 參考格式...10
（附表四）徵求會員入會公告內容 參考格式...11
四、第二次籌備會 相關資料...
12
開會通知單...12
函送會議紀錄公文...13
第二次籌備會議議程及紀錄範例...14
會員名冊範例...15
（團體名稱）個人會員名冊...15
( 附表一)理、監事選票格式...16
（附表二）理、監事選票格式...17
（附表三）理、監事選票格式...18
五、成立大會 相關資料...
19
開會通知單...19
成立大會議程（第 1 屆第 1 次會員大會）...20
理事會、監事會議程（第 1 屆第 1 次理事會、監事會）...22
函送申請立案公文...24
成立大會後應送社會局核備文件檢核表...25
成立大會會議紀錄（範例）...26
（附件 1）籌備期間經費收支報告表 參考範例...28
(附件 2)○○年度工作計畫 參考範例...29
（附件 3）○○年度經費收支預算表（成立大會參考範例）...31
(附件 4) ○○年度經費收支決算表 參考範例（新成立團體免附）...32
理事會、監事會會議紀錄（範例）...33
六、主席主持會議的要領...
35
七、高雄市人民團體圖記刻製格式範例...
37
八、相關表件...
38
申請籌組社區發展協會應填報社會局各類表件檢核表...38
社區發展協會申請書...39
社區發展協會發起人名冊...40
發起人身分證影印本...41
高雄市人民團體圖記啟用暨印鑑證明書...42
社區發展協會職員暨聘雇工作人員名冊...43
會址使用同意書...44
理事長當選證明書申請表...45
理事長移交清冊...46
理事長移交清冊範本...46
移交清冊...47
出席會員大會委託書範例...49
章程範本...50
九、常用法規
...56
十、社會局聯絡方式
一、申請籌組流程表
註一：發起人會議、籌備會 議、理事會、監事會 應於 7 日前通知，併 函報主管機關備查。
註二：各次會議記錄應於會 後 30 日 內 分 發 ， 並 函報主管機關。
註三：公告時間以社區居民 均能知曉為原則，公 告地點可以在社區居 民常出入容易獲悉之 處。
註四：成立大會應於 15 日 前通知，並函報主管 機關備查。紀錄之分 發同註二。
註五：第一屆第一次理事會
、 監 事 會 應 於 成 立 大會後 15 日內召開
（含同日舉行）。
註 六 ： 會 員 大 會 閉 會 後 30 日內，檢送成立大會 紀錄及相關資料，報 主管機關核發立案證 書。
註七：完成立案登記後，向 會址所在地之國稅局 申請統一編號、掣製 收據、向銀行/郵局申 辦協會帳戶。
註八：依協會章程規定，定 期召開理事會、監事 檢具申請書、發起人（個人）名
3
二、申請組織高雄市社區發展協會須知
（一）申請組織高雄市社區發展協會，請檢具協會申請書．發起人（個
召 開 發 起 人 暨 第 一 次 籌 備 會 議
召開三次以上籌 備會議
召 開 成 立 大 會
召 開 第 一 屆 第 一 次 理 事 會 、 監 事
會
申 請 立 案
不 登 記 法 人
結 案
登 記 法 人
取 得 社 會 局 許 可 籌 組 文 書 送 區 公 所 審 查
層 送 社 會 局 申 請 籌 組 許 可
公告徵求會員
召 開 第 二 次 籌 備 會 議
人）名冊．章程草案．社區區域圖各一式四份，及全體發起人身 份證影本一份，並依序浮貼（格式．範例如附件），裝訂整齊
（每份裝訂順序為申請書、發起人名冊、身分證影本、章程草案、
社區區域圖），逕送高雄市各區公所社會課（社經課）審查，再 轉市府社會局。
（二）申請組織社區發展協會發起人，應有三十人以上年滿二十歲，設 籍並居住所屬社區居民。
（三）發起人應俟社會局准予組織後再進行籌備工作（包括召開發起人 會議、籌備會議、成立大會等事項）。
（四）申請團體免繳規費，有關申請書及名冊需要份數，請自行依格式 影印使用。
（五）章程草案請依照範例以中文打印直式橫書，有關章程中個人會員 入會費及團體會員入會會費、個人及團體會員常年會費應依章程 規定收取，俾利團體會務運作所需。
三、第一次籌備會 相關資料
5
高雄市 00 區 00 社區發展協會籌備會 開會通知單
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 OO 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：
開會事由
：召開發起人暨第一次籌備會議。
開會時間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
主 持 人
：連絡人及電話：
出席人員
：列席人員
：備 註：預定會議時間 小時。
正 本：發起人、高雄市 OO 區公所（應通知之人或單位）
副 本：本會留存
發起人代表：
附註（參閱後請刪除）：
ㄧ、大會應於 15 日前通知，其他會議應於 7 日前通知，並函報主管機關備查。
二、籌備期間請刻製籌備會會戳（方形戳或圓形戳），團體名稱應加「籌備會」。
三、發文日期請依送寄送日填寫。
四、發文字號「非」本局核准籌組公文文號。發文字號應為「高市□□□□社區（○）字第００ １號」起。【前二□□為區之簡稱，參照原公所字號（如鳳區、岡區、苓區），後二□□為 社區名稱摘錄二至三字，○為理事長名字摘錄一字，若為籌備會期間則於高市□□□□社區 後（○）前加一『籌』字，立案後去除之】。
函送會議紀錄公文
印
高雄市 00 區 00 社區發展協會籌備會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 OO 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：如說明
主旨
：檢送發起人暨第一次籌備會議紀錄，請 查照。
說明：檢附資料（各 1 份）如下：
一、 籌備會會議紀錄（含簽到表影本）
二、 會員入會申請書格式 三、 徵求會員之公告相關文件
正 本：發起人、高雄市 OO 區公所 副 本：本會留存
籌備主任委員
：附註（參閱後請刪除）：
一、本會議紀錄請於第二籌備會議前函報主管機關備查。
二、發文日期請依送寄送日填寫。
印
7
高雄市 00 區 00 社區發展協會籌備會發起人暨第一次籌備會議記錄 時 間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分
地 點
：出席人員
：計 人（應出席 人，實到 人，委託 人，請假 人，缺席 人，詳如簽到 簿）
時 間：○○年○月○日（星期○）○時○分 地 點：
一、會議開始（發起人代表擔任臨時主席）
二、推選主席：
三、主席致詞：
四、來賓致詞：
五、報告事項：
六、發起人會議討論提案：
案由（一）：推選籌備委員，組織籌備會，請討論。
說明：由發起人互推選籌備委員七人以上，負責辦理籌備事宜。
決議：
案由（二）：推選籌備主任委員。
說明：由籌備委員互推選一人為主任委員，負責召集會議，對外行文等事 項。
決議：
七、第一次籌備會議討論提案（由主任委員主持）（非籌備委員屬列席性質，得先 行離席）：
案由（一）：審查章程草案，請討論。
說明：章程草案由籌備會議審查後提大會通過。
決議：
案由（二）：決定籌備期間聯絡地址及工作人員案。
說明：籌備期間擬擇定適當處所作為辦公及通訊聯絡使用，並聘請專任 或義務工作人員，處理日常事務。
決議：
案由（三）：決定會員入會申請手續、申請書格式，並公開徵求會員。
說明：
決議：
案由（四）：籌備期間經費之收繳及籌墊案。
說明：籌備期間所需經費項目主要有印刷費（開會通知、紀錄、議程、
出席證件、成立大會手冊及選票等之印製）、郵電費、會議費、
成立大會會場佈置費及文具費等。
決議：
八、臨時動議：（如有動議則需案由、動議及決議，若無臨時動議，則需填上
「無」即可）
九、散會：○時○分。
附註（參閱後請刪除）：
籌備期間收取之經費應先開立臨時收據，待完成立案登記後，掣製正式收據交給
繳費者。
9
（一）高雄市
○○區○○社區發展協會個人會員入會申請書
姓 名 性 別 出 生 年 月 日 出 生 地
身 分 證 統 一 編 號
附 繳 證 件 身 分 證 影 本 乙 份
戶 籍 住 址
電 話
學 歷 經 歷 現 職
審 查 結 果
□准予入會
□歉難同意（原因：）
會 員 證 號 碼
申請人：○○○（簽章）
中 華 民 國 年 月 日
（附表三）團體會員入會申請書 參考格式
（二）高雄市○○區○○社區發展協會團體會員入會申請書範例格式
團體名稱 住址 電話
成立日期 成員人數 發照機關
證照字號 業務項目
負責人
職稱
姓名
會員代表 姓名 性別 出生日期 出生地 學歷 經歷 職稱
審查結果 □准予入會
□歉難同意（原因： ） 會員證
號碼
申請團體：○○○（簽章）
負 責 人：○○○（簽章）
中 華 民 國 年 月 日
附註（參閱後請刪除）：團體視實際需要調整入會申請書格式
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（附表四）徵求會員入會公告內容 參考格式
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會公告
○年○月○日○字第○○號
主旨：本會經高雄市政府社會局○年○月○日○高市社人團字第○○○○○號函准 予設立，並成立籌備會，茲公開徵求會員。
公告事項：
一、本會宗旨：促進社區發展，增進居民福利，建設安和融洽，團結互助之現代 化社會為宗旨。
二、入會資格：
⒈ 個人會員：凡本社區居民年滿二十歲贊同本會宗旨，得填具入會申請書，
申請入會。
⒉ 團體會員：凡本社區內各機關、機構、學校及團體、贊同本會宗旨者，得 填具入會申請書，申請入會。
⒊ 贊助會員：凡社區外之個人或機關、機構、學校及團體，贊同本會宗旨，
並對本會有所贊助者，得申請入會。
三、籌備期間申請入會之截止日期：即日起至○年○月○日止。
四、籌備會地址及電話：
五、入會申請書有關資料請向前向地址索取。
主任委員 ○○○
四、第二次籌備會 相關資料
開會通知單
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會 開會通知單
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：
開會事由
：召開第二次籌備會議。
開會時間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
主 持 人
：連絡人及電話：
出席人員
：列席人員
：備 註：預定會議時間 小時。
正 本：籌備會委員、高雄市 00 區公所 副 本：本會留存
籌備會主任委員：
附註（參閱後請刪除）：
印
13
函送會議紀錄公文
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：如說明
主旨
：檢送第二次籌備會會議紀錄，請 查照。
說明：檢附資料（各 1 份）如下：
一、籌備會會議紀錄（含簽到表影本）
二、成立大會議程
三、籌備工作及籌備期間經費收支報告表 四、章程草案
五、會員名冊
六、○○年度工作計畫表 七、 ○○年度經費收支預算表 八、理、監事選票格式
正 本：籌備會委員、高雄市 00 區公所 副 本：本會留存
籌備主任委員
：附註（參閱後請刪除）：
一、本會議紀錄請於成立大會前函報主管機關備查。
二、發文日期請依送寄送日填寫。
印
第二次籌備會議議程及紀錄範例
高雄市 00 區 00 社區發展協會籌備會第二次籌備會議紀錄 時 間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分
地 點
：出席人員
：計 人（應出席 人，實到 人，委託 人，請假 人，缺席 人，詳如簽到 簿）
時 間：○○年○月○日（星期○）○時○分 地 點：
一、會議開始：
二、主席致詞：
三、來賓致詞：
四、報告事項：
五、討論提案：
1.案由
：審定會員名冊案（附件一）。
說明
：審定會員（會員代表）資格，以確定成立大會應出席人數。
決議
：2.案由
：確定成立大會召開日期、地點、並擬訂成立大會手冊內容及討論案。
說明
：成立大會手冊內容目錄如下 (1)大會議程。
(2)籌備工作及籌備期間經費收支報告（附報告表）。
(3)章程草案。
(4)年度工作計畫。
(5)年度經費收支預算表。
(6)會員名冊。
(7)其他：得視需要列入，如發起人名單、籌備委員名單、籌備會工作人員名單、
成立大會工作人員分工表、成立大會議事規則等。
決議：
3.案由
：擬訂○○年度工作計畫及○○年度經費收支預算表（附件二）。
說明：擬訂後提成立大會審議。
決議：
4.案由
：決定理監事選票格式案。
說明
：理監事選票格式(如附表一、二、三，請擇一使用)由籌備會依規定擇定採用。
（建議理事、監事選票採不同顏色印製）
15
說明
：成立大會工作得設總務組、議事組、選務組、報到組、接待組、秩序組、
新聞組等各組，各組置組長一人，組員若干人。
決議
：(六)臨時動議 (七)散會
會員名冊範例
高雄市00 區 00 社區發展協會個人會員名冊 年 月 日
會 員 編 號
姓名
姓 名 性 別 出 生
年 月 日 戶 籍 住 址電 話會 員 別
合計 人
附註（參閱後請刪除）：本範例所列欄位皆為會員名冊必備欄位，其餘會員資料可
依實際需求增列。
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(附表一)理、監事選票格式
高雄市 00 區 00 社區發展協會第○屆（理、監事）選舉票
編號 圈選 候選人 編號 圈選 候選人 編號 圈選 候選人
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
姓名 姓名 姓名
（蓋籌備會戳）
（ 簽章）
中 華 民 國 ○ 年 ○ 月 ○ 日 說明：一、本格式係將全體被選舉人姓名印入選舉票（請依人數增減欄數，本範例為 30 人）。
二、應選名額、圈選方式等事項應印入選舉票中。採無記名連記法者於圈選時不得超過應 選出名額，惟如經出席會議人數三分之一以上同意採用無記名限制連記法，其圈選額 數為應選出名額之二分之一以內。圈選方式，係在圈選欄打「○」之記號。
三、許可設立中之團體蓋用籌備會戳記及由召集人簽章；立案後改用圖記及監事會推派監 事。
推 派 監 選 人
（附表二）理、監事選票格式
高雄市 00 區 00 社區發展協會第○屆（理、監事）選舉票 填 選 候 選 人
（蓋籌備會戳） （ 簽章）
中 華 民 國 ○ 年 ○ 月 ○ 日 說明：一、本格式係選舉人自行填寫被選舉人姓名，於應選出名額為 9 人時適用之。如在 9 人以上
（下）時，可依人數增（減）欄數。
二、填選名額、方式等事項應印入選舉票中。採無記名連記法者於填寫時不得超過應選名額
（本範例連記名額為 9 人以內），惟如經出席會議人數三分之一以上同意得採用限制連 記法，其限制連記額數為應選出名額之二分之一以內（本範例限制連記名額為 4 人以 內）。填選方式係在填選候選人欄填上候選人姓名。
三、許可設立中之團體蓋用籌備會戳記及由召集人簽章；立案後改用圖記及監事會推派監 事。
推 派 監 選 人
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（附表三）理、監事選票格式
高雄市 00 區 00 社區發展協會第○屆（理、監事）選舉票
編號 圈選 候選人 填 選 候 選 人
1 姓名
2 姓名
3 姓名
4 姓名
5 姓名
6 姓名
7 姓名
8 姓名
9 姓名
（蓋籌備會戳） （ 簽章）
中 華 民 國 ○ 年 ○ 月 ○ 日 說明：一、本格式於應選出名額為 9 人時適用之。如在 9 人以上（下）時，可依人數增（減）欄
數。
二、本格式係將候選人參考名單（本範例係應選出理（監）事九人）印入選舉票，參考名單 應為選出名額之同額以上（本範例參考名單欄數可再增加），並預留與應選出名額同額 之空白格位。
三、圈、填選名額、方式等事項應印入選舉票中。採無記名連記法者圈寫時不得超過應選出 名額（本範例連記名額為 9 人以內），惟如經出席會議人數三分之一以上同意得採用限 制連記法，其限制連記額數為應選出名額之二分之一以內（本範例限制連記名額為四人 以內）。圈、填選方式在圈選欄打「○」之記號，或在填選候選人欄填上候選人姓名。
四、許可設立中之團體蓋用籌備會戳記及由召集人簽章；立案後改用圖記及監事會推派監 事。
推 派 監 選 人
五、成立大會 相關資料
開會通知單
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：成立大會議程 1 份
開會事由
：召開成立大會（第 1 屆第 1 次會員大會）。
開會時間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
主 持 人
：連絡人及電話：
出席人員
：列席人員
：備 註：1、預定會議時間 小時。 2、會員大會選舉理事 人、監事 人。
正 本：本會會員、高雄市 00 區公所 副 本：本會留存
籌備會主任委員：
附註（參閱後請刪除）：
ㄧ、大會應於 15 日前通知，並函報主管機關備查。
二、人民團體之理事、監事選出後，應於大會閉會之第七日起至十五日內分別召開理、監事會。
三、發文日期請依送寄送日填寫。
印
21
成立大會議程（第 1 屆第 1 次會員大會）
(一)大會開始。
(二)主席就位。
(三)全體肅立。
(四)唱國歌。
(五)向國旗暨 國父遺像行三鞠躬禮。【（二）至（五）可省略】
(六)主席致詞。
(七)介紹來賓。
(八)主管機關代表致詞。
(九)來賓致詞。
(十)籌備工作及籌備期間收支報告。
(十一)討論提案：
1、案由：審議章程草案 決議：
2、案由：審議○○年度工作計畫 決議：
3、案由：審議○○年度經費收支預算表 決議：
(十二)臨時動議。
(十三)選舉第一屆理監事。
(十四)散會。
開會通知單
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：理監事聯席會議程 1 份
開會事由
：召開第 1 屆第 1 次理監事聯席會議。
開會時間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
主 持 人
：連絡人及電話：
出席人員
：列席人員
：備 註：1、預定會議時間 小時。 2、選舉理事長、(常務理事)、常務監事。
正 本：本會會員、高雄市 00 區公所 副 本：本會留存
籌備會主任委員：
附註（參閱後請刪除）：
ㄧ、理、監事會議應於 7 日前通知，並函報主管機關備查。
二、常務理事視章程於備註中增刪。
三、發文日期請依送寄送日填寫。
印
23
理事會、監事會議程（第 1 屆第 1 次理事會、監事會）
(一)會議開始。
(二)主席致詞。
(三)來賓致詞。
(四)報告事項。
(五)選舉第一屆常務理監事及理事長。（應紀錄當選人姓名及票數）
(六)移交。
籌備會主任委員將籌備期間之檔案、財產及人事等有關清冊一式 4 份移交第 一屆理事長，由常務監事監交，並於 15 日接收完畢，分別簽章後，籌備會主 任委員、理事長及團體各存 1 份、1 份函報主管機關。主任委員與理事長為 同 1 人時仍須辦理移交。
(七)第一屆理事長致詞。
(八)討論提案
：1.案由
：決定本會會址處所案。
說明
：會址處所依規定不得少於三十平方公尺，並應取得准予使用 1 年以 上之使用證明(例如租約、借用同意書)。
決議
：2.案由
：聘任本會總幹事等工作人員案。
說明
：選任職員（理事、監事）不得兼任工作人員，且不得聘僱理事長之 配偶及三親等以內之血親及姻親。
決議
：(九)臨時動議
(十)散會。
開會通知單
高雄市○○區○○社區發展協會籌備會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區籌（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：成立大會議程 1 份
開會事由
：召開成立大會（第 1 屆第 1 次會員大會）及第 1 屆第 1 次理監事聯席會 議。
會員大會開會時間
：年 月 日 （星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
理監事聯席會開會時間
：年 月 日（星期 ） 午 時 分。
開會地點
：（本市 區 路街 巷 弄 號 樓之 ）
主 持 人
：連絡人及電話：
出席人員
：列席人員
：備 註：1、預定會議時間 小時。 2、會員大會選舉理事 人、監事 人。
3、大會結束後召開理監事聯席會議選舉理事長、(常務理事)、常務監 事。
正 本：本會會員、高雄市 00 區公所 副 本：本會留存
籌備會主任委員：
附註（參閱後請刪除）：
ㄧ、大會應於 15 日前通知，並函報主管機關備查。
二、成立大會與第一次理事會、監事會得同一天舉行(惟應先召開會員大會，再召開理監事聯席會
印
25 四、發文日期請依送寄送日填寫。
函送申請立案公文
高雄市○○區○○社區發展協會 函
地址：
傳真：
聯絡人：
電話：
受文者：高雄市 00 區公所
發文日期：中華民國 年 月 日
發文字號：高市□□□□社區（○）字第 XXX 號 速別：普通件
密等及解密條件：
附件：如說明
主旨
：檢具本會成立有關資料，敬請准予立案，發給立案證書，請 鑑核。
說明
：檢附資料如下：
一、第 1 屆第 1 次會員大會紀錄（附簽到表影本）2 份 二、第 1 屆第 1 次理事、監事會紀錄（附簽到表影本）2 份
三、大會手冊（含籌備會期間經費報告表、○○年度計畫、○○年度預算表、
章程草案、會員名冊）2 份
四、職員暨聘僱工作人員名冊一式 2 份（首頁請蓋用協會圖記）
五、章程一式 4 份（首頁請蓋用協會圖記）
六、圖記啟用暨印鑑證明書一式 4 份
七、會址使用同意書（含房屋稅單或租賃契約影本）一式 2 份 八、理事長當選證書申請表 2 份
九、理事長移交清冊 2 份
正 本：本會會員、高雄市 OO 區公所 副 本：本會留存
理事長
：附註（參閱後請刪除）：
一、會議記錄應於閉會後 30 日內函報主管機關備查。
二、同意籌組後應於 6 個月內完成立案登記。
三、公文應以理事長名義發文，蓋圖記或理事長條戳章，以正本送所屬區公所。
四、發文日期請依送寄送日填寫。
五、發文字號應為「高市□□□□社區（○）字第００１號」起。【前二□□為區之簡稱，參照 原公所字號（如鳳區、岡區、苓區），後二□□為社區名稱摘錄二至三字，○為理事長名字 摘錄一字
印
成立大會後應送社會局核備文件檢核表
高雄市社區發展協會 □成立大會 □改選
應填報社會局備查各類表件檢核表
檢核欄位 項 目 備
註
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
公文
1.團體名稱 2.發文日期 3.文號及連絡人 4.聯絡電話
5.協會圖記【成立大會使用籌備處圖記】
□是 □否
□是 □否
□是 □否
會員大會會議紀錄（含出席人員簽到影本 1 份）
1. 選舉事項：監票員、發票員、唱票員、記票員 2. 選舉結果需列出所有理、監事候選人得票票數
□是 □否
□是 □否
□是 □否
理、監事會議紀錄（含出席人員簽到影本 1 份）
1.選舉事項：監票員、發票員、唱票員、記票員 2.選舉結果需將當選理、監事得票票數列出
□是 □否
□是 □否
□是 □否
職員暨聘僱工作人員名冊 1. 一式 4 份
2. 核蓋圖記【改選適用】
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
會員大會手冊一式 2 份 1.工作報告
2.工作計畫
3. 前一年度經費收支決算表、當年度至開會日 前收支決算表、下年度收支預算表
4.會計、總幹事及團體負責人核章
5.下半年度（7 月至 12 月）成立之團體，應增 訂次一年度工作計畫及預算【 成立大會適 用】
□是 □否 6.會員名冊
□是 □否 7.財產目錄
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
8.組織章程
*【改選：需提供本局用印之章程】
*【成立大會：章程四份須註明訂定章程日期】
*如有修正章程，需另附『用印之修正條文對照 表』及修正後章程四份
□是 □否 會址使用同意書（含房屋稅單或租賃契約）
□是 □否 理事長移交清冊
□是 □否 新任理事長照片 2 張
附註（參閱後請刪除）： 1.本項檢核表係屬提示性質，特此說明。
2.申請表單下載處：社會局網頁（http://socbu.kcg.gov.tw/「各項申請表件
下載專區」或 http://socbu.kcg.gov.tw/「服務項目」-「申請表下載」-
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成立大會會議紀錄（範例）
高雄市○○區○○社區發展協會第○屆第○次會員大會會議紀錄
時 間：○○年○月○日（星期○）○時○分 地 點：
出席人員：○人（詳如簽到名冊—需影印附於會議紀錄後）
缺席人員：○人 請假人員：○人
列席人員：○○○、○○○
主 席：○○○ 記錄：○○○
一、主席致詞：（可略）
二、主管機關致詞：（可略）
三、來賓致詞：（可略）
四、報告事項：籌備會經費執行及會務推展情形 五、討論提案
案由（一）：通過本會章程草案，請討論。 提案人：籌備委員會。
說明：章程條文，如大會手冊第○頁。
決議：經出席會員同意通過後，將章程二份報請主管機關核備。
案由（二）：○○年度工作計劃，請討論。 提案人：籌備委員會。
說明：○○年度工作計畫，如大會手冊第○頁。
決議：經出席會員同意通過。
案由（三）：○○年度經費收支預算表。 提案人：籌備委員會。
說明：○○年度經費收支預算表，如大會手冊第○頁。
決議：經出席會員同意通過。
六、選舉事項：選舉第一屆理事及監事。監票員：○○○ 發票員：○○○、○○
○ 唱票員：○○○ 計票員：○○○
（一）第一屆理事選舉結果：（需將所有得票之候選人詳載，不以當選人為限未當 選者也必須填入姓名及得票數。）
編號 姓名 得票數 編號 姓名 得票數 姓名 得票數
一 ○○○ 八 ○○○ 十五 ○○○
二 ○○○ 九 ○○○ 候補一 ○○○
三 ○○○ 十 ○○○ 候補二 ○○○
四 ○○○ 十一 ○○○ 候補三 ○○○
五 ○○○ 十二 ○○○ 候補四 ○○○
六 ○○○ 十三 ○○○ 候補五 ○○○
七 ○○○ 十四 ○○○
（二）第一屆監事選舉結果：（需將所有得票之候選人詳載，不以當選人為限未當 選者也必須填入姓名及得票數。）
編號 姓名 得票數 編號 姓名 得票數
一 ○○○ 四 ○○○
二 ○○○ 五 ○○○
三 ○○○ 候補一 ○○○
七、臨時動議（如有動議則需案由、動議及決議，若無臨時動議，則需填上「無」
即可）
八、散會：○時○分。
附註（參閱後請刪除）：
一、 有關收支預算表之期間皆以會計年度（1/1~12/31）為主，不跨年度計算。
（一） 上半年（6 月 30 日以前）成立之社團，應檢附當年度年度計畫及預算表，
期間為
：成立大會日至當年度 12 月 31 日。
（二） 下半年（7 月 1 日以後）成立之社團，應檢附當年度年度計畫及預算表，
期間為
：成立大會日至當年度
12 月 31 日及下一年度全年之計畫及預算。二、 會員大會只選理監事；常務理事、理事長及常務監事分別於理事會、監事會 選出。
三、 常務理事及理事長皆是由理事全體投票，惟理事長需具有常務理事才有資格 競選；未設常務理事，則由理事直接選舉理事長。
四、 大會紀錄與理事、監事會議紀錄應分開製作。
五、 無記名連記法
：以應選理事
9 人為例，選票一會員領一票，一票至多可勾選 9人，超出
9 人為廢票，低於 9 人仍為有效票；應選監事 3 人為例，選票一會員領一票，一票至多可勾選
3 人，超出 3 人為廢票，低於 3 人仍為有效票。理事選票、監事選票以不同顏色紙張印製，以利區辨。
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（附件 1）籌備期間經費收支報告表 參考範例
高雄市○○區○○社區發展協會籌備期間經費收支報告表
自 年 月 日至 年 月 日
收入 支出
科目名稱 金額 科目名稱 金額
合計 合計
製表 會計 執行
秘書
籌備會 主任委員
附註（參閱後請刪除）：
1.收支應保持平衡或有結餘，不得負債。
2.籌備期間係指籌組開始至大會前 1 日
(附件 2)○○年度工作計畫 參考範例
高雄市○○區○○○社區發展協會○○年度工作計畫範例
類 別 項 目 內 容 實 施 方 式
會 務
一、召開年度會員大 會
二、召開理監事會 三、其他會議 四、健全組織 五、會員管理 六、會務人員管理 七、文書管理
八、編造理監事及會 員名冊
議決通過年度工作計畫、預算、
決算及其他議案與選舉理監事等 事項
執行會員大會決議事項及選舉理 事會、常務監事。
參加上級或有關機關、團體舉行 各種會議及活動。
鼓勵社區內熱心公民踴躍入會。
建立會員會會籍及異動資料。
依據社會團體工作人員管理辦法 聘任、督導及考核。
⒈ 各項會議紀錄報表活動成果 如期陳報。
⒉ 各種公文資料建立檔案保存 管理。
每年召開會員大會前審查會員異 動編造名冊。
每年召開一次
每三個月召開一次 配合辦理
經常辦理 經常辦理 經常辦理 經常辦理
經常辦理
財 務
一、編製年度工作報 告及工作計畫 二、編製年度基金報
告、預算及決算 三、充實經費
四、財產管理
召開年度會員大會前由理事會編 製提經會員大會通過並報主管機 關核備。
召開年度會員大會前由理事會編 製提監事會審核再經會員大會通 過並報主管機關核備。
⒈ 收取會員會費；⒉申請相關 機關補助；⒊運用社會資源捐 助。
⒈ 建立財產保管卡；⒉處理財 產曾減異動；⒊編製財產目錄。
定期辦理
定期辦理
適時辦理 經常辦理
業 務
一、辦理女福利服務 舉辦有關婦女福利服務活動、家 庭暴力防治與性侵害犯罪防治宣 導及教育等活動暨辦理志工媽媽 相關講習或訓練，舉辦親職教育 講座或諮詢、婚姻諮商服務、婦
定期辦理
31
利服務
三、老人福利服務
四、辦理守望相助
五、辦理志願服務 六、辦理福利服務
七、辦理社區美綠化 八、活動中心管理 九、協助政府推行政 令
利或保護宣導、家庭性親子福利 服務等活動。舉辦青少年心理諮 商講座、兒童及少年性交易防制 宣導及區域性青少年各類研習或 運動競賽。舉辦兒童或青少年寒 暑假各項研習活動。
舉辦獨居老人問安、訪視、關懷 及居家服務。舉辦老人進修課 程、生涯規劃諮詢、志工訓練，
老人健康醫療保健服務（含健 檢）或講座
⒈ 成立守望相助委員會、組織 社區巡守隊或社區天使隊。
⒉ 充實各種設施設備及辦理講 習。
⒊ 定期巡邏社區協助治安及救 災救急。
⒈ 組織志工成立志工服務隊。
⒉ 協 助 協 會 各 種 活 動 服 務 工 作。
舉辦老人餐食服務、以電話或到 宅訪視問安服務或其他福利服 務。
發動會員整理社區環境，鼓勵栽 種花木綠化社區。
聘請專人維護管理中心，日夜開 放居民使用。
配合政府政策舉辦各種政令宣導 活動。
定期辦理
定期辦理
定期辦理 定期辦理 定期辦理 經常辦理 適時辦理
製表： 總幹事： 理事長：
附註（參閱後請刪除）：右列類別之項目與內容及實施方式時間各協會應視情況參
酌擬定，不宜完全抄錄。
（附件 3）○○年度經費收支預算表（成立大會參考範例）
高雄市○○區○○社區發展協會○○年度經費收支預算表
自 年 01 月 01 日至 年 12 月 31 日 第 頁 科目 預算數 上年度
預算數
本年度與上年度預算比較數 說明
款 項 目 名稱 增加 減少
1 經費總收入 5000 0
4000 0
10000
1 會費收入 3000 0
2500 0
5000
1 入會費 1000 0
5000 5000
2 常年會費 2000 0
2000 0
0
2 什項收入 2000 0
1500 0
5000
1 捐助收入 1500 0
1200 0
3000
2 利息收入 5000 3000 2000 2 經費總支出 5000
0
4000 0
10000
1 人事費 1000 1000 0 1 員工薪資 0 0 0 2 保險費 1000 1000 0
2 業務費 4900 3900 10000
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1 會議費 4000 0
2800 0
12000
2 聯誼活動費 9000 1100 0
2000
3 本期結餘 0 0
製表 會計 總幹事 理事長
說明：收支預算表之科目根據社區發展工作綱要及社會團體財務處理辦法所訂收入
類支出類之會計科目依序編列，科目除依規定應列者外，得視實際收支情
形編列，預算數為零之科目不必列出。
（附件 4）○○年度經費收支決算表 參考範例（新成立團體免附）
高雄市○○區○○社區發展協會○○年度經費收支決算表
自 年 01 月 01 日至 年 12 月 31 日
科目 決算數 預算數 決算與預算比較數 說明
款 項 目 名稱 增加 減少
1 經費總收入
1 1 2 3 4
2 經費總支出
1 1 2 3 4
3 本期餘絀
4 上期餘絀
5 累計餘絀
製表 會計 總幹事 理事長
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理事會、監事會會議紀錄（範例）
高雄市○○區○○社區發展協會第一屆第一次理、監事聯席會議紀錄
時 間：○○年○月○日（星期○）○時○分 地 點：
出席人員：○人（理事○人，監事○人，詳如簽到名冊—需影印附於會議紀錄後）
缺席人員：○○○、○○○…… ..
請假人員：○○○、○○○…… ..
列席人員：○○○、○○○…… ..
主 席：○○○ 紀錄：○○○
一、主席致詞：（可略）
二、主管機關致詞：（可略）
三、來賓致詞：（可略）
四、報告事項：
五、選舉事項：選舉第一屆理事長及常務監事。監票員：○○○發票員：○○○唱 票員：○○○計票員：○○○
（一）請出席理事選出『○○社區發展協會』第一屆理事長。
選舉結果：○○○ ○票【當選『○○社區發展協會』第一屆理事長】。
（二）請出席監事選出『○○社區發展協會』第一屆常務監事。
選舉結果：○○○ ○票【當選『○○社區發展協會』第一屆常務監事】。
六、移交：籌備會主任委員將籌備期間之檔案、財產及人事等有關清冊一式四份移 交第一屆理事長，由常務監事監交，並於十五日內接收完畢，分別簽章後，籌 備會主任委員、理事長及團體各存一份、一份函報主管機關。主任委員與理事 長為同一人時仍須辦理移交。
七、第一屆理事長致詞。
八、討論提案：
案由（一）：請出席理事審核『○○社區發展協會』第一屆會址設立地點，請討論。
說明：會址處所依規定不得少於卅平方公尺，並應取得准予使用一年以上之使 用權證明（例如租約、借用同意書），本會會址設於「高雄市○○區○
○路○○號。」
決議：照案通過，並將會址使用同意書報請主管機關備查。
案由（二）：請出席理事審核『○○社區發展協會』第一屆總幹事、會計及出 納，請討論。 提案人：第○屆理事長。
說明：
1.依本會章程第二十一條規定：「本會置總幹事一人，承理事長之命處理本 會事務，並得置社會工作員及其他工作人員若干人，由理事長提名經理事 會通過後聘免之，並報主管機關備查，但總幹事之解聘應先報主管機關核 備。前項工作人員不得由選任之職員擔任。」
2.依據社會團體工作人員管理辦法第 6 條規定：「社會團體不得聘僱現任理 事長之配偶及三親等以內血親、姻親為專任工作人員。但於該理事長接任 前已聘僱者，不在此限。」
3.理事長提名○○○先生為第○屆總幹事、○○○為會計、○○○為出納。
決議：照案通過，並造冊報請主管機關核備。
九、臨時動議：（如有動議則需案由、動議及決議，若無臨時動議，則需填上
「無」即可）
十、散會：○時○分
附註（參閱後請刪除）：
一、會議紀錄應於會後 30 日內分發應出席人員，並函報主管機關備查。
二、理、監事應親自出席，不得委託代理，且須各過半數會議始得召開。
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(一)一般的要領
1.主席應居於公正超然之地位主持會議，嚴格執行會議規則，維持會場秩序，
使會議順利進行。
2.主席對於討論事項，以不參與發言、討論與表決為原則，如必須參與發言，
須先聲明離開主席之地位，對於議案表決，如非可否同數或相差一票時，
不予介入。
3.主席應熟悉會議規則及有關法令。
4.主席應預先詳閱會議資料，了解會議目的，並估計其可能狀況、處理方式 及預期結論。
5.主席本身最好具備良好的語文表達能力，如未能具備前述之條件時，討論 事項宜委由其他適當之人員主持。
(二)如何使議程順利進行
1.主席應依照議程主持會議，各項程序均予掌握，各段落時果斷予以宣佈導 引，例如
：宣佈開會、請司儀宣佈一個程序、宣佈選舉結果、宣佈休息、
宣佈散會等。
2.嚴格控制會議時間。
3.有司儀之會議應預先與司儀聯繫，會議時適時引導司儀，以利會議進行。
(三)如何維護會場秩序及主持發言
1.與會人員請求主席准其發言時，主席以點頭、手勢或出聲等方式請 其發言。
2.發言者如言論超出議題範圍，或違反會議禮貌，或發言損及他人人格，或 其他違反議事規則情事者，主席應適時加以制止。
如制止不聽，或故意鬧事，情節重大，得經會議通過，為處分之決議，其 處分方式包括停止其出席、向會眾致歉等。
3.主席對於發言者之意見，應傾聽並確實了解其義，發言者說不清楚，會眾 有聽不清楚之虞時，可摘要轉述，並防止會眾因溝通不良產生誤會。
(四)如何處理報告事項
例行之報告事項，如已列入書面者，可請與會人員自行參閱，或請司儀或其 他人員摘要報告。報告後即徵詢與會人有無異議。如無異議，即照案通過，
如有異議，應提付討論及表決。
(五)如何主持討論及動議
1.提案依議程之順序討論，會議中提出之動議亦逐一進行，同時時間討論一 個動議。
2.會議進行中，與會人員如針對議案（主動議）提出附屬動議（依優先順序 為散會或休息、擱置、停止討論、延期討論、付委、修正、無期延期等動 議），則依據優先順序處理，順序較高的附屬動議要先討論，有順序較高 的附屬動議討論時，不能允許提出順序較低之附屬動議。
在討論或表決主動議或附屬動議時，如有人另提出偶發動議（即權宜問題 、 秩序問題、會議詢問、收回、分開、 申訴、變更議程、暫時停止議事規則 之一部、討論方法、表決方式等動議），要先處理，權宜問題最優先，次 之為秩序問題，其他再次之。
如會眾提出權宜問題、秩序問題，不經討論，主要要加以裁定，如有不服
主席之裁定而提出申訴，即提付表決。
如會眾提出散會、休息、擱置、抽出、停止討論、收回、分開、暫時停止 議事規則之一部、討論方式、表決方式等動議不得討論，以表決決定通過 與否，或以無異議認可方式處理。
3.除了權宜問題、秩序問題、會議詢問、收回動議不需有人附議之外，其他 動議主席要詢問有無他人附議（主席亦得為附議），如有人附議，主席則 接述動議，可以提付討論或表決，如無人附議，動議不成立。
4.當有人發言時，或表決、選舉時，如其他人要提動議，主席應制止不予同 意，但權宜問題、秩序問題、會議詢問及申訴動議不在此限。
5.動議者如要收回動議，在未附議前，主席直接允許其收回，但已附議後，
要徵求附議人同意，如動議已有修正，則該動議已非原動議者所提動議，
原動議者不得收回。
6.一般會議通常甚為單純，並非所有動議均有出現，在討論議案時，較常出 現之動議僅有修正動議而已，因此主席主持會議不必過於拘束，只要掌握 基本原則，配合會議特性靈活運用。
7.如有人對於議案提出修正動議，不論多寡，可從新修正案開始逐一解決，
關於人選、款項、時間、數字等事項，依提出之先後順序，依次表決至通 過各項內之其一為止。
(六)如何主持表決
1.依會議規範，表決方式雖有多種（例如：舉手、機械、起立、正反兩方方 立、唱名、投票等方式），但以舉手表決較常用及便利，單純案件一般只 需徵詢會眾有無異議，如無異議即宣佈照案通過，不必每案均付諸表決。
2.一般議案如有兩項以上意見，除另有規定外，逐項詢問贊成之人數，以多 數之意見為意見﹔如只有一項意見，且未能無異通過，表決時應兩面俱呈，
統計贊成及反對之人數，以多數之意見為可決。重要議案，另有規定特別 表決額數者，應注意其額數。
3.如有人對表決結果發生疑問，主席可同意再表決一次。
(七)如何主持選舉
1.主席在選舉前，要親自或指定人員說明選舉之名稱、職位、應選名額、選 舉方法等事項。票選要說明無效之鑑定方法。但已列有書面者，可請會眾 自行參閱，以節約時間。
2.主席在發票前應指定或由出席人推定選務人員，包括發票、唱票、監票、
配票等人員。
3.選舉進行時，如有人干涉他人選舉，或將選票攜出會場時，主席應予制止。
4.選舉揭曉後，主席或指定人員應當場宣佈選舉結果。
39
七、高雄市人民團體圖記刻製格式範例
一、名稱：圖記。
二、質料：木質。
三、型式：直柄式長方形。
四、字體：陽文篆字，於團體名稱之全銜後再加「圖記」二字，如「高 雄市婦女會圖記」。
五、使用規定：蓋用於公務業務或各種證明文件上。
六、圖記尺寸：
長 7.6 公分、闊 5.2 公分、邊寬 0.8 公分。(如下圖所示)
七、高雄市人民團體圖記刻製格式（依上述規格刻製）：成立大會後才 刻製，取得立案證書後才可對外使用。
7.6cm 5.2cm
0.8cm
八、相關表件
申請籌組社區發展協會應填報社會局各類表件檢核表
※檢備以下資料（一式四份）
檢核欄位 項 目 備 註
□是 □否
□是 □否
□是 □否
申請書
1. 發起人數 30 人以上 (同里) 2. 成立大會預定人數 60 人以上
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
發起人（個人）名冊
1.發起人 30 人(需蓋個人私章) 2.發起人年滿 20 歲
3.設籍並居住所屬社區
4.名冊與發起人身分證影本資料核對無誤
□是 □否
□是 □否
□是 □否
發起人身分證影本 1. 身分證依序服貼 2. 發起人代表蓋章
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
章程草案
1. 中文直列條文打印
2. 【第 14 條】理事 9 人（監事 3 人：候補理 事 3 人：候補監事 1 人）或 15 人（監事 5 人：候補理事 5 人：候補監事 1 人）
3. 【第 19 條】理事、監事任期（建議四年）
4. 【第 27 條】會員入會費、團體會員入會 費、個人常年會費、團體會員常年會費需繕 打
□是 □否
□是 □否
社區區域圖 1.圈選協會區域 備註：
1.本項檢核表係屬提示性質，特此說明。
2.申請表單下載處：社會局網頁（http://socbu.kcg.gov.tw/「各項申請表件
下載專區」或 http://socbu.kcg.gov.tw/「服務項目」-「申請表下載」-
41
社區發展協會申請書
高雄市 區 社區發展協會申請書
受 文 者 高雄市 區公所 申 請 組 織
團 體 名 稱高雄市 區 社區發展協會 申 請 團 體
之 緣 由
為促進 區 社區發展，增進居民福利，配 合政府政策，建設安和融洽，團結互助之現代化社會。
經 費 來 源
項 目
一、入會費及常年會費 二、社區生產收益 三、政府機關補助 四、辦理福利服務收入 五、捐助或其他收入
附 件
一、申請書一式四份。
二、發起人名冊一式四份。
三、身份證影本一份。
四、章程草案一式四份。
五、社區區域圖一式四份。
發起人數 人
成立大會
預定人數 人
發起人代表（一人）姓名或名稱： （簽章）
聯絡地址：
聯絡電話：
說明：一、發起人需年滿二十歲，並應有三十人以上，且無下列情事者為限：
（一）因犯罪經判處有期徒刑以上之刑確定，尚未執行或執行未畢者。但 受緩刑宣告者，不在此限。
（二）受保安處分或感訓處分之裁判確定，尚未執行或執行未畢者。
（三）受破產之宣告，尚未復權者。
（四）受禁治產之宣告，尚未撤銷者。
二、成立大會時預定會員數應至少為 30 人。
43
社區發展協會發起人名冊
高雄市 區 社區發展協會發起人名冊
姓名 性別 出 生 年月日 學歷 職業 身分證字號 地 址 （ 含 里 鄰 別 ） 電話 簽名或 蓋章
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
高雄市 區 里 鄰
路（街） 巷 弄 號 樓之
發起人身分證影印本
發起人身分證影印本
【本身分證影本與正本相符】
身
分
證
影
印
本
浮
貼
處
發起人代表蓋章
45
中華民國 年 月 日(本局填寫)
高 雄 市 人 民 團 體 圖 記 啟 用 暨 印 鑑 證 明 書
高市社人團字第 號
(本局填寫)團 體 名 稱 (圖記圖模)
用途 □圖記啟用
□印鑑證明
立 案 文 號
年 月 日 字第 號
(本局填寫)
理 事 長 ( 負 責 人 ) 會 址
主 管 機 關
高 雄 市 政 府
社 會 局
附註：依各團體需要份數，專案函報社會局申請核印。
社區發展協會職員暨聘雇工作人員名冊
註：一、請按下列次序填列理事長、理事、候補理事、常務監事、監事、候補監事及總幹事、出納、會計等。
二、工作人員如係兼職者應註明。（理、監事不得兼任工作人員）
高雄市○○區○○○社區發展協會職員暨聘僱工作人員名冊
填 報 人：
填報日期： 年 月 日 成 立
日 期
立 案
文 號
選 舉 屆 次
選 舉 日 期
理 事
監 事
任 期
會 員 數
會 址 電 話
個 人 團 體
年 月 日
高 市 社 局 字 第 號
第 屆 第 次 年
月 日 人 人
傳 真
職 別 姓 名 性別 年
齡 學 歷 現 職 身 分 證 字 號 住 址 電 話 號 碼
請 打 ˇ連 任 新 任
47
址 會 使 用 同 意 書
玆同意「高雄市＿＿＿ ＿＿＿＿ 會」在本址辦公
（高雄市＿ ＿ 區＿ ＿ 路（街） 巷＿＿弄＿＿號＿＿樓），
使用期限自民國＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日止
，無償借用/租賃，租金 元 / 月 使用。
立書人：＿＿＿＿＿＿（蓋私章）
身分證字號：
中 華 民 國 年 月 日
註 1 ：立書人應附房屋稅單或足可佐證之資料影本。（無租金編列）
註 2：會址若為租賃，應加附租賃契約影本。（有租金編列）
理事長當選證明書申請表
理事長當選證明 書申請表 團 體 名 稱
（ 全 銜 ）
理事長姓名
身分證字號
出 生 日 期
年 月 日 屆 次 第 屆
任 職 期 間
自 年 月 日至 年 月 日止
召 開
第 一 次 理 事 會 日 期（或補選日期）
年 月 日 任 期 年
地 址
電 話 行 動 電 話
E－Mail
備 註 照 片 浮 貼
49
理事長移交清冊
理事長移交清冊範本
高雄市 會 第○、○屆理事長移交清冊 年 月 日 表 冊 名 稱 份數 備 註
一、圖記移交清冊 1
二、檔案移交清冊 1
三、業務移交清冊 1
四、財產移交清冊 1
五、人事移交清冊 1
合 計 5
移交人 卸任理事長 （簽章）
（籌備會主任委員）
接收人 新任理事長 (簽章) 監交人 新任常務監事 (簽章)
移交清冊
（團體名稱）第○ - ○屆理事長移交清冊目錄
（僅供參考，請依實際需求編列） 年 月 日
表冊名稱 份 數 備 註
一、立案證書 1 正 本
二、印信清冊 1 如附
三、檔案清冊 1 如附
四、業務清冊 1 如附
五、財產清冊 1 如附
六、人事清冊 1 如附
合計 6
移交人：卸任理事長 (簽章) 接收人：新任理事長 (簽章)
監交人：新任常務監事 (簽章)
印 信 清 冊
編號 印文 數量(枚) 備 註
1 ○○○○會 1 長方形章
2 ○○○○會理事長印 1 理事長職章
3 ○○○○會 1 支票專用章
4 ○○○○會 1 圖記(大印)
5 ○○○○會收發章 1 橡皮圖章
業 務 清 冊
編號 檔案名稱 數量(本) 備 註
1 年度會議資料 30 ○○-○○年
2 服務會員活動 5
3 社會公益活動 7 ○○-○○年
4 年度績效考核報告 1 圖記(大印)
5 會刊(訊)編輯資料 10 ○○-○○年
財 產 清 冊
51
編號 檔 案 名 稱 數量(本) 備 註
1 預算書表 10 ○○-○○年
2 決算書表 9 附存摺引本及銀行往來對
帳單明細表
3 銀行存款 (一般) 1 附存摺引本及銀行往來對
帳單明細表
4 銀行存款 (基金專戶) 2 ○○-○○年
5 日記簿 10 ○○-○○年
6 總分類帳 15 ○○-○○年
7 財產登記簿 6 ○○-○○年(附財產之處理
文件)
8 明細分類帳 15 ○○-○○年
9 會計憑證 25 ○○-○○年
人 事 清 冊
編號 檔 案 名 稱 數量(本) 備○○ -○○年 註
1 編制-員額 1
2 聘僱-學歷、經歷資料 1 3 待遇-職稱、薪給 1
4 服務規則 1
5 考勤-平時、年終 1
6 資遣、退職 1
7 退休、撫卹 1
8 選任職員 3 歷屆理監事人事資料
出席會員大會委託書範例
章程範本
高雄市 區 社區發展協會章程（草案）
委託書
