私立輔仁大學醫學院護理學系 九十七學年度第二學期
＜成人護理學實習計劃＞
課程名稱：成人護理學實習外科護理實習 課程編號：
學 分： 33學分，實習共計96 小時 ( 修課年級 : 在職專班護理系三年級
一、 課程簡介：
經由臨床之實習，協助學生探討有關成人內外科護理病患之生理、病理之改變與個 案心理、社會、及靈性的相互影響，並能使學生提供病患一整體之護理。
二、 實習目標 :
1.瞭解臨床常見疾病之病理生理學、症狀、診斷及治療方式。
2.評估住院病患因疾病所產生之身心反應與需要。
3.辨認病患情況之輕重緩急而訂護理活動之優先次序。
4.依病患之個別需要確立最適當之護理診斷，並能引導病患及家屬共同參與擬定 護理計劃。
5.隨時評值護理活動之效果，並依病患情況之改變修訂護理計劃與活動以提供最 當且連續性之護理。恰
6.運用照護(caring)、關懷(concern)、與悲憫(compassion)之理念，執行於護理 7.運用溝通技巧於病患與專業醫療小組，扮演主動參與的角色，以提供相關之護活動中。
理
指導與諮詢。
三、實習方式：
1.實習期間：
A 組：民國 98 年 4 月 20 日至民國 98 年 6 月 5 日為範圍
B 組：民國 98 年 6 月 29 日至民國 98 年 7 月 16 日為範圍；週一至週四，計 3 週，每天8 小時，每日討論一小時，每週四為查資料時間。
2.依專業屬性之不同，予分 A、B 組實習:
A組（近五年具該科經驗二年）：於原單位實習；在指定時間內完成 N3 個案報 告，由學校教師負責作業與討論，此外自行安排時間，其照顧個案離開單位後 之適應評值。並需在指定時間內，每週應與該指導教師討論實習進度和實習目 標之達成狀況。
B組（近五年未具該科經驗二年）：分配於內外科單位實習；選個案完成N3個 案報告，由臨床教師負責臨床指導、作業與討論；學生每週需與指導教師討論 實習進度和實習目標之達成狀況。
四、實習作業及評分方式：
1.A組：繳交一篇N3個案報告（30％，約8000字）、訪視書面報告（10％）及每 週要和指導老師討論進度書面報告（20%），研習會書面報告（至少18小 時，40％）。
2.B 組 ： 由 臨 床 教 師 負 責 臨 床 指 導 、 作 業 與 討 論 。 繳 交 一 篇 個 案 報 告
（30%）、Log（20%）、口頭報告（10％）、臨床實習表現（40%）。
3.個案報告書寫格式請參照護理學會之N3報告如附件一，訪視書面報告如附件二
（請於6/10前完成並 繳交各組指導老師）。
4.實習Log書面報告見附件三（Log書寫內容及報告繳交時間，可由指導老師彈性 調整）。
5.研習會證明如附件五。（請於6/10前繳交郭涵元老師）。
6.研習會書面報告見附件四（請於6/17前完成並繳交各組指導老師）。
五、實習分配表：
1.榮民總醫院
實習日期 實習單位 學生姓名 指導老師
6/29、6/30、7/1、7 /6、7/7、7/8、
7/13、7/14、7/15
A112 葉千嫆、潘美珍、曾榆安 B087 賴佳君、羅曉萍(1/2) 趙倩 C079 歐瑞鳳、張靜芳、李敬斐 台大醫院
實習日期 實習單位 學生姓名 指導老師
6/29、6/30、7/1、7 /6、7/7、7/8、
7/13、7/14、7/15
14B 余姿瑩、魏素華
15B 李宜燁、吳麗娟、陳淑娟 陳瑞儀
9C 蔡玉春、王育慧(1/2)、蕭佩書 姜月桃
※7/2、7/9、7/16（為查資料時間）
2. 教學指導老師－（即原單位實習）
姓 名 現職服務單位 負責老師
黃雯鈺 員山榮民醫院 內外科護理之家
郭涵元 楊瑾秀 敏盛綜合醫院胸腔內科病房護理長
藍玉倩 市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科護理師 徐續月 馬偕醫院內科病房護理師
陳淑如 恩主公醫院12 病房（內外科）組長 喬重芳 新光醫院RW 護理師
黃馨儀 恩主公醫院12 病房（內外科）護理師 曹麗盈 員山榮民醫院護理內科護理師
姜克芬 林口長庚醫院7G（骨科）
蔣國真 市立聯合醫院仁愛院區洗腎室約用護理師 繆小美 市立聯合醫院仁愛院區消化外科病房護理師 陳春妃 署立台北醫院5A（內科）護士
江淑慧 台大醫院12C(血液腫瘤）護理師
胡易成 簡惠慧 員山榮民醫院急診室護理師
黃雅伶 彰濱秀傳紀念醫院MICU 護理組長 曹麗珠 市立聯合醫院婦幼院區手術室護理師 周方頤 亞東醫院護理部專科（內科）護理師 謝淑華 台大醫院9A(腸胃內) 護理師
廖淑惠 台北榮總內外科加護病房護士 林鈺季 馬偕醫院40(胸內)病房護理師 黃瓊瑱 市立聯合醫院婦幼院區手術室護士 劉黛儀 台北榮總腫瘤科護士
夏琍琍 亞東醫院肝膽腸胃科專科護理師 曾瑪俐 署立台北醫院呼吸照護病房護士
黃秀絹 林口長庚醫院神經內科研究助理 姜月桃
六、負責老師：
郭涵元 老師 （O）02-29053458 E-mail:[email protected]
附件一：N3 個案報告格式 I.文字敘述（10%）
1.簡潔、清晰、通順 2.書寫整齊清潔
3.原單位實習者全文字數於 8000 字內，A4 紙張繕寫或打字，以 14 頁為限 II.報告內容（90%）
一、摘要（5%）
1.簡潔、扼要、能包括全文內容 2.字數於 500 字內
二、文獻查證（15%）
1.文獻查證之系統、組織與條理 2.文獻查證內容中含近期之中、英文獻
3.文獻查證內容與個案問題及護理措施具邏輯性 三、護理評估（15%，含個案簡介）
1.相關資料之深度與廣度
2.評估患者生理、心理、社會、靈性等整體性狀況，含：
（一）病患基本資料
A.姓名、性別、年齡、信仰、方言、婚姻狀況、教育程度、職業…等。
B.此次發病過程 C.病程進展
D.資料來源：家人、親朋、病歷紀錄、檢驗報告、交班報告…等。
（二）病患護理評估
選擇一種護理評估模式進行個案之評估。
四、護理計劃（30%）
1.每一個護理問題應包含下列所有項目（表格或條列方式皆可）
A.護理問題 B.相關因素 C.定義特徵 D.護理目標 E.護理措施 F.評值
2.護理問題應具客觀、時效與正確性
3.護理措施與文獻查證內容應具有連貫性與一致性 4.護理措施應具有個別性、周詳性與具體可行性 5.針對護理目標與措施作有效性評值
五、結論與討論（15%）
1.報告個案整體護理之具體成效
2.對個案之後續照顧計劃具個人觀點並提出具體建議 3.提出日後護理實務工作之可能限制及困難
六、參考資料（10%）
1.參考資料與全文連貫、一致及適切性 2.依 APA 第五版方式書寫【如下表】
APA (American Psychological Assciation) 第五版參考文獻範例 1. 英文作者應先寫姓在寫名，姓與名間以逗點區分。
2. 英文書籍或期刊作者應以其姓氏第一字母依序排列；若第一作者為同一人則依第二 作者姓氏字母排列。
3. 中文書籍或期刊之作者則依姓氏筆劃排列。
4. 同一作者有數篇文獻時則依出版年份由遠至近列出。
5. 在本文中參考書目有引證：
A.當某著作有兩位作者時，每一次在本文中提及該著作時，都要寫出兩個人的姓。
B.當某著作有三、四、五位作者時，第一次引證該著作時，必須寫出所有作者的姓；
其後的引證只需寫出第一作者的姓，並在其後寫”et al. ”(不要在 et al. 下面劃線，
但”al”後面要加上縮寫點和出版年代。如，et al., (2001))。
C.當某著作有六位或六位以上作者時，第一次引證和其後的引證時，只寫出第一作 者的姓，並在其後寫” et al.” (不要在 et al.下面劃線，但”al”後面要加上縮寫點和 出版年代)。
6. 期刊篇名或書名之首字第一字母應採大寫，其餘則用小寫即可。
7. 期刊名不可縮寫且每字之字首應用大寫。
8. 中文書名、期刊名及期刊卷數應用斜體字。如：護理雜誌，40 (5)。
9. 範例說明如下：
A.期刊類：
作者姓名(姓在先) (出版年份) 標題 期刊名,卷(期)數,頁數。
盧美秀、林秋芬(1992) 重要護理行為的探討：比較護士與病人對重要護理行為 的看法 護理雜誌，39 (3)，107-118。
Stewart, M. A., & Brown, S. A. (1993). Family function following adolescent substance abuse treatment. Journal of Substance Abuse, 5 (4), 327-339.
B.書籍類：
(a)若文獻為一本書時，則以：
作者姓名(出版年份) 書名(版次) 出版地：出版社。
杜敏世(1987) 護理研究(初版) 台北：華杏。
作者姓名(出版年份) 標題 編者姓名 書名(起訖頁數) 出版地：出版社。
林梅鳳(1992) 物質濫用病人的護理措施 於蕭淑貞編著，精神科護理概論
（pp. 479-497） 台北：華杏。
Winick, C. (1992). Epidemiology of alcohol and drug abuse. In J. H. Lowinson, P. Ruiz,
& R. B. Millman (Eds.), Substance abuse: A comprehensive textbook (pp.15-31).
Baltimore: Williams & Wilkins.
附件二 訪視報告 一、訪視計畫書 30％
二、問題及解決分析結果 50％
三、結論及貢獻 20％
附件三 實習Log(參考) 一、 個案簡介及病史介紹 20％
二、 個案收集進度及目標 20％
三、 護理計畫 40％
四、 心得分享 20％
附件四 研習會書面報告 一、 研習會名稱：
二、 討論議題：參與此活動的動機、欲達到的目的、議題重點內容為何…
三、 心得分享：
評分標準： 議題分析表現 30％
心得分享（300 字） 50％
參考資料（至少兩篇期刊補充） 20％
附件五
P.s.
1.公務人員認證點數影本可做研習會證明。
2.需檢附研習會議程表（單張），並註明實際參與的部分。
研習證明文件
茲證明 君（國民身分證統一編號 ），於民國
□
年 □ 月 □ 日至 □ 年 □ 月 □ 日參加由貴單位舉辦之
研習課程。本次課程如下：
時間 講題 講者
並完成本研習會共有 小時
（依實際出席情形，核實認列）
此證
大會章或代表簽名
中 華 民 國 年 月 日
輔仁大學護理學系
實習評分登錄表 一、 A 組
學生姓名 Log 20
％ 個案報告 30
％ 訪視報告 10
％
研習會 時數 20
％
書面 20
％
二、 B 組
學生姓名 Log 20
％ 個案報告 30％ 口頭報告 10
％ 臨床表現 40％
輔仁大學護理學系臨床實習評分表 —成人護理學
實習單位_________ 學生姓名_______________
評分項目 配分
一、學理基礎與護理過程之運用─照護與關懷（20％）
1.能了解有關個案疾病之病理生理機轉 4 3 2 1
2.能了解有關個案各種檢查與治療之目的、過程、及結果，並能 提供適當之護理措施
4 3 2 1 3.能運用護理評估技巧收集個案之生、心、靈、及社會各層面之
反應
4 3 2 1 4.能依個案病情進展及個別需要確立護理問題、擬定護理目標
與措施，並給予評值
4 3 2 1 5.能辨別個案問題之輕重緩急，給予優先順序的處理 4 3 2 1 二、護理技術─照護與關懷(40%)
1.能正確的運用身體檢查評估技巧收集資料 8 6 4 2
2.能正確說明護理技術及原理 8 6 4 2
3.能完整並正確的操作護理技術─準備個案、用物與善後 8 6 4 2 4.操作技術時態度有禮、從容、自信，並能體會個案之感受與
維護個案之舒適、安全及隱私
8 6 4 2 5.能有效的運用溝通技巧建立護病關係與收集資料 8 6 4 2 三、學習態度─關懷與悲憫(40%)
1.能守時、不遲到早退 4 3 2 1
2.儀表整齊、舉止合宜、態度有禮 4 3 2 1
3.在態度、言語、行為上尊重個案 4 3 2 1
4.有責任感，能負責能成分內工作 4 3 2 1
5.與個案及家屬建立治療性人際關係，分擔其憂苦並引導面對 病痛
4 3 2 1
6.維持學習動機，主動關心及探討個案問題 4 3 2 1
7.能表現獨立自主的能力 4 3 2 1
8.不固執己見，接受他人意見 4 3 2 1
9.能配合病房常規，並與其他醫療人員合作 4 3 2 1
10.能重視組員間之合作，並維持融洽的團體氣氛 4 3 2 1 評值標準：4/8 主動學習達成目標；3/6 需經指導後方可達成目標
2/4 經指導仍未完全達到目標；1/2 不接受指導也無法達成目標
