ISSN：2705-0459 preventive medicine research 预防医学研究,2019 第 1 卷第 4 期
67
老年重症心力衰竭临床内科治疗的疗效分析
陈永建
（锡山区鹅湖镇卫生院 江苏无锡 214117）
摘要：目的：探析重症心力衰竭的老年患者在治疗后的成效。方法:选取我院收治的 98 例资料，均是 2016 年 2 月～2018 年 2 月间的心力 衰竭病人，随机分 A 组、B 组。其中，A 组 44 例，B 组 54 例。结果:在总有效率方面，B 组（96.3%）显然比 A 组（77.3%）高出很多。把这 2 组病人的 LVEF、NYHA 以及 BNP 指标加以比较可知，在改善情况方面，B 组明显比 A 组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对老年 重症心力衰竭患者进行临床内科治疗，治疗效果良好，患者经过治疗后，在各方面都有所改善，值得在临床上推广使用。
关键词：老年重症患者；重症心力衰竭；临床内科
近些年来，在心力衰竭方面，老年病人逐步增多。其中，重症心 力衰竭的病人占比较大。在针对这类老年病人展开治疗的时候，可利 用卡托普利来进行。它属于一类转换酶的抑制剂，可对血管的紧张素 有效地抑制，从而使心脏受保护[1]。在病人心率的减缓方面，美托洛 尔则表现出了重要作用，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取我院收治的 98 例资料，均是 2016 年 2 月～2018 年 2 月间 的心力衰竭病人，随机分 A 组、B 组。其中，A 组 44 例，B 组 54 例。
A 组有 24 人为男性，20 人为女性，均处在 65 到 95 岁范围，均龄（78.5
±1.9）岁；B 组有 30 人为男性，24 人为女性，均处在 64 到 93 岁范 围，均龄（77.6±1.5）岁。把 2 组病人作比，包含性别以及年龄等，
差异无统计学意义，P＞0.05。纳入到研究的标准是：（1）没有药物 以及手术禁忌疾病的患者；（2）签订知情同意协议。排除研究对象的 标准：（1）意识以及沟通存在着障碍；（2）合并恶性肿瘤的病人；（3）
服用其它对心功能有影响的药物；（4）没有签知情同意协议。该次研 究之中，通过了伦理委员会的有效批准，2 组在一般资料方面的对比 没有明显差别，P＞0.05，可比。
1.2 治疗方法
在饮食方面，2 组病人需控制好饮食，包括水分以及盐分等摄入。
A 组，以常规药物来实施治疗，例如：利尿剂等药物，限制病人活动 的时间，并延长休息的时间。B 组，基于 A 组条件，使用美托洛尔 以及厄贝沙坦氢氯噻嗪，氢氯噻嗪的剂量是每天 6.25mg，厄贝沙坦 的剂量是每天 75mg，美托洛尔的剂量是每天 12.5 至 25.0mgz，每天 服用两次。
1.3 疗效标准
（1）比较两组左心室分数（LIVEF）以及 B 型脑钠肽（BNP）
的相关变化。（2）结合病人临床表现、心功能具体情况，并对其评分，
把治疗效果划分成三种，即显效、有效以及无效。显效标准：病人呼 吸以及心悸方面的问题完全得到了改善，改善心功能的评分为 4 分；
有效标准：病人呼吸以及心悸方面的问题存在一定好转，改善心功能 的评分为 1 分；③无效标准：病人呼吸以及心悸方面的问题仍无好转，
改善心功能的评分为 0 分。总有效率=（显效+有效）人数/总人数
*100%。
1.4 统计学方法
以 SPSS 20.0 软件来统计分析数据，计量资料经过“x±s”对其 表示，以 t 对其检验；计数资料则以 x2对其检验。P＜0.05，即表明 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗成效比较
按照病人临床治疗方面的表现与心功能改善方面的评分情况，可 以把 2 组病人治疗后的成效作比较。A 组治疗以后，总共 15 人属于 显效，19 人属于有效，还有 10 人则没有效果，总有效率达到了 77.3%。
B 组治疗以后，总共 25 人属于显效，27 人属于有效，还有 3 人则没 有效果，总有效率一度高达 96.3%。就这个结果加以比较：在总有效 率方面，B 组（96.3%）显然比 A 组（77.3%）高出很多，差异有统 计学意义（P＜0.05）。
2.2 临床指标的改善对比
把这 2 组病人的 LVEF、NYHA 以及 BNP 指标加以比较可知，在 改善情况方面，B 组明显比 A 组更好，差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
对于心力衰竭而言，属于临床方面较为常见的一类心内科病症。
凡是患有此病的病人，通常都感到乏力，呼吸较为困难，还有液体潴 留等情况。在临床方面，一般都选择药物来完成治疗。然而，使用哪 种药物来进行治疗才能够收到最佳效果，目前还没有定论，这要继续 加强研究探讨[2]。由于老年人的脏器在功能上逐渐减弱，其免疫力也 在变差，还因为冠心病以及高血压等合并类型疾病的不良影响，使其 心力衰竭出现的可能性较大，变成重症心力衰竭可能性显然比其他人 群高很多。通常，心力衰竭依靠休养以及服药药物来进行调理。然而，
如果演变成重症心力衰竭这种疾病，就要结合病因来加以处理。按照 病人临床治疗方面的表现与心功能改善方面的评分情况，可以把 2 组病人治疗后的成效作比较[3]。A 组治疗以后，总共 15 人属于显效，
19 人属于有效，还有 10 人则没有效果，总有效率达到了 77.3%。B 组治疗以后，总共 25 人属于显效，27 人属于有效，还有 3 人则没有 效果，总有效率一度高达 96.3%。就这个结果加以比较：在总有效率 方面，B 组（96.3%）显然比 A 组（77.3%）高出很多，差异有统计 学意义，P＜0.05。把这 2 组病人的 LVEF、NYHA 以及 BNP 指标加 以比较可知，在改善情况方面，B 组明显比 A 组更好，差异有统计 学意义，P＜0.05。针对该类疾病来讲，常规治疗仅仅使其临床症状 得到一定的改善，效果并不是很理想。所以，在此基础上，依靠药物 实施对症治疗的作用更为明显[4]。除此之外，研究表明，在治疗之前，
两组各方面的指标对比都没有差别；在治疗之后，B 组指标较之治疗 前显然更好，且比 A 组更优，差异有统计学意义，P＜0.05。这就表 明，使用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪，能使心功能以及临床症状 都得以改善。对于美托洛尔来讲，在面临β1 受体的时候，存在着选 择性阻断的功能，一般用在劳力性的心绞痛以及心律失常等方面的治 疗上。在病人用药以后，药物中的成分能够使心脏收缩得到缓解，心 率变慢，使心功能很好地改善[5]。
综上，老年病人在患有这类疾病后，通过临床治疗可收到较好的 成效。对病人实施常规化的治疗以后，增添美托洛尔以及厄贝沙坦氢 氯噻嗪等药物，可让病人的症状有效地改善，且各方面指标均出现好 转，可临床推广。
参考文献：
[1]唐海英.老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察[J].首都食品 与医药,2018,25(18):36.
[2]刘江波,高华琴.老年重症心力衰竭临床内科治疗效果分析[J].
中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):44.
[3]成娅,刘敏,王猛.老年重症心力衰竭临床内科的治疗效果研究 [J].中外女性健康研究,2017(10):35+39.
[4]陈近芳.老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果分析[J].大家健 康(学术版),2016,10(11):57-58.
[5]孟源.老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果分析[J].世界最新 医学信息文摘,2015,15(63):129-130.
