International Nursing Medicine，国际护理医学（3）2021，10 ·临床护理·
·27·
重症急性胰腺炎患者 CRRT 治疗的护理方法及效果
甘甜
湖北民族大学附属民大医院重症医学科 湖北恩施 445000
摘要：目的 探究重症急性胰腺炎患者接受床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床护理方法。方法 研究对象为 2021 年 11 月至 2022 年 2 月来本院接受治疗的 62 例重症急性胰腺炎患者，所有患者均接受 CRRT 治疗，按照患者住院期间接受的护理 方式将其分为对照组和研究组，对照组 31 例患者接受常规护理，研究组 31 例患者接受综合护理。对比两组患者的各项研究指 标。结果 在并发症发生率方面，研究组为 9.68%，对照组为 29.03%，对照组的并发症发生率显著高于研究组；在治疗有效率 方面，研究组为 93.55%，对照组为 80.65%，对照组的治疗有效率显著低于研究组；研究组患者的护理满意度为 96.77%，显 著对照组的 83.87%。以上几组数据均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 将综合护理方式应用到接受 CRRT 治疗的重症急性 胰腺炎患者的护理中，能够有效改善治疗效果，为患者健康提供有力保障，具有较高的应用价值。
关键词：重症急性胰腺炎；CRRT 治疗；综合护理；肝脏功能
床 旁 连 续 性 肾 脏 替 代 疗 法 (continuous renal replacement therapy；CRRT)是一种通过体外循环血液净化 方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，用 以替代肾脏功能，是治疗重症急性胰腺炎的重要手段之一。
为提高治疗效果，保障患者生命健康，应在重症急性胰腺炎 患者的治疗过程中给予其合理的护理干预。为此，本文特选 取 62 例来本院接受 CRRT 治疗的重症急性胰腺炎患者为研究 对象，探究重症急性胰腺炎患者接受 CRRT 治疗的临床护理方 法及效果。
1 资料与方法 1.1 一般资料
研究对象为 2021 年 11 月至 2022 年 2 月来本院接受治疗 的 62 例重症急性胰腺炎患者，所有患者均接受 CRRT 治疗，
按照患者住院期间接受的护理方式将其分为对照组和研究 组，对照组 31 例患者中有 14 例女性、17 例男性，年龄 32-74 岁，平均年龄（56.77±10.12）岁；研究组 31 例患者中有 15 例女性、16 例男性，年龄 33-75 岁，平均年龄（55.60±
11.41）岁。所有参与此次研究的患者均经临床确诊为重症急 性胰腺炎。两组患者性别、年龄等一般资料差异性较小，能 够作为此次研究的研究对象，为此次研究的顺利开展提供科 学的研究数据。
1.2 方法
两组患者均接受 CRRT 治疗，对照组患者在治疗过程中接 受包括用药指导、生命体征监测等在内的常规护理；研究组 患者在对照组的基础上接受综合护理，具体为：（1）心理护 理：由于该病具有起病急、并发症多等特点，患者患病后极 易产生焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员在患者治疗期间要 与患者及其家属进行充分的沟通，与患者建立起亲密的关系，
密切关注患者的情绪变化，在发现患者情绪出现波动时及时 与其进行沟通，为患者提供有针对性的心理疏导，帮助患者
摆正心态，以健康、乐观的心态去面对接下来的治疗，同时 还要与家属进行及时的沟通，让家属给予患者足够的关系和 爱护，促进治疗工作顺利开展。（2）生命体征监测：由于重 症急性胰腺炎病症特殊，值班的医务工作者应时刻关注患者 的各项指征变化情况，若出现异常波动，要及时告知主治医 生，采取对应的治疗手段，防止因救治不及时出现并发症。
（3）基本护理：患者患病后身体内的酸碱平衡和水、电解质 等均发生改变，医护人员要密切关注患者的各项生化指标，
根据患者的实际情况调整置换液的温度、摄入量等，维持患 者的体液平衡；患者接受治疗前需要对其凝血功能进行检查，
并且根据患者的实际情况调整抗凝剂的注射剂量；治疗过程 中医护人员要做好消毒工作，严格按照相关指标保证治疗在 无菌的环境下进行；患者接受 CRRT 治疗后，医护人员要对患 者进行回血，预防出现空气栓塞症状发生。（4）饮食护理：
由于患者的情况特殊，在治疗期间要严格控制患者进食，防 止对肠胃造成损伤，因此在治疗初期要通过静脉注射营养液 的方式确保患者的营养摄入，后期根据患者的实际情况，为 其制定具有针对性的食谱。（5）导管护理：保证血管的动性 是确保 CRRT 治疗顺利展开的关键，患者治疗期间要留置多种 导管，因此在治疗期间要对导管进行固定，告知患者减少活 动，以防导管出现折叠和压迫，避免导管阻塞等不良事件的 发生；同时指导患者家属正确帮助患者变换体位，以免患者 出现压力性损伤；此外医护人员要加强对患者导管的关注，
若发现患者的导管出现堵塞、弯折和脱落等情况，要及时对 导管进行更换，以免患者形成血栓。（6）并发症预防护理：
若发现患者出现凝血症状，应立即采取止血措施，使用抗凝 血药物进行治疗，同时对管路进行清洗，保证血泵正常运转；
同时在替换注射液时要对体外循环设备进行检查，确保气密 性，防止空气在替换注射液时进入患者体内，以防患者出现 空气栓塞。
·临床护理· International Nursing Medicine，国际护理医学（3）2021，10
·28·
1.3 观察指标
1.3.1 并发症发生情况
观察两组患者胰性脑病、消化道出血、胸腔积液等并发 症的发生情况。
1.3.2 治疗有效率
观察两组患者的治疗效果，根据治疗后的表现将治疗效 果分为显效、有效、无效三种标准。显效：患者症状消失，
各项身体指标恢复正常；有效：患者症状基本消失，各项身 体指标基本恢复正常；无效：治疗后患者并无明显好转甚至 病情加重。
1.3.3 患者满意度
运用本院自制的问卷调查患者的护理满意度，按照问卷 分数划为十分满意、满意和不满意三个层次。
1.4 统计学方法
应用软件 SPSS23.0 实施统计学分析，P<0.05 是差异有 统计学意义的标准；并发症发生率、治疗有效率和患者满意 度用 n（%）表示，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
在并发症发生率方面，研究组患者要显著优于对照组患 者（9.68%vs29.03%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见 表 1。
表 1 两组患者并发症发生率对比（n）
组别 n 胰性脑病 消化道出血 胸腔积液 并发症发生率（%）
研究组 31 1 0 2 9.68
对照组 31 2 4 3 29.03
P ＜0.05
2.2 两组患者治疗有效率对比
在治疗有效率方面，研究组患者明显优于对照组患者
（93.55%vs80.65%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见 表 2。
表 2 两组患者治疗有效率对比（n）
组别 n 显效 有效 无效 治疗有效率（%）
研究组 31 20 9 2 93.55
对照组 31 15 10 6 80.65
P ＜0.05
2.3 两组患者满意度对比
研究组患者的护理满意度为 96.77%（十分满意：20；满 意：10；不满意：1）；对照组患者的护理满意度为 83.87%
（十分满意：14；满意：12；不满意：5），研究组患者的护 理满意度要显著优于对照组，并且差异具有统计学意义（P
＜0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎作为急性胰腺炎的一种特殊类型，临床 表现为腹痛、恶心呕吐、发热、呼吸异常和意识改变等，同 时由于 80%的重症急性胰腺炎是由酗酒和暴饮暴食引发的，
严重损害患者的肝脏健康，由于其具有起病急、并发症多、
病死率高等特点，严重威胁患者的生命健康。
此次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率为 9.68%
（3/31），显著优于对照组的 29.03%（9/31）；研究组患者 的治疗有效为 93.55%（29/31），对照组患者的治疗有效率 为 80.65%（25/31），研究组患者的治疗有效率显著优于对 照组；研究组患者的护理满意度为 96.77%（30/31），显著 对照组的 83.87%（26/31）。以上几组数据差异均具有统计 学意义（P＜0.05）。
综上所述，对接受 CRRT 治疗的重症急性胰腺炎患者应用 综合护理，在提升治疗有效率和患者护理满意度方面效果显 著，为患者健康提供有力保障，临床应用价值较高。
参考文献
[1]蔡世文,王国平,党晓燕.床旁 CRRT 疗法联合异甘草酸镁 注射液对重症急性胰腺炎患者血清 ICAM-1、IL-6 水平的影响 [J].中国医师杂志,2019,21(9):1396-1399.
[2]陈福胜.重症急性胰腺炎(SAP)患者采用连续性肾脏替代 疗法(CRRT)治疗的临床效果与价值分析[J].中外女性健康研 究,2020(12):47-48.
[3]孙博睿,张春,林婷,等.CRRT 对重症急性胰腺炎患者接受 经皮引流治疗的影响:一项回顾性队列研究[J].中华危重病 急救医学,2019,31(6):5.
