心理健康與生活
一、心理健康的基本特性
1. 對現實的知覺力： 對現實做正確的詮釋。現實是較多人或次團體中的人一致的看法。動 機常左右一個人對人事的知覺，故要除去個人的動機對客觀判斷之影響。
2. 活在過去和未來之中： 從過去的經驗中擷取精華來策劃未來。能平衡過去、現在、和未 來的比重，對生命做最好的利用。能原諒自己的錯誤，從中學習，並對人生有目標。
3. 有意義的工作： 對工作的投入能使人獲得成就感和提高自我價值，選擇有持續挑戰性 和成就感的工作。
4. 人際關係： 能與別人發生親密關係，但不必是與每一個人成為莫逆之交。與別人交往時 能感到舒服自在，建立在互惠的基礎上。並以社會所接受的方式表達自己的情緒。
5. 感受情緒： 能真實而實際的感受各種情緒，並且能恰當的控制，不會過猶不及。
a. 自我： 能夠正向的看待自己和別人，接納自己。自己眼中的我和別人眼中的我 愈近，心理愈健康。不受自己的動機或防衛系統的影響，能較真確的觀察自己。
b. 對生活有掌控力： 覺得他所從事的活動都是自由選擇的，而非由責任義務所迫。
這種自主感使他勇於追求令他感到有回饋和滿足的事，而非籠罩在對未知的恐懼 而不敢去追求自己想要的目標。
二、心理健康的定義
1. 沒有症狀就是衛生
2. 具備 ” 有價值 ” 的心理就是心理健康 3. 統計學觀念的心理健康
4. 文化或社會觀點的健康定義 5. 綜合性的心理健康定義 1.
有症狀就是衛生
心理健康 = 心理衛生 = 沒有症狀的心理狀態
一般的心理症狀：焦慮
心因性行為困難（或歇斯底里症）
強迫性思考與行為 憂鬱情緒
性格違常（過份強烈的疑心、依賴心、攻擊性、週期性或情緒變化）
對於人事的冷漠、反社會心
以不適當的人或物為對象、以不適當的方法為途徑的性行為 過份依賴藥品或酒精的上癮行為
導自心理原因的皮膚、肌骨、呼吸、循環、消化、生殖、內分泌等生理系統的心理障礙
*臨床醫生所採用
*近年來，也注意到有沒有積極、健康的表現或經驗（生活幸福感、有意義、有健康）
2.
具備 ” 有價值 ” 的心理就是心理健康
*Jahoad（1958）提出九種被認為有價值的心質（valued qualities），若一個人擁有這些，
他就是心理健康的人—
1) 幸福感： 最有價值的心質，類似滿足、知足、心寧和詳、安心感、福祉感等。
2) 和諧（harmony）： 內在的和諧—良知與慾望之間無矛盾，外在的和諧—自周 圍環境中獲得滿足，能解決環境壓力
3) 自尊感（self-regard）： 對自己的看法有客觀正確的了解，主觀自我
（subjective-self）、客觀自我（objective-self）、社會自我（social-self）、理想自 我（ideal-self）之間，都相似獲得和諧關係
4) 個人的成長（personal growth）： 潛力的發揮或自我的實現，Maslow（1954）
假設人有五種基本需求：生理需求、追求安全的需求、追求關懷的需求、追求自尊 的需求，和追求自我實現的需求，有次序性地滿足
5) 個人的成熟（personal maturity）： 成熟是個人的所作所為合乎其生理年齡的水 準或要求者；Erikson（1959）把人生分成八個階段，每一個階段有重要的課題 要學習：
嬰兒期---信任（trust），否則會產生---不信任 前段兒童期---自主（autonomy）---羞恥和疑惑 遊玩期---自發（initiative）---罪惡感
學齡期---勤勉（undustry）---自卑 青春期---認同（identity）---混淆
前段成年期---親密（intimacy）---疏遠或孤獨 成年期---滋長（generativity）---硬化停頓 成熟期---統整（integrity）---絕望
6) 人格的統整或完整（personal integration）: 舉止前後一致，理智且控制力 7) 與環境保持良好接觸（contact with the environment）： 對環境有正確的看法，
能暫時站在別人的立場，把主觀環境與客觀環境分開，區分自己對事實的解釋與 事實本身，分辨現實與想像力
8) 在環境中保持有效的適應（effectiveness in the environment）： 對環境的要求的 勝任度，能有效的解決種種生活問題，Freud 把生活中的問題分為愛情工作兩大 類，對親密、生疏、陌生的人際關係都能處理，從工作中獲取生活之意義，或從 事非職業的活動找到補償
9) 在環境中保持獨立（independence of the environment）： 同時保持與外界的良 好接觸與內心的完全獨立，能表示服從性（conformity），也敢表示獨特性
（deviation），按情況的需要在服從與自主獨立間做自由的選擇將九項有價心 質簡化，由四個基本因素──幸福感、個體內在和諧、個體外在和諧、個體的適度 自由與獨立；再簡化為──和諧與獨立，是成人的主觀性心理健康
3.
統計學觀念的心理健康 ： 中庸之道
凡從某心質的平均值偏離愈遠者，愈不健康
缺點：難於界定是可之範圍的分界點，有些心質是依照”過猶不及”的原則，如對異 性的興趣，有些則只在量過少時為不健康，如智力；分佈在平均值附近的就是好嗎？
某城市的常模不見得健康
4.
文化或社會觀點的健康定義
*對異性追求的方法與時機
*心理健康的定義不能離文化與社會的背景
5.
綜合性的心理健康定義
*良好的習慣多，不良習慣少的心態謂之為健康；不良的習慣多，良好的習慣少的心態謂之為 不健康
*無絕對健康之人，也無絕對不健康之人
*良好習慣的定義：
1)能給自己愉快感受
2)能維護或增進良好人際關係
3)能促進自我人格成長的所有習慣
*不良習慣的定義：
1) 給自己不舒服感
2) 破壞既有良好人際關係
3) 阻礙自我人格成長的所以習慣
＊ 優點－心理不健康非神秘可怕的心態，乃不良習慣的累積 －心理疾病有被治好的可能，因它與習慣有關
－心理健康與學習有密切關係
－心理健康與個體的學習環境有密切關係
討論問題：
你對哪一種心理健康的定義最贊成？為什麼？哪種最能使你了解自己的心理健康的狀態？
探討人格與適應的理論
大綱：
1. 精神動力論 2. 人本論的觀點 3. 學習論的觀點 4. 認知論的觀點
1. 精神動力論（ Dynamic approach ）或精神分析論（ psychoanalysis ）
a. 佛洛伊德認為心理健康就是有能力去愛並從事生產性的工作。
b. 心理建構（psychic apparatus）：本我（id）、自我（ego）、超我（super ego）。本我包 含”性”與”攻擊”兩種最基本的原慾。超我又稱為”內化的父母”（internalized parents）。
c. 人格層次：意識（conscious）、前意識（preconscious）、潛意識（unconscious）。”意 識”指的是能為人所知覺的情感、思想和記憶。”前意識”指的是無法立即想起但藉 著周遭環境的提醒而使某些記憶進入意識的層次。”潛意識”中的思考感情或記憶只 有在特殊的情況才進入意識層，如心理分析、說溜嘴或夢的解析。
d. 性心理發展階段（psychosexual stages）：
e. Ⅰ.口腔期（oral stage）：出生至一歲半，嬰兒由刺激嘴巴、嘴唇和舌頭來得到本能 性快感。口腔接受期（oral -receptive substage）是由吃和將東西置於口中而獲得滿足。
如煙癮很重、過量的吃或喝酒，可能因口腔接受期未獲得滿足所致。口腔攻擊期
（oral-aggressive substage）的滿足來自咬食，而口頭的攻擊或爭辯可能是這個時期未 得滿足。
Ⅱ.肛門期（anal stage）：一歲半至二歲半，快感區由口腔移到肛門一帶。肛門持有期
（anal retentive substage）指小孩學會囤積糞便，刺激肛門以為樂事。肛門驅逐期（anal expulsive substage）指小孩學會從排泄獲得快感。源自肛門持有期的人格特質是吝嗇、頑 固和潔癖；肛門驅逐期的人格則是容易作出傷風敗俗、破壞或殘忍之事。
Ⅲ.性蕾期（phallic stage）：三歲至六歲，快感的來源是性器官。小孩要通過”伊底帕 斯情節”（Oedipus complex），即幼童對異性的父母產生性愛，但對同性父母有競爭、
嫉妒和憎恨的感覺。所以男孩有”去勢焦慮”（castration anxiety）女孩有”陰莖羨慕”
（penis envy）。去勢焦慮指男孩怕父親將以閹割或去勢來懲罰和報復自己亂倫的慾望。陰 莖羨慕是小女孩發現父親有陰莖而自己卻沒有所產生的深刻失落感，同時表現出對它的 羨慕。解決這個情結的方法是認同同性父母的所作所為以免失去他的愛。大多數的人都能 解決這個情結，這個時期所發生的是能影響成年的行為。
Ⅳ.潛伏期（latent stage）： 從六、七歲到青春期，性驅力變的不重要，而友誼限於同 性朋友。
Ⅴ.生殖期（genital stage）： 青春期之後進入兩性的成熟關係中。
Ⅵ.固著（fixation）： 某一時期的重大創傷可能固著在潛意識中，以致妨礙一個人進 入更成熟的發展階段。退化（regression）指人回到較早期的發展階段。
2. 人本論的觀點
自我實現的人是能免於受威脅和焦慮的影響，使行事能與自我價值感和自我概念一致。
以羅吉斯（Carl Rogers）和馬斯洛（Abraham Maslow）為最有名。
A. 羅吉斯的人格理論：
i) 自我實現的傾向：每個人都有能力發展自己的潛能以維持或改善自己的生活。
這是一個基本需求驅使人去發展自我。
ii) 自我概念：是幼兒從環境中所獲得的經驗的累積而成的，它的各部份是彼此 一致的，這會影響他對環境的評估，難以接受與自我概念不和的經驗和情緒。
B. 馬斯洛的人格理論：
人的五個需求層次（金字塔型）：
i) 生理的需求：水、食物、溫暖和性。
ii) 安全的需求：免於生理上的傷害，免於心理上的恐懼和傷害。
iii) 被接納的需求：被愛和有歸屬感，以一個人的本像被接納，而非所作所為。
iv) 自尊的需求：追求自我的價值感，我是有能力、能勝任工作、和有用的人。
v) 自我實現：最高的需求層次，指個人有追求成長的需求將其潛能完全發揮，
且人格的各部份協調一致。
3. 學習論的觀點
i) 認為情境比特質更能預測行為，適應則可看為一種因應環境的能力，環境中 的挑戰大多與人際關係有關。
ii) 任何行為都可由學習原則來瞭解，三大原則：古典條件化（classical
conditioning）、操作性條件化（operant conditioning）和觀察學習
（observational learning）。
4. 認知論的觀點
i) 認知即我們用來瞭解世界的心理歷程的總稱，心理健康指思想合乎邏輯理性，
有正向的自我概念，不會因不合理性的想法，或錯誤的舉證，或選擇性的萃 取訊息來思考問題。
ii) 艾理斯（Albert Ellis）認為人的內在語言（self-talk）才真正影響行為，心理 有困擾的人是因為他們的非理性想法，如：一個人應該是完美的、能幹的、和 被認為有價值的。
iii) 貝克（Aaron Beck）認為人發展出一套基模（Schemata）來主導人觀察 世界的方式，憂鬱症的人易用自我責備和自我反對的基模。他們對生活 的許多層面都能用理性與邏輯的態度，惟在評估自己和自己的未來時作 出不合邏輯的推論。如用”舉證錯誤”或”選擇性萃取訊息”。
