Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 8 期 2021 年
院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的效果研究
岳勤勤
苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215000
【摘 要】：目的：探究对急性高血压脑出血患者实施院前急救护理对其预后恢复的影响。方法：选取在2020 年 1 月至 2021 年1 月本院收治的 80 例急性高血压脑出血患者，随机分为观察组（院前急救护理）和对照组（常规护理）各 40 人。结果：
相比于对照组，观察组护理满意度（95.0%）均较高，并发症发生率（7.5%）较低（P<0.05）；干预后，观察组 Fugl-Meyer 评 分、Brhtel 指数及生活质量各指标评分均较高（P<0.05）。结论：对急性高血压脑出血患者实施院前急救护理可以获得更为理 想的预后效果。
【关键词】：院前急救护理；急性高血压脑出血；预后效果 高血压脑出血具有较高的病死率，现场的救治情况直接 影响着患者的预后恢复。脑出血属于脑实质性出血，急性高 血压是主要的诱因，偏瘫、意识障碍等是主要的症状表现，
通常存在较差的预后效果。入院前，如果不能有效的救治患 者，将会增高致死率[1-2]。因此，本文旨在探究对急性高血压 脑出血患者实施院前急救护理对其预后恢复的影响。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取在2020 年 1 月至 2021 年 1 月本院收治的 80 例急 性高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组各40 人。
观察组男26 例、女 14 例，平均年龄（68.32±8.84）岁；对 照组男24 例、女 16 例，平均年龄（67.21±8.01）岁。一般 资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
常规护理对照组。给予观察组院前急救护理：
（1）判断病情。对患者的基本情况进行准确评估，检 查呼吸、心率、颈动脉搏动情况，若心跳停止，需要立即实 施心肺复苏。（2）建立静脉通道。将静脉通道尽早建立起 来，一般选择肘正中静脉或前臂静脉，妥善固定，防止发生 脱针等不良情况。（3）摆放体位。取平卧位，及时清理呕 吐物，使患者的安全防护得到保证。取下发夹、假牙、假发 等物品，防止误伤。（4）监控血压。250ml20%甘露醇快速 静脉滴注，对血压进行严格控制，防止再出血损伤脑部。（5）
安全转运。运送期间注意对患者的头部进行保护，转运过程 中与急诊科密切联系，将绿色通道开放，赢得抢救时间。
1.3 观察指标
（1）护理满意度；（2）并发症；（3）运用 Fugl-Meyer 评分、Brhtel 指数[3]分别评价患者的运动功能和生活能力；（4）
生活质量，得分越高生活质量越好。
1.4 统计学分析
运用SPSS22.0 统计学软件，用“（x±s）”、[n(%)]表 示，“t”“x2”检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理满意度
观察组高于对照组（P<0.05），见表 1。
表1 比较护理满意度 [n(%)]
组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度
观察组 40 20 18 2 95.0%(38/40)
对照组 40 16 14 10 75.0%(30/40)
x2 13.651
P <0.05
2.2 比较并发症
观察组低于对照组（P<0.05），见表 2。
表2 比较并发症 [n(%)]
组别 例数 上消化道出血 压疮 肺部感染 总发生率
观察组 40 2 1 0 7.5%(3/40)
对照组 40 3 4 3 25.0%(10/40)
x2 16.305
P <0.05
2.3 Fugl-Meyer 评分、Brhtel 指数对比
干预后，观察组均高于对照组（P<0.05），见表 3。
Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 8 期 2021 年 表3 比较 Fugl-Meyer 评分、Brhtel 指数（x±s,分）
检查指标
观察组
（n=40）
对照组
（n=40） t P
Fugl-Meyer 评分
干预前 12.65±9.60 13.41±8.55 1.584 0.654
干预后 29.67±8.69 22.85±9.16 12.061 0.008
Brhtel 指数
干预前 13.52±4.91 14.06±5.12 2.325 1.204
干预后 62.33±9.52 50.22±11.06 11.041 0.042 2.4 生活质量对比
干预后，观察组均高于对照组（P<0.05），见表 4。
表4 比较生活质量（x±s，分）
检查指标 观察组（n=40） 对照组（n=40） t P
生理 功能
干预前 67.35±11.65 68.15±11.95 6.241 >0.05
干预后 85.65±12.94 73.75±13.82 12.811 <0.05
活力
干预前 58.24±10.84 57.64±10.64 4.055 >0.05
干预后 86.64±11.25 70.11±12.32 12.032 <0.05
社会 功能
干预前 61.54±13.91 62.17±12.88 8.511 >0.05 干预后 88.65±11.28 74.81±10.85 12.013 <0.05
情感 职能
干预前 干预后
61.54±13.91 87.37±11.62
62.17±12.88 75.71±11.55
6.952 15.241
>0.05
<0.05
精神 健康
干预前 干预后
48.84±11.62 85.28±11.94
47.58±14.35 76.31±13.88
2.587 16.211
>0.05
<0.05
总体 健康
干预前 干预后
64.68±11.54 88.23±11.77
65.49±13.63 75.82±10.37
9.657 10.022
>0.05
<0.05
3 讨论
高血压脑出血的病情重、起病急，通过院前急救治疗可 以使神经损伤情况明显减轻，改善预后效果。对于院前急救 来说，它是指在发病后、入院前及入院途中对患者采取的护 理干预措施，因患者存在较高的颅内压，多有呕吐、意识障 碍、眩晕等症状伴随发生，甚者出现呼吸衰竭或致死。因此，
在院前急救期间，需要维持通畅的呼吸，各个护理团队之间 需要密切沟通，将急救流程完善起来，确保将患者安全送至 医院，使病死率降低。并且，顺利实施院前急救护理，可以 避免患者的病情进一步恶化，能够为患者赢得宝贵的治疗时 间[4-5]。
由于家属缺乏对急性高血压脑出血的正确认识，所以无 法对患者实施有效的救治，进而对患者的预后恢复产生影 响，使治疗难度增加。因此，护理人员在对患者实施院前急 救转运途中，需要与家属保持畅通的联系，指导其实施简单 的急救操作，嘱其不要搬动患者，以免加重病情[6-7]。
本文通过探究对急性高血压脑出血患者实施院前急救 护理对其预后恢复的影响，结果显示，在护理满意度、并发 症、Fugl-Meyer 评分、Brhtel 指数及生活质量改善方面，观 察组均优于对照组（P<0.05）。综上所述，对急性高血压脑 出血患者实施院前急救护理，能够提高护理满意度，降低并 发症发生率，提升其运动功能和生活能力，使其生活质量得 到显著改善。
参考文献：
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