110 年度「教育部戶外教育成效卓著獎」實施計畫 壹、依據
依據中華民國 109 年 10 月 27 日教育部臺教授國部字第 1090086264B 號令訂 定發布之「教育部獎勵推動戶外教育成效卓著實施要點」辦理。
貳、目的
本部為鼓勵直轄市、縣（市）政府（以下簡稱地方政府）、高級中等以下學校、
非學校型態實驗教育機構及教育人員，連結內外部組織與場域，整合戶外教育資 源，發展在地特色，落實戶外教育課程與活動，以提高具體推動成果及彰顯卓著成 效，特訂定本實施計畫。
參、辦理單位
一、主辦單位：教育部（以下簡稱本部）
二、承辦單位：國立臺灣海洋大學臺灣海洋教育中心
肆、獎勵對象
地方典範獎：妥善規劃及推動戶外教育計畫成效卓著之地方政府。
學校績優獎：積極推動戶外教育成效卓著之高級中等以下學校及非學校型態實 驗教育機構。獎勵對象依教育階段，區分如下：
（一）國小組
（二）國中組
（三）高中組
個人貢獻獎：長期推動戶外教育成效卓著之各級學校之校長、教師、職員、教 學支援工作人員及實驗教育機構之教學人員與職員(以下簡稱教育人員)。
伍、推薦及報名事項
報名流程：（一）下載選拔相關附件表單。
（二）完成線上報名及郵寄紙本資料：請於截止日前至國立臺灣海洋大學臺灣 海洋教育中心網頁（http://tmec.ntou.edu.tw/）「戶外教育成效卓著獎」專 區進行線上報名。
2
推薦方式期限及檢附資料：
（一）地方典範獎：由各地方政府填具自我推薦表，並檢附報名資料及相關證 明文件，於110 年 7 月 9 日（星期五）前連同學校績優獎及個人貢獻獎 之報名資料，彙整後以公文函送至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北寧路 2 號綜合三館 3 樓】。
（二）學校績優獎：
1.地方政府教育局（處）主管之學校及非學校型態實驗教育機構由各地 方政府填具推薦表，並檢附報名資料、3 分鐘影音成果及相關證明文 件，於 110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵寄報名資料至該地方教 育局（處）統一受理。
※請各地方教育局（處）於110 年 7 月 9 日（星期五）前將所有報名 資料，以公文函送至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正 區北寧路2 號綜合三館 3 樓】。
2.教育部主管國立高級中等以下學校及私立學校由學校填具自我推薦 表，並檢附報名資料、3 分鐘影音成果及相關證明文件，於 110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵寄報名資料至臺灣海洋教育中心 高小姐 收【20224 基隆市中正區北寧路 2 號綜合三館 3 樓】。
（三）個人貢獻獎：
1.所屬單位為地方政府教育局（處）管轄之教育人員，自行向地方政府 申請推薦或由各地方政府推薦填具推薦表，並檢附報名資料、3 分鐘 影音成果及相關證明文件，於 110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵 寄報名資料至該地方教育局（處）統一受理。
※請各地方教育局（處）於110 年 7 月 9 日（星期五）前將所有報名 資料，以公文函送至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正 區北寧路2 號綜合三館 3 樓】。
2.所屬單位為教育部主管之國立高級中等以下學校及私立學校之教育 人員由學校填具自我推薦表，並檢附報名資料、3 分鐘影音成果及相 關證明文件，於 110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵寄報名資料至 臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北寧路 2 號綜合 三館3 樓】。
請於截止日前郵寄紙本資料，以郵戳為憑，逾期恕不受理。
線上報名及活動相關資訊公布於國立臺灣海洋大學臺灣海洋教育中心網頁
（http://tmec.ntou.edu.tw/），預計於 110 年 10 月底前公告得獎名單。
陸、繳交資料（請按項次依序放入信封內寄出）
選拔項目 項次 繳交資料 數量 備註
地方典範獎
1 教育局（處）推薦表 1 附件七
2 推薦報名表 1 附件一之一
3 戶外教育實施成果方案 一式 5 份裝訂成冊 附件二之一
4 切結書 1 附件三
5 授權書 1 附件四
6 電子檔案光碟 ODF 及 PDF 檔各 1 份 7 相關附件與佐證資料 1
8 信封封面 1 附件六
學校績優獎
1 推薦報名表 1 附件一之二
2 戶外教育實施成果方案 一式 5 份裝訂成冊 附件二之二
3 切結書 1 附件三
4 授權書 1 附件四
5 被推薦同意書 1 附件五
6 電子檔案光碟 ODF 及 PDF 檔各 1 份、3 分鐘影音成果 7 相關附件與佐證資料
所屬單位 推薦方式 6/30 前線上
地方典範獎 由 地 方 政 府 填 具自我推薦表
7 月 9 日 前 以 公 文 函 送 至 臺 灣 海洋教育中心
學校績優獎
地方政府教育局(處) 主 管 之 學 校及 非 學 校 型態實驗教育機構
由 地 方 政 府 推 薦 並 填 具 推 薦 表
各教育局(處)
7 月 9 日 前 以 公 文 函 送 至 臺 灣 海洋教育中心
教 育 部主 管國 立高級 中 等 以下 學校 及私立 學校
由 學 校 填 具 自 我推薦表
臺 灣 海 洋 教 育 中心
個人貢獻獎
地方政府教育局(處) 主 管 之學 校 及非 學 校 型態實驗教育機構
自 行 申 請 或 由
地方政府推薦 各教育局(處)
7 月 9 日 前 以 公 文 函 送 至 臺 灣 海洋教育中心 教 育 部主 管 之國 立 高
級 中 等以 下 學校 及 私 立學校
由 學 校 填 具 自 我推薦表
臺 灣 海 洋 教 育 中心
（圖 1、推薦及報名流程示意圖）
4
8 信封封面 1 附件六
個人貢獻獎
1 推薦報名表 1 附件一之三
2 戶外教育實施成果方案 一式 5 份裝訂成冊 附件二之三
3 切結書 1 附件三
4 授權書 1 附件四
5 被推薦同意書 1 附件五
6 電子檔案光碟 ODF 及 PDF 檔各 1 份、3 分鐘影音成果 7 相關附件與佐證資料
8 信封封面 1 附件六
繳交資料相關說明：
※ 推薦報名表：地方政府、學校及教育人員為自我推薦者，需請單位主管核章；經 地方教育局（處）受理者，各教育局（處）請在推薦單位核章。
※ 戶外教育實施成果方案：內文 A4 直式橫書、左側裝訂、單行間距、插入頁碼、字 型大小 12 號，含封面全文至多 5 頁，相關附件與佐證資料以 10 頁為限。
※ 切結書及授權書：團隊成員代表填寫並簽名蓋章（請繳交正本一份不需裝訂成冊）。
※ 被推薦同意書：僅學校績優獎（地方政府教育局（處）管轄之學校）及個人貢獻 獎（所屬單位為地方政府教育局（處）管轄之教育人員）需檢附，團隊成員代表 填寫並簽名蓋章（請繳交正本一份不需裝訂成冊）。
※ 教育局（處）推薦表(附件七)：僅供地方政府教育局（處）彙整地方典範獎、學校 績優獎及個人貢獻獎使用，於 7 月 9 日連同報名資料，以公文函送至臺灣海洋教 育中心。
※ 電子檔案光碟：
1. 地方典範獎：戶外教育實施成果方案 ODF 及 PDF 檔各 1 份，檔名【戶外教育實 施成果方案-(地方政府)】，請勿黏貼標籤及上鎖。
2. 學校績優獎及個人貢獻獎：戶外教育實施成果方案 ODF 及 PDF 檔各 1 份，檔名
【戶外教育實施成果方案-(校名/姓名)】，並提供 3 分鐘影音成果，影音檔以 wmv、mpeg、mpg 或 mp4 格式儲存，請勿黏貼標籤及上鎖。
※ 相關佐證資料裝訂成冊：內容為教材教案、書籍、獎狀、影像資料等有關證明書 文件及活動照片 8-10 張供參，圖片解析度 300 dpi 以上之 JPG 格式。
※ 信封封面：請確認收件地址為臺灣海洋教育中心或各地方教育局（處）選擇封面。
※ 不符規定者，承辦單位將逕予退件，如因此產生權益問題，其責任由送件單位自 行負責。
柒、選拔內容
選拔方式：獎勵對象之選拔，分為初選及決選二階段辦理，由本部組成選拔小組辦理選
拔；本部得委由相關機關、學校或專業機構辦理選拔。
（一）初選：採書面審查，依本部所定錄取名額之二倍名額推薦成為決選名單。
（二）決選：以書面審查為原則；必要時，本部進行面談、實地查核或請參賽 者至指定地點進行簡報。
選拔標準：
（一）地方典範獎：
項次 評分內容 得分比率
1
健全戶外組織運作－配合本部戶外教育政策，妥善規劃戶外教育發展 計畫，建立具體行政運作機制（如：符合戶外教育實施要點、適切行 政組織與運作、妥善編列及執行經費、有效督導主管學校等）
25%
2
具體戶外特色內容－因應在地特色及需求，建立戶外教育發展平臺，
明確規劃戶外教育推動項目（如：辦理戶外教育補助說明會、審查會 議、成果發表會、累積戶外教育路線與活動課程案例等）
35%
3
戶外資源整合策略－推動地方政府、學校、非政府或非營利組織及各 場域之戶外教育策略聯盟（如：協助場域與學校、非政府與非營利組 織與學校合作推動戶外教育等）
25%
4 其他戶外特色亮點－其他與推動戶外教育相關之具體成果 15%
合計 100%
（二）學校績優獎：
項次 評分內容 得分比率
1 戶外行政支持－整合學校教育理念，並結合校務發展策略，整體規劃
戶外教育，執行跨處室相關行政事務之運作 15%
2 戶外場域資源－選擇與運用校園內外多元場域、組織、主題特色與師
資人力等協作資源 15%
3 戶外後勤安全－建置周延安全措施、安全風險管理評估、整備作業、
安全維護與緊急應變等後勤支持系統、參與安全管理專業增能研習 15%
4 戶外課程發展－戶外教育課程方案結合十二年國教目標，藉由校訂課
程或議題融入領域課程等方式培育自發、互動、共好知核心素養 30%
5 戶外教學輔導－創新及促進師生共同參與戶外教育教學，提升學生多
元學習成效，分享戶外教育教學成果，增進社區對戶外教育了解 15%
6 其他戶外特色亮點－獲得相關獎勵、補助或其他與推動戶外教育相關
之具體成果 10%
合計 100%
6
（三）個人貢獻獎：
項次 評分內容 得分比率
1 持續推動戶外活動－長期推展優質戶外教育課程發展活動，擬定具體
教學策略，創新戶外教育教學模式，落實教學成效 30%
2
戶外資源整合規劃－配合國家戶外教育政策，整合行政資源與課程活 動規劃，有效利用現有環境及設備，結合校內外戶外教育相關資源，
妥善運用於教學活動，提升學習成效
30%
3 戶外安全評估－評估戶外教學活動相關安全性，建立防護措施 20%
4 其他戶外特色亮點－獲得相關獎勵、補助或其他與推動戶外教育相關
之具體成果 20%
合計 100%
捌、獎勵內容
地方典範獎：獎勵名額 3 名，各頒發獎座乙座（得由選拔小組依當年度推薦件 數及品質彈性調整獲獎名額）。
學校績優獎：獎勵名額國小組 15 至 20 名、國中組特優 5 至 10 名、高中組 3 至 5 名（得由選拔小組依當年度推薦件數及品質彈性調整獲獎名額），各頒發 獎座乙座及獎金十萬元。
個人貢獻獎：獎勵名額 5 名，各頒發獎座乙座（得由選拔小組依當年度推薦件 數及品質彈性調整獲獎名額）。
上述獎項由本部公開表揚，並將推動成果公布於戶外教育資源平臺網站，獲獎 地方政府及學校之推動有功人員，由地方政府予以敘獎。
獲獎之單位及個人應配合參與本部辦理之教育經驗分享及教學理念傳承相關 活動（如：頒獎典禮與後續推廣宣傳所需之檔案），並參與本部辦理之相關會 議及活動，分享推動經驗與成果。
獲獎之單位及個人之成果檔案（含成果報告、教學歷程、簡報等）以創用 CC
「姓名標示—非商業性—相同方式分享 4.0 版臺灣」之授權方式上傳至戶外 教育資源平臺及臺灣海洋教育中心網站，分享給全國各學校教師參考使用。
玖、注意事項
參選者繳交之成果檔案不致侵害第三人智慧財產權或其他權利，其中若有利用 他人著作或權利時，包含文字、圖像及聲音等，應取得該著作之著作財產權人 或權利之權利人之授權。若有侵權情事，所有法律責任由參選者自行承擔。辦
理單位得組成專案小組進行調查，若調查認定屬實，得向參選者說明原因後逕 行撤銷其獲獎資格，並追回已領取之各獎項。
本部得因參選數量、評審結果，彈性調整進入決選階段及獲獎名額。
本活動若有未盡事宜，得隨時補充或修正，並公告於國立臺灣海洋大學臺灣海 洋教育中心網頁（http://tmec.ntou.edu.tw/）。
各推薦人員或單位應本審慎客觀原則，確實擇優推薦。
選拔資料（含相關書面文件及電子檔案）無論得獎與否，恕不退件。
不符推薦程序、申請逾期（郵戳為憑）或資料不齊全者，均不予受理。
獲選戶外教育成效卓著獎學校績優獎者，其獎金應限於供獲獎學校、實驗教育 機構進行戶外教育活動考察、推廣或研究發展金等使用。
曾獲戶外教育成效卓著獎學校績優獎者，應隔屆再行報名；曾獲戶外教育成效 卓著獎個人貢獻獎者，不得再予推薦報名。
獲獎者之具體事蹟，如經證實有不實者，本部得撤銷其獲獎資格並繳回各獎項。
壹拾、履行個資法第 8 條告知義務聲明
本部委託承辦單位辦理「戶外教育成效卓著獎」選拔業務，依個人資料保護 法（以下簡稱個資法）第 8 條之規定，告知參選者下列事項，請參選者於報名本 選拔活動時詳閱：
本部及承辦單位取得參選者的聯繫通訊及個人資料，目的在進行本選拔活動相 關作業，其蒐集、處理及使用的個人資料受到個資法及相關法令之規範。本次 蒐集與使用的資料如報名表單內文所列，利用方式為獎項公告及相關資訊通知，
包括學校名稱、個人姓名、聯絡方式及得獎成果等，利用期間為永久、利用之 地區、範圍與對象為本部及承辦單位。
就本部及承辦單位蒐集之個人資料，依個資法第 3 條規定個人得向本部請求查 詢閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集處理或利用，必要時亦可請求刪 除，惟屬本部依法執行職務所必須保留者，得不依個人請求為之。
參選者可自由選擇是否提供相關個人聯繫資料僅供於臺灣海洋大學內部建檔 及本部推廣使用，惟若拒絕提供上述資料，本部將無法受理本活動報名。
壹拾壹、聯絡方式
國立臺灣海洋大學臺灣海洋教育中心 高小姐 電話：（02）2462-2192 轉 1247
附件一之一地方典範獎
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔 地 方 典 範 獎
《 推 薦 報 名 表 》
縣市名稱
成果摘要簡述（300-500 字內，請新聞稿形式撰寫）
（推薦內容以摘要形式簡潔明瞭的文字介紹背景資料，同時展現戶外教育特色。）（請自行 增列）
承辦人-聯絡資訊
姓名 職稱
公務電話
（分機） 手機
推薦單位核章
承辦人 主管核章
【檢視書面資料文件】（請打勾並依序放入信封內）
□ 教育局（處）推薦表 1 份
□ 推薦報名表 1 份
□ 戶外教育實施成果方案一式 5 份
□ 切結書 1 份
□ 授權書 1 份
□ 電子檔案光碟
□ 相關附件與佐證資料
附註說明
一、請加蓋印信並填妥相關基本資料，如有不齊全者，不予受理。
二、本表以3 頁為限。
三、選拔資料不論入選與否，一律不退件，請自留底稿。
四、由各地方政府填具自我推薦表，並檢附報名資料及相關證明文件，於110 年7 月 9 日（星期五）前連同學校績優獎及個人貢獻獎之報名資料，彙 整後以公文函送至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北 寧路2 號綜合三館 3 樓】。
中 華 民 國 年 月 日
10
附件一之二學校績優獎
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔 學 校 績 優 獎
《 推 薦 報 名 表 》
組別
□國小組
□國中組
□高中組
學校名稱（全銜）
校長姓名 方案名稱
成果摘要簡述（300-500 字內，請新聞稿形式撰寫）
（推薦內容以摘要形式簡潔明瞭的文字介紹背景資料，同時展現學校戶外教育特色。）（請 自行增列）
團隊成員（以3-5 位為限）
編號 主聯絡人
(請勾選) 姓名 職稱 連絡電話
（分機） Email 1 □
2 □ 3 □ 4 □ 5 □
校方核章
單位主管 校長
推薦單位核章
承辦人 主管核章
【檢視書面資料文件】（請打勾並依序放入信封內）
□ 推薦報名表 1 份
□ 戶外教育實施成果方案一式 5 份
□ 切結書 1 份
□ 授權書 1 份
□ 被推薦同意書 1 份
□ 電子檔案光碟
□ 相關附件與佐證資料
附註說明
一、請加蓋印信並填妥相關基本資料，如有不齊全者，不予受理。
二、後續獎勵作業，將依照報名表資料內容進行製作（如隊員排序），請確認資 料內容之正確性，經確認送出後，不得再要求承辦單位協助更改資料。
三、本表以3 頁為限。
四、所送資料，不論入選與否，一律不退件，請自留底稿。
五、地方政府教育局（處）管轄之學校：由各地方政府填具推薦表，並檢附報名 資料、3 分鐘影音成果及相關證明文件，於110 年 6 月 30 日（星期三）前 掛號郵寄報名資料至該地方教育局（處）統一受理。請各地方教育局（處）
於110 年 7 月 9 日（星期五）前將所有報名資料，以公文函送至臺灣海洋 教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北寧路 2 號綜合三館 3 樓】。
六、國立高級中等以下學校及私立學校：由學校填具自我推薦表，並檢附報名 資料、3 分鐘影音成果及相關證明文件，於110 年 6 月 30 日（星期三）前 掛號郵寄報名資料至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北 寧路2 號綜合三館 3 樓】。
中 華 民 國 年 月 日
12
附件一之三個人貢獻獎
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔 個 人 貢 獻 獎
《 推 薦 報 名 表 》
受 推 薦 人 資 料
姓名（職稱） 個人照
出生日期 年 月 日
最近六個月內 2 吋半身照 1 張 服務單位
電話 公：（ ） 轉 手機
地址 □□□
受推薦個人簡介
（推薦單位應撰寫約600 至 800 字之短文，並附標題，簡介受推薦者之顯著貢獻事蹟及其對 戶外教育之影響）
重要貢獻
（對戶外教育著有貢獻之重要具體事蹟為主，依事蹟發生時程，依序條列具體詳實敘明，如：
歷年曾獲表揚之事蹟、○○年辦理……等請以條列式陳述）
證明文件
（請依序排列編目錄於此欄位，裝訂於本推薦報名表後，如：獎狀、感謝狀、聘書、照片剪 影、新聞報導等）
推薦單位
名稱 地址
聯絡人 電話
推薦意見
（請推薦單位條列簡述推薦理由）
推薦單位核章
承辦人 單位主管
【檢視書面資料文件】（請打勾並依序放入信封內）
□ 推薦報名表 1 份
□ 戶外教育實施成果方案一式 5 份
□ 切結書 1 份
□ 授權書 1 份
□ 被推薦同意書 1 份
□ 電子檔案光碟
□ 相關附件與佐證資料
附註說明
一、請加蓋印信並填妥相關基本資料，如有不齊全者，不予受理。
二、本表以3 頁為限。
三、選拔資料不論入選與否，一律不退件，請自留底稿。
四、所屬單位為地方政府教育局（處）管轄之教育人員，自行向地方政府申請推 薦或由各地方政府推薦填具推薦表，並檢附報名資料、3 分鐘影音成果及相 關證明文件，於110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵寄報名資料至該地方 教育局（處）統一受理。請各地方教育局（處）於 110 年 7 月 9 日（星期 五）前將所有報名資料，以公文函送至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北寧路2 號綜合三館 3 樓】。
五、所屬單位為國立高級中等以下學校及私立學校之教育人員由學校填具自我 推薦表，並檢附報名資料、3 分鐘影音成果及相關證明文件，於110 年 6 月 30 日（星期三）前掛號郵寄報名資料至臺灣海洋教育中心 高小姐收【20224 基隆市中正區北寧路2 號綜合三館 3 樓】。
中 華 民 國 年 月 日
14
附件二之一地方典範獎
※一式5 份裝訂成冊
《○○○（縣市名稱） ：戶外教育實施成果方案》
內文【全文至多5 頁（含封面，不含報名表）】
一、健全 戶外組織
運作
配合本部戶外教育政策，妥善規劃戶外教育發展計畫，建立具體行政運作機制
（如：符合戶外教育實施要點、適切行政組織與運作、妥善編列及執行經費、有 效督導主管學校、建立地方政府層級跨局處後勤安全支持系統等）。
二、具體 戶外特色
內容
因應在地特色及需求，建立戶外教育發展平臺，明確規劃戶外教育推動項目（如：
辦理戶外教育補助說明會、審查會議、成果發表會、增能研討、專業學習社群、
建置與維護資源網絡平臺、累積戶外教育路線與活動課程案例等）。
三、戶外 資源整合
策略
推動地方政府、學校、非政府或非營利組織及各場域之戶外教育策略聯盟（如：
協助學校與政府相關部門、非營利組織、公益團體或其他場域合作推動戶外教 育，整合相關資源供學校層級運用等）。
四、其他 戶外特色
亮點
其他與推動戶外教育相關之具體成果。
注意事項：
1. 可參閱國家教育研究院發展之「十二年國民基本教育課程綱要國民中小學暨普通 型高級中等學校議題融入說明手冊(108.12 版)」之戶外教育相關內容(106-110 頁)。
2. 請依照此標題與格式進行撰寫，內文撰寫可自行調整行列。
3. 格式要求：內文 A4 直式橫書、左側裝訂、單行間距、插入頁碼、字型大小 12 號，
含封面全文至多5 頁，相關附件與佐證資料以 10 頁為限。
附件二之二學校績優獎
※一式5 份裝訂成冊，方案名稱請自訂具戶外教學活動形象之名稱
《○○○（學校全銜） ：戶外教育實施成果方案名稱》
內文【全文至多5 頁（含封面，不含報名表）】
一、戶外 行政支持
（整合學校教育理念，並結合校務發展策略，整體規劃戶外教育，執行跨處室相 關行政事務之運作描述）
二、戶外 場域資源
（選擇與運用校園內外多元場域、組織、主題特色與師資人力等協作資源）
三、戶外 後勤安全
（建置周延安全措施、風險評估、整備作業、安全維護與緊急應變等後勤支持系 統）
四、戶外 課程發展
（戶外教育課程方案結合十二年國教目標，藉由校訂課程或議題融入領域課程 等方式，以培育自發、互動、共好知核心素養）
五、戶外 教學輔導
（創新及促進師生共同參與戶外教育教學，提升學生多元學習成效，分享戶外教 育教學成果，增進社區對戶外教育之了解）
六、其他 戶外特色
亮點
（獲得相關獎勵、補助或其他與推動戶外教育相關之具體成果）
注意事項：
1. 可參閱國家教育研究院發展之「十二年國民基本教育課程綱要國民中小學暨普通 型高級中等學校議題融入說明手冊(108.12 版)」之戶外教育相關內容(106-110 頁)。
2. 請依照此標題與格式進行撰寫，內文撰寫可自行調整行列。
3. 格式要求：內文 A4 直式橫書、左側裝訂、單行間距、插入頁碼、字型大小 12 號，
含封面全文至多5 頁，相關附件與佐證資料以 10 頁為限。
16
附件二之三個人貢獻獎
※一式5 份裝訂成冊
《○○○（個人名稱）戶外教育實施成果方案》
內文【全文至多5 頁（含封面，不含報名表）】
一、持續 推動戶外
活動
長期推展優質戶外教育課程發展活動，擬定具體教學策略，創新戶外教育教學模 式，落實教學成效（如：持續推動以素養導向為前提之戶外教育學習模式與案 例、社區∕自然探索教學課程、結合環境資源推廣在地環境生態體驗、水域推廣 活動、培育戶外教育專業人才、結合新課綱及戶外教育教學理念，編修與推動戶 外教育相關教案和課程模組、發展多元型態戶外教育參考教材等）
二、戶外 整合資源
規劃
配合國家戶外教育政策，整合行政資源與課程活動規劃，有效利用現有環境及設 備，結合校內外戶外教育相關資源，妥善運用於教學活動，提升學習成效（如：
配合政府戶外教育相關政策推動優質戶外學習課程、整合資源建立戶外教育資 源中心平台、結合校園內外多元場域、組織、主題特色與師資人力等協作資源規 劃相關課程體驗活動，進行場域與學校戶外教育連結合作經驗交流、運用社區特 色資源強化學校戶外主題課程體系、與民間組織協力學校戶外教育取徑等）
三、戶外 安全評估
評估戶外教學活動相關安全性，建立防護措施（如：建置周延安全措施、安全風 險管理評估、整備作業、安全維護與緊急應變等後勤支持系統、參與安全管理專 業增能研習等）
四、其他 戶外特色
亮點
其他與推動戶外教育相關之具體成果（如：獲得相關獎勵、補助或其他與推動戶 外教育相關之具體成果）
注意事項：
1. 可參閱國家教育研究院發展之「十二年國民基本教育課程綱要國民中小學暨普通 型高級中等學校議題融入說明手冊(108.12 版)」之戶外教育相關內容(106-110 頁)。
2. 請依照此標題與格式進行撰寫，內文撰寫可自行調整行列。
3. 格式要求：內文 A4 直式橫書、左側裝訂、單行間距、插入頁碼、字型大小 12 號，
含封面全文至多5 頁，相關附件與佐證資料以 10 頁為限。
4. 相關佐證資料裝訂成冊：內容為教材教案、書籍、獎狀、影像資料等有關證明書 文件及活動照片8-10 張供參，圖片解析度 300 dpi 以上之 JPG 格式。
附件三
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔
《 切 結 書 》
本縣市/本校/本人同意參與教育部辦理「戶外教育成效卓著獎選拔」 ，並提供 相關資料參與選拔作業，如獲該獎項同意提供相關照片、貢獻事蹟等資料作為後 續宣傳使用。其相關成果文字、照片等係為本縣市/本校/本人所創作，未違反智 慧財產權法之相關規定，如有抄襲、仿冒等妨害他人之著作權者或其餘不實情形，
得由主辦單位取消得獎資格，並收回已核發之行政獎勵、獎座等，並自負法律責 任，本縣市/本校/本人無任何異議。
此致
教育部
國立臺灣海洋大學
縣市/學校全銜：
縣市/學校代表人/授權人： （請簽名∕蓋印信）
中 華 民 國 年 月 日
18
附件四
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔
《 授 權 書 》
本縣市/本校/本人 （以下簡稱甲方）茲同意無償授權教育 部及國立臺灣海洋大學（以下簡稱乙方）使用甲方報名參加「戶外教育成效卓 著獎選拔」之作品。
甲方同意並擔保以下條款：
1. 甲方授權之作品內容皆為自行創作。
2. 甲方擁有權限簽署並履行本同意書，且已取得簽署本同意書必要之第三者 同意與授權。
3. 甲方作品無償授權乙方於非營利目的下，得出版、典藏、推廣、借閱、公 布、發行、重製、複製、公開展示、上網與宣傳之使用。
4. 授權之作品無侵害任何第三者之著作權、專利權、商標權、商業機密或其 他智慧財產權之情形。
5. 甲方不得運用同一作品參加其他比賽，亦不得運用前已獲獎之作品參加本 選拔活動。
6. 如違反本同意書各項規定，甲方須自負法律責任，乙方並得要求甲方返還 全數得獎獎勵，於本同意書內容範圍內，因可歸責於甲方之事由致乙方受 有損害，甲方應負賠償乙方之責。
7. 甲方得獎作品無償授權乙方不限時間、方式、次數及地域利用（包括公開 傳輸） ，其著作人格權並受著作權法保護。
此致 教育部
國立臺灣海洋大學
縣市/學校全銜：
縣市/學校代表人/授權人： （請簽名∕蓋印信）
中 華 民 國 年 月 日
附件五
教育部「戶外教育成效卓著獎」選拔
《 被 推 薦 同 意 書 》
本校/本人同意被推薦參加教育部戶外教育卓著獎選拔，並提供相關資料參與選拔 作業，如獲該獎項，同意提供相關照片、貢獻事蹟等資料作為後續宣傳使用。
此致 教育部
國立臺灣海洋大學
學校全銜：
被推薦學校代表人/授權人： （請簽名∕蓋印信）
中 華 民 國 年 月 日
20
附件六
※本信封僅供收件單位為臺灣海洋教育中心使用
教育部戶外教育成效卓著獎選拔──報名專用信封 寄件人/單位：
地址：
電話：
20224
基隆市中正區北寧路 2 號（綜合三館 3 樓）
國立臺灣海洋大學臺灣海洋教育中心 高小姐收
貼足 限時掛號郵資
參加教育部戶外教育成效卓著獎選拔
（請打勾並依序放入信封內）※報名類別 □地方典範獎 □學校績優獎 □個人貢獻獎
※內附文件 □教育局（處）推薦表（附件七，僅地方政府使用）
□推薦報名表（附件一之一、附件一之二、附件一之三）
□戶外教育實施成果方案（附件二之一、附件二之二、附件二之三，一式 5 份）
□切結書（附件三）
□授權書（附件四）1 份
□被推薦同意書（附件五）1 份
□電子檔案光碟
□相關附件與佐證資料
※本信封僅供收件單位為各地方教育局處使用
教育部戶外教育成效卓著獎選拔──報名專用信封 寄件人/校名：
地址：
電話：
(郵遞區號)
(各地方教育局處地址)
(各地方教育局處)
收
參加教育部戶外教育成效卓著獎選拔
（請打勾並依序放入信封內）※報名類別 □學校績優獎 □個人貢獻獎
※內附文件 □推薦報名表（附件一之二、附件一之三）
□戶外教育實施成果方案（附件二之二、附件二之三，一式 5 份）
□切結書（附件三）
□授權書（附件四）1 份
□被推薦同意書（附件五）1 份
□電子檔案光碟
□相關附件與佐證資料
貼足 限時掛號郵資
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附件七
※本表僅供地方政府教育局（處）彙整資料用（可自行增列）
《 教 育 局 （ 處 ） 推 薦 表 》 縣市名稱：__________________
地方典範獎 承辦人 連絡電話 參賽主題名稱
（縣市名稱）
編號 學校績優獎
組 別 學校全銜 參賽主題方案名稱 團隊連絡人 連絡電話 小1
國小組 小2
小3 中1
國中組 中2
中3 高1
高中組 高2
高3
編號 個人貢獻獎
姓 名 職稱 服務單位 連絡電話
個1 個2 個3
業務辦理單位聯絡資料 承 辦 人： （簽章處）
連絡電話：
電子信箱：
（單位主管核章）
