第貳章 文獻探討
本研究將文獻探討分成：第一節、人體平衡控制的生理機制；第二 節、智能障礙的身體動作表現；第三節、身體活動訓練對智能障礙者平 衡之影響；第四節、跳繩運動與平衡能力之關係；第五節、視覺與平衡 之相關文獻；第六節、文獻總結等六部份加以探討。
第一節 人體平衡控制的生理機制
一、平衡的定義
平衡是一種複雜的機制，從生物力學的觀點探討，包含重心、重心 線及支持基座。人體的重心大約是腹部的位置；重心線是一假想線通過 重心指向地心且與地表垂直；支持基座則是物體與支持面接觸的表面 積。在人體平衡動作中，若重心線落在支持基座內，身體維持平衡；若 重心線落在支持基座之外，則身體失衡 (許樹淵，1984) 。在實驗室中，
所謂靜態平衡，即支持底面、身體不動時，維持某種姿勢一段時間的能 力，或重心保持在某一固定點上的能力，如站立、單足站立、倒立等；
而動態平衡，指身體在移動或受到干擾時的情況下，維持控制身體姿勢
的能力。平衡控制（balance control）是影響動作表現的一項重要基本
技能，更是避免個體在日常生活中產生跌倒的現象或是運動過程中造成
傷害的發生。「平衡能力」更可以說是日常生活功能中，能否獨立表現
的重要關鍵。
二、生物生理學之平衡機制
就生物學的觀點（方鴻明，1988），人體平衡覺的感受器位於內耳稱 為前庭組器（vestibular apparatus） ，包括橢圓囊、球狀囊及三半規管
（如圖一）是負責人體平衡的一個器官，主要提供頭部的方向位置。
圖一 內耳迷路之構造之後視圖
（圖片來源：引自方鴻明，1988：生物學）
球狀囊與橢圓囊主要是負責直線加速度的訊息，橢圓囊主要是負責偵測
水平方向，而球狀囊是負責偵測垂直方向的速度變化；三半規管則負責
偵測旋轉時所產生的旋轉加速度，且三半規管有三個半規管互相成直角
排列，因此任何一個方向的旋轉都可偵測到。再將偵測到的訊息由前庭
耳蝸神經纖維（第八對腦神經）傳入小腦和延腦的前庭核，最後在傳到
頂葉後中央腦回的體感覺區附近。其偵測機制在於（方鴻明，1988） ：
（一）橢圓囊及球狀囊上的內耳石與毛細胞
正常情形下，重力的拉引會使內耳石壓到某些細毛細胞，刺激 他們產生衝動，而由在其底部的感覺神徑纖維傳到腦部，當頭部傾 斜或有直線加速度時，內耳石會壓迫到其他細胞之細毛，如此便能 感知頭在任何位置時的重力方向與直線的加速或減速之存在與否。
（如圖二）
圖二 內耳石與毛細胞之相對位置圖
（圖片來源：引自方鴻明，1988：生物學）
（二）三半規管壺狀體內的毛細胞與內淋巴
在每壺狀體內都有一簇具細毛綑胞稱為內膜嵴，與球囊及楠圓
囊內的細毛細胞相似，但三半規管缺內耳石。雖缺內耳石，但三半
規管內卻充滿內淋巴，而這些受器紐胞也是受半規管內的內淋巴流 動所刺激。而三個半規管各在三個不同的平面，其轉換機制都是相 同的。這刺激的不但可令人感知在轉動，也併發了相關的反射運動，
如眼與頭往原先旋轉之相反方向移動。
過去平衡被視為是感覺和神經受到刺激，而產生像反射性的平衡反 應；最近平衡則被視為一種技巧，不再被視為是對刺激的反應，而是整 合先前動作後對過去經驗所做的整合結果(Horak,Henry & Shumway，
1997)。人體主要是利用感覺系統、運動系統與中樞神經系統的協同與交 互作用來維持平衡的（如表一） 。
表一、人體平衡控制系統 系統 說明
感覺系統 視覺
內耳前庭：耳石部分、三半規管
體感覺：關節受納器、游離神經終點、骨骼肌的肌梭、
高基氏腱、皮膚內感覺神經終端的楕圓小體 運動系統 肌力
神經肌肉控制
中樞神經系統 感覺系統與運動系統的整合
感覺系統的感知來自於視覺，內耳前庭與本體感覺接受器。而視覺 作用主要是對四周環境產生認知和反應，藉以偵測身體姿勢，調整重心，
維持平衡。內耳前庭系統之作用已敘述於前，當視覺或是身體感知輸入
被干擾或是阻斷時，內耳前庭輸入對平衡是相當重要的訊息。本體感覺
接受器：包括關節的受納器，游離的神經終點，骨骼肌的肌梭、高基氏 腱及皮膚內感覺神經終端的楕圓小體，提供身體各部份的位置，感覺與 關節動作的訊息 (樓迎統、陳君侃、黃榮祺和王錫五，2003)。讓人體在 沒有視覺的輔助下，也能知覺肌肉的收縮及身體四肢在空間中的相對位 置。當人體在活動過程中受到不平衡的干擾時，首先是本體感受器在短 時間內測得身體各部位之位置及身體與空間之相對關係，同時內耳前庭 系統感知頭部的動向、位置與加速度，視覺系統則接收身體與外在環境 的互動的訊息。這三種感覺系統提供的訊息經中樞神經系統中小腦的整 合，決定平衡反應的模式，再透過運動神經系統控制肌腱的收縮與伸張，
調整身體姿勢以維持平衡 (方鴻明，1988) （如圖三） 。換言之，在一般 人在正常的環境下所採取的平衡策略是以體感覺為主，而視覺與前庭覺 是在引發肌肉反應後做確認檢查功能（胡名霞，2001）。
圖三 人體平衡控制關係圖
（圖片來源：引自李明義、徐業良、呂理煌和連永昌，1996：中華醫學工程期刊）
綜合以上文獻，當對人體的平衡能力作評估時，為了避免誤差的產
生，應該測驗靜態及動態平衡能力，如此人體平衡的機制才能完全的顯
現出來。而人體平衡生理機制之感覺系統的感知是來自於視覺、內耳前
庭與本體感覺接受器的協同與交互作用來的。若將視覺遮蔽是否對內耳
前庭與本體感覺接受器有更強的訓練效果？故希望能藉此研究對以上疑
問一探究竟。
第二節 智能障礙的身體動作表現
一、智能障礙的定義
(一)依據2002年美國智能障礙學會（American Association on Mental Retardation, AAMR）對智能障礙定義為「智能障礙係指在智力功 能和適應行為上存有顯著之限制而表現出的一種障礙，所謂適應 行為指的是概念（conceptual）、社會（social）、和應用
（practical）三方面的技能，智能障礙發生於十八歲之前。」
（Taylor, Richards & Brady,2005）此定義有五項重要假說：
1.思考智能障礙者在功能上的限制要考慮到他所在的社區生態環 境及這環境中與他同年齡的同儕的相對能力。
2.多樣的鑑定應考量到文化、語言、社區生態、感官（sensory）、
動作（motor）和行為等方面之差異。
3.個體能力上的限制與其他方面的長處是同時存在的。
4.在描述個體智力功能和適應行為上的限制，其最主要的目的是 要發展個別化支持系統。
5.在經過一段時間適當的支持輔助後，智能障礙者各方面的能力 通常會有所改善的。
(二)我國對智能障礙的定義為：
1.民國八十七年教育部發布身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑
定基準：三、特殊教育法第三條第二項第一款所稱智能障礙：
指個人之智能發展較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應 能力上有嚴重困難者（張蓓莉、林幸台，2000） 。
2.衛生署（2002）身心障礙等級對智能障礙的定義：成長過程中，
心智的發展停滯或不完全發展，導致認知、能力和社會適應有 關之智能技巧的障礙稱為智能障礙。
歸納以上智能障礙之定義有三：
(一)智能顯著低於平均水準，其顯著是指智力測驗分數低於同年兒童 的平均數兩個平均差。
(二)對社會環境的適應較同年兒童差。
(三)美國智能障礙學會指出其發生期間為個體發展期，亦即從出生到 十八歲之間。
二、智能障礙者的動作表現
智能不足的原因複雜且不甚明瞭。不過據美國統計，智能不足的原
因有 25%為生理醫學，而 75%則因精神、社會經濟、環境和不明瞭的原因
所造成的智能延遲。多數生理醫學造成的智能不足，常患有腦部及神經
系統之損傷；智能延遲則多半因某些障礙及環境的阻撓，致使天賦的智
能無法發揮。例如：盲、聾、四肢有缺損等之患童常因感覺的感受官或
感受器官的功能發生障礙而影響智能發育；各種周邊和中樞神經的發育
不全、感染、損傷等阻礙神經細胞和功能，也會造成智能不足；在各式 機構之院童、社會經濟地位較低下之家庭的兒童及盲、聾、四肢有缺損 等之患童，常因環境的限制而減少活動刺激，因而錯過了最適宜的生理 發展時期 (程玉麐，1988)。
朱敏進(1986)指出智能障礙患童，由於智力發展遲滯，造成其生活 能力與人際關係發生困難。特別是在幼兒時期，缺乏自我活動的經驗，
加上身體的機能障礙與末梢神經的發展不均衡，又受到過度的保護，活 動的機會被剝奪，肌肉呈現軟弱無力，且發育時期又無法得到身體的較 大刺激。故其肌力、肌耐力、速度、爆發力和平衡等機能性動作及協調 統合能力較正常兒童差。
林曼蕙（1996）障礙兒童因溝通能力不足或身體活動方面跟不上友 伴，而成為旁觀者甚至脫離團體孤立，進而造成生活及運動經驗的欠缺，
隨著年齡的增長各項能力之差距越來越大。
綜合以上得知智能不足造成動作能力低下原因：
(一)因生理醫學上的遺傳症，致使運動神經障礙。
(二)因身體某些功能障礙，致使身體發育遲滯，連帶產生機能性的障 礙。
(三)錯過最適宜的生理發展時間，而影響動作能力的發展。
(四)因精神上的學習動機缺乏，造成活動量不足，致使動作遲鈍。
(五)因環境限制下或過度保護，缺乏適當的活動機會。
三、智能障礙者的平衡能力
因平衡能力是動作表現的一項重要基本技能，智能障礙者動作能力 低下，故相對的平衡能力亦受之影響。如：朱敏進(1986) 指出智能不足 的兒童因在嬰兒時期就有神經系統障礙，腳和腰的發育都不好，導致平 衡感很差。輕度智能不足的兒童之基本能力比一般同儕兒童差，尤其是 對於平衡感相關的運動技術之學習，更感到困難(Holland,1987 )。蕭松 林（1993）亦指出智能障礙在運動能力方面，例如身體縱的、橫的敏捷 性、瞬間發動力、跑的能力、平衡性或手、指靈巧性等均有落後現象。
陳榮華（1995）認為智能不足兒童在知動作發展技能方面，較同年齡、
同性別的兒童低劣。尤其是在愈精確或是愈複雜的動作技巧中，智能不 足者的統整協調表現能力愈差。何華國(1999)亦認為，智能障礙者因先 天認知能力較貧乏而影響身體活動的學習，故身體活動經驗較一般正常 人少，於是在動作發展上比一般正常人差，尤其是視動控制、平衡能力、
上肢協調、速度與靈巧等表現最差。
Howe（1959）比較正常和輕度智能障礙的孩童之運動能力，結果發
現正常兒童在運動能力上都超越智能障礙孩童，並且發現輕度智能不足
兒童在單腳站立的平衡動作，平均時間是22秒，遠比正常兒童的平均時
間51秒差。
陳英三（1973）提及高橋時子於 1961 針對 7-12 歲的對智能不足兒 童實施運動機能測驗，結果顯示智能不足兒童之全身與手指的運動機能 缺乏協調性，特別是平衡與分離機能最差。
朱敏進（1986）針對智能不足與正常兒童做運動機能與運動能力的 研究，結果發現智能不足的兒童在單腳站立、單腳腳尖站立維持時間比 正常兒童平均差 20 秒左右，顯現智能不足的兒童平衡感很差。
阮志聰（1989）探討幼兒智力與運動能力之關係時，發現智力高的 幼兒在二十公尺短跑、左右移位、點紙測驗、立定跳遠、上下屈伸和單 足立等六項運動能力測驗成績皆優於智力低的幼兒。
呂理煌（1995）由於腦神經組織損傷，在病發後會造成患側肌力 (muscle power)下降、肌肉痙攣性(spasticity)增強、運動失調(ataxia) 以及運動控制功能受到干擾，以致平衡能力發生障礙，當其跨步行走時，
常因重心控制不當而跌倒。
林曼蕙（1996）指出嬰幼兒在出生前、出生時或任一時期，腦部受 到傷害都可能影響身體的動作發展的平衡反應。例如：智能障礙學生站 立或行走時，頭向前伸、駝背、腹部挺出、雙手搖晃，肌肉縮收不協調 或整體呈無力感等都是中樞神經系統的某些部分受傷的結果。
莊麗玲(1998)研究輕度腦傷病人，發現確實存在某些程度的平衡問
題，包括應用於維持平衡之感覺整合能力降低、無法有效使用視覺及前
庭覺維持平衡、規律重心轉移能力減退、八方向持續重心轉移能力減退、
及張眼及閉眼情況下維持單腳站立的時間較短等靜態及動態站立穩定度 降低。
由上述文獻可知，智能障礙者因腦部的部份損傷及其附帶的效應而
造成其動作能力比一般正常人低下，且因而影響其平衡能力造成平衡問
題。在智能障礙者逐年上升的情形下，從事研究者對於其日常生活中所
面臨的平衡問題，應深入探討並協助其找尋解決之道。
第三節 身體活動訓練對智能障礙者平衡之影響
一、身體活動訓練對智能障礙者之重要性
智能障礙者的身體及健康狀況，隨著障礙程度之嚴重性而越顯不
佳，故除了早期的診斷發現、矯正治療外，更應早期的實施機能訓練。
目前已有許多研究證實，良好且長期的身體活動訓練，除了提供智能障 礙 者 更 多 的 學 習 機 會 外 更 可 使 他 們 的 動 作 技 能 獲 得 改 善 （ 陳 榮 華,1995） 。朱敏進（1986）指出智能障礙者對於有關協調性的統合動作，
常常不會冷靜去觀察和思考，所以常因半途而廢而失去信心，並對活動 提不起興趣，故建議長期的身體活動訓練對其動作能力能有較大的改善 效果。
二、身體活動訓練對平衡能力之影響
而許多學者專家認為平衡能力必須經過運動訓練才能成熟發展的，
例如 Duncan (1990) 指出構成複雜平衡功能的因素除了感覺輸入 (視 覺、本體感受器、內耳前庭系統) 、神經肌肉的功能 (肌肉收縮、關節 活動度、身體型態)兩項之外，運動計畫的介入亦是重要的因素之一。黃 漢年(1999)認為透過運動訓練，提高運動神經控制肌腱伸張力量，增加 關節柔軟度，將有助於平衡能力的改善，增加姿勢穩定的功能。然而有 更多的實驗研究證明，運動訓練對平衡能力有增進的效果。
綜合身體活動訓練對平衡能力影響之相關文獻，可將研究對象歸納
出五個類型。分別為：一般青年、女性、學童、老年人及智能障礙者。
其中以老年人及智能障礙者之文獻佔絕大部分，可見一般學者認為平衡 能力對老年人及智能障礙者之特殊族群相當重要，且認為其平衡能力是 可以透過身體活動訓練來加強、改善的。以下所列之文獻是針對智能障 礙者透過身體活動訓練對平衡能力之影響：
國外學者Boswell (1982 ) 應用適應舞蹈課程對26位8~13歲之輕中 度智障受試者，實施八週的適應舞蹈課程與探索訓練，結果發現兩組在 平衡木上行走的動態平衡能力皆有增強的顯著效果。Biery & Kauffman (1989)對智能障礙者進行六個月的馬術訓練。由於馬術訓練可提供騎乘 者一個前後擺動的環境，騎乘者需依馬匹的擺動而給予被動的抵制，以 維持身體的平衡，結果發現智能障礙者平衡能力獲得改善。Boswell(1991) 再度針對8 至13 歲的智障兒童進行創造性舞蹈(creative dance)與動作 探索課程(movement exploration programs)每週3次，每次30 分鐘，八 週共24次的身體活動課程，發現這二種訓練課程都能改變智障兒童動態 平衡能力。Sheri , Theodore & Dave (1992)將64位腦性麻痺和智障者 分為靜態和動態平衡二組，再隨機分成三組，分別進行平衡知覺運動、
知覺運動加上平衡木練習和知覺運動加上高低起伏走路策略等三種不同
的肌肉運動知覺訓練。在21次的訓練後，結果顯示三種不同的肌肉知覺
運動方式之間並無差異，三種肌肉知覺運動皆可增進智能障礙者動態和
靜態平衡能力。Boswell (1993) 又再度針對智能障礙者進行創造性舞蹈 和肌肉知覺活動，發現創造性舞蹈活動可增進智能障礙者之平衡能力。
Wang & Ju (2002)針對3到6歲的20位唐氏症與30位正常孩子進行六週的 跳躍運動課程，每星期3次，每次時間為 30 分鐘。經過六個星期，九個 小時的訓練課程之後，結果發現唐氏症孩子在走路、走平衡木、垂直與 水平跳都有明顯的進步。
國內學者張惠如 (1993) 對36位國中輕中度智能障礙者進行創造性 舞蹈教學活動及肌肉知覺活動訓練，每週2次、每次25分鐘共八週，結果 顯示雖然動態平衡能力未能在短時間未獲得改善，但其靜態平衡能力卻 因而獲得改善。林琦淵 (2001) 以八名高中智能障礙的游泳選手為對象 分張眼組與矇眼組，進行五天、每次30分鐘的平衡木行走及30分鐘跑步 機步行訓練，於練習二天及五天後隔天，進行中測與後測，比較張眼組 與矇眼組平衡動作表現之差異。平衡測驗分為平衡木張眼前進、矇眼前 進、張眼後退、矇眼後退，結果發現二組在經過練習後，其平衡能力之 走平衡木的距離、速度、步距皆獲得改善，且矇眼組因視覺被剝奪從黑 暗環境中摸索，反而能提供穩定能力之訓練。李碧姿 (2004) 針對十八 名，14~17歲之輕度智能障礙者，施以八週的水中有氧運動訓練，用睜眼、
單眼單足站立測驗來評估靜態平衡能力，
以通過平衡木的時間來評估動
態平衡能力。結果實驗組在靜態平衡能力與動態平衡能力皆有顯著改善。
整理上述的文獻，運動訓練對動態平衡能力的影響歸納如表二。
表二、身體活動訓練對智能障礙者平衡能力影響相關文獻 研究者 受試者 身體活動 結果
Boswell (1982) 智能障礙 舞蹈訓練 平衡能力改善 Biery(1989) 智能障礙 馬術訓練 平衡能力改善 Boswell (1991) 智能障礙 舞蹈訓練 平衡能力改善 Sheri 等(1992) 腦性麻痺和智障者 肌肉知覺 平衡能力改善 Boswell (1993) 智能障礙 舞蹈訓練 平衡能力改善 張惠如(1993) 智能障礙 肌肉活動 靜態平衡改善 林琦淵(2001) 智能障礙 平衡木及跑步機 平衡能力改善 Wang & Ju(2002) 唐氏症 跳躍運動 平衡能力改善 李碧姿(2004) 智能障礙 水中有氧 平衡能力改善
經由上述文獻探討，證實智能障礙者之平衡能力表現，雖然比一般 正常人差，但並非無法改善。智能障礙者透過數週有計畫的運動訓練，
除了運動機會的增加外，肌力、肌耐力等基本體能亦隨之增加，整個感
覺統合的能力更為之提升。故其平衡能力可因此而獲得改善。
第四節 跳繩運動與平衡能力之關係
一、跳繩運動功能
根據吳文忠(1997)體育史的記載，遠在距今一千四百年以前的北 齊，已經有了這種運動，當時稱之為「高末」 ；唐朝的人稱「跳索」或「跳 百索」 ，其廣泛於民間流傳歷經千年不衰，現在已列入小學體育教材，同 時一般運動選手諸如拳擊、體操、舞蹈、馬拉松、自由車、排球、棒球、
羽毛球等等需要有體力為基礎的運動，更將跳繩列為體能訓練的一項。
趙振平(2002)指出跳繩運動具有六特點：1.不受人數、場地、時間、
季節、性別、年齡的限制。2.跳繩可跳出多種花樣，頗有樂趣和吸引力。
3.跳繩運動量可大可小，鍛鍊強度也可自由掌控，因此不分男女老幼，
都可用跳繩來鍛鍊身體。4.跳繩要求手、臂、腰、腿、足全面配合，使 身體得到全面鍛鍊。5.跳繩可增進人體新陳代謝，強化心肺功能，增強 骨骼，肌肉的力量。6.是最節省費用且效果極佳的鍛鍊方法。
而石井藤吉郎(1990)提到跳繩運動在體育上的價值有：1.增大跳躍 力(肌力)。2.發達手腳的調整力(運動神經技能)。3.發達持續力(心臟與 肺的功能)。4.培養機敏性(運動感覺)。故在神經系統發育顯著的孩童時 期，可藉著跳繩運動培養機巧性、節奏感、掌握時機等神經系統的訓練。
沈樹林（2000）針對 57 名國小學童進行十週、每週三天的跳繩教學
活動，比較在教學活動前後學童的體適能：身體質量指數、柔軟度、心
肺耐力、肌力與肌耐力的差異。結果實驗組全體學童經過十週的跳繩教 學活動在柔軟度、心肺耐力、肌力與肌耐力的前後測達到顯著差異，且 隨著年級增加有效果越來越好趨勢。
Pettersson,Nordstrom,Alfredson,Henriksson & Lorentzon（2000）
對 10 名跳繩隊隊員、15 名足球隊隊員和 25 名做各式各樣的身體運動的 一般人，共計 50 位青少年女生族群，進行骨質密度 (BMD)，骨質 (BMC) 及骨面積的影響分析。結果跳繩隊員和足球隊員在骨質密度上皆明顯比 控制組高。跳繩隊員比足球隊員在整體骨骼平均、腰椎、右肱骨的平均 骨質密度高；在骨頭面積方面亦高出很多。由此可知，骨骼為了適應外 在壓力環境而要增加骨骼的勁度(皮質骨厚度的增大，而骨頭的幾何形狀 也隨之增大)，像跳繩運動之高衝擊運動和骨頭承載重量的位置骨頭大小 的改變有很大的關係。
二、跳躍運動與平衡的關係
陳榮華（1992）曾提到 Kephart（1960）介紹各種發展知動技能中，
發展粗大身體動作技能，儘量利用各種競賽並鼓勵兒童跑、跳、爬或飛 越等運動，利用跳繩、跳舞等活動以促進身體左右機能之平衡發展。
Wang & Ju (2002)針對 3 到 6 歲的 20 位唐氏症與 30 位正常孩子進
行六週的跳躍運動課程，每星期 3 次，每次時間為 30 分鐘，其中包括
暖身運動和個體或團體跳躍練習，由四個特別的教育老師指導唐氏症參
與活動方面，提供機會給他們練習跳躍運動。經過六個星期，九個小時 的訓練課程之後，探討其對唐氏症孩子平衡能力與跳躍能力的影響，結 果發現唐氏症孩子在走路、走平衡木、垂直與水平跳都有明顯的進步。
Luk, Hong & Li (1998) 從5個學校裡，挑出20個沒有從事跳繩運動 的學生，年齡介於15~17歲，進行八個星期的跳繩運動：每週5次；每次 二十分鐘；運動強度75%。在進行課程前、後一個星期，先要求受試者跳 繩 10 分鐘以求得其最大心率的值。再施以肌肉神經電探器
(Electromyograph)測試來偵測腿上的八束肌肉。在EMG 信號被發現在不 同的肌肉之中，每束肌肉的收縮時間和收縮的序列安排被有計畫的逐步 執行。結果呈現在有計劃的跳繩運動訓練下能改善運動的協調性，且肌 肉收縮有更多的休息時間，有效的節省能源開支。目前認為影響平衡能 力至少有以下七個要素，分別為穩定限度、感覺整合(sensory
organization)、頭眼協調(eye-headstabilization)、骨骼肌肉系統、
動作協調(motor coordination)、中樞預期動作組(predictive central set)、環境適應(Cech & Martin, 2002)。可見在Luk, Hong & Li的研究 結果亦可證明跳繩運動對平衡能力的改善是有效果的。
國內學者亦曾針對跳繩運動訓練對平衡能力的影響做研究，如:崔治
平（1998）曾探討跑步訓練、跑步跳繩訓練及跑步翻滾訓練等三種不同
形式的運動訓練是否足以強化內耳平衡功能，以期改善海軍艦艇官兵暈
船症狀，其研究結果發現藉由跑步跳繩訓練可增進新兵內耳平衡功能，
改善對暈船症狀適應能力。
黃任楷(2003)曾對國小學童實施十二週跳繩、墊上翻滾、呼拉圈等 不同的運動訓練，研究結果顯示：在靜態平衡能力方面，跳繩運動訓練 組與呼拉圈運動訓練組皆在閉眼單足測驗中有顯著進步，不過墊上翻滾 運動訓練組與控制組則沒有效果；在動態平衡能力方面，跳繩運動訓練 組、墊上翻滾運動組與呼拉圈運動訓練組皆在平衡木測驗中有顯著進 步，不過三種訓練中以跳繩運動進步效果較佳。結果發現跳繩運動訓練 對動、靜態平衡皆有顯著影響效果。
廖介佑（2003）以國小四、五、六年級的羽球隊學生為對象，男生 19人女生16人，探討跳繩運動對國小羽球選手在基本體能上的影響。經 十週的實驗，結果發現：增加跳繩運動訓練，在腿肌力、瞬發力、心肺 耐力、敏捷性及平衡性的進步幅度均較優於只做技能訓練者。尤其在平 衡的項目中，實驗組靜態及動態平衡之前、後測成績均達顯著差異；控 制組則只有動態平衡測驗成績達顯著差異水準。顯示實驗組增加跳繩運 對靜態平衡的效果比只做技能訓練者佳。
整理上述的文獻，跳繩運動對平衡能力影響歸納，如表三。
表三、跳繩運動對平衡能力影響相關文獻 研究者 受試者 結果
Luk等 (1998) 15~17歲的學生 改善運動的協調性 崔治平(1998) 海軍官兵 增進內耳平衡功能 黃任楷(2003) 國小學童 平衡能力改善 廖介佑(2003) 國小學童 平衡能力改善
從以上文獻得知，跳繩運動是一項老少咸宜、經濟又實惠的運動訓 練。更可以得知跳躍的相關運動訓練對於平衡的改善效果是明顯的、可 以預期的。方鴻明（1988）指出我們人類習慣於從事水平方向的運動，
亦即對特定的半規管做刺激；卻很少從事垂直方向（與體軸平行之方向）
的運動。所以對於升降梯的運作、道路的巔跛及船在波浪中起伏，會產
生暈眩、暈車或暈船等噁心厭惡甚至嘔吐的現象。所以我希望能藉著跳
繩運動的介入，增加智能障礙者垂直方向的運動機會並改善其平衡的問
題。
第五節 視覺與平衡之相關文獻
一、在視覺上的平衡控制
視覺在平衡動作中扮演的角色十分重要，從1977年Butterworth &
Hicks 的移動空間(moving room)研究中就可證實。此研究為研究者將嬰 兒安置在一個平台上的狹小空間，其空間與平台是分別可移動的。嬰兒 因平台與空間同時移動而產生頸部肌肉收縮的現象；當空間移動而平台 靜止時，嬰兒頸部肌肉依然出現收縮的肌電現象，此時嬰兒的位置並未 移動，這種因視覺空間改變而產生平衡動作的反應，說明嬰兒的平衡動 作反應主要受視覺的影響，但是六個月大的嬰兒同樣處於移動空間中，
其頸部肌肉收縮反應已大幅減少。Bertenthal, Rose & Bai（1997）發 現5 到13 個月大的兒童，身體沒有擺動的訊息，卻因為視覺房間移動所 產生的視線流動（optical flow），而以為是自己身體產生了擺動，而 產生調整姿勢的肌肉反應。 Lee & Aronson（1974）以13 到16 個月的7 名健康嬰兒為實驗參與對象，以可以前後移動的視覺房間為實驗情境，
實驗參與者則站立於房間中。研究結果發現，在試驗結果中，有82%的試
驗結果兒童會隨著視覺房間的移動產生跌倒或同方向的擺動，這證明兒
童會與身體擺動的視覺本體感覺訊息產生一致的姿勢補償調整，兒童是
利用視覺本體感覺來維持姿勢的。研究者認為對於剛學會站立的嬰兒而
言，視覺本體感覺比機械本體感受更有影響力，因此這個時期的兒童，
主要是以視覺為姿勢調整的主要訊息來源。此外，由於機械本體感覺如 踝關節、相關的肌肉與足底的機械感受器需要不斷的練習才能提供適當 的訊息，到了4 到6 歲這個階段，兒童開始學習使用其它如前庭、身體 感覺訊息，並將這些視覺、前庭與身體感覺三種不同來源的感覺訊息加 以整合，以完成身體的平衡控制（Woollacott, Shumway-Cook &
Williams，1989）。可見兒童的平衡動作反應從依賴視覺系統的階段隨 年齡增長而轉移至其他動覺系統的階段。而成年人在正常情況下，對平 衡的反應則大多仰賴體感覺系統提供資訊。
Dornan,Fernie & Holliday（1978）對144名受試者，年齡從14 到82 歲，其中39 名膝關節上方截肢患者與105 名正常人，以測力板進行開眼 與閉眼靜態平衡能力的研究。研究結果發現，其擺動的軌跡（locus of sway）截肢者與正常人相同，但是在開眼與閉眼的擺動軌跡的比值上，
截肢者比正常人在開眼與閉眼的擺動軌跡比值上有更大的差異，顯示截 肢者在平衡時比正常人更為依賴視覺。此研究說明在本體感覺回饋受損 時，截肢患者依賴視覺作為補償以控制姿勢。
Nashner & Berthoz（1978）針對3 名男性與2 名女性進行視覺對快
速姿勢控制動作反應的影響，該實驗是透過對視覺線索的操弄，以評估
實驗參與者的腓腸肌的肌電訊號與身體擺動角度的差異，來了解參與者
的姿勢擺動與視覺線索之相關情形。研究結果發現，肌電訊號開始的時
間都在實驗情境干擾開始的100 亳秒內，在身體擺動與視覺線索一致的 正常的情況下，肌肉反應開始的肌電訊號振幅（amplitude）較大，但在 身體擺動與視覺線索不一致的情況中，肌肉反應開始的肌電訊號振幅較 小。故研究者認為這種早期較小的肌電訊號，可能是人體系統為了解決 不一致的感覺輸入，以避免發生可能錯誤的反應。此外，有些研究者也 認為當身體擺動以及頭移動時，眼睛會針對身體移動產生某種視力流動 的型態，視覺除了扮演外感受器（exteroceptors）外，同時也扮演著本 體感覺的功能。
Magnusson,Enbom,Johansson & Pyykkö（1990）以19 到35歲平均年 齡為25.6 歲的13 名實驗參加者，研究者將這些實驗參加者的足部浸泡 於冰水中，利用測力板為測量工具，以了解當足部皮膚感覺因冰冷
（hypothermia）而消失時，對於姿勢控制的影響。研究結果發現，不論 是在開眼或是閉眼時，足部受冰水浸泡時的身體擺動速度均比沒有冰水 浸泡時要大，顯示足部皮膚感覺消失時，身體姿勢控制能力的減退。而 這種減退情形在閉眼時比在開眼時要大，顯示視覺在足部皮膚感覺消失 時對於姿勢控制的補償作用。
整理上述的文獻，在視覺上之平衡控制的相關文獻歸納，如表四。
表四、視覺與平衡控制研究相關文獻 研究者 受試者 結果
Butterworth（1977 ）嬰兒 因平台與空間移動而產生頸部肌肉 收縮的現象
Bertenthal（1997） 5~13 個月 因視覺房間移動所產生的視線流動，
大的嬰兒 而產生調整姿勢的肌肉反應
Lee（1974） 13~16 個月 有82%的兒童會隨著視覺房間的移動
大的嬰兒 產生跌倒或同方向的擺動 Dornan等（1978） 截肢患者 閉眼比開眼的擺動軌跡差異更大
Nashner等（1978） 正常人 身體擺動與視覺線索不一致時，開始 的肌電訊號振幅較小
Magnusson等（1990） 正常人 足部浸泡冰水皮膚感覺消失，身體擺 動速度更大；閉眼時比在開眼時更加 劇
二、無視覺時的感覺訓練
Schmidt & Wrisberg (2000)認為我們的身體能感受到許多豐富的線
索，無視覺的訓練反而可以提昇其它感官的能力，例如美國帆船賽艇選
手可以憑聽覺從帆布擺動的聲音、水花拍打聲、身體的碰撞力，來判斷
船的速度；專業的賽車手可以單憑聽覺辨認引擎所發出的聲音來判定車
速。
Ribadi, Rider & Toole(1987)將青少年分為正常視覺組、正常矇眼 組與先天視障組等三組，三組青少年同時進行動態與靜態平衡的測驗，
研究發現正常且張眼組在動態及靜態平衡表現上，優於其他兩組，這說 明視覺在平衡能力中扮演十分重要的角色，但盲人組在動態平衡的表現 上優於正常且矇眼組。此結果說明視覺在平衡動作中雖然十分重要，但 視覺訊息的剝奪也可經由後天的訓練獲得補償。
Shannon & Elliott(1996)將 20 位大學體育系女學生分視覺訓練組 及無視覺訓練組，進行五天平衡木訓練，比較短期練習（第二天）與長 期練習（第五天）後，視覺訓練組與非視覺訓練組在平衡木動作表現上 的差異，結果發現： （一）平均步伐數：無視覺訓練組在短期練習及長期 練習後， 通過平衡木的步伐數都有顯著的減少。而視覺訓練組必須經過 長期的練習，平均步伐數才明顯的減少。 （二）完成時間：無視覺訓練組 在短期練習後，通過平衡木的時間縮短；長期練習後，通過平衡木的時 間又更為縮短。視覺組在短期練習後，通過平衡木的時間並未明顯的縮 短，必須在長期練習後，通過平衡木的時間才有明顯的縮短。結果發現 無視覺訓練組比視覺訓練組在動態平衡上有顯著效果，且無視覺訓練組 之訓練效果比視覺訓練組更為顯著。
國內研究者林琦淵(2000)對八位就讀中學之智障游泳選手，將之分
為張眼組與矇眼組，進行五天的平衡木行走（30 分鐘/天）及跑步機步行 訓練（30 分鐘/天） ，發現張眼組與矇眼組在經過練習後，其平衡木完成 距離、平均速度、平均步距都可以獲得提升。但矇眼組因視覺被遮蔽，
採用較小步距之穩定策略；而張眼組依賴視覺，在動作速度較快但不穩 定。結果說明矇眼訓練較張眼訓練帶來更穩定的平衡動作表現，並能以 較為穩定的策略在平衡木上移動較長的距離。
整理上述的文獻，無視覺時的感覺訓練之相關文獻歸納，如表五。
表五、無視覺時感覺訓練研究相關文獻 研究者 受試者 結果
Ribadi 等(1987) 盲人 盲人組在動態平衡的表現上優 於正常且矇眼組
Shannon 等(1996) 大學女學生 無視覺訓練組比視覺訓練組 在動態平衡上有顯著效果 林琦淵(2000) 智障者 矇眼訓練較張眼訓練帶來更穩 定的平衡動作表現
由此可知，視覺在平衡動作中雖然十分重要，但當視覺訊息遭到剝 奪後，可讓其他感覺器官受到比視力正常時更深入的訓練，故無視覺訓 練組比視覺訓練組的訓練效果更穩定、更為顯著。
