高齡者社會參與及生活滿意度關係之研究－以高雄市林園區為例

全文

(1)國立屏東大學社會發展學系碩士論文. 指導教授：吳根明博士. 高齡者社會參與及生活滿意度關係之研究-以高雄市林園區為例. 研究生：凃玲岑撰. 中華民國. 105. 年. 1. 月. 7. 日.

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(3) 謝詞韶光荏苒，兩年半的進修將畫上圓滿的句點。記得兩年前重拾學子身份時，心中充滿緊張與不安，深怕自己無法堅持到最後，但因為有了大家，所有的難關也都一一渡過。回顧這段時間，心中除了感謝，還是感謝。首先誠摯感謝的是指導教授吳根明博士。在教授悉心的指導下，釐清許多觀念，依循正確研究方式解決研究問題，並給予學生很多鼓勵，讓學生在寫作過程中逐步克服困難。能夠成為您的學生，深感三生有幸。在此亦感謝口試委員吳宗立教授、羅瑞玉教授，於百忙中費心詳閱論文並給予寶貴的意見，讓這篇論文內容與結構更加嚴謹。謝謝您們協助問卷的形成，研究才能更臻完善。此外，協助填答問卷的高雄市林園區的老人家們，感謝您們的熱情參與，沒有您們，就沒有研究結果的出現。今日能順利完成學業，謝謝研究所的同學—金土、文傑兩位大哥、心榆、承霖、曼君、淑萍、珊亦、昌霖、沛然、佳諦、乃勻、媛媛。與你們一起學習是非常幸福的事。感謝研究所的同學—俊龍、也是親愛的老公，謝謝你在這段進修期間對我的照顧、對我的一切包容。讓我在進修期間能心無旁騖專心於課業。總之，要感謝的人實在太多，謹將此論文獻給所有幫助我、鼓勵我、包容我的師長、同事、摯友及家人。凃玲岑謹誌 2016.元月. i.

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(5) 高齡者社會參與及生活滿意度關係之研究－以高雄市林園區為例. 摘要本研究旨在瞭解高齡者社會參與及生活滿意度的現況及不同背景變項間的差異情形，並探討彼此間的關係。為達到研究目的，採用問卷調查法進行研究，以高雄市林園區的高齡者為研究對象，採比例抽樣方式進行，有效樣本共計349份，根據問卷填答結果，以平均數、獨立樣本t考驗、單因子變異數分析、 Pearson 積差相關以及逐步多元迴歸等方法進行資料處理。根據資料分析結果，本研究結論如下：一、高齡者社會參與程度高，其中以「休閒活動」層面最高。二、高齡者生活滿意度感受佳，其中以「心理狀況」範疇最佳。三、主要經濟來源越自主、自覺健康狀況越好的高齡者，社會參與程度就越高。四、主要經濟來源越自主、自覺健康狀況越好的高齡者，生活滿意度感受就越佳。五、高齡者社會參與程度愈高，生活滿意度感受也愈佳。六、高齡者的社會參與能有效解釋生活滿意度，其中以休閒活動對生活滿意度的預測最明顯。最後，根據研究結論，提出相關建議，作為高齡者、政府機關及未來研究之參考。. 關鍵字：高齡者、社會參與、生活滿意度. iii.

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(7) A Study of the Relationship of Elder Social Participation and Life Satisfaction - A Case Study of Linyuan District in Kaohsiung City. Abstract The purpose of this study aims to understand elder social participation and life satisfaction under different background variables. This study used questionnaire method. The studied objects were the elder of Linyuan District Center in Kaohsiung City. Stratified judgmental sampling was adopted. The effective samples are 349 in total. According to the results of the questionnaire, the following conclusions are gained by handling data and analyzing method of descriptive statistics, t-test, one-way variance of analysis, Pearson’s product moment correlation, and regression. Conclusions and drawn as follows 1. The social participation of the elders is above average. Among the social participation, Leisure Activities is the highest. 2. Life Satisfaction of the elders is above average. Among the life satisfaction, Enjoyment of Life is the highest. 3. There are significant differences among elders’ social participation depending on the independent income source and self-perceived health. 4. There are significant differences among elders’ life satisfaction depending on the independent income source and self-perceived health. 5. There is a positive correlation between social participation and life satisfaction. 6. Social participation could explain effectively about life satisfaction, especially in Leisure Activities which display the greatest prediction influence. In the end, the author provided relevant suggestions based on the conclusions for elders, governmental agency, and future researchers to make a reference. Keywords: elder, social participation, life satisfaction v.

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(9) 目次謝辭.............................................. i 摘要.............................................. iii ABSTRACT ........................................ v 目次............................................... vii. 表次.............................................. 圖次.............................................. 第一章緒論........................................ ix xiii. 1. 第一節. 研究動機................................... 1. 第二節. 研究目的................................... 5. 第三節. 待答問題................................... 6. 第四節. 名詞解釋................................... 7. 第五節. 研究範圍與限制............................. 10. 第二章文獻探討................................... 13. 第一節. 高齡者之理論基礎.................. ........ 13. 第二節. 社會參與之理論基礎......................... 23. 第三節. 生活滿意度之理論基............ ...... ...... 33. 第四節. 高齡者社會參與及生活滿意度之相關研究....... 40. 第三章研究設計與實施............................. 61. 第一節. 研究架構................................... 61. 第二節. 研究假設................................... 63. 第三節. 研究對象................................... 64. 第四節. 研究工具................................... 70. 第五節. 研究程序................................... 80. 第六節. 資料處理................................... 83. vii.

(10) 第四章研究結果與討論............................ 第一節. 高齡者社會參與及生活滿意度之現況分析.. .... 第二節. 不同背景變項高齡者社會參與及生活滿意度之差異分析..................................... 87 87 94. 第三節. 高齡者社會參與及生活滿意度之相關分析...... 116. 第四節. 高齡者社會參與對生活滿意度之預測情形...... 119. 第五節. 綜合討論................................... 123. 第五章結論與建議................................. 139. 第一節. 主要研究發現............................... 139. 第二節. 結論....................................... 144. 第三節. 建議....................................... 146. 參考文獻............................................ 149. 一、中文部分.................................... .... 149. 二、英文部分.................................... .... 154. 附錄.................................. ............ 157. 附錄一. 專家效度問卷................................ 157. 附錄二. 專家意見整理................................ 168. 附錄三. 預試問卷............................... .... 175. 附錄四. 正式問卷.................................... 179. viii.

(11) 表次表2-1. 林園區各里年滿65歲以上人數統計表…………………. 21. 表2-2. 社會參與的定義…………………………………………. 24. 表2-3. 社會參與之研究層面分析………………………………. 31. 表2-4. 國內外學者對「生活滿意度」的定義…………………… 34. 表2-5. 生活滿意度之研究層面分析……………………………. 38. 表2-6. 高齡者社會參與之相關研究……………………………. 40. 表2-7. 國內高齡者生活滿意度之相關研究彙整表……………. 51. 表2-8. 高齡者社會參與及生活滿意度之相關研究彙整表……. 58. 表3-1. 林園區各里應發放之問卷數統計表……………………. 65. 表3-2. 正式問卷寄發數量及回收情形一覽表…………………. 66. 表3-3. 正式問卷調查有效樣本基本資料之次數分配表………. 67. 表3-4. 協助審閱問卷專家名單…………………………………. 72. 表3-5. 高齡者社會參與量表預試問卷之項目分析摘要表……. 74. 表3-6. 高齡者生活滿意度量表預試問卷之項目分析摘要表…. 75. 表3-7. 高齡者社會參與量表預試問卷之因素分析摘要表……. 77. 表3-8. 高齡者生活滿意度量表預試問卷之因素分析摘要表…. 78. 表3-9. 高齡者社會參與量表預試問卷之信度分析摘要表……. 79. 表3-10 高齡者生活滿意度量表預試問卷之信度分析摘要表…. 79. 表4-1. 高齡者社會參與現況分析之摘要表……………………. 88. 表4-2. 高齡者社會參與量表之各題平均數與標準差摘要表…. 89. 表4-3. 高齡者生活滿意度現況分析之摘要表…………………. 90. 表4-4. 高齡者生活滿意度量表之各題平均數與標準差摘要表…………………………………………………………. 表4-5. 91. 影響高雄市林園區高齡者社會參與的主要因素之次數統計表……………………………………………………. ix. 92.

(12) 表4-6. 影響高雄市林園區高齡者生活滿意度的主要因素之次數統計表………………………………………………. 表4-7. 93. 不同性別的高雄市林園區高齡者在社會參與之 t 考驗摘要表………………………………………………. 96. 表4-8. 不同年齡狀況高齡者社會參與之變異數分析摘要表…. 97. 表4-9. 不同婚姻狀況高齡者社會參與之t考驗摘要表………. 98. 表4-10 不同居住狀況高齡者社會參與之變異數分析摘要表…. 99. 表4-11 不同主要經濟狀況高齡者社會參與之變異數分析摘要表…………………………………………………………. 100. 表4-12 不同教育程度高齡者社會參與之變異數分析摘要表…. 102. 表4-13 不同自覺健康狀況高齡者社會參與之變異數分析摘要表…………………………………………………………. 104. 表4-14 不同性別的高雄市林園區高齡者在生活滿意度之 t 考驗摘要表………………………………………………. 105. 表4-15 不同年齡狀況高齡者生活滿意度之變異數分析摘要表摘要表……………………………………………………. 106. 表4-16 不同婚姻狀況高齡者生活滿意度之t考驗摘要表……. 107. 表4-17 不同居住狀況高齡者生活滿意度之變異數分析摘要表. 108. 表4-18 不同主要經濟狀況高齡者生活滿意度之變異數分析摘要表………………………………………………………. 110. 表4-19 不同教育程度高齡者生活滿意度之變異數分析摘要表. 112. 表4-20 不同自覺健康狀況高齡者生活滿意度之變異數分析摘要表………………………………………………………. 114. 表4-21 高齡者社會參與及生活滿意度之積差相關摘要表……. 116. 表4-22 高齡者社會參與各層面預測生活滿意度整體之多元迴歸分析摘要表…………………………………………… x. 119.

(13) 表4-23 高齡者社會參與各層面預測生活樂趣範疇之多元迴歸分析摘要表………………………………………………. 120. 表4-24 高齡者社會參與各層面預測社會互動範疇之多元迴歸分析摘要表………………………………………………. 121. 表4-25 高齡者社會參與各層面預測自我概念範疇之多元迴歸分析摘要表………………………………………………. 121. 表4-26 高齡者社會參與各層面預測情緒狀態範疇之多元迴歸分析摘要表………………………………………………. 122. 表4-27 高齡者社會支持與生活滿意度現況綜合彙整表………. 123. 表4-28 不同背景變項高齡者社會參與之差異綜合摘要表……. 127. 表4-29 不同背景變項高齡者生活滿意度之差異綜合摘要表…. 131. 表4-30 逐步多元迴歸分析結果摘要表…………………………. 136. xi.

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(15) 圖次圖2-1. Maslow 需求層次理論…………………………………. 28. 60圖2-1. 圖3-1. 研究架構圖………………………………………………. 64. 60圖2-1. 圖3-2. 研究流程圖………………………………………………. 82. 圖4-1. 影響高雄市林園區高齡者社會參與的主要因素之次數直方圖……………………………………………………. 圖4-2. 94. 影響高雄市林園區高齡者生活滿意度之主要因素次數直方圖……………………………………………………. 95. 圖4-1 影響高雄市林園區高齡者社會參與的主要因素之次數直. 38. 方圖圖2-3. P圖4-1 影響高雄市林園區高齡者社會參與的主要. 因素之次數直方圖otter 惡性循環模式圖………………………………… 圖2-4. Cherniss 工作倦怠形成過程……………………………. 43. 圖3-1. 研究架構圖…………………………………………………. 60. 圖3-2. 研究流程圖…………………………………………………. 84. 圖4-1. 高雄市國小教師工作倦怠的主要因素之次數直方圖……. 97. 圖4-2. 高雄市國小教師排解工作倦怠方式之次數直方圖………. 98. xiii.

(16) 第一章. 緒論. 本研究旨在瞭解高齡者社會參與及生活滿意度的現況，並探討高齡者社會參與及生活滿意度之關係，進而根據研究結果，提出討論與建議。本章分成五節，第一節為研究動機、第二節為研究目的、第三節待答問題、第四節為名詞釋義、第五節為研究範圍與限制。. 第一節研究動機聯合國定義的人口老化係指 60 歲以上的人口急遽增加，在已開發國家 60 歲以上人口由 2009 年的 2.64 億成長至 2050 年的 4.16 億；與在發展中國家 60 歲以上人口由 2009 年的 4.75 億成長至 2050 年的 16 億（黃久秦譯，2012）。老人狀況調查於 1996 年由行政院主計總處（原行政院主計處）於人力資源調查中附帶辦理「青少年及老人狀況調查」；1989 年起則改由行政院主計總處與內政部合作辦理「老人狀況調查」，並隔年舉辦一次；1995 年起移由內政部辦理，並分別於 1976、2000、2002、2005 及 2009 年辦理 5 次（衛生福利部，2013）。根據行政院國家發展委員會推估，我國於 2018 年老年人口比率將超過 14%，進入高齡社會，有鑑於近年來社會變遷快速，人口老化日趨嚴重，諸如：老人健康照護、社會照顧、經濟安全、高齡就業、老人住宅、交通、休閒產業等議題也備受關注及討論，因此不論從政府、產業、家庭、個人等層面，均需及早蒐集資訊審慎檢討，並規劃其因應措施（衛生福利部，2013）。內政部依據老人福利法第 10 條、統計法第 3 條、第 19 條以及 102 年度施政計畫規定辦理 2013 年老人狀況調查實施計畫。為蒐集我國 55 歲以上人口居住狀況、健康狀況、就業狀況、經濟狀況、社會活動狀況、日常生活與自我照顧能力、老年生涯規劃暨對政府辦理老人安養、養護、醫療、休閒、娛樂及進 1.

(17) 修等福利措施之需求情形等資料。提供政府相關機關制定老人福利政策，以及加強老人福利服務、就業服務、醫療照護與保健措施之參考（內政部統計處， 2010）。由於醫療設施健全及公共衛生及環境品質改善，促使國人平均壽命延長，老年人口數快速增加。我國老年人口比於 1993 年達 7.1%，正式邁入高齡化社會（Ageing Society），依行政院國家發展委員會人口中推計，預計於 107 年達 14.6%，進入高齡社會（Ageing Society），至 2025 年將攀升至 20.1%，達到所謂超高齡社會（Super-aged Society）。我國從高齡化社會到高齡社會約歷經 25 年，然由高齡社會進入超高齡社會推計將僅需 7 年，若與先進國比較，我國堪列老化速度較快者。2013 年 6 月我國 65 歲以上老年人口計 264 萬人，占總人口 11.3%，面臨人口結構即將進入快速高齡化階段（內政部統計處，2010）。。聯合國教科文組織（UNESCO）以 65 歲以上高齡者人口所占的比率，作為衡量社會進步與否的標準。凡高齡者人口在 7%以上者的國家，被稱為「老年國」，已開發國家均屬之。而高齡者人口在 7%以上者的社會，即邁入「高齡化社會」；達到 14%時，稱為「高齡社會」；達到 20%時，稱為「超高齡社會」（教育部，2006）。根據內政部統計處104年7月18日內政統計通報104年6月底我國按年齡三段組觀察：從歷年人口結構觀察，高齡者(65歲以上)比率逐年上升，幼年人口(0-14 歲)比率則因出生率下降而逐年降低；104年6月底15-64歲者計有1,735萬5,061人占總人口之73.97％，65歲以上者286萬8,163人占12.22％，0-14歲者有323萬8,338人占13.80％，依賴人口(0-14歲及65歲以上者)對工作年齡人口(15-64歲者)之扶養比為35.19％，較上年同期微幅上升0.26個百分點；65歲以上老年人口對0-14歲人口之老化指數為88.57％，較上年同期增加5.43個百分點，續呈增加趨勢。 Berkman（2000）指出社會活動的參與能提供老人有效的互動，且會有交流及互相支持的作用，藉以提供刺激來保護認知功能，進而減少老人認知退化。. 2.

(18) 而Rodriguez-Laso (2007)等人研究社會互動關係與南歐老人的存活率，結果顯示缺乏社會參與的老人死亡率，比有社會參與的老人高出1.5倍。老人要積極參與社會上的活動，使生命晚年活得健康有意義。鼓勵老人規劃晚年生活，不管是從事志願服務、進修學習或是參與休閒活動，讓自己活得老，更要活得自在、快樂、有尊嚴，皆可減輕許多老人問題。是故，研究者想要了解在高齡化社會的發展中，高齡者社會參與的現況為何？以及不同背景變項的高齡者，其社會參與是否有所差異？此為本研究動機之一。王碧雲（2011）指出生活滿意度，包含身理健康狀況、心理健康狀況、社會互動三方面等銀髮族內心的感受、自我能力的主觀判斷，在現實生活中的滿意程度，是否可以達到成功的老化；彭駕騂與彭懷真（2012）亦指出生活滿意度是代表成功老化與否的內涵之。由此可知，生活滿意度是可以代表老年人在老年期時，對自身與社會的感受程度，以多層面探討瞭解其各項關係。研究者由中華民國全國碩博士論文資訊網，以「生活滿意度」為題目或關鍵字的論文到2014年9月止有353篇。在上述研究中大都以成功老化、社會參與為研究主軸，探討老年人老化後的心理與社會參與層面。影響老年人生活滿意度原因很多。因此，研究者想瞭解在老年人的老年生活中，老年人的生活滿意度的現況為何？以及在不同背景變項中，生活滿意度是否有所差異？此為本研究動機二。我們對高齡者退休後照顧及安養問題，也不再侷限過去的一些健康照護而已，已經逐漸擴展至教育及休閒、心理及社會調適需求等。強調如何讓高齡者能活得老，更要活得自在快樂有尊嚴，以提升高齡者的生活滿意度。有鑑於老人社會參與的重要性，而高齡者社會活動之參與，是否能在老化的過程中創造良好的生活滿意度？因此研究者想要了解目前在高齡化社會的發展中，高齡者社會參與及生活滿意度的關係為何？此為本研究動機之三。高雄市林園區地勢平坦，適宜農耕，同時擁有中芸、汕尾兩大漁港，漁獲量豐富，養殖漁業亦發達。1973年起政府在此興建石油化學工業區（十大建設項目之一），使本區由「魚米之鄉」轉變為台灣石化工業的重鎮。2015年8月. 3.

(19) 高雄市總人口數2778276人，年滿65歲以上總人口數為341072人，佔12%。高雄市林園區，現有24個里，547鄰，總人口數70399人，其中男性35702人，女性34636 人，年滿65歲以上總人口數為7678人，佔11%。（高雄市林園區戶政事務所， 2015）。高雄市林園區高齡者比例佔11%。，本研究擬以高雄市林園區高齡者為研究對象，探討以農業、養殖漁業興盛的高雄市林園區，在工業化影響下，對高齡者社會參與與生活滿意度的產生哪些變化？此為本研究動機之四。綜合上述，本研究擬以對高雄市高齡者為研究對象，進一步瞭解瞭解高齡者在社會參與及生活滿意度的狀況，並探討不同背景高齡者在社會參與及生活滿意度之關係，並根據研究結果提出具體建議，提供高齡者、政府機關之參考。. 4.

(20) 第二節研究目的根據上述研究動機，本研究的主要研究目的如下：一、瞭解高齡者社會參與的現況。二、瞭解高齡者生活滿意度的現況。三、比較不同背景變項的高齡者社會參與上的差異。四、比較不同背景變項的高齡者生活滿意度上的差異。五、分析高齡者社會參與及其生活滿意度的相關性。六、分析高齡者社會參與對其生活滿意度的預測力。根據研究結果提出具體建議，給相關單位做為參考之用。. 5.

(21) 第三節待答問題基於上述研究目的，本研究主要探討的問題如下：一、高齡者社會參與的現況為何？二、高齡者生活滿意度的現況為何？三、不同背景變項的高齡者社會參與上的差異為何？四、不同背景變項的高齡者生活滿意度上的差異為何？五、高齡者社會參與及其生活滿意度的相關性為何？六、高齡者社會參與對其生活滿意度的預測力為何？. 6.

(22) 第四節名詞釋義本研究所涉及之相關重要名詞包括：高齡者、高雄市林園區、社會參與與生活滿意度，分述如下：. 一、高齡者依據我國的老人福利法第一章第二條「本法所稱老人，指年滿六十五歲以上之人」。因此，本研究將 65 歲訂為高齡起點，亦即，研究中所指稱的高齡者係指林園區年滿 65 歲以上的人。. 二、社會參與本研究所稱之「社會參與」，係指個人具有參與社會的機會與權利，貢獻自己所擁有的資源，分享社會中的資源，增進與社會互動，追求自我成長。本研究所編製的「社會參與量表」採用 Likert 五點量表設計，由受試高齡者在「非常同意」到「非常不同意」五個層級中，在正向題部分以填答「非常同意」者得5 分，「同意」者得4 分，「普通」者得3 分，「不同意」者得2 分，「非常不同意」者得1 分，在反向題部分計分方式則反之，得分愈高表示受試者的社會參與程度越佳；反之，得分越低表示受試者的社會參與程度越低。參考相關文獻及研究的目的，將社會參與界定為「學習活動」、「休閒活動」、「宗教活動」、「志願服務」四個層面。分述如下：. （一）學習活動老人參加正規教育以外所提供有組織的學習活動，藉由學習讓老人增加新知，增進健康，培養生活情趣，以強化未來生活適應力。. （二）志願服務老人自發性、主動地貢獻個人時間及精神，在無任何物質報酬的情形下，透過機構組織安排或自行聯繫，為他人、組織、社區或社會提供援助，以提高公共事務效能及增進社會公益形象之各項活動。. 7.

(23) （三）宗教活動老人主動參加以各種宗教信仰所形成的聚會或組織，或從事宗教方面的活動，如祭拜神明、禪修、禱告等。藉由禱告、沉思、冥想等方式，提昇個人靈性，穩定個人信念。. （四）休閒活動老人在自由的時間內，主動參與由組織或團體所舉辦的運動性或旅行性活動。藉由從事動態活動，獲得身心滿足。. 一、生活滿意度本研究認為生活滿意度係指老年人在適應老化的過程中，透過主觀的評價與感受自己的生活，是否符合自我期望，以瞭解老年階段的生活品質，進而達到成功老化的程度。本研究所稱之「生活滿意度」採用問卷調查法，研究者所編制的「高齡者生活滿意度量表」採用 Likert 五點量表設計，由受試高齡者在「非常同意」到「非常不同意」五個層級中，在正向題部分以填答「非常同意」者得 5 分，「同意」者得 4 分，「普通」者得 3 分，「不同意」者得 2 分，「非常不同意」者得 1 分，在反向題部分計分方式則反之，得分愈高表示受試者的生活滿意程度越佳；反之，得分越低，表示受試者的生活滿意程度越低。本研究依據相關文獻與研究目的歸納後，將生活滿意度界定為「生活樂趣」、「情緒狀態」、「自我概念」及「社會互動」四個層面。. （一）生活樂趣包括老年人對於日常活動的看法與感受，即個體對個人的生活感到滿意的程度。如老年人對日常生活事物或活動是否充滿樂趣，對生活感到滿意或是快樂等。. （二）情緒狀態. 8.

(24) 包括老年人面臨老化過程的情緒感受，如：孤單、寂寞、煩惱、憂慮等情緒。. （三）自我概念包括老年人在老化過程中對於自己的看法，在行為、能力、價值觀等持有感覺、態度與評價的過程。如：能肯定自己的存在的意義與重要性，對自己的能力有信心，感到自信等。. （四）社會互動老年人對於和家人親友相處情形的滿意程度，其中包括了個人與家人之間的情感分享，相互扶持，與親友相處時的互動情形等。. 9.

(25) 第五節研究範圍與限制本研究主要在探討高齡者社會參與及生活滿意度的現況，並分析社會參與及生活滿意度之相關。茲就本研究之研究範圍與限制說明如下：. 一、研究範圍依據本研究之研究目的、待答問題，茲分別說明本研究之研究範圍。. （一）研究對象本研究以高雄市林園區年滿 65 歲以上高齡者為研究的母群體。. （二）研究內容本研究之研究內容，以問卷調查所蒐集的資料為主，主要是瞭解高齡者社會參與及生活滿意度與關係，最後針對研究結果提出結論與建議。在高齡者社會參與方面，研究者由文獻探討歸納整理出：學習活動、志願服務、宗教活動、休閒活動四個層面；在高齡者生活滿意度方面，則包含：生活樂趣、情緒狀態、自我概念及社會互動四個層面。. 二、研究限制本研究之研究限制，分為研究對象、研究方法及研究變項四個方面，茲分述如下：. （一）研究對象本研究受限於人力、物力、時間等因素影響，以高雄市林園區高齡者為研究對象，研究結果僅推論至具有相同條件之團體，但推論時仍必須要注意不同研究樣本有不同的時空背景與差異。另外，在抽樣上，高齡者的性別、年齡、婚姻狀況、居住狀況、主要經濟來源、教育程度、自覺健康狀況受限於樣本難以平均抽取，因此，在解釋及推論上可能會有些誤差。 10.

(26) （二）研究方法本研究是以問卷調查法為主，研究工具使用研究者自編之「高齡者社會參與及生活滿意度」，以進行高雄市林園區高齡者社會參與及生活滿意度資料的蒐集。受試者在填答當下可能會因個人的認知與當下的情緒，而對問卷內容的詮釋有所差異，或因外在環境的客觀因素，如受到社會的期許或心裡的防衛機制所影響，而無法呈現真實反應，使問卷測量結果產生誤差。因此，本研究問卷在第三部分「高齡者生活滿意度」加入複選題，希望能更了解高齡者社會參與及生活滿意度之原因。. （三）研究變項影響高齡者社會參與及生活滿意度」的因素相當多，本研究在歸納相關文獻及考量研究目的之後，擬從高齡者的性別、年齡、婚姻狀況、居住狀況、主要經濟來源、教育程度、自覺健康狀況等七項背景變項，來探討高齡者社會參與及生活滿意度之情形，無法涵蓋所有的變項。其次，本研究各變項所設計的層面指標，可能無法完全代表高齡者社會參與及生活滿意度之內涵，因此本研究在分析和討論時，僅以所述及變項進行分類、解釋和說明。. 11.

(27) 12.

(28) 第二章. 文獻探討. 本章旨在針對高齡者社會參與及生活滿意度之關係，蒐集相關文獻進行分析、歸納與整理，以作為本研究問卷編製及結果分析討論之基礎。本章共分四節：第一節為高齡者相關理論之探討；第二節為高齡者社會參與理論之探討；第三節為高齡者生活滿意度理論之探討；第四節為社會參與與生活滿意度之相關研究探討。期藉由綜合文獻探討之所得以形成本研究之架構。. 第一節. 高齡者之理論基礎. 本節主要介紹老年人的定義與老年人相關理論，共分成二部分：第一部份為高齡者之老化現象、第二部分為高齡者相關理論、以做為本研究高齡者的理論基礎。. 壹、高齡者之老化現象在台灣社會中，大都以「老人」（陸洛、陳欣宏，2002；黃筱君，2007；黃耀貞，2008）、「老年人」（陳冠名，2011；黃榮裕，2012）、「銀髮族」（王碧雲， 2011）、「高齡者」（林麗惠，2002；陳益晟，2008；傅嘉瑜，2006）來稱呼年齡大的長者。「老年」通常是指年齡到達某一階段，生理機能衰退、心理層面亦無法再勝任職場生活，適宜享受休閒生活與福利服務的年紀（吳老德，2010）。高齡者如何界定？可從高齡者學家所參考的老化標準中歸納探討高齡者相關理論基礎，包含生理、心理、社會、年齡的層面。. 一、生理層面生理老化( physiological aging )是指人體結構上的改變與機能上的衰退（邱天助，2011），它是每個體所需經歷的過程與課題。老化的狀況多變，老化速度與程度人人不同，黃順富與楊國德（2011）指出生理老化的現象表現在以下三個面向： 13.

(29) （1）一般生理的改變：主要表徵在身體的外觀（如：皮膚有皺紋、頭髮變白等）與內在生理改變（如：心血管循環、呼吸系統的退化等）。（2）感覺系統的改變：主要表徵在視覺、聽覺、味覺、嗅覺、與神經系統上的改變與退化。（3）老化病理的現象：隨著年齡增長，疾病的發生率漸增，若能在平時做好保健預防、早期治療與診斷，就能提升老年生活品質，成功抗老。由上述可知生理的老化會發生在每一個人身上，老化的過程是由身體內部逐漸產生，而且老化會對老年人身體功能產生負面影響。生理的老化會因個體的狀況不同產生個別差異，這些差異除了遺傳因素外，取決於後天因素與外在環境，對個體產生不同的影響。. 二、心理層面心理老化是個人主觀意識，邱天助（2002）認為是個體對變老的心理感覺及現象。心理老化可歸結為正向與負向的兩種表現（黃富順、楊國德，2011）。正向表現在情緒與智慧兩方面，隨著年齡增長，越能對自己的情緒作控制，達到心平氣和的狀態，再者，隨著年齡增加，越老越顯的睿智，能洞悉因果，擁有解決問題的能力；負向表現在自我概念、認知功能與人格情緒上，因為自我概念改變，在自尊心與自信心上產生影響，再加上認知功能減退，人格情緒改變，產生退縮性、依賴性( Schaie & Willis, 2002; Whitbourne, 2008 )等性格特徵。綜合上述可知心理老化除了外顯的表徵上，還有內在能力的流失，如何界定端看個人主觀意識來認定，需注意老年人的心理狀況，觀察老年人是否能適應老化的過程；同時在老化過程中，能正面思考面對問題，進而提升其生活滿意度。. 三、社會層面社會老化係指個人因年齡老化而導致在社會角色的改變（吳老德，2010）。黃富順與楊國德（2011）亦指出社會老化是個體進入高齡期階段後，與社會互動 14.

(30) 關係的改變情形。老年人雖然面臨社會的老化，但在心理與社會層面仍有其個別需求，因此老年人喜歡與子女同住，以獲得家庭系統的支持（陸洛、陳欣宏，2002）。綜合上述研究，隨著生理與心理層面的轉變，老年人面對職場角色的退出、與家庭角色的轉變，在角色轉移過程中所需的適應問題，都挑戰老年人的成熟智慧。. 四、年齡層面實足年齡是指個體是否從事某種行業的指標，此種作法是將達到某一特定年齡者，歸類為老人（黃順富，2008）。Kashiwagi Tetsuo 指出人類有三種年齡，一種是「生活年齡」、第二種是「生理的年齡」、第三種是「心理的年齡」（吳曉玫譯，1999）。 Schaie 與 Carstensen（2006）指出年齡是一種社會概念，有著明顯的社會意義。Koenig 與 Weaver 亦指出年齡增長的過程是異質性(heterogeneity)的（林恂譯，2009）。從上述學者的闡述可知，隨著文化、歷史的遷移，年齡的分級產生不同的意義。隨著老年人口逐年增加，Neugarten（1974）以健康和活動為基準，將各年齡層的老人分類，55-65 歲稱為「年輕老人」( Young-old )、66-85 歲稱為「老老人」( Old-old )、85 歲以上稱為「最老老人」( Oldest-old )( Neugarten, 1974 )。世界衛生組織（World Health Organization）亦根據現代人生理、心理結構上的變化，將人的年齡界線做了新的劃分，44 歲以下稱為「青年人」、45-59 歲稱為「中年人」、60-74 歲稱為「年輕老人」、75-89 歲稱為「老老年人」、90 歲以上稱為「非常老的老年人」或「長壽老年人」。在 Neugarten 與世界衛生組織（WHO）的界定標準中，每個人老化情況不同，會隨著年齡增長、健康狀況、心理結構上產生不同變化。綜合上述，個體何時變老，可由生理、心理、社會與年齡層面的指標做為判斷依據。以實足年齡為標準是目前較常用的界定標準，因各文獻界定名稱上的不同，本研究中的「老人」、「老年人」、「銀髮族」、「高齡者」相互為用。 15.

(31) 貳、高齡學相關理論高齡學自二十世紀起逐漸受到研究者的重視，由生理、心理與社會不同層面切入研究，建立相關理論。分述如下：. 一、生理老化的理論以生物學角度解釋老化的現象，大多數學者認為生理老化是各種生物都必須經歷的現象，隨著時間推移，生理功能衰退、喪失，無法再由個體本身修正或矯治。老化的過程複雜，生理學家試圖就先天遺傳或後天環境等種種因素與觀點，拼出生理老化的地圖。目前對於老化現象的解釋理論甚多，將相關理論加以分述：. （一）老朽理論( wear and tear theory ) 如同機械運作原理，隨著時間的流逝身體機能逐漸耗損。由於細胞、組織、器官無法更新或移植，導致個體衰老終於死亡。在此模式中，老化受基因的影響，事萬物都有自己生理時鐘，決定自身壽命的長短，以及器官老化的速率，因此，人體的老化就如同機械原理一樣，隨著時間有靜止不動的一天。. （二）自動免疫理論( autoimmunity theory ) 每一種生物體都有對抗疾病的能力，但隨著年齡增加，自體免疫系統退化，導致防禦功能、自禦功能與監視功能失調或減弱，甚至會導致身體功能的受損。伴隨而來的是疾病感染性疾病與癌症的發生率提升。. （三）交錯理論( Cross-linkage theory ) 生物體內的蛋白質的增齡性損變與修飾，是一個普遍老化的現象。衰老的身體由內而外產生變化，如在皮膚上出現皺紋、彈性降低；血管、眼睛等其他器官失去彈性，傷口癒合速度減慢…等現象。在身體細胞不能修補的分子間，交錯結合形成，改變細胞的能力，並使器官運作受損，產生老化情形。. 16.

(32) （四）自由基理論( free radical theory ) 自由基是一種細胞化成物，是細胞在新陳代謝中所產生的不穩定分子，對人體的細胞造成一連串迫害，並在老化過程中不斷的發生。自由基與其他細胞的分子產生互動，損害了 DNA 、蛋白質、結締組織的連結，妨礙細胞合成與奪走保持精力的抗氧化劑，造成身體的急性病或慢性病，如癌症、心臟疾病、阿茲海默症以及帕金森氏症等。由上述論點可知，以生理老化的觀點來檢視老年的生理變化，瞭解先天遺傳因素與後天的環境影響，都能協助我們探究老化的成因。老年人除了要適應生理上的改變，還要積極延緩生理機能的老化，以科技整合的角度切入，不只正視生理老化的現象，更要從心理、社會角度切入，積極抗老，樂在生活。因此，本研究以生理老化理論來探討因為身體狀況改變後，對社會參與與自身生活滿意度的影響。. 二、心理老化的理論以心理學家的觀點強調老年人對老化的感知覺過程，由心理層面探討老年人的心態、思考模式、認知、學習動機、情緒、人格發展等。老年人心理老化的過程與發展作研究方向，提出老年人心理發展的理論，其相關論點分述如下：. （一）心理社會模式理論 Erikson（1963）所提出心理社會模式理論，強調個體、社會與歷史的緊密結合，將個體生命全程區分為八個階段，主張每一個階段都有一種發展危機。Erikson 將八個階段分類為：嬰兒期、幼兒期、學前期、學齡期、青少年期、成年前期、成年期、老年期（周怜利譯，2000）。Erikson 指出老年期是人生的最後一個階段，此階段的發展任務為自我統合（Ego integrity），及對個體生命全程的接受與統合，即在人生第八階段中，反省瀕臨生命的終結，並思索生命的意義與價值。因此，老年人若能在晚年生活中，檢驗結果是正向的，老年人較能接受自己的老化，因為生命的意義可有其它的衡量方式，如果未能檢驗成功，會對晚年生命已失去機 17.

(33) 會而感到失落與絕望。. （二）老年危機理論 Peck（1955）依據 Erikson 的理論加以擴展，將老年人的心理發展任務擴充為三層次，強調老年人為了讓心理發展順利，必須解決三項危機，包括： 1.自我分化與工作角色偏見( Ego Differentiation VS Work-Role Preoccupation )：中年期的價值感來自工作角色與職業，隨著退休後，象徵其價值感衰退，直接衝擊其自我價值，因此老年人需培養生活其他的興趣與嗜好，透過活動參與，提升老年人自我價值，進而成功的渡過此期。 2.身體超越與身體偏見( Body Transcendence VS Body Preoccupation )：隨著老化的影響，老年人身體功能漸漸的衰退。在此時期老年人可將此注意力轉換至身體健康與人際互動上，擺脫對身體的過渡重視，摒除對力量、美貌、肌肉的崇拜，進而培養可隨著時間增加的心智與社會力量，成功老化接受並享受高齡生活的一切。 3.自我超越與自我偏執( Ego Transcendence VS Preoccupation )：此階段發展任務是接受死亡，老年人坦然面對死亡的事實，能對死亡預期成功適應是晚年重大的成就。因此，老年人必須超越現時、現地的自我，坦然接受死亡，進而超越自我。隨著年齡增長，老年人心理也需適應與調節，只要坦然接受面對老化的事實，必能成功老化，在家庭、人際、社會上調適良好，樂於面對自己現在的老年狀態，樂齡生活。. （三）統整老人諮商理論在面臨老年期時，許多老年人不知如何做出適宜的行為，隨著由工作角色退出、親友與配偶的死亡，老年人的心理容易受到孤立與孤寂。 Sherman (1981) 在統整老人諮商理論中，強調三項考慮的因素：第一項是「人」，包括能力、潛能、 18.

(34) 動機、自我觀念、自我理想，及其理想我與真實自我的差距；第二項是「環境」，包括內在環境、家庭環境、社會環境、人際環境與生活環境；第三項是「問題」，老人問題的發生在於內外環境對他的意義，尤其是老年人對老年所處環境的看法，因為這些主觀因素會影響老年人的士氣與生活適應。老年人在退休後的心理調適會影響層面極廣，在人、環境、問題上都有需面對的課題，老年人面對內在的自我時，如果以正向積極心態應對，較能適應現況，達到良好的生活品質；如果以負面的心態應對，老年人的士氣與生活適應會受到極大影響，生活品質不佳，需給予大量關注，協助其走入順境。由上述理論探討可探知老年人生活適應的型態，但是沒有一個單一老化理論可以解釋全部的心理老化過程，需以多面向的角度，瞭解老年人的心理感受（林麗惠，2002）。在探討以老年人為對象時，需注意其個別差異，與不同人格特質的長者所需的對待方式，如此，老年人的負面形象會有所扭轉，轉而向成功老化、老有所用。. 三、社會老化的理論社會老化係指個體因年齡的老化產生社會角色的改變。在探討老年人與社會、家庭互動關係中，其相關理論有活動理論、持續理論、交換理論等，相關論點分述如下：. （一）活動理論( Activity theory ) 活動理論是源自於對撤退理論的辯駁。Havighurst (1968)認為活動理論係指老年人雖然面對著生理、健康的改變，但是老年人仍與中年期一樣有社會期待與需求，因此，活動理論主張高度的活動為老年人帶來良好的生活。黃富順與楊國德（2011）亦認為最適老化就是積極的抵抗從社會中退縮。老年人積極創造新的社會連結，或強化既有的社會角色，從過程中找尋存在的生命意義，並非一味的撤離，需積極正向的生活，成功老化。. 19.

(35) （二）持續理論（Continuity theory） Atchley ( 1989 )提出持續理論，認為老年人不會因為老化的關係，而改變其以往的思考模式、生活模式與行為模式等。在人的生命週期中，每一個階段都有其高度連續性，它強調「內在連續性」與「外在連續性」透過個體的持續維持，以正常老化的最佳模式，延伸至老年生活。邱天助(2011)亦認為老年是人格與經驗的成熟階段，有其固有的價值觀、態度、與習慣，這些都會融入其生活與社會適應中。. （三）交換理論( Exchange Theory ) Blau (1961) 提出交換理論，主張社會成員的「交換行為」是維持社會秩序的基石。在交換的過程中，老年人的人際關係是處於弱勢的，呈現過渡依賴他人的狀態，在提供交換與報酬的關係中是相對薄弱，因此處於弱勢的老年人，較難建立良好的人際互動，因此需要給予高度關注，主動開發相關資源，增進與其他族群的互惠與對等關係。由上述理論的探討，老年人隨著年齡的增長，在社會角色中處於劣勢，除了要積極創造新社會角色外，也要穩固既有的社會角色，從中尋求存在價值，在與社會、親屬互動中，積極面對並作好調適，創造另一種生活方式，尋求生活另一種美滿感受。因此，本研究以活動理論、持續理論、交換理論來探討老年人的生活滿意度之相互關係與影響。. 參、林園老人人口概況林園區位居高雄市最南端，以相對位置而言，西北倚高雄市小港區，北界高雄市大寮區，東以高屏溪與屏東縣新園鄉為鄰，南瀕台灣海峽與琉球嶼遙望。全鄉面積32.286 平方公里，根據高雄市林園區戶政事務所2015年8月高雄市總人口數2778276人，年滿65歲以上總人口數為341072人，佔12.28%。高雄市林園區現有 20.

(36) 24個里，547鄰，總人口數70399人，其中男性35702人，女性34636人，並將高雄市林園區各里人數整理如表2-1 表 2-1 林園區各里年滿 65 歲以上人數統計表里名. 男性人數. 女性人數. 總人數. 東林. 191. 209. 400. 林園. 197. 258. 455. 溪州. 221. 246. 467. 潭頭. 166. 194. 360. 中厝. 208. 230. 438. 中門. 170. 185. 355. 頂厝. 222. 255. 477. 港埔. 136. 134. 270. 西溪. 210. 196. 406. 港嘴. 114. 104. 218. 北汕. 128. 131. 259. 林內. 152. 150. 302. 王公. 177. 182. 359. 林家. 84. 110. 194. 龔厝. 125. 139. 264. 鳳芸. 137. 137. 274. 中芸. 137. 153. 290. 東汕. 75. 80. 155. 西汕. 52. 60. 112. 仁愛. 189. 188. 377. 文賢. 142. 176. 318. 21.

(37) 表 2-1(續) 廣應. 167. 200. 367. 五福. 116. 126. 242. 中汕. 161. 158. 319. 合計. 3677. 4001. 7678. 由表2-1得知，高雄市林園區現有24個里，年滿65歲以上總人口數為7678人，男性3677人，女性4001人，年滿65歲以上佔總人口數10.91%。其中頂厝里477人最多，西汕里112人最少。（高雄市林園區戶政事務所，2015）。. 22.

(38) 第二節. 社會參與之理論基礎. 本節旨在探討高齡者社會參與的相關理論基礎，首先說明高齡者社會參與的意涵，其次探討高齡者社會參與的相關理論，接著說明高齡者社會參與歷程與徵候，最後則是探討高齡者社會參與的研究層面。. 壹、社會參與的定義社會參與是由社會(social)及參與(participation)所組合而成的語詞，教育部國語辭典對「社會」的定義是：某一階級或某些範圍的人所形成的集合體。其組合分子具有一定關係，依此關係，彼此合作以達到一定的目的。依據 Merriam-Webster 線上韋氏辭典對參與的定義，有兩種：一為對某人、事、物，具有某些貢獻；二為參加或分享某事。楊國樞將「參與」一詞定義為一個人在團體中，投入個人思想、行為及其他資源，以使團體受到影響，而產生某種預期結果的活動（引自林春振，1998）。李春梅（1999）認為「參與」這個名詞原為政治學上的用詞，採取鉅觀的觀點意指公民意識的覺醒，以及公部門有關權力或資源的分配，以加入公眾事務的政策制定、執行、管理、評鑑，進而發揮民主精神，增進社會公平正義的實現及人民生活福祉。人是社會動物，一切生活所需都要依賴他人的相互協助，因此社會中的成員必須積極參與社會活動，不僅能豐富個人生活，亦能促進自我實現，更能增進社會祥和。老人的社會參與，在定義上是一個動態的概念和行動，有組織的行動投入社區活動(林珠茹，2002；張怡，2003)。社會參與係指高齡者在退休之後，不論個人或社會，仍應視他們為社會的一份子，保持與社會之密切互動，參與社會之運作，投入自己的意見與力量，並享有與一般人相同之社會資源(邱民華，2004)，社會成員在社會運作的過程中，主動參與社會生活，投入自己的意見行為，同時分享社會中的教育、文化、宗教、休閒等資源，使自我有所成長並增加自己的人際關係及提昇生活品質(李再發，2003；陳佑淵，2007)。有學者認為社會參與係指個人貢獻己力，主動參加社會事務、社團、活動、課程，與他人互動，並融入整體的生活，使自己有所成長，達到共用、共享的過程(蘇琬玲，2007；吳佳玲， 23.

(39) 2009)。「社會參與」的意義，隨著年代的不同，各學者的說法存有不同程度上的差異。研究者參考張怡（2003）、陳佑淵（2007）、蘇琬玲（2007）等學者對社會參與的界定，並彙整國內外學者的社會參與的定義，如表 2-2：表2-2 社會參與的定義研究者（年代）. 社會參與的定義. Bassuk 等人. 社會參與是一種維持許多社會接觸和社會活動的高度參與。. (1999) 社會參與是指退休教師參與社會生活，分享社會中教育的、賴永和（2001）社團的、文化的、宗教的等資源，並維持與社會的關係，已獲得愛與被愛、尊重、自我實現等滿足。林珠茹（2002）. 社區參與是一個動態的概念和行動，有組織的行動投入社區活動，因社區類型各有獨特的形式、內涵和目標。. 張怡. 提出老人透過參與社會的機會與權利的擁有，以一個動態的概念和行動，有組織的投入社會上各類型的活動形式。. （2003）. 社會成員在社會運作中，主動參與社會生活，投入自己的意李再發（2004）見、行為，同時分享社會中的教育、文化、宗教、休閒等資源，使自己成長，並增加自己的人際關係及提升生活品質。. 陳佑淵（2007）. 「社會參與」係指個人在參與社會活動的過程中，積極主動投入社會的運作，與社會成員互動，加入自己主觀的理念、思考、行動，並分享社會中的教育、文化、宗教、休閒、政治…等等資源。. 社會參與係指個人貢獻己力，主動參加社會事務、社團、活蘇琬玲（2007）動、課程，與他人互動，並融入整體的生活，達到共享的過程。吳佳玲（2009）. 個人自發性貢獻己力，參加社會事務、社團、活動、課程，與他人互動，使自己有所成長，達到共用的過程。. 整體而言，國內外學者對於社會參與的界定，均極為強調參加的過程、與他人互動、並融入整體的生活、具有多元的型態等要素。因此，歸納諸位學者的界定後，提出本研究對於社會參與之定義。本研究所指的社會參與，係指個人具有參與社會的機會與權利，貢獻自己所擁有的資源，分享社會中的資源，增進與社會互動，追求自我成長。 24.

(40) 貳、社會參與的相關理論由於社會參與是多元化的型態，沒有單一的理論可用來解釋社會參與的現象與結果，學者大多側重社會學或心理學的觀點，因此本研究以角色存在理論、活動理論、持續理論、交換理論、需求理論等來說明高齡者社會參與。. 一、角色存在理論（role exist theory）美國社會學家 Parsons指出：人與人之間的互動，實際就是個人角色與社會角色的互動，但是社會角色不是恆常不變的，會隨著社會的變遷而改變。當老人某些社會角色已變遷或已消失，使得個人參與社會的主要制度結構「老夫妻核心的家庭和職業組織」終止，另一方面，又必須面對數種新角色或可能互相衝突的角色來臨（引自李瑞金，1996）。如果沒有適當的活動來填補心靈上的空虛，就容易加速身心的老化，所以需尋求一個新的、有意義的角色，以彌補生活上的轉變，重建生活意義（葉俊朗， 1994）。沙依仁（1996）亦指出老年期失去原有的角色會使高齡者失去生活的重心與意義，如能讓高齡者有機會參與社會活動、貢獻所能，將協助其適應老年生活。基於以上的看法，人生不同階段要扮演不同的角色，高齡者在退休前主要扮演功能性的角色，到了退休後功能性角色逐漸被情感性角色所取代。高齡者生活適應的重點在於社會角色的調整，以新的角色來取代原來的角色型態。老年人雖然自工作角色撤換下來，但多鼓勵老年人積極走出家庭，進入人群，可以在社會活動的參與過程中，獲得新的社會角色，將有益於晚年生活的適應。. 二、活動理論（activity theory） Neurarten嘗試從參與社會活動角度來解釋老年人生活的適應，他認為老年人和中年人一樣擁有正常的心理與社會需求，所以老年人大多數企圖維持自己在社會角色活動範圍內；但老年人在實際生活上會從社會關係中逐漸撤離，這樣的情 25.

(41) 形與老年人的心理期望相反的，大部分的老年人均不願意喪失原有的「社會角色」，同時強調「行為決定年齡」；是故老年人有一種自然的傾向，樂於參加活動與他人來往。當個體從中年進入老年生活，並不是從社會撤退出來，只是角色轉換而已。因此，老人基本上還是活躍的，只是活動的方式不同(徐麗君、蔡文輝，1985)。 Kotwal和Prabhakar（2009）指出，活動理論的基本前提就是持續活動能促進身心健康及性生活滿足。具有較高活動力的老年人，會有較好的生活滿意度及較佳的問題因應能力。相信個體在晚年若保持參與社會活動的最佳狀態，則能帶來生活上的滿足。支持活動理論的學者試圖從社會活動的角度，來解釋晚年生活的適應。老年人社會調適的程度，與他們在社會上所扮演的角色和參與活動的內容有極高的關連。換言之，若欲使助老年人調適晚年生活並維持社會關係，應協助其繼續參與社會活動。. 三、持續理論(continuity theory) Atchley（1988）主張人類生命週期的每一個階段都有高度的連續性，是一個動態的發展歷程。認為人們有一種追尋延續不變的傾向，在過去、現在、未來之間保有持續性的關係。高齡者對於已經失去的社會角色，會想要以類似的角色型態去取代，持續地去維持與現行社會適應的模式。以這個理論來說，高齡者的生活及角色的確會改變，但是高齡者本身會企圖以替代的活動，去穩定心理上的需求，以維持延續不變的人生。林勝義(1990)假設人類發展是有階段性的，老人參與社會活動乃在延續其原有的人格特質與社會環境，不因年老而改變其特質。持續理論亦強調老年人必須延續中年時期的嗜好、習慣或是一些替代性的活動以代替失去的角色或變遷的角色。薛桂香等人（2008）認為一個人的人格及行為特質是由環境與社會增強結果 26.

(42) 所塑造，改變人格及行為以適應人生不同階段之生活。因此高齡者隨著年齡的增加出現持續性的動態改變，以調適不同階段的生活，方能成功老化。依持續理論，老年人參與社會活動，是想嘗試延續以往的嗜好或習慣，以增進生活充實感，並藉由參與各種活動來維持與他人的社會關係，這是一種活躍的生活方式，使其適應改變後的生活，減少孤寂感，強化自我功能及概念，並享受充實愉快的晚年生活。. 四、交換理論(social exchange theory) 社會交換理論是綜合社會行為科學與經濟學為基礎的理論，其主要目的在於解釋人與人之間互動的行為，是一種利益交換的過程。主要論點認為個人的社會地位取決於其對社會的貢獻及社會所給於的酬勞。老年人對社會貢獻少，因此無法爭取較多的酬賞與社會地位（蔡文輝，2008）。老人的人際關係，呈現過度依賴他人，而所能提供的交換與報酬是比較薄弱的，致使老人期待的報酬也就相對薄弱（吳老德，2010）。顏建賢、陳美芬（2008）指出，高齡者必須在社會中與他人進行互動，建立新的人際關係與社會情境，拓展所需的社會支持。所以藉由活動參與，使其增進與他人互動的機會，獲得社會支持，對退休生活的調適與生活品質提高亦大有助益。因此，「交換理論」的觀點乃植基於「酬賞」的觀念上，在社會上，一個人若要得到別人的尊敬就必須有資源用以交換，因此老年人若要營造新的人際關係，就必須走入群，參與社會活動，才能認識朋友，並獲得人際的支持，從而建立自尊心與價值感。. 五、需求理論(theory of needs) 心理學家Maslow（1970）的需求層次論認為人類的需求是有層次的，彼此互有關聯。他將人類需求分成四種低層次需求（生理需求、安全需求、愛與隸屬需求、尊嚴需求），及三種高層次需求（認知需求、審美需求、自我實現需求）， 27.

(43) 只有低層次需求得到滿足，更高層的需求遂又產生（朱敬先，1999），有如金字塔般由下往上滿足。. 圖2-1 Maslow 需求層次理論資料來源：Maslow ,1954. 需求層次理論是解釋人格的重要理論，也是解釋動機的重要理論，提出個體成長的內在動力是動機。動機是由多種不同層次與性質的需求所組成的，而各種需求間有高低層次與順序之分，每個層次的需求與滿足的程度，將決定個體的人格發展境界。陳宇嘉(1984)指出，人生每個時期都有不同的需求，老人的需求有其獨特性，此需求乃因應老人的生理、經濟、心理、社會這四大問題而來，而老人的社會參與即和心理與社會需求有關。意謂老年人在基本需求無虞之後，將自己投身於社會活動中，與社會保持互動。對老年人來說，充分的社會參與可以滿足他們的社會互動需求，並滿足其自我實現的高層次需求，以提升生活品質。由 Maslow 的需求理論來看，自我實現是人生最高的需求，因此高齡者藉由本身所具有的能力，以獲得社會參與及自我成長的滿足，進而追求更高層次的心理滿足需求。綜合以上的理論，「角色存在論」說明參與社會活動，對於高齡者彌補生活上的空白，重建生活意義，以及自我的認同具有正面的影響。「活動理論」認為 28.

(44) 保持活力的高齡者身體才會健康、生活適應才會良好。「持續理論」則認為老年人藉由參與各種活動以替代失去或變遷的角色，以維持高齡者與其他人的關係與社會互動。「交換理論」的觀點認為透過社會參與，高齡者可尋得新的人際關係，因而獲得社會支持。「需求層次理論」認為老年人在基本需求無虞之後，積極參與社會活動，與社會保持互動，並透過這種種的社會互動的過程中，獲得身心的滿足及精神層面的滿足。這些理論均強調，老化是一種生命過程與現象，高齡者雖已經自工作角色撤換下來，但仍應有均等參與社會的機會與權利。高齡者需要藉由參加活動，保持與社會的接觸，才能維持生活的意義與功能，並促進高齡者身心的健康，使其生活過得有成就感。因此，參與社會活動對高齡者而言，有實質上的幫助。. 參、社會參與之研究層面分析在社會參與類型上，區分為有酬勞形式的人力資源運用及無酬勞性質的社區參與(張怡，2003)。本研究只限定於無酬性工作。許多學者對社會參與的類型提出了不同的看法。本文依國內外學者對老人社會參與的研究，整理出近年內關於社會參與相關研究之範疇與分類。賴永和（2001）探討退休教師退休態度、自我概念、社會參與和生活適應的關係，該研究將社會參與分為：志願服務、社團參與及人際涉入等三個向度。 Chan 和 Elder（2001）研究有關家庭影響青少年社會參與，以美國Iowa 州， 407個家庭為對象進行研究。研究中，將參與社會的類型分為運動活動、社團活動、志願活動、政治活動等四類。張怡（2003）將老人社會參與分為有酬勞性的工作，及無酬勞性的志願服務、文康休閒、宗教活動、政治參與等。邱民華（2005）將退休教師的社會參與分為休閒活動、志願服務、再就業、進修學習、社團參與五個項目。周海娟（2005）在研究退休老人的社會參與時，以志願服務、終身學習、休 29.

(45) 閒活動三個範疇來定義老人的社會參與。 Glei（2005）等人將社會活動的種類包括：玩棋或牌等遊戲、與親友鄰居共處、參加組織群體活動、做自願性工作、參與宗教團體、參與商業組織、參與政治團體、參與宗親會、參與老人組織。內政部（2006）進行「老人狀況調查」，研究中有關社會參與的情形，包括宗教活動、志願服務、進修活動、養生保健團體活動、休閒娛樂團體活動。陳佑淵（2007）認為社會參與的類別應歸納包含：志願服務、休閒活動、進修學習、政治參與、宗教活動五個層面。蘇琬玲（2007）在研究退休老人的社會參與時，以社團活動、學習活動、休閒活動、宗教活動、志願服務五個面向定義之。王冠今(2010)整理近15年國內老人社會參與的觀察與研究後，歸納出國內老人社會參與的類型大致可分為七個層面：宗教參與、社團參與、休閒參與、學習參與、志願服務、政治參與及職業參與。張玉萍（2012）在研究退休老人的社會參與時，以、學習活動、休閒活動、宗教活動、志願服務五個面向定義之。. 從上述之國內外學者的看法及相關研究所得，社會參與的範疇廣泛。並可將之具體區分為以下數個層面，包括：休閒活動、宗教活動、學習活動、社團活動、政治參與、志願服務、人際互動及職業參與等，詳如表2-3所示：. 30.

(46) 表2-3 社會參與之研究層面分析作者. 年代. 休閒. 志願. 政治. 社團. 學習. 宗教. 人際. 職業. 活動. 服務. 參與. 活動. 活動. 活動. 互動. 參與. 賴永和. 2001. Chan 和Elder. 2001. ◎. ◎. ◎. 張怡. 2003. ◎. ◎. ◎. 邱民華. 2005. ◎. ◎. Glei等人. 2005. ◎. ◎. 周海娟. 2005. ◎. ◎. ◎. 內政部. 2006. ◎. ◎. ◎. ◎. 陳佑淵. 2007. ◎. ◎. ◎. ◎. 蘇琬玲. 2007. ◎. ◎. ◎. ◎. 張玉萍. 2012. ◎. ◎. ◎. ◎. 王冠今. 2010. ◎. ◎. ◎. ◎. ◎. ◎. 10. 11. 5. 5. 8. 7. 合計. ◎. ◎. ◎. ◎ ◎ ◎. ◎. ◎ ◎. ◎ ◎. ◎ ◎. ◎. ◎. ◎ 2. 3. 綜合上述觀點，可以發現社會參與的向度中，休閒活動、宗教活動、學習活動及志願服務等四項皆為多數的學者所提及，因此，本研究將社會參與歸納為此四個層面，包括：學習活動、志願服務、宗教活動、休閒活動等，並分述如下：. 一、學習活動老人參加正規教育以外所提供有組織的學習活動，藉由學習讓老人增加新知，增進健康，培養生活情趣，以強化未來生活適應力。. 二、志願服務老人自發性、主動地貢獻個人時間及精神，在無任何物質報酬的情形下，透過機構組織安排或自行聯繫，為他人、組織、社區或社會提供援助，以提高公共事務效能及增進社會公益形象之各項活動。. 31.

(47) 三、宗教活動老人主動參加以各種宗教信仰所形成的聚會或組織，或從事宗教方面的活動，如祭拜神明、禪修、禱告等。藉由禱告、沉思、冥想等方式，提昇個人靈性，穩定個人信念。. 四、休閒活動老人在自由的時間內，主動參與由組織或團體所舉辦的運動性或旅行性活動。藉由從事動態活動，獲得身心滿足。. 32.

(48) 第三節. 生活滿意度之理論基礎. 為了對老年人的生活滿意度做深入的探討，本節擬先說明生活滿意度的定義、相關理論、探討生活滿意度測量的相關議題，最後分析老年人生活滿意度之最後分析老年人生活滿意度之研究層面。. 壹、生活滿意度的定義世界衛生組織 WHO( 2002 )提出「活躍老化」（Active Ageing）的觀念，強調身體、心理、社會三面向健康的重要性，使老年維持自主與獨立，以促進民眾老年生活的品質。英國勞動福利局( Department for Work and Pensions )在「老年的機會-迎向二十一世紀老化的挑戰」的策略中，強調老年人如何在社區老化與其獨立自主的生活能力( DWP, 2005 )。在我國老人教育政策白皮書中強調「終身學習」、「健康快樂」、「自主尊嚴」、「社會參與」等四大願景，其內涵都提及維持身體、心理、社會三大面向，並強調老年人的自主尊嚴，與追求享要的生活的權利（教育部，2006）。從世界衛生組織、英國勞動福利局與臺灣的老年教育政策白皮書的政策中可得知維持老年人自主尊嚴，追求良好生活品質的重要性。生活滿意度係指透過高齡者的內在主觀感受，瞭解其對整體生活的滿意程度，與個人期望目標和真實情況的一致程度（傅嘉瑜，2006）。黃筱君（2007）則認為生活滿意度指的是老人適應老化的過程中，主觀評價現今生活的滿意程度。王碧雲（2011）亦認為生活滿意度，包含身理健康狀況、心理健康狀況、社會互動三方面等銀髮族內心的感受、自我能力的主觀判斷，在現實生活中的滿意程度，是否可以達到成功的老化。生活滿意度除了是代表成功老化與否的內涵之一（彭駕騂、彭懷真，2012）；亦是在老年學研究領域中，並被視為是生活品質、幸福感和成功老化的重要因素( Davis & Friedrich, 2004 )。由上述國內外學者的研究發現可知生活滿意度對於老年人的生活品質與成功老化有極大的影響。然而，生活滿意度是個人主觀感受的評估結果（王碧雲，2011；洪晟惠，2010；傅嘉瑜，2006；黃筱君 2007），其定義會隨著研究對象不同或個體認知感受不同 33.

(49) 而產生個別差異，茲將國內外學者對生活滿意度的定義分述如表 2-4：表 2-4 國內外學者對「生活滿意度」的定義研究者(年代). 生活滿意度定義. Kumar & Dileep (2006). 生活滿意度係指個人的快樂、免於焦慮及樂在生活等。. 劉靜軒(1992). 生活滿意度係指個體目前生活的主觀評估，包括對日常生活感到滿足快樂的程度、對自我接受及生命過程中期望與實際成就之間的一致程度。. 林麗惠(2002). 生活滿意度係指高齡者對目前生活的主觀評估過程，包括高齡者對整體生活適應感到滿足快樂的程度，及其生命過程中期望目標和實際成就之間的一致程度，以瞭解老年階段的生活品質，進而協助高齡者成功地因應老化。. 王碧雲(2011). 生活滿意度，包含生理健康狀況、心理健康狀況、社會互動三方面等銀髮族內心的感受、自我能力的主觀判斷，在現實生活中的滿意程度，是否可以達到成功的老化。. 黃筱君(2007). 生活滿意度指的是老人適應老化的過程中，主觀評價現今生活的滿意程度。. 陳益晟(2008). 生活滿意度係指個人對目前整體生活體驗的主觀評估，也就是個人期望、理想生活與實際狀況、實際成就之間的比較或者是對目前生活情形與過去生活情形之間的比較，經過評估比較後，產生的正面與負面評價。. 黃耀貞(2008). 生活滿意度係指鄉村老人在日常活動、生活意義、自我概念、情緒狀態、目標達成、社會互動等層面的認知與情緒反應。. 陳冠名(2011). 生活滿意度係指老年人主觀評估目前生活狀況感到滿足快樂的程度，評估內容包括整體生活適應、內在感受、及生命過程中期望目標和實際成就之間的一致程度等要素。. 蘇榮裕(2012). 生活滿意度係指老年人對生活熱衷程度與接受態度、對老化的態度和情緒、社會互動的程度及自我概念的認知與情緒反應。. 李威駿(2010). 生活滿意度係指一多面向的概念，將之界定為個體對目前生活狀況的幸福感與滿意程度的主觀感覺，亦是對日常生活各層面的調適情形。. 洪晟惠(2010). 生活滿意度係指個體對自己與生活整體滿意程度的主觀認知、評價或感受。 34.

(50) 表 2-4 (續) 黃弘欽(2011). 生活滿意度係指一種心理上的幸福滿足，是一個全面性的主觀感受，來自個人對自己與生活作整體滿意度的評估與判斷，以瞭解個人期望目標和實際成就之間的差距程度。. 綜合以上學者對國內外研究者對高齡者生活滿意度的界定，「生活滿意度」之意義因人而異，每個人的感受度都不同。「生活滿意度」是老年人對老化的適應與主觀的判斷，依據其生活經驗評估真實生活與期盼是否一致。因此、本研究認為生活滿意度係指老年人在適應老化的過程中，透過主觀的評價與感受自己的生活，是否符合自我期望，以瞭解老年階段的生活品質，進而達到成功老化的程度。. 貳、生活滿意度的相關理論影響生活滿意度的相關理論非常廣泛，本研究對象為老年人，在探討生活滿意度相關理論時需考慮老年人的心理層面、生活狀態與社會角色的轉換，因此，研究以依附理論與需求理論為其理論依據，相關理論整理如下：. 一、家庭生命週期理論（Family Life Cycle）週期係指週而復始的一種過程，家庭週期以家庭為觀察的單位，由夫妻的結合開始，因子女的出生、成長到離家的過程，家庭又回到原來兩人世界，最後，隨著夫妻的相繼死亡，原始家庭的週期也隨之終止（鄭錦霞，2005）。 Duvall 將生命週期與人類發展觀點結合，提出家庭生命週期的八個階段：初組家庭、生育子女家庭、學齡前兒童家庭、青少年子女家庭、子女離家時期家庭、中年父母家庭、老年家庭（引自黃富順、楊德國，2011），並以最大子女年齡來劃分家庭生命週期。但是，Cater 和 Mc Goldrick 則發現個人生命週期與家庭生命週期、及多代間家庭生命週期的交互影響，隨著醫藥發達與平均壽命延長，多代觀點越受到重視（引自鄭錦霞，2005）。. 35.