雇主聘僱外國人入國通報證明書
第 號
茲證明雇主：
統一編號 ：
引進外國人入國日期： 年 月 日
國籍： 護照號碼： 姓名： 等 名
（名冊如附），業於 年 月 日
依雇主聘僱外國人許可及管理辦法第二十七條之一之規定，檢附外國 人入國通報單、外國人名冊、外國人入國工作費用及工資切結書及外國 人生活照顧服務計畫書通報本府。
注意事項:
一、雇主經許可引進外國人，所附外國人入國工作費用及工資切結書應經外國人本國主管部門 驗證。
二、雇主應於外國人入國後 15 日內，依雇主聘僱外國人許可及管理辦法第二十八條之規定，
向勞動部（勞動力發展署）申請聘僱許可，逾期不予許可。
三、依雇主聘僱外國人許可及管理辦法第二十七條之一第二項規定，當地主管機關受理雇主檢 附之文件符合前項規定者，應核發受理雇主聘僱外國人入國通報證明書，並辦理第十九 條規定事項之檢查。但核發證明書之日前 6 個月內已檢查合格者，得免實施前項檢查。
註記
外國人住宿地點：
1.
中 華 民 國 年 月 日
編號 A-13 1
□親送
□郵寄
(本府 年 月 日收到)證明書專用章
