中華民國人壽保險管理學會

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中華民國人壽保險管理學會

105 年度春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗 科目:核保醫務常識

試 場 規 則

一、 每科測驗時間為 100 分鐘;遲到 15 分鐘到場者,不准應考;考試 30 分鐘 後始准離開考場,否則視同缺考。

二、 應考人憑身分證件(限用中華民國身分證、駕駛執照、有效期間內之護照 正本、附有相片之健保 IC 卡、外僑永久居留證或外籍、大陸配偶領有長期 居留證件)及准考證入場,並置於桌角前方,以備核對,無身分證件或持 未附有照片的證件者,不得入場考試。

三、 應考人應依准考證上所載之場次及試場座號對號入座,每節考試座位不一 定相同,請詳閱試場公布之座次表,否則視同缺考。

四、 應考人之書籍文件應放置於試場前後方或指定場所,不得置於抽屜中、桌 椅下、座位旁或隨身攜帶,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

五、 各科考題皆為選擇題,請自備原子筆、2B 鉛筆、修正帶及橡皮擦應試作答。

禁止攜帶參加測驗證件、文具以外之物品進入試場,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

六、 測驗進行時,應考人禁止左顧右盼、使用電子通訊設備、交談等,企圖舞 弊之情事;並請將行動電話等相關電子通訊器材關機,否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績。

七、 答案卡上不得出現任何與作答無關之註記,否則視同缺考。

八、 只繳回答案卡,若應考人需該堂考科考試證明,請監考人員於准考證上蓋 到考證明,另試題卷請考生自行保留。

九、 應考人如有疑問(如試題印刷不清等情形),應舉手表示,待監考人員近身 時方可提出。

十、 壽險數學、會計與經濟、壽險財務管理等三科目,可攜帶簡易型計算機,

其他科目則不得攜帶計算機入場,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成 績。

※天災注意事項:若遇非人為因素(如颱風)之事件,則依政府機關公布之停班停 課訊息為準,若臺北市/新北市、臺中市、高雄市其中只要任 一市停班停課,則各區當次測驗隨之順延,當次測驗其他相關 事宜,請以學會網站公布之訊息為準。

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壹、 單選題(單一選擇題,請選出一個最正確或最適當的答案,複選 作答者,該題不予計分)(每題二分,共計八十分,答錯不倒扣)

1. 下列何者與「缺血性心臟病」的預後無關?

(A) 冠狀動脈的狹窄程度 (B) 右心室功能

(C) 左心室功能

(D) 血管硬化危險因子多寡

2. 下列何種心臟疾病的病人,不容易感染心內膜炎?

(A) 缺血性心臟病 (B) 風濕性心臟病 (C) 先天性心臟病 (D) 心臟瓣膜疾病

3. 下列針對「氣喘」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 氣喘為一慢性炎症性、陣發性、不可回復性的阻塞性呼吸道疾病 (B) 特徵為下呼吸道,即氣管支氣管樹對多樣性的刺激產生異常過 度反應

(C) 氣喘的全球盛行率,由過去至今有增加的趨勢 (D) 可出現於任何年齡,大部分於四十歲前罹病

4. 下列何者不是「胰臟炎」的可能致病原因?

(A) 膽石症 (B) 酒精

(C) 高三酸甘油酯血症 (D) 甲狀腺亢進症

5. 下列針對「痛風」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 因血中尿酸過高,於是在關節腔中形成尿酸沉積,引發急性關 節炎

(B) 好發於中年女性

(C) 高尿酸血症的原因可分為尿酸的排泄減少和產量過多,大部分 痛風的患者是因為腎臟尿酸排泄太少

(D) 痛風發作時,尿酸值亦可能正常

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6. 「全身性紅斑性狼瘡」預後不好的因素不包括下列何者?

(A) 疾病活動度很高 (B) 合併抗磷脂質症候群 (C) 腎病變

(D) 鼻樑及兩側臉頰有對稱性的紅斑

7. 關於「癲癇」的核保考量,下列何者不是有利因素?

(A) 突發特定因素所造成的急性症狀性發作 (B) 無癲癇重積狀態的病史

(C) 發作型態為全身性大發作 (D) 開始發病時間在 30 歲以後

8. 下列哪一型態的「腎絲球腎炎」預後佳?

(A) 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (B) 膜狀增生性腎絲球腎炎

(C) 快速進行性腎絲球腎炎 (D) 局部節段性腎絲球硬化症

9. 下列何者屬「大血球性貧血」?

(A) 維生素 B12、葉酸缺乏 (B) 自體免疫性溶血性貧血 (C) 缺鐵性貧血

(D) 地中海型貧血

10. 「因先天凝血因子缺損,而導致血液凝固障礙,造成傷口流血不止或 自發性出血的現象。」是何種疾病的概述或定義?

(A) 自體免疫性溶血性貧血 (B) 再生不良性貧血

(C) 免疫性血小板缺乏紫斑症 (D) 血友病

11. 下列針對「甲狀腺、副甲狀腺」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 甲狀腺功能亢進的發生率,女性比男性高四倍

(B) 副甲狀腺功能亢進的發生率約為千分之一,女性罹病率較高,

女:男比約為 3:2 至 2:1

(C) 甲狀腺有左右兩葉,通常右葉比左葉大一點 (D) 副甲狀腺共有兩小顆,位於甲狀腺的後方

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12. 任何一項醫學檢驗項目的結果都可能出現「真陽性」、「偽陽性」、「真 陰性」、「偽陰性」等四種結果,其中何者將使承保決定「過重」?

(A) 真陽性 (B) 偽陽性 (C) 真陰性 (D) 偽陰性

13. 下列何種血壓之數值是可能接受臨床治療後,再來體檢的狀況?

(A) 135/100 mmHg (B) 120/95 mmHg (C) 125/90 mmHg (D) 130/95 mmHg

14. 下列針對「尿糖」危險影響的敘述,何者是錯誤的?

(A) 一般而言,健康者一時攝食 200g 以上的葡萄糖,即可引起糖尿 (B) 暫時性糖尿,常見於腦震盪、腦出血、急性心肌梗塞、癲癇發 作的病人

(C) 妊娠性糖尿,主要出現於妊娠前 3 個月

(D) 妊娠後期及哺乳期婦女,因乳腺產生過多乳糖,也會隨尿液排 出形成糖尿(乳糖尿)

15. 目前醫學界利用預估腎絲球過濾率(GFR)來表示腎臟功能受損程度,

並將慢性腎臟病分為五期。腎絲球過濾率的測定與下列何者有關?

(A) 血液尿素氮 (B) 血清肌酸酐

(C) 血液尿素氮與血清肌酸酐 (D) 尿酸

16. 根據台灣中央研究院的研究發現,有六項指標,可以做為肝癌風險的 預測因子,其中有一項是 B 型肝炎的血清標記,請問是下列何者?

(A) HBs 抗原(HBsAg)陽性 (B) HBs 抗體(HBsAb)陽性 (C) HBe 抗原(HBeAg)陽性 (D) HBe 抗體(HBeAb)陽性

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17. 核保上常用的血液常規檢驗項目有:紅血球、白血球及血小板。請問 紅血球及血小板的平均壽命,依序大約為幾天?

(A) 120 天,8 天 (B) 120 天,3 天 (C) 60 天,8 天 (D) 60 天,3 天

18. 胸部 X 光片心臟方面的檢查,「心胸比例(Cardiothoracic ratio;

CTR)」指下列何者?

(A) (心臟縱徑最大長度)除以(胸廓最小內徑) (B) (心臟橫徑最短長度)除以(胸廓最小內徑) (C) (心臟縱徑最大長度)除以(胸廓最大內徑) (D) (心臟橫徑最大長度)除以(胸廓最大內徑)

19. 「細菌性食物中毒中,其所產生的腸毒素是一種對熱具有安定性的蛋 白質毒素,煮沸 30 分鐘後仍無法破壞。因此腐敗的食物一再煮熟依 然會發生食物中毒。」請問是下列何者?

(A) 腸炎弧菌

(B) 金黃色葡萄球菌 (C) 大腸桿菌

(D) 沙門氏菌

20. 體內參與止血的相關因素,不包括下列何者?

(A) 血管及其鄰近的結締組織 (B) 紅血球

(C) 血小板 (D) 凝血因子

21. 下列何種癌症與「EB 病毒(Epstein Barr Virus )」有關?

(A) 子宮頸癌 (B) 肺癌 (C) 白血病 (D) 鼻咽癌

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22. 根據衛生福利部 2013 年所公佈的資料,臺灣地區 2012 年的統計,「心 臟疾病」為十大死因的第幾位?

(A) 第一位 (B) 第二位 (C) 第三位 (D) 第四位

23. 下列何者不是「腸病毒」感染的臨床表徵?

(A) 疱疹性咽峽炎 (B) 手口足病

(C) 無菌性腦膜炎及腦炎 (D) 腸胃炎

24. 下列針對「先天性心臟病」的核保評估敘述,何者是正確的?

(A) 發紺型心臟病較非發紺型心臟病的危險性為小 (B) 若合併其他的基因疾病者,其危險性較大

(C) 預期將需藥物或外科手術治療者,其危險性較小 (D) 採用介入性心導管手術治療者,其危險性較大

25. 「潰瘍性大腸炎」最常侵犯人體大腸的哪一個部位?

(A) 升結腸 (B) 橫結腸 (C) 降結腸 (D) 直腸

26. 下列針對「C 型肝炎」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 台灣的 C 型肝炎大多於成年期由血液或體液途徑傳染

(B) 感染 C 型肝炎後大多症狀輕微,但其中五成以上會發展成慢性 肝炎

(C) 感染 C 型肝炎約 20 年後即有 20%~30%的病人會發展成肝硬化 (D) 慢性 C 型肝炎的標準療法為注射干擾素合併口服抗病毒藥物治療

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27. 在台灣造成「慢性胰臟炎」最常見的原因是何者?

(A) 膽石症

(B) 高三酸甘油酯血症 (C) 胰管異常或阻塞 (D) 酗酒

28. 下列針對「視神經炎(Optic neuritis)」的敍述,何者是正確的?

(A) 包括球後視神經炎,但不含視乳頭炎

(B) 視力通常為緩慢下降,而不會有突發性的視力急劇下降 (C) B 型肝炎感染可能合併產生視神經炎

(D) 大於 50 歲者若有視神經炎,則都與多發性硬化症有關

29. 以某種檢驗的方法來測定人體的生理狀況,所能測得最低生理物質濃 度的特性稱為:

(A) 敏感性 (B) 特定性 (C) 相關性 (D) 差異性

30. 下列哪些不屬於「體重過重」所容易導致的危險因素?

(A) 增加關節炎的發病率 (B) 影響新陳代謝的作用 (C) 影響人體的免疫機能 (D) 容易引發靜脈曲張

31. 下列針對「蛋白尿」的核保評估敘述,何者是錯誤的?

(A) 尿蛋白是蛋白質的一種形態,正常人每天都會排出約 150mg 左右 (B) 高血壓的患者,若合併出現蛋白尿的現象,暗示其具有較高的 危險性

(C) 劇烈運動後出現蛋白尿的反應,暗示其腎臟功能已遭受損害 (D) 臨床上有些研究已經證實蛋白尿和心血管疾病的關係密切,其 預測能力要較以血脂肪代謝障礙來判讀得更準確

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32. 下列針對「尿素氮(BUN)」的核保評估敘述,何者是錯誤的?

(A) 尿素氮的測定值會因飲食對蛋白質的攝取而變化,所以和性別、

年齡等因素都有關

(B) 高血壓患者若出現尿素氮數值偏高的現象時,暗示其高血壓的 控制狀況可能不佳

(C) 尿素氮常做為檢測腎功能的早期指標

(D) 尿素氮除了可用於檢測腎臟疾病外,亦可用於消化道出血的診斷

33. 對於告知「痛風」病史的被保險人,核保時應要求其做何種主要檢查?

(A) 尿液酸鹼度 (B) 尿酸

(C) 尿素 (D) 肌酸

34. 下列針對「肝功能檢查」的核保評估敘述,何者是錯誤的?

(A) 對於人體膽汁鬱積程度的評估,可藉由對肝臟功能的檢查來獲 得初步的了解

(B) 血清蛋白檢測的目的,在了解肝臟作業功能的狀況

(C) AST 或 ALT 屬於肝臟的阻塞性酵素,可用來評估肝細胞被破壞 的程度

(D) 要評估肝臟纖維化的程度,最好的方式就是做肝功能膠質檢查

35. 被保險人的肝功能血清標記呈現:HBsAg(-)、Anti-HBs(+)、

HBeAg(-)、Anti-HBe(+)情形時,其臨床意義為何?

(A) B 型肝炎疫苗注射後,已有免疫力 (B) B 型肝炎帶原,且病毒在複製中 (C) B 型肝炎已不活動的 B 型肝炎帶原 (D) 曾感染 B 型肝炎病毒,已痊癒

36. 引發肝昏迷(肝性腦病變)的原因,主要是由於下列何種物質過度囤 積在血液中所導致?

(A) 尿素 (B) 尿酸 (C) 氨 (D) 胺基酸

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37. 核保人員在評估血脂肪異常的危險程度時,首先要注意被保險人血清 膽固醇與三酸甘油脂的檢驗時機,下列敍述何者正確?

(A) 與甲狀腺功能檢查一樣,檢驗前無需空腹

(B) 膽固醇檢驗前需空腹至少 4 小時以上,三酸甘油脂檢驗前無需 空腹

(C) 建議三酸甘油脂檢驗前需空腹 12-14 小時

(D) 膽固醇檢驗前無需空腹,三酸甘油脂檢驗前需空腹 4 小時就足夠

38. 下列何者是「氣喘診斷」的實驗室檢驗?

(A) 血液嗜酸性白血球數、血液免疫球蛋白 A(IgA)濃度 (B) 血液嗜中性白血球數、血液免疫球蛋白 E(IgE)濃度 (C) 血液嗜酸性白血球數、血液免疫球蛋白 E(IgE)濃度 (D) 血液嗜中性白血球數、血液免疫球蛋白 A(IgA)濃度

39. 下列針對「背痛」的敍述,何者是錯誤的?

(A) 背痛的部位包括後頸、背部、腰以下之部位 (B) 因附著在脊椎的韌帶、肌腱及肌肉病變而有疼痛 (C) 神經系統的疾病,患者常會有背痛的主述

(D) 內臟病變不會引發背痛

40. 下列哪些「心悸」的原因,不屬於「病理性心臟病因素」?

(A) 心房顫動

(B) 在劇烈運動時促使心臟搏動加速以提供足夠的血液 (C) 二尖瓣閉鎖不全

(D) 竇房傳導阻斷

貳、 複選題(每題二分,共計二十分,答錯不倒扣,全對才給分)

41. 下列針對「氣喘」的核保評估敘述,何者是正確的?

(A) 兒童期的氣喘發作較成年期發作的危險性為低

(B) 已二年以上未發作,且無需藥物治療者,危險性愈小

(C) 每週至少發作一次,但並非每天發作,屬於間歇性的現症危險 (D) 吸菸習慣和氣喘症的發作無關連性

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42. 下列針對「精神病」的核保評估敘述,何者是正確的?

(A) 有自殺傾向的精神病患者,其危險性較高

(B) 合併酒精或藥物成癮的精神病患者,其危險性較高 (C) 慢性精神病患者的危險性較小

(D) 常接受住院治療的精神病患者的危險性較小

43. 下列哪些是屬於「代謝症候群(Metabolic Syndrome)」的危險因子?

(A) 具有糖尿病、高脂血症、高血壓等家族病史

(B) 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):男性低於 40mg/dl,女性低於 50mg/dl

(C) 三酸甘油脂值大於(含)150mg/dl

(D) 男性腰圍大於 90 公分,女性腰圍大於 80 公分

44. 下列哪些是屬於高血壓症經治療後立即前來體檢時,所會出現的狀 況?

(A) 舒張壓在臨界正常或略高,而脈壓在 30mmHg 以下

(B) 不同天的血壓值,其較低的血壓值低於較高血壓值的 85%以下 (C) 血壓值在高或臨界高血壓,且脈博數低於 60 次/分以下

(D) 運動後 10 分鐘,血壓值仍偏高

45. 下列哪些是屬於「消化道出血」的可能病因?

(A) Mallory-Weiss 症候群 (B) 痔瘡

(C) 良性腸息肉 (D) 食道靜脈瘤

46. 下列針對「糖化血紅素(HbA1C)」臨床意義的敘述,何者是正確的?

(A) 評估最近二~三個月的血糖控制情形 (B) 作為治療糖尿病藥物的調整參考依據 (C) 篩檢出潛伏性罹患糖尿病的患者

(D) 對於貧血患者也能了解其血紅素值的變化

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47. 下列針對「肌肉萎縮症(Muscular dystrophy)和脊髓性肌肉萎縮症 (Spinal muscular dystrophy)」的敍述,何者是正確的?

(A) 是一種漸進性的遺傳疾病

(B) 脊髓性肌肉萎縮症,病灶發生於脊髓後角運動神經細胞

(C) 主要的症狀為骨骼肌萎縮無力,但各個疾病亦可能伴有其它器 官異常現象

(D) 肌酸磷酸酶(Creatine phosphokinase)、神經傳導、肌電圖及 肌肉切片檢查為臨床可利用的實驗室檢查項目

48. 下列哪些是「癲癇(Epilepsy)」可能的病因?

(A) 腦發育異常 (B) 腦血管疾患 (C) 腦外傷 (D) 腦瘤

49. 下列針對「腦性麻痺(Cerebral palsy)」的敍述,何者是正確的?

(A) 指腦部神經系統在出生前後受到損傷或病變,使得尚未發育成 熟的腦部神經系統受到傷害

(B) 會出現不同程度的運動障礙

(C) 症狀或徵候不包含視力、聽力、智力、語言等功能出現問題 (D) 因造成腦性麻痺的原因,是一過性或暫時性,而非進行性的,

所以通常造成的腦神經傷害程度,也不會持續進行下去

50. 下列針對「糖尿病(Diabetes mellitus)」的敍述,何者是錯誤的?

(A) 是一種慢性葡萄糖代謝異常的疾病

(B) 為胰島素分泌不足、胰島素品質不良或身體末梢組織糖份代謝 不佳時,血中的葡萄糖就無法進入細胞內,導致細胞營養不良,

人消瘦

(C) 根據美國糖尿病協會 2010 年的建議,葡萄糖耐力試驗(口服 75 公克葡萄糖)兩小時之血糖超過 140mg/dl 就可診斷糖尿病 (D) 典型的症狀為:三多(多食、多喝、多尿)一少(體重減輕)

數據

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參考文獻

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