第 52 屆全國技能競賽南區分區技能競賽青少年組 優勝選手獎金(狀)領據暨全國技能競賽選手參賽意願書
※個人參賽意願，請擇一勾選
□本人願意繼續全程參加第 52 屆全國技能競賽青少年組 職類。
□本人因故無法繼續參加第 52 屆全國技能競賽青少年組 職類。
※茲收到勞動部勞動力發展署雲嘉南分署支付
第 52 屆全國技能競賽南區分區技能競賽青少年組優勝選手（請勾選）
□第 1 名獎金 2,400 元及獎狀乙幀。(正面請浮貼存摺影本) □第 2 名獎金 1,200 元及獎狀乙幀。(正面請浮貼存摺影本) □第 3 名獎金 800 元及獎狀乙幀。(正面請浮貼存摺影本) □第 4 名、第 5 名獎狀乙幀。
選手姓名： （選手親簽）
身分證字號：
戶籍地址：
連絡電話：
中華民國 111 年 4 月 23 日
註：請於 111 年 4 月 29 日前，將正本寄至勞動部勞動力發展署雲嘉南分署 國手培訓中心 收(住址：
720201 台南市官田區工業路 40 號)。
選手本人之銀行或郵局存款存摺封面影本黏貼處
注意事項：1.存摺封面影本之帳號需清晰可辨識。
2.請勿使用「提款卡」影本。
3.如非郵局帳號，將由受款人自行負擔匯款手續費 30 元。
