新興菸品：認識電子菸與加熱菸 新興菸品：認識電子菸與加熱菸
文／臺中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任 朱為民 文／臺中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任 朱為民
前言
近 年 來， 傳 統 紙 菸 遭 受 到 來 自 輿 論、媒體和學術界的挑戰，然而新興菸 品是接下來的國人需要面對的一大危 機，讓我們來認識電子煙與加熱菸。
什麼是電子菸？什麼是加熱菸？
「電子煙」(electronic cigarettes, e-cigarettes) 或「電子尼古丁傳送系 統 」(electronic nicotine delivery system, ENDS)，是透過電子加熱液體 使成為霧氣，因特殊的設計而吸引大眾 吸食。
「 加 熱 菸 」（heated tobacco products）的原理則是用較低溫使尼
古丁揮發釋出。傳統香菸需要攝氏九百 多度以上才能釋放出我們看到的含有尼 古丁的煙霧，加熱菸則需要約攝氏三百 到五百度，透過揮發和熱裂解使尼古丁 釋出。
電子菸與加熱菸的危害
由於電子煙屬於新的產品，大多數 國家並無明確針對電子煙的規定，同時 也無大規模研究證實電子煙對人體是否 有傷害。另外也因對電子煙產品的品 質、尼古丁含量及銷售管道的監控也嚴 重缺乏，因此民眾可能買到內含有高劑 量尼古丁，或甲醛、乙醛的電子煙。美 國從2019 年 7 月開始，威斯康辛州衛 家庭醫學部家庭醫學科
朱為民
主任【主治專長】
家庭醫學、戒菸診療、職業醫學、老年醫 學、安寧緩和療護
【門診時間】
週二下午 週三下午
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醫療
醫療大百科
生服務部及伊利諾伊州公共衛生部陸陸 續續收到許多急性肺受損的病人，卻找 不到明確原因，但是這些人發病之前都 有 使 用 過 電 子 煙 或 相 關 產 品。 直 到 2020 年 2 月，因為類似問題而住院的 個案已高達2800 多人，這也引起美國 政府的重視，把這些因電子煙造成的肺 傷 害 命 名 為 E-cigarette or vaping product use associated lung injury
（EVALI）。
而 加 熱 菸 呢？ 根 據 世 界 衛 生 組 織
（WHO）的資料，目前研究顯示，加 熱菸煙霧中的尼古丁含量和使用者血漿 中的尼古丁含量皆較傳統香菸少。但 是，加熱菸仍會釋出一定量的尼古丁危 害身體健康。除了尼古丁之外，還有其 他潛在性有毒物質。WHO 認為加熱菸 和傳統紙菸排放出的對人體有害的物質 量是相當的，不過有害的成分可能不 同。也有研究顯示加熱菸雖然釋出較少 的焦油，卻釋出更多亞硝胺、乙醛、丙 烯醛、甲醛等。
菸草減害理論
曾有學者和廠商主張是菸草減害理 論（tobacco harm reduction），認 為新型菸品所含有害物質較傳統菸品 少，可以當做難以完全戒菸者的菸品替 代 品。 然 而 這 種 觀 點 是 不 正 確 的。 首 先，各種研究都指出，無論是電子煙還
是加熱菸，都具有成癮性；且即使有研 究指出加熱菸的二手菸危害較普通紙菸 低，但事實上它仍是有害的。且以新型 菸品來說，電子煙和加熱菸有較多樣化 的外型，還能添加尼古丁以外的物質。
不管是加入香甜的味道，掩蓋尼古丁的 味道誘使民眾使用，使民眾吸入更多有 害物質，還是直接加入毒品成分，對人 體的損害和國家菸害的防治，相較傳統 紙菸，都有過之而無不及。
因此，無論你是正在抽菸的人、新 興菸品使用者或是不吸菸者，我們的建 議如下：
1. 因二者都有害，不應使用傳統紙 煙，也不應使用電子煙或加熱菸。
2. 不應使用電子煙或加熱菸作為戒菸 的工具。
3. 想要成功戒菸，應從正確的管道取 得合法的藥物，有任何與戒菸或新 興菸品相關的問題，歡迎來臺中榮 總戒菸治療管理中心諮詢！
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