◎ 編者序 一、前言 二、守門人的由來
三、何謂自殺防治守門人 四、守門人的角色與功能 五、自殺防治守門人之成效 六、守門人應該知道的事
七、守門人三步驟：一問二應三轉介 八、守門人的迷思破除
九、守門人自我情緒管理小秘訣 十、資源連結
目 錄
目 錄
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編者序
編 者序
行 政 院 衛 生 署 第 二 期 「 全 國 自 殺 防 治 策 略 行 動 方 案 」 計 劃，委託台灣自殺防治學會辦理「全國自殺防治中心」計劃，
工作內容主要依三大策略進行，包含了指標性（indicative）、
選擇性（selective）及全面性（universal）。在指標性策略部 份，主要在於追蹤自殺企圖者及關懷自殺者親友等，防止其再 度試圖自殺。選擇性策略中，心理健康篩檢及高危險群之辨識 工作，是相當重要的一個環節，主要工作有推廣「自殺防治守 門人」概念，宣導心情溫度計之使用及全面推動教育宣導等。
全面性策略則涵蓋如何框正媒體報導、如何減少致命性自殺物 品、如何促進社會大眾心理健康等，強調自殺防治工作是需要 全民的投入，並連結社會各資源網絡在既有的服務體系內持續 地 強 化 自 殺 防 治 功 能 ， 藉 由 推 廣 自 殺 防 治 守 門 人 的 概 念 ， 將
「珍愛生命 希望無限」之信念向下紮根；其他還包含自殺行 為之實證資料即時性分析研究與防治策略應用、國際合作及跨 部門連結與民間團體合作等。
有鑑於此，本中心特別編撰三大防治策略的心理衛生與自 殺 防 治 手 冊 ， 包 括 ： 珍 愛 生 命 守 門 人 、 心 情 溫 度 計 、 怎 麼 辦 我想自殺、失業鬱悶怎麼辦、關懷訪視指引、醫院自殺防治模 式、國家級自殺防治策略、珍愛生命義工等主題，希望藉由介
編者序
李明濱
謹幟中華民國九十八年八月 全國自殺防治中心主任
紹不同族群的自殺高危險族群特徵、照護注意事項、求助資源 等，能讓社區守門人或一般民眾對於自殺防治有更深一層的認 識。同時，也希望全民皆能發揮自己的力量，共同建立綿延牢 固的自殺防治網絡。
我們常會用「冰山一角」的例子，來說明自殺防治策略的 不同層次。冰山的體積有九成在海平面以下，肉眼所見海平面 以上的部份僅是其十分之一的體積，例如，在報紙、新聞上所 看 到 自 殺 者 身 亡 的 消 息 ； 或 是 死 亡 登 記 資 料 中 所 統 計 出 來 的 自殺死亡人數、性別及年齡的分布，以及自殺所使用的方法等 等。然而，在海平面的下方，有更多高風險群，例如，有精神 疾病者、久病不癒者及遭逢重大生活壓力事件的人，或者已有 自殺意念產生、或已著手計畫等等，雖然無法看到，其數量卻 比我們肉眼所見的身亡人數與企圖人次更多！如何早期發現這 些高風險族群而提供即時的協助與預防措施就是自殺防治的重 點，因此，自殺防治守門人就是擔任「早期介入、早期協助」
的角色，在接受過守門人訓練課程後，對自殺高風險因素有較 高的敏銳度，並有能力協助他人獲得適當的幫忙，有效阻止自 殺意念者付諸行動，期望能藉此達到降低自殺率的長期目標。
前 言
前言
有關守門人研究的起源，最早可以追溯到 1947 年Lewin的 研究。Lewin（社會心理學家）在其一篇名為「團體動力學：團 體生活的管道」的文章中以食物為例，描述食物如何從生產管 道經銷售管道，最後送到每個家庭的飯桌上，Lewin（1951）
深信，這些概念架構是可以類推到一般的現象和情境（轉引自 林東泰，1999）。因此根據Lewin對守門行為的定義，守門人 意指能藉著一道又一道的關卡來進行過濾和控制過程的人。守 門人（gatekeeper）其實是一個相當簡單的概念，意思即是某 人對某件事做守衛、監視或防守的動作，因此守門人有監控、
管制、保護的意思存在。
守 門人的 由 來
守門人的由來
國外許多自殺防治方案都會提到守門人對自殺防治的重要 性。自殺防治守門人可分為狹義及廣義的界定；狹義的定義是 指「定期（固定地）接觸遭受痛苦、危難的個人或家庭之人，
即可稱之為自殺防治守門人」；廣義的定義是指「當個人接受 訓練後，懂得如何辯認自殺行為，並對有自殺風險者做適當的 回應或轉介者，即可稱為自殺防治守門人」。
● 誰可以成為自殺防治守門人?
要成為自殺防治守門人很難嗎?一定需要專業的知識嗎?只 有專業的人員可以成為守門人嗎? 看看成為守門人需要哪些條 件吧!
條件1：認同自殺防治的重要性以及急迫性
條件2：認同“守門人”的概念是對大眾有所幫助的
條件3：知道什麼是自殺行為的徵兆，及知道哪種人是自殺的高 危險群
條件4：知道怎麼應用簡式健康量表(別名:心情溫度計,BSRS-5) 條件5：最後但也是最重要的，有一顆願意關心別人的心，並不
遺餘力的介紹他人去適當的單位尋求協助，且持續追蹤 關懷
何 謂自 殺防治 守 門人
何謂自殺防治守門人
看完以上的內容，是不是覺得自己也可成為自殺防治守門 人呢！其實任何人都有機會接觸到自殺高危險群，因此只要透 過適當的學習，每個人都可以成為自殺防治守門人。
● 人為什麼會想自殺?
我們相信一部份選擇自殺的人並不是真的想要結束自己的 生命，他們是藉由「自殺」的行為或企圖來對外界表示「我需 要幫助」、「我很痛苦」、「我需要關心」的訊息；例如像是 憂鬱症、久病不癒、或是無法忍受心理上痛苦的人，可能視自 殺為唯一的出口，試圖以自殺來尋求解脫。
● 守門人可以做什麼?
在自殺行動出現之前，會在口語或行為上透露出想要自殺 的線索或警訊。自殺行為的發生是漸進式的，一個人有自殺的 意念不代表會馬上付諸行動，從意念產生到行動執行的期間即 為守門人介入防範的最佳時機。
守門人扮演著「關懷、支持」的角色，能夠在對方最需要 關心的時候看到他所發出求救的訊息，也能在他最需要的時間 點給予鼓勵並提供資源協助，陪伴他度過想要死亡的低潮期，
一起等待人生光明的來臨。換句話說，「自殺防治守門人」就 是擔任「早期發現、早期干預、早期協助」的角色。在接受過 守門人訓練課程或學習守門人三步驟後，您將會對自殺危險警 訊有較高的敏銳度，並有能力協助他人獲得適當的幫忙，有效
守 門 人 的 角色與 功 能
守門人的由來
近幾年來已經開始有學者注意到自殺防治守門人訓練對大 眾的影響及幫助，這也表示有越來越多人重視到自殺防治守門 人訓練的重要性。接受過自殺防治守門人訓練的人，對於自殺 的危險警訊會比未接受訓練者有更高的敏銳度，因此可更有效 且即時的讓有自殺危機的人獲得適當的協助。藉由以下案例我 們可以約略地了解守門人的功效:
案例一
王太太為照顧李伯伯的居家服務員，最近王太太發現李伯 伯的食慾不佳，且精神狀況不好，常嚷著自己老了、病了，覺 得自己很沒有用，應該在二年前就和李奶奶一起走就好，就不 用自己一個人辛苦的活著。王太太雖然有口頭安慰過李伯伯，
叫他不要想太多，但李伯伯似乎聽不進去，反而越來越消沈。
王太太有和督導員講過李伯伯的情形，但督導員認為李伯伯可 能 只 是 講 講 而 已 ， 要 王 太 太 再 注 意 ， 但 王 太 太 還 是 覺 得 很 擔 心，也不知道自己能為李伯伯做些什麼……
案例二
陳 老 師 為 小 紅 的 班 導 師 ， 最 近 陳 老 師 發 現 小 紅 的 精 神 狀 況似乎非常不好，上課的時候都趴在桌子上休息，也常常一個 人坐著發呆。陳老師找了小紅的好朋友小綠來，希望瞭解小紅
自 殺 防治守 門人之 成 效
自殺防治守門人之成效
到底發生了什麼事。由小綠的口中得知小紅父母最近剛離婚，
小紅認為父母離婚讓她很沒安全感，認為「沒有人在乎我」、
「除了我，其他人都很幸福」，小綠雖然很擔心小紅，但她不 知道該如何幫助小紅，所以沒有告訴任何人；陳老師在得知小 紅的狀況後，也很擔心小紅會不會做出傷害自己的事，但她卻 不知道該如何開口和小紅討論這方面的問題……
● 如 果 王 太 太 、 陳 老 師 及 小 綠 接 受 過 自 殺 防 治 守 門 人 的 課 程…那故事又會有什麼發展呢?
案例一…續
王太太花更多時間陪李伯伯去公園散心，也常常陪李伯伯 聊天，專心聆聽李伯伯的每一句話。而在一次聊天的過程中，
李 伯 伯 才 提 到 他 很 久 沒 有 見 到 自 己 住 在 台 北 的 兒 子 及 寶 貝 孫 子，覺得他們都沒有時間來看他、陪他，覺得很遺憾……李伯 伯也提到自己最近睡也睡不好，讓他覺得精疲力竭，感到很痛 苦、沮喪……
王 太 太 在 知 道 李 伯 伯 的 狀 況 後 ， 幫 李 伯 伯 掛 了 身 心 科 門 診，並陪李伯伯一同去醫院檢查……王太太也打了電話給李伯 伯在台北的兒子，告 訴他李伯伯對他們的思念及目前李伯伯的 狀況，李伯伯的兒子表示星期六就會來看他……
自殺防治守門人之成效
案例二...續
小綠主動的關心小紅最近的狀況，並向小紅表示陳老師也 有注意到她最近的狀況，也很關心她。小綠不斷地表達她對小 紅的關心，也表示很希望能幫她做些什麼，告訴小紅很多心事 是不用悶在心裡面的，可以說出來再一起想想該如何處理……
小紅感受到小綠誠摯的關懷，不停地流淚，並表示她最近真的 很不高興，覺得自己不再快樂了……小綠建議小紅可以和陳老 師聊聊，雖然小紅有一些猶豫，但還是答應小綠會主動找陳老 師聊聊……陳老師在瞭解小紅的狀況後，常常會主動的關心小 紅的狀況，也建議小紅可以找學校的輔導老師聊聊，小紅也答 應了……
學 者 們 發 現 對 整 體 自 殺 率 有 影 響 的 防 治 方 法 包 括 教 育 、 增加抗憂鬱處方、關懷照護、限制使用致命物品以及媒體管制 等 ； 其 中 守 門 人 教 育 的 推 廣 ， 也 有 助 於 自 殺 率 降 低 ， 例 如 守 門人教育介入美國空軍及挪威陸軍後，其全年自殺率也分別降 低，所以守門人訓練對個人及大眾的確是有所幫助的。
自殺防治守門人之成效
我應該要學會什麼? 守門人要怎麼做? 一同來了解自殺防 治守門人所需要具備的能力有那些吧！
任何人都有機會接觸到自殺高風險者，若我們關切有自殺 意念的人，注意他們的行動，就有機會發現自殺的警訊。以下 建議提供身為自殺防治守門人的你作為參考：
● 誰是自殺高危險群?
想 幫 助 人 卻 不 知 道 誰 需 要 我 們 的 幫 助?成為守門人條件之 一，就是能夠發現有潛在自殺風險的人，因此認識自殺高危險 群的徵兆為成為自殺防治守門人的首要步驟。
1. 根據統計，有以下情形者比一般人容易有自殺風險：
● 精神疾病(憂鬱症、酒癮及人格疾患)
● 生理疾病(重症、疼痛、AIDS)
● 曾經嘗試自殺者
● 家族自殺史
● 離婚、鰥寡或單身
● 獨居／社交孤立
● 無業或退休
● 童年經歷悲慟
守 門 人 應 該知道 的 事
守門人應該知道的事
2. 多數有自殺意念的人在自殺前會透露出自殺的危險警訊，若 發現“近期”情緒、想法與行為變化符合下列敘述者，即為 我們進一步關懷的對象：
● 憂鬱、 心情低落
● 異常緊張不安
● 出現易怒、悲觀、或無感情的人格改變
● 常感到自責、自我憎恨、無價值或羞愧
● 強烈感受孤獨、無助或無望的感覺
● 無法與家人及朋友相處
● 突然想要收拾個人事物或將心愛的物品轉送他人
● 飲食或睡眠的突然改變
● 立遺囑
● 透露自殺意念訊息、安排自殺計劃
● 曾嘗試自殺行為
● 反覆提到死亡或自殺
3. 大部份自殺身亡的人在自殺前三個月內會遭遇一些生活壓力 事件，常見事件如下：
● 人際關係問題，例如：和配偶、家人、朋友或情人吵架 被重要的人拒絕
守門人應該知道的事
● 婚姻觸礁、分居
● 工作或財務狀況出問題，例如：失去工作、退休、欠債
● 悲慟，例如：喪親
● 其他壓力源，例如：羞辱、擔心自己被發現是有罪的 4.接受精神科治療後，若有下列情形也會增加自殺的危險性：
● 剛出院時，因為從一個無壓力的空間回歸現實的環境，
這當中的變化，可能影響當事者的身心狀況，因而再次 提高自殺危險性。
● 近期內嘗試自殺未遂者。
守門人應該知道的事
在讀完上述自殺高危險群的特徵後，若發現週遭親友透露 出想要自殺的訊息，守門人123淺顯易懂的概念將成為你幫助他 們不可或缺的工具。
● 一問、「主動關心，詢問對方的狀況」
要詢問一個人的自殺意念並不容易，循序漸進的討論主題 是有幫助的，一些有用的建議如下：
● 一感到懷疑便立即詢問，要瞭解“這可能是唯一一次幫 助的機會”
● 為這個談話撥出一段空檔，傾聽可以救人一命
● 選擇較隱密的地方談，可增加當事人的安全感
● 如果當事人不願接受幫助或不願談論，請堅持下去
● 讓當事人放心自在的說，不要打斷他
● 如果你無法詢問關於自殺的問題，可尋求他人代問
● 如何問是其次，重點是“你問了”
如何詢問 ?
● 最近是不是不快樂 ?（不快樂到想要結束自己的生命）
● 會不會希望能夠一直睡下去且不要再醒來 ?
● 會不會覺得活著沒意義、沒價值，也沒有人在乎 ?
守門人 三步驟： 一 問二應 三 轉介
守門人三步驟：一問二應三轉介
● 是否有想到要自殺呢 ?
● 會不會有想不開的念頭 ?
● 想尋求永遠的解脫嗎 ? 不要做什麼
● 不要這樣問:「你該不會想要自殺吧 ?」「不要跟我說你 想自殺喔！」
● 不要太急著提供問題的解決方法
● 不要發誓保守秘密
● 不要爭辯自殺是對或錯
● 不要使自殺者增加罪惡感
● 不要對當事人說他只是開玩笑
守門人三步驟：一問二應三轉介
1.感覺緊張不安
2.覺得容易苦惱或動怒 3.感覺憂鬱、心情低落 4.覺得比不上別人
5 . 睡 眠 困 難 ， 譬 如 難 以 入 睡 、 易醒或早醒
★有自殺的想法
０ １ ２ ３ ４ ０ １ ２ ３ ４ ０ １ ２ ３ ４ ０ １ ２ ３ ４
０ １ ２ ３ ４ ０ １ ２ ３ ４ 完全
沒有 輕微 中等
程度 厲害 非常 厲害 在我們詢問他人的過程中，常常遇到對方有情緒的困擾，
卻不知他們困擾的程度，心情溫度計可幫助我們具體地了解對 方的心情，同時也可幫助對方釐清他們情緒困擾的程度，並且 可以根據得分結果做適當的處理。
心情溫度計（簡式健康量表）
（Brief Symptom Rating Scale,簡稱BSRS-5）
請您仔細回想在「最近一星期中（包括今天）」，這些問 題使您感到困擾或苦惱的程度，然後圈選一個您認為最能代表 您感覺的答案。
守門人三步驟：一問二應三轉介
總分為 0~ 20 分，依據 得 分可 分 為 幾 個等 級：
6分以下為一般正常範圍，表示身心適應狀況良好。
6到9分為輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒。
1 0 到 1 4 分為 中 度 情 緒 困 擾 ， 建 議 尋 求 心 理 諮 商 或 接 受 專 業 諮 詢。
15分以上為重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求專業輔導或精 神科治療。
第六題為單項評分之附加題，若前五題總分小於6分，但第六題 評分為2分以上(中等程度)時，宜考慮轉介至精神科治療或接受 專業諮詢。
守門人三步驟：一問二應三轉介
● 二 應 、 「 聆 聽 對 方 的 問 題 ， 並 做 適 當 的 回 應 與 支 持 陪 伴」
經 詢 問 確 定 自 殺 意 圖 後 ， 守 門 人 的 任 務 即 轉 為 說 服 當 事 人 積 極 延 續 生 命 。 此 時 ， 適 當 回 應 與 提 供 陪 伴 ， 能 減 少 當 事 人 被 遺 棄 的 感 覺 ， 也 是 勸 說 成 功 的 關 鍵 。 同 時 ， 在 回 應 的 過 程 中 ， 亦 可 評 估 當 事 人 的 自 殺 風 險 ， 以 確 認 是 否 需 要 進 一 步 地尋求專業協助。
1. 如何勸說當事人繼續活下去並且接受幫助
● 平 靜 、 開 放 、 關 心 、 接 納 且 不 批 判 的 態 度 將 有 助 於 與 當事人的溝通
● 開 放 地 討 論 失 落 、 孤 獨 與 無 價 值 的 感 覺 ， 使 當 事 人 情 緒起伏的程度減緩。
● 積 極 、 專 注 地 傾 聽 當 事 人 遭 遇 的 問 題 ， 嘗 試 了 解 他 們 的 感 受 ， 不 要 急 著 評 斷 （ 當 事 人 的 遭 遇 、 處 境 或 想 法），你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
● “自殺”本身並不是問題，而是當事人用來解決他所遭 遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
● 提 供 當 事 人 任 何 形 式 的 “ 希 望 ” ， 並 將 焦 點 放 在 個 人 正 面 的 力 量 上 。 人 的 生 存 仰 賴 許 多 牽 絆 以 及 精 神 支 柱
守門人三步驟：一問二應三轉介
（ 家 人 、 朋 友 、 人 生 目 標 、 身 心 健 康 等 ） ， 一 旦 失 去 會 令 人 感 到 相 當 痛 苦 。 因 此 ， 我 們 可 以 思 考 「 這 個 人 在 過 去 的 人 生 當 中 是 為 什 麼 而 生 ， 現 在 活 著 的 理 由 是 什 麼?」「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他 積極的人、事、物。」
● 再 接 著 詢 問 他 ： 「 是 否 願 意 尋 求 協 助?」「你是否願意 答應在找到任何協助之前，不要結束你的生命?」
2. 不適當的回應方式
● 太常打斷他們說話
● 顯露震驚或情緒激動
● 表達自己很忙
● 擺出恩賜的態度
● 做出突兀或含糊不清的評論
● 問大量的問題 3. 如何評估自殺的危險性
下 列 問 題 可 協 助 你 評 估 當 事 人 的 自 殺 風 險 ， 並 可 依 據 當 時情況做適度的內容調整。
守門人三步驟：一問二應三轉介
是否有明確的自殺計畫
● 出現自殺想法多久了?
● 有任何關於如何進行自殺的想法嗎?
● 自殺想法出現的頻率?
● 有任何結束自己生命的計畫嗎?
● 自殺計劃的具體性?
● 曾尋求幫助嗎?
● 自殺行為或計劃的致命性? 是否有執行自殺行為的工具
● 想 過 用 什 麼 方 式 自 殺 嗎?手槍?上吊?割脕?跳樓?投水?
服毒?開瓦斯?吸廢氣?（逐一探尋）
● 是否可立即取得以上工具? 是否有固定的時間表
● 是否已決定在什麼時候結束你的生命?
● 計畫什麼時候執行?
● 三轉介、「針對對方的問題，給予適當資源協助與持續關懷」
面 對 你 想 幫 助 的 人 ， 當 他 的 問 題 已 經 超 過 你 能 處 理 的
守門人三步驟：一問二應三轉介
程 度 與 範 圍 時 ， 就 是 你 幫 當 事 人 找 出 適 當 的 資 源 ， 進 行 資 源 連 結 的 時 候 ， 就 如 同 當 我 們 的 家 人 有 生 理 疾 病 時 （ 如 心 臟 病 ） ， 我 們 立 即 的 反 應 是 尋 求 專 業 醫 師 的 協 助 ， 而 非 自 己 試 圖 治 療 。 因 此 ， 好 的 守 門 人 不 只 被 動 的 阻 止 自 殺 ， 也 會 主 動 積極的協助轉介處理。
什麼時候需要轉介 ?
● BSRS分數高於10分者建議尋求心理諮商
● BSRS分數高於15分者建議諮詢專業醫師
● 有潛在精神疾病者
● 之前有嘗試自殺的紀錄
● 當事人的問題超乎助人者的能力
● 無社會支持，例如獨居老人 轉介建議
● 評 估 當 事 人 平 時 就 醫 習 慣 ， 詢 問 其 是 否 有 較 習 慣 就 診 的醫療院所與固定的主治醫師。
● 轉 介 當 事 人 就 醫 時 ， 建 議 守 門 人 可 先 以 電 話 或 其 他 方 式 告 知 被 轉 介 的 醫 師 有 關 當 事 人 的 特 殊 情 況 ， 以 加 速 當事人的轉介與處理過程。
守門人三步驟：一問二應三轉介
● 視 當 事 人 情 況 嚴 重 的 程 度 ， 可 轉 介 至 社 福 單 位 或 是 各 縣市心理衛生中心。
轉介技巧
未就醫者常有的反應：
● 抗拒排斥：「我才沒有精神病！」「我又沒發瘋！」
● 無病識感：「我認為這是正常反應，不需就醫」
● 諱疾就醫：「我怕看精神科會影響工作！」
● 不知道去哪裡看 ?
建議這樣說：
● 「憂鬱症是一種常見的精神疾病，很多人都有。」
● 「 憂 鬱 的 情 形 若 持 續 過 久 ， 常 常 大 腦 生 理 也 會 受 影 響，未就醫不容易改善。」
● 「與其痛苦難過，不如及早就醫，早點改善。」
● 「我幫你介紹，有一位很好的醫師…」
已就醫者常有的反應：
● 治療不完全：「稍微改善，就不再看了！」
守門人三步驟：一問二應三轉介
● 擔心副作用：「吃藥不舒服，就不敢吃了！」
● 提早中斷：增加復發危險
建議這樣說：
● 「 精 神 藥 物 不 要 自 行 亂 加 減 或 提 早 停 藥 ， 應 該 與 醫 師 討論。」
● 「現在的抗憂鬱劑副作用少、藥效佳，持續吃才有效。」
● 「憂鬱症應該治療到好，避免復發。」
注意事項
● 自 殺 者 通 常 認 為 自 己 無 法 得 到 任 何 的 幫 助 ， 因 此 你 必 須要做得更多。
● 最 佳 轉 介 方 式 ： 直 接 帶 著 當 事 人 去 尋 求 幫 助 （ 機 構 、 醫療院所、任何專業的協助）。
● 次 佳 的 轉 介 方 式 ： 得 到 當 事 人 的 承 諾 － 願 意 接 受 幫 助，並協助安排或預約專業的協助。
● 再 其 次 的 轉 介 方 式 ： 提 供 關 於 諮 詢 或 專 業 協 助 的 資 訊
（ 機 構 名 稱 、 電 話 … 等 ） ， 並 試 著 得 到 當 事 人 的 承 諾－不會企圖自殺，並在未來的某個時候尋求協助。
守門人三步驟：一問二應三轉介
● 常把自殺掛在口頭上的人，不會真正去做
大 部 份 自 殺 的 人 會 發 出 大 量 且 明 確 的 訊 息 和 警 告 ， 這 些 口語威脅是一種求救的訊號，必須要嚴肅地面對。
● 自殺的人，一心求死
大 部 分 的 人 對 自 殺 都 很 矛 盾 ， 此 時 積 極 傾 聽 他 們 心 聲 ， 可紓解當事人的心理壓力。
● 只要看看人生光明面就會好一些
扭 轉 自 殺 企 圖 者 的 負 面 想 法 是 重 要 的 ， 但 尊 重 當 事 人 的 想 法 ， 並 積 極 傾 聽 瞭 解 當 事 人 的 問 題 與 感 受 ， 往 往 比 說 服 更 重要。
● 自殺只是想得到別人注意
自 殺 意 念 和 自 殺 行 為 都 是 一 種 警 訊 的 表 達 ， 顯 示 當 事 人 已 陷 入 困 境 ， 並 且 缺 乏 解 決 問 題 的 管 道 ， 因 此 產 生 極 端 的 想 法。
● 當情緒變好時，危機就解除了
情 緒 開 始 改 善 後 當 事 人 的 體 力 好 轉 ， 可 能 會 將 絕 望 的 想 法付諸毀滅性的行動，因此仍需要持續提供關懷。
守 門人的 迷思破 除
守門人的迷思破除
● 談論自殺會挑起自殺念頭或使人產生自殺的行動
詢 問 當 事 人 自 殺 的 議 題 反 而 會 降 低 他 們 的 焦 慮 ， 當 事 人 會得到情緒的紓解或者更加被瞭解。
● 企圖自殺的人都有心理疾病
自 殺 是 多 重 原 因 造 成 的 ， 並 非 患 有 心 理 疾 病 者 都 會 想 要 自 殺 ， 自 殺 者 也 並 非 都 患 有 心 理 疾 病 ， 生 活 壓 力 事 件 也 可 能 導致個人的自殺行為。
● 酗酒及吸毒能發洩憤怒，可降低自殺風險
物 質 濫 用 可 能 造 成 精 神 狀 況 不 穩 定 ， 並 使 得 衝 動 控 制 能 力降低，反而增加自殺的風險。
守門人的迷思破除
守門 人 自我情 緒管理 小 祕訣
● 了解自己的資源與限制
● 清楚自己與當事人的界限
● 建立個人支持系統
● 適時放鬆自己與舒緩工作壓力
● 練習自我內心觀察，以進一步做情緒管理
● 做一個快樂的助人者
守門人自我情緒管理小秘訣
八、轉介資源
● 各縣市生命線 當地直撥1995
● 各縣市張老師 當地直撥1980
● 免付費專線：行政院衛生署安心專線0800-788-995
各縣市社區心理衛生中心地址、電話
資源連結
資 源 連 結
縣市 地址 聯絡電話
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台北市
培靈醫院 台北市松山區 (02)27606116 臺北市立聯合醫院附設精神科門診 台北市中正區 (02)33936779 行政院衛生署台北醫院城區分院 台北市大同區 (02)25521429 松山醫院 台北市松山區 (02)27616534 國軍北投醫院附設民眾診療服務處 台北市北投區 (02)28959808 台北市立關渡醫院委託行政院國軍
退除役官兵輔導員會 台北市北投區 (02)28587000 財團法人國泰綜合醫院內湖分院 台北市內湖區 (02)87972121 財團法人辜公亮基金會和信治癌中
心醫院 台北市北投區 (02)28970011
財團法人台灣省私立台北仁濟院附
設仁濟醫院 台北市萬華區 (02)23021133 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院 台北市松山區 (02)27718151 博仁綜合醫院 台北市松山區 (02)25786677 臺北市立聯合醫院(中興院區) 台北市中正區 (02)25553000 臺北市立聯合醫院(松德院區) 台北市信義區 (02)27263141 國立台灣大學醫學院附設醫院 台北市中正區 (02)23123456
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三軍總醫院附設民眾診療服務處 台北市內湖區 (02)87927044 國軍松山總醫院附設民眾診療服務處 台北市松山區 (02)27648851 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
台北榮民總醫院 台北市北投區 (02)28712121 財團法人長庚紀念醫院 台北市松山區 (02)27135211 財團法人國泰綜合醫院 台北市大安區 (02)27082121 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀
念醫院 台北市中山區 (02)25433535
財團法人新光吳火獅紀念醫院 台北市士林區 (02)28332211 財團法人振興復健醫學中心 台北市北投區 (02)28264400 臺北醫學大學附設醫院 台北市信義區 (02)27372181 台北縣
行政院衛生署八里療養院 台北縣八里鄉 (02)26101660 宏慈療養院 台北縣新店市 (02)22151177 宏濟神經精神科醫院 台北縣新店市 (02)22118899 財團法人台灣省私立台灣仁濟院附
設仁濟療養院新莊分院 台北縣新莊市 (02)22015222 名恩療養院 台北縣鶯歌鎮 (02)26701092 靜養醫院 台北縣三峽鎮 (02)26710427 長青醫院 台北縣淡水鎮 (02)26220561 北新醫院 台北縣淡水鎮 (02)26209199 泓安醫院 台北縣淡水鎮 (02)26232681 臺安醫院 台北縣三芝鄉 (02)26371600 退除役官兵輔導委員會台北榮譽國
民之家醫務室 台北縣三峽鎮 (02)26731201
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財團法人天主教耕莘醫院永和分院 台北縣永和市 (02)29251302 臺北縣立醫院 台北縣三重市 (02)29829111 行政院衛生署台北醫院 台北縣新莊市 (02)22765566 財團法人徐元智先生醫藥基金會附
設亞東紀念醫院 台北縣板橋市 (02)89667000 財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院 台北縣新店市 (02)66289779 財團法人恩主公醫院 台北縣三峽鎮 (02)26723456 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫
院淡水分院 台北縣淡水鎮 (02)28094661 財團法人國泰綜合醫院汐止分院 台北縣汐止市 (02)26482121 財團法人天主教耕莘醫院 台北縣新店市 (02)22193391 基隆市
南光神經精神科醫院 基隆市安樂區 (02)24310082 行政院衛生署基隆醫院 基隆市信義區 (02)24292525 財團法人長庚紀念醫院基隆分院 基隆市安樂區 (02)24313131 桃園縣
行政院衛生署桃園療養院 桃園縣桃園市 (03)3698553 (03)2622277 敏盛綜合醫院 桃園縣桃園市 (03)3179599 財團法人天主教聖保祿修女會醫院 桃園縣桃園市 (03)3613141 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
桃園榮民醫院 桃園縣桃園市 (03)3384889
居善醫院 桃園縣大園鄉 (03)3866511
國軍桃園總醫院 桃園縣龍潭鄉 (03)4897190 (03)4799595 財團法人長庚紀念醫院桃園分院 桃園縣龜山鄉 (03)3196200 中壢天晟醫院 桃園縣中壢市 (03)4629292
資源連結 行政院衛生署桃園醫院 桃園縣桃園市 (03)3699721
財團法人長庚紀念醫院林口分院 桃園縣龜山鄉 (03)3281200
壢新醫院 桃園縣平鎮市 (03)4941234
(03)4923030 行政院衛生署桃園醫院新屋醫院 桃園縣新屋鄉 (03)497-1989 新竹市
台灣省私立桃園仁愛之家附設新生
醫院 新竹市北區 (03)5222637
國軍新竹地區醫院附設民眾診療服
務處 新竹市北區 (03)5348181
行政院衛生署新竹醫院 新竹市北區 (03)5326151 財團法人馬偕紀念醫院新竹分院 新竹市東區 (03)6119595 新竹縣
行政院衛生署竹東醫院 新竹縣竹東鎮 (03)5943248 財團法人天主教湖口仁慈醫院 新竹縣湖口鄉 (03)5993500 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
竹東榮民醫院 新竹縣竹東鎮 (03)5962134 東元綜合醫院 新竹縣竹北市 (03)5527000 苗栗縣
苑裡李綜合醫院 苗栗縣苑裡鎮 (03)7862387 大千綜合醫 院 苗栗縣苗栗市 (03)7357125 行政院衛生署苗栗醫院 苗栗縣苗栗市 (03)7261920 財團法人為恭紀念醫院 苗栗縣頭份鎮 (03)7676811 台中市
中山醫學大學附設復健醫院 台中市南區 (04)24739595 財團法人台灣省私立台中仁愛之家
台中市西區 (04)23711129
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宏恩醫院龍安分院 台中市南區 (04)37017188
維新醫院 台中市北區 (04)22038585
中山醫學大學附設醫院中港分院 台中市西區 (04)22015111 國軍台中總醫院附設民眾診療服務
處中清分院 台中市北區 (04)22037320 行政院衛生署台中醫院 台中市西區 (04)22294411 林新醫院 台中市南屯區 (04)22586688 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
台中榮民總醫院 台中市西屯區 (04)23592525 中山醫學大學附設醫院 台中市南區 (04)24739595 中國醫藥大學附設醫院 台中市北區 (04)22052121 澄清綜合醫院 台中市中區 (04)24632000 澄清綜合醫院中港分院 台中市西屯區 (04)24632000 台中縣
陽光精神科醫院 台中縣清水鎮 (04)26202949 清濱醫院 台中縣清水鎮 (04)26283995 清海醫院 台中縣石岡鄉 (04)25721694 明德醫院 台中縣梧棲鎮 (04)26579595 李綜合醫院大甲分院 台中縣大甲鎮 (04)26862288 賢德醫院 台中縣太平市 (04)22732551 光田綜合醫院大甲分院 台中縣大甲鎮 (04)26620929 行政院衛生署豐原醫院 台中縣豐原市 (04)25271180 國軍台中總醫院附設民眾診療服務處 台中縣太平市 (04)23934191 財團法人仁愛綜合醫院 台中縣大里市 (04)24819900 光田綜合醫院 台中縣沙鹿鎮 (04)26625111 童綜合醫院 台中縣梧棲鎮 (04)26581919
資源連結 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院 台中縣潭子鄉 (04)36060666
南投縣
財團法人埔里基督教醫院 南投縣埔里鎮 (049)2912151 行政院衛生署草屯療養院 南投縣草屯鎮 049-2550800 行政院衛生署南投醫院 南投縣南投市 (049)2231150
(049)2339165 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
埔里榮民醫院 南投縣埔里鎮 (049)2998911 彰化縣
敦仁醫院 彰化縣員林鎮 (04)7071727
財團法人彰化基督教醫院(二林分院) 彰化縣二林鎮 (04)8952031 財團法人彰化基督教醫院(鹿基分院) 彰化縣鹿港鎮 (04)7779595
明德醫院 彰化縣彰化市 (04)7223138
財團法人彰濱秀傳紀念醫院 彰化縣鹿港鎮 (04)7813888 秀傳紀念醫院 彰化縣彰化市 (04)7256166 行政院衛生署彰化醫院 彰化縣埔心鄉 (04)8298686 財團法人彰化基督教醫院(總院) 彰化縣彰化市 (04)7238595 員生醫 院 彰化縣員林鎮 (04)8339595 雲林縣
靜萱療養院 雲林縣斗六市 (05)5223788 國立成功大學醫學院附設醫院斗六
分院 雲林縣斗六市 (05)5332121
財團法人天主教若瑟醫院 雲林縣虎尾鎮 (05)6337333 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林
分院(斗六院區) 雲林縣斗六市 (05)5323911 嘉義市
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行政院退輔會嘉義榮民醫院 嘉義市西區 (05)2359630 財團法人嘉義基督教醫院 嘉義市東區 (05)2765041 財團法人天主教聖馬爾定醫院 嘉義市東區 (05)2756000
陽明醫院 嘉義市東區 (05)2252000
嘉義縣
行政院國軍退除役官兵輔導委員會
灣橋榮民醫院 嘉義縣竹崎鄉 (05)2791072 行政院衛生署朴子醫院 嘉義縣朴子市 (05)3790600
華濟醫院 嘉義縣太保市 (05)2373823
財團法人長庚紀念醫院嘉義分院 嘉義縣朴子市 (05)3621000 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 嘉義縣大林鎮 (05)2648000 台南市
行政院衛生署台南醫院總院 台南市中西區 (06)2200055 財團法人奇美醫院台南分院
(奇美醫學中心精神科) 台南市南區 (06)2228116 郭綜合醫院 台南市中西區 (06)2221111 台南市立醫院 台南市東區 (06)2609926 國立成功大學醫學院附設醫院 台南市北區 (06)2353535 財團法人台灣基督長老教會新樓醫院 台南市東區 (06)2748316 台南縣
行政院衛生署嘉南療養院 台南縣仁德鄉 (06)2795019 行政院衛生署新營醫院北門分院 台南縣北門鄉 (06)7862410 行政院衛生署台南醫院新化分院 台南縣新化鎮 (06)5911929
#9 財團法人奇美醫院 台南縣永康市 (06)2812811
資源連結 台灣省私立台南仁愛之家附設心理
療養院 台南縣新化鎮 (06)5902336
行政院衛生署新營醫院 台南縣新營市 (06)6351131 財團法人台灣基督長老教會新樓醫
院麻豆分院 台南縣麻豆鎮 (06)5702228 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
永康榮民醫院 台南縣永康市 (06)3125101 財團法人奇美醫院柳營分院 台南縣柳營鄉 (06)6226999 財團法人奇美醫院 台南縣永康市 (06)2812811
;(06)2521176 高雄市
靜和醫院 高雄市新興區 (07)2224008
國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 高雄市苓雅區 (07)7498951 高雄市立聯合醫院-大同院區 高雄市前金區 (07)2618131 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 高雄市左營區 (07)5811648 高雄市立聯合醫院-美術館院區 高雄市鼓山區 (07)5552565 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
高雄榮民總醫院 高雄市左營區 (07)3422121 高雄市立小港 醫院(委託財團法人私
立高雄醫學大學經營) 高雄市小港區 (07)8036783 財團法人私立高雄醫學大學附設中
和紀念醫院 高雄市三民區 (07)3121101 阮綜合醫院 高雄市苓雅區 (07)3351121 高雄市立凱旋醫院 高雄市苓雅區 (07)7513171 高雄縣
財團法人台灣省私立高雄仁愛之家
附設慈惠醫院 高雄縣大寮鄉 (07)7030315
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良仁醫院 高雄縣阿蓮鄉 (07)6317866
靜和醫院燕巢分院 高雄縣燕巢鄉 (07)6156555
建佑醫院 高雄縣林園鄉 (07)6437901
行政院衛生署旗山醫院 高雄縣旗山鎮 (07)6613811 財團法人長庚紀念醫院高雄分院 高雄縣鳥松鄉 (07)7317123 財團法人義大醫院 高雄縣燕巢鄉 (07)6150011 屏東縣
財團法人迦樂醫院 屏東縣新埤鄉 (08)7981511
屏安醫院 屏東縣麟洛鄉 (08)7211777
屏安醫院附設門診部 屏東縣屏東市 (08)7378888
人愛醫院 屏東縣屏東市 (08)7320001
行政院衛生署屏東醫院 屏東縣屏東市 (08)7363011 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
龍泉榮民醫院 屏東縣內埔鄉 (08)7704115 輔英科技大學附設醫院 屏東縣東港鎮 (08)8323146
寶建醫院 屏東縣屏東市 (08)7665995
財團法人屏東基督教醫院 屏東縣屏東市 (08)7363026
安泰醫院 屏東縣東港鎮 (08)8329966
行政院衛生署屏東醫院恆春分院 屏東縣恆春鎮 (08)8892704 國軍高雄總醫院附設屏東民眾診療
服務處 屏東縣屏東市 (08)7560756
台東縣
行政院衛生署臺東醫院 台東縣台東市 (089)324112 馬偕紀念醫院台東分院 台東縣台東市 (089)310150 行政院衛生署台東醫院成功分院 台東縣台東市 (089)324112 花蓮縣
資源連結 行政院衛生署花蓮醫院 花蓮縣花蓮市 (03)8358141
行政院衛生署玉里醫院 花蓮縣玉里鎮 (03)8886141 行政院國軍退役官兵輔導委員會鳳
林榮民醫院 花蓮縣鳳林鎮 (03)8764539 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
玉里榮民醫院 花蓮縣玉里鎮 (03)8883141 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 花蓮縣新城鄉 (03)8263151
#9 財團法人佛教慈濟綜合醫院 花蓮縣花蓮市 (03)8561825 財團法人臺灣基督教門諾會醫院 花蓮縣花蓮市 (03)8241234 行政院衛生署花蓮醫院豐濱分院 花蓮縣豐濱鄉 (03)8791385
#107.217.300 宜蘭縣
海天醫院 宜蘭縣壯圍鄉 (03)9308010
財團法人佛教普門醫院慢性病分院 宜蘭縣員山鄉 (03)9220292 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
員山榮民醫院 宜蘭縣員山鄉 (03)9222141 行政院國軍退除役官兵輔導委員會
蘇澳榮民醫院 宜蘭縣蘇澳鎮 (03)9905106 行政院衛生署宜蘭醫院 宜蘭縣宜蘭市 (03)9325192 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 宜蘭縣羅東鎮 (03)9544106 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 宜蘭縣羅東鎮 (03)9543131 金門縣
行政院衛生署台北醫院花崗石分院 金門縣金湖鎮 (082)336255 行政院衛生署金門醫院 金門縣金湖鎮 (082)332546 澎湖縣
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珍愛生命守門人
主 編：李明濱
執行編輯：廖士程、陳碧霞、翁瑋鍼、許濘宴、蔡佩樺、
蔡佩真、宋思潔、陳彥伶 編 輯 群：全國自殺防治中心同仁
出版單位：台灣自殺防治學會 全國自殺防治中心 地 址：10044台北市中正區博愛路63號6樓 電 話：（02）2381-7995
傳 真：（02）2361-8500 E - m a i l ：[email protected]
網 址：http://www.tspc.doh.gov.tw 出版日期：2009年8月
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