※刪補名醫方論卷六-方劑 120 桂枝加附子湯
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢 微急，難以屈伸者，此方主之。
桂枝湯加附子一枚
炮去皮，破八片。煎服法同，不須啜粥。
〔集註〕：
柯琴曰：發汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。汗多亡陽，元府 不閉，風乘虛入，故復惡風；津液外泄，不能潤下，故小便難。四肢者 諸陽之本；陽氣者，柔則養筋，開闔不得，風寒從之，故筋急而屈伸 不利也。是方以附子加入桂枝湯中，大補表陽也；表陽密，則漏汗自止 惡風自罷矣。汗止津回，則小便自利，四肢自柔矣。汗漏不止，與大汗 出同，而從化變病則異。服桂枝，麻黃後，大汗出而大煩渴，是陽陷於 裡，急當救陰，故用白虎加人參湯。服桂枝、麻黃湯，大汗出遂漏不止，
是陽亡於外，急當救陽，故用桂枝加附子湯。要知發汗之劑，用桂枝不 當，則陽陷於裡者多；用麻黃不當，則陽亡於外者多。因桂枝湯有芍藥 而無麻黃，故雖汗大出，而元府尚能自閉，多不致亡陽於外耳。
※刪補名醫方論卷六-方劑 121 芍藥甘草附子湯
發汗病解，反惡寒者，虛故也，此方主之。
芍藥
三兩甘草
炙，二兩附子
炮去皮，破八片，一枚。上三味，以水五
升，煮取一升五合，去滓，分溫服。
〔集註〕：
柯琴曰：發汗病解而反惡寒，比未汗時更甚，其陽虛可知矣。夫太陽、
少陰為表裡，太陽之病，本由少陰之虛，不能藏精而為陽之守也。今惡 寒反見於發汗病解後，是寒邪已從汗解，太陽陽虛不能衛外而為陰之 使也，則陽亡之兆已見於此。若仍以桂枝湯攻表，非以扶陽反以亡陽也 故以芍藥收少陰之精氣，甘草緩陰邪之上行，附子補坎宮之少火，但 使腎中元陽得位，在表之虛陽惡寒自解耳。
※刪補名醫方論卷六-方劑 122 桂枝甘草湯
治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
桂枝
四兩甘草
炙，二兩。右二味，水三升，煮取一升，頓服。
〔集註〕：
柯琴曰：汗出多，則心液虛，中氣餒，故悸。叉手自冒，則外有所衛，
得按則內有所依，如此不堪之狀，望之而知其虛矣。桂枝本營分藥，得 麻黃，則令營氣外發而為汗，從辛也；得芍藥，則收斂營氣而止汗，
從酸也；得甘草，則補中氣而養血，從甘也。故此方以桂枝為君，獨任 甘草為佐，以補陽氣生心液。甘溫相得，斯氣血和而悸自平。不須附子 者，以汗雖多而未至於陽亡。不須芍藥者，以汗已止而嫌其陰斂也。
※刪補名醫方論卷六-方劑 123
桂枝加芍藥加大黃湯
治本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰 也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主 之。
桂枝加芍藥湯
於桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，餘依 桂枝湯法。
桂枝加大黃湯
即桂枝加芍藥湯方內，更加大黃一兩。
〔集註〕：
柯琴曰：腹痛為太陰，陽明俱有之證，然位同而職異。太陰主出，太 陰病則腐穢之出不痢，故滿而時痛；陽明主內，陽明病則腐穢燥而不 行，故大實而痛；大實痛是陽明病，不是太陰病。仲景因表證未解，陽 邪已陷入於太陰，故倍芍藥以益脾調中，而除腹滿時痛，此用陰和陽 法也。若表邪未解，而陽邪陷入於陽明，則加大黃以潤胃通結，而除其 大實痛，此雙解表裡法也。
凡妄下必傷胃氣，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃液涸則兩陽 相搏，故轉屬陽明。屬太陰則腹滿時痛而不實，陰道虛也；屬陽明則腹 滿大實而痛，陽道實也。滿而時痛，是下痢之兆，大實而痛，是燥屎之 徵。故倍加芍藥，小變建中之劑，稍加大黃，微示調胃之方。
※刪補名醫方論卷六-方劑 124
小建中湯
傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽濇 陰弦者。
桂枝
三兩芍藥
六兩生薑
切，三兩甘草
二兩膠飴
一斤大棗
擘，十二枚。
