修讀國際線上課程補助/參與國際線上會議/外語能力測驗報名費 補助申請表
申請獎勵項目(請勾選)
□ 參與國際線上平台（如補助專案所列舉之平台）之線上學習課程費用補助 (請續填下列 C 部 分) 。
□參與國際線上會議報名費用補助(請續填下列 D 部分)
□外語能力測驗報名費補助：檢定名稱： ，報名費：新台幣 A 申請人資料 姓名： 學號：
學制：□大學部 □碩士班 □博士班
系所： 年級：
手機號碼： EMAIL：
身分證字號：
申請人郵局局號□□□□□□□帳號□□□□□□□
B 申請人身分別 □低收入戶及中低收入戶學生。
□身心障礙及身心障礙人士子女。
□特殊境遇家庭子女或孫子女。
□具原住民學生學雜費減免資格。
□新移民及其子女。
□符合教育部大專校院弱勢學生助學計畫之資格者。
□三代家庭 (直系血親)第 1 位上大學者。
C 國際線上課程修 讀補助
□1.學習完課證明(證書)。
證書日期：
證書：
□2.繳費證明。
D 參與國際線上會 議日期:
年 月 日
□會議名稱:
□會議資料連結網址:
□報名費用繳費證明。
□學習心得報告（格式如附件一）
申請資料自我檢核 □申請表
□報名費用繳費證明。
□郵局存簿封面影本。
□個資同意書。
附件一
針對以下聲明，請詳讀並打勾，未打勾者視同放棄申請。
□我已確實了解國立成功大學弱勢學生修讀國際線上課程、參與國際線上會議及外語文能 力檢定補助實施專案之相關規定並符合該專案之適用對象。若申請資料不實，願放棄 獲補助資格並繳回補助款預予國立成功大學。
申請人簽名 系主任簽章 院長簽章 教務處資格審 核
教務長核章
申請日期：
□符合規定
□資格不符
□文件不齊全 郵局存簿影本黏貼處(請提供【申請人】之郵局存簿封面影本，)
報名費之繳費證明正本黏貼處
國立成功大學邀請國際學者擔任碩、博士學位考試委員經費補助申請表
申請系所組別
□碩士班 □博士班
l填表
日期 年 月 日
學生姓名
(中)
指導教授姓名 (中)
(英) (英)
學生學號 電話
學位考試
日期/時間 年 月 日/時間: 考試地點 論文題目 (中 Chinese)
(英 English) 國際學者參與
學位考試方式
□採視訊方式參與(已具備妥適視訊設備及全程錄音、錄影設備)
視訊教室位置： 該空間是否已內含視訊設備? □是;□否
□實地出席學位考試 國際學者姓名
Name of scholar 國籍
Nationality
現職服務單位 及職稱
國際學者 之e-mail 信箱
擬申請 補助經費
□論文審查費6000 元
□國際匯費600-1400 元(核實報支)
□來回經濟艙機票款新台幣 約 元(核實報支)
□日支生活費每日 元共 日
核定補助 經費 (由教務處
核定，申 請人請勿 填寫)
□論文審查費6000 元
□國際匯費NT$ ___________
□來回機票款新台幣約 元
□日支生活費每日 元共 日
核定補助經費合計： 元
已獲其他單位 補助經費說明
其他補助單位:
已獲補助經費：(請附核定資料)
□來回機票款新台幣 元
□日支生活費新台幣 元(共 日)
邀請國際學者 參與學位考試 擔任委員原因
(可複選)
□近3 年於全球前 100 大知名學府任職
□與指導教授有長期合作關係
□國際學者任職學校與本校有簽訂雙聯學制
□短期內擬建立實質合作關係
□屬本校國際交換生簽約學校
□其他: (請說明原因)
□將投稿國際性期刊
附件二
□無，僅參與學位考試
□其他: (請說明原因) 附件 1. 請附邀請國際學者簡歷
2. 其他應附資料(如其他單位補助資料、參與國際研討會、學術活動行程等)
