ICU 严重心力衰竭患者 PICCO 监测与护理

·基础护理· International Nursing Medicine，国际护理医学（3）2021，1

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ICU 严重心力衰竭患者 PICCO 监测与护理

丁莉

江苏省中医院 江苏南京 210000

摘要：目的：探讨 ICU 严重心力衰竭患者临床医治过程中实施 PICCO 监测及护理干预的效果。方法：抽选 78 例 ICU 严重心力 衰竭患者开展探讨，收治时期：2020.1-2020.12，收治先后次序将患者均分成参照组、探讨组，各 39 例；两组患者均行 PICCO 监测，参照组行常规护理，探讨组行护理干预，比较组间监测与护理的效果。结果：探讨组患者各项临床指标均优于参照组（P＜0.05）。

结论：ICU 严重心力衰竭患者同时应用 PICCO 监测与护理，能够使医疗人员及时且准确了解患者生命体征及病情的变化。

关键词：护理；ICU；心力衰竭；PICCO 监测

严重心力衰竭疾病具有发病急、病情危重的特征，所以，

临床医治此疾病时，患者通常需要入住 ICU 重症监护病房实 施严密监护^[1]。当前研究即探讨 PICCO 监测及护理应用于 ICU 严重心力衰竭患者时的效果。

1 资料与方法 1.1 一般资料

78 例 ICU 严重心力衰竭患者为研究对象，收治时期为 2020.1-2020.12，由 38 例男性和 40 例女性组成，年龄均值

（55.94±3.26）岁。按收治时间的先后顺序将患者分成参照 组、探讨组，各 39 例。二组患者基本信息无明显不同（P＞

0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均行 PICCO 监测，即患者到院之时，立即实施 利尿、平喘、吸氧、强心剂等疗法。监测期间患者需持平卧 体位，于患者的颈内静脉部位实施静脉置管操作，通过股动 脉将股动脉热稀释导管置入其中，并通过监护仪将 PICCO 与 导管连接，以监测患者 SVRI、CI、CFI、MAP、SVV、EVLWI、

ITBVI 等指标。在此过程中，使用的检测指示剂为 10-15ml 的冰盐水，水温不可超过 8℃，并将其注入中心静脉导管中，

此过程需在 4s 之内完成，不间断操作三次之后，取检测数据 的均值。

参照组心力衰竭患者监测期间行常规护理，即病情监护，

并严格遵循医嘱实施用药等相应护理措施。

探讨组心力衰竭患者监测期间行护理干预，（1）就职业 品德、护理专业能力实施培训。（2）对患者的生命体征、病 情变化进行严密监控，对患者的 PICCO 管路及穿刺点实施有 效护理，以规避导管脱落、移位、挤压、堵塞、感染等不良 事件的发生，给予呼吸道产生的分泌物做清除处置，防止出 现呼吸道感染类疾病。（3）心理干预，监测前，将实施 PICCO 监测原因、监测过程、监测方法仔细讲解于患者及患者家人，

以令患者对此监测方法有正确认识，同时还需护理人员积极 耐心的与患者交流和沟通，以清晰了解患者心理动态，就患 者的负面心境实施疏导，使患者以乐观心态面对治疗，同时 以平和语气向患者讲述过往治疗成功病例，促进患者医治自 信心的树立，有益于增进患者的治疗合作质量，提升患者对 疾病的认识程度。（4）穿刺位置护理，对患者的穿刺部位进 行密切观察，查看有无出现疼痛、出血、肌肉痉挛、肿胀等 不良症状，若出现，需立即给予对症处置。（5）PICCO 监测 护理，监测期间，需时刻注意监测管路有无阻塞现象，同时 关注监护仪的使用情况，若存在导管脱出、移位等不良现象，

应立即进行处置；与此同时，需每天更换测压用生理盐水和 管道的冲洗液，若患者表现出高热、寒战等不良症状，应立 即将导管拔除，并培养细菌。

1.3 观察指标

二组患者监测后各项临床指标对比，记录患者 EVLWI、

CFI、MAP，整理分析后对比。

1.4 统计学分析

计量、计数资料的表现方法即（

x  s

2 结果

对照二组患者监测后的各项临床指标

探讨组监测后的各项临床指标均优于参照组（P＜0.05）。

详情见表 1。

表 1.比较二组患者监测后的各项临床指标（

_{x  s}

参照组 39 11.89±1.59 5.24±0.78 73.26±1.61 探讨组 39 9.32±0.35 6.41±1.22 77.82±2.43

T 值 - 9.8581 5.0459 9.7693

P 值 - 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

患者病发严重心力衰竭疾病时，需为患者提供 PICCO 监 测，并实施相应护理措施，以促进临床医治护理效果得到显 著提升，有益于协助临床医师详细掌握患者病情状态^[2]。

PICCO 监测属于检测血流动力学指标的医疗器械，此监 测方法能够快速并准确了解患者血流动力学相关指标^[3]。以 往通常使用常规护理给予相应配合，但此种护理方法只针对 于病情，并以医嘱为工作准则，对患者的心理、穿刺部位等 并无针对性举措，不利于患者预后恢得。而护理干预，是在 对患者病情、生命体征实施监护的同时，还对患者采取心理 干预、穿刺部位护理、PICCO 监测护理等措施，有益于增进 患者对疾病的掌握程度，帮助患者树立良好心态；此外，还 实施了相关培训活动，使医护人员的职业品德得到提升，切 实提升了医护工作质量^[4]。此实验数据明确显示出，探讨组 患者各项临床指标均优于参照组（P＜0.05）。所以，此监测 与护理方法能够更好的监测患者生命体征及病情改变情况^[5]。

综上所述，ICU 严重心力衰竭患者实行 PICCO 监测与护 理，可以令医师对患者病况的变化情况有细致掌握。

参考文献

[1]朱雅玲,陈晓冬,周灿.PICCO 监测对严重心力衰竭患者容 量 管 理 效 果 的 指 导 作 用 [J]. 当 代 护 士 （ 上 旬 刊）,2019,26(11):128-130.

[2]曾超凤.PICCO 在重度急性心力衰竭患者的临床应用与护 理[J].中国医药科学,2020,10(2):125-128.

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[4]弓文董.PICCO 监测应用于肺心病合并心力衰竭治疗中的 价值评价[J].基层医学论坛,2019,23(22):3137-3138.

[5]陈素妮,刘正生,黄东明, 等.PiCCO 监测技术在肺炎合并 心 力 衰 竭 容 量 管 理 的 应 用 观 察 [J]. 中 国 医 药 科 学,2017,7(1):140-142.