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承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-38
单位工程名称 分部工程名称
分项工程名称 单元工程名称
质量 缺陷 工程 部位
质量 缺陷 情况 简要 说明
拟采 取的 修复 措施
附件 目录
□ 修复措施报告
□ 修复图纸
□
计划 施工 时段
承建 单位 申报 记录
申报单位：
日期： 年 月 日
监理 机构 审批 意见
□ 按报送措施计划执行
□ 修改后重新报送
□
工程监理中心：
审批人：
日期： 年 月 日
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