砷代謝能力、微量營養素與慢性腎臟病及腎臟功能之相關性研究
慢性腎臟病(包括腎炎、腎症候群及腎變性病)在 95 年台灣十大死因排名第 八位,國內目前約有四萬多名腎臟透析病患,盛行率在全世界的排名第一名。
本研究主要探討砷代謝能力、血漿中微量營養素與慢性腎臟病及腎臟功能的 相關性,另外也探討抽菸、喝酒與止痛藥的使用等危險因子對慢性腎臟病之 交互作用。慢性腎臟病病例共 201 位來自財團法人新光吳火獅紀念醫院腎臟 科門診,皆由腎臟專科醫師診斷,患有輕重程度不一的腎臟相關疾患。對照 組為與病例組匹配年齡( ± 3 歲)及性別之萬芳醫院參與健康檢查之民眾共 有 408 位健康民眾。向所有的研究對象說明研究目的與簽具同意書後進行問 卷訪視與檢體收集。利用高效率液相層析儀進行血漿中維生素 A 、維生素 E
、蕃茄紅素與 β- 胡蘿蔔素分析,尿液砷物種則使用高效能液相層析儀分離三 價砷、五價砷、單甲基砷酸與雙甲基砷酸,使用流動系統注入氫化物產生器 與原子吸收光譜儀進行定量。分析結果顯示總砷濃度較高會增加慢性腎臟病 危險性,這可能代表慢性腎臟病患體內暴露的砷較多。微量營養素中蕃茄紅 素濃度較低,顯著增加慢性腎臟病的風險。若以腎絲球過濾率作為腎臟功能 指標,發現血漿維生素 E 、蕃茄紅素和 β 胡蘿蔔素越高腎臟功能越好呈現正 相關,尿液單甲基砷酸百分比越高腎臟功能越差呈負相關。本研究同時發現 慢性腎臟病患服用止痛藥的比例較健康對照顯著偏高,顯示止痛藥也是慢性 腎臟病重要危險因子。
The Relationship among Arsenic Metabolism Capability, Micronutr ients and Chronic Kidney Disease and Kidney Function