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範例
①
出國報告（出國類別：進修）
②
北里大學病院膽胰系統相關診斷 及
介入性治療之學習心得
③
服務機關：台中榮總胃腸肝膽科 姓名職稱：廖思嘉主治醫師
派赴國家：日本
出國期間：106 年 7 月 1 日至 106 年 8 月 31 日 報告日期：106 年 12 月 25 日
封 面 樣 式 範 例
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摘要（含關鍵字）
註：關鍵字（至少一組）：EUS，ERCP，膽胰疾病
膽胰系統相關的檢查治療在本院胃腸科葉宏仁主任的帶領下，一直蓬勃發展，也因此 造就不少中部從事膽胰的醫師。有幸在中榮能當上主治醫師並且在主任的教導之下，
開始從事 EUS 的專門技術及研究。然而，在主任的殷殷期盼及鼓勵下，希望能更上層 樓，建議到日本學習更精進的技術，以提升中榮這方面的發展。
日本北里大學病院消化內科以膽胰系統相關的內視鏡超音波及 ERCP 方面享譽國際，並 且發表不少學術著作，這家醫院的相關主持人 Kida 教授是這方面的權威，而且時常到 台灣進行教育演講以及 hand on 課程，早就對他十分景仰也很希望能到日本跟他學 習。因此藉由這次進修，能親臨他所屬的北里大學，了解他們運作得的情形，也因此 認識 Kida 教授帶領的團隊，在這兩個月深入接觸這裡團隊的各種檢查與教學，也有機 會面對面詢問相關問題及技巧，這樣不僅增進自己這方面的技術，也藉此將所學到的 知識活用於臨床，在這裡的胃腸科進行交流與學習後，未來將增進本院於 EUS 及 ERCP 相關的技術及介入性治療的能力，能為中榮病人提供這方面問題更好的診斷及治療。
經過這次兩個月的進修，深深體會到日本醫生對檢查仔細及確實的態度，包括 EUS 的 anatomy 以及 ERCP 執行時對膽管美個分支清楚的劃分，實事求是的精神，並且帶領 Fellow 相當有耐心也發現在這樣學習下，他們的 fellow 明顯學的很快很早就能獨當 一面，這都是值得未來我們學習上應注意的。
本文參考格式：
目次
一、 目的：北里大學胰系統相關的檢查治療 二、 過程：
這裡的學習主要是每天上午 9 點至 12 點的內視鏡超音波檢查，下午 1 點開 始 ERCP 及 EUS-FNA 檢查，每天都十分緊湊。但是他們的團隊十分紮實，每 個檢查都有 fellow，年輕主治醫師以及資深主治醫師一同執行，在下午的 ERCP 更是有今泉主任以及 Kida 教授在一旁協助，讓人覺得這裡的內視鏡醫 師隨時都有老師在一旁指導，真的很幸福很安心。
在這裡也有許多外國醫師一同來這參訪學習，其中以來自中國大陸的醫師 最多，藉由一同學習的機會，加上沒有語言隔閡，時常在結束檢查後一同 僚量學習心得，以及在各自醫院的情況，是個不錯的交流。
三、 心得
來這裡學習發現最棒的是師徒制，也就是每個檢查都有 fellow，年輕主治 醫師以及資深主治醫師一同執行，而且同一團隊的成員即時今天沒有被安
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排責任檢查時間，也會主動出現一同參與觀摩，教授主任更是有空一定會 出席並隨時提供意見，這在重要檢查時有這麼多後援，真的讓人很安心，
是個讓人羨慕的內視鏡團隊，而且也因為這樣的制度，他們的醫師技術成 熟的很快，再難的技術都能完成。
這裡的 EUS 使用的內視鏡是 radius 跟 linear 任意挑選，這跟我們只有做 EUA-FNA 才使用 linear 不同，但也由於他們的做法，他們在 linear echoprobe 下的 anatomy 十分清楚，操作也熟練，這讓他們在做
interventional EUS 十分熟練，這也是我回國後再執行上要學習他們做法 的地方。
最後，這裡的醫生尤其是資深主治以及今泉主任跟 Kida 教授，因為時常 出國開會跟接待外國參訪醫師，雖說日本人英文不好，但是從他們身上完 全感受不到，反倒是我因為太少出國交流，英文反而不如他們流利，我深 深覺得時常出國交流真的很重要。
四、 建議事項（包括改進作法）
這次出國進修有兩個月，但也許以後安排出國進修時，我覺得應該再確認 一下對方老師的行程，才不會進修期間他正好出國甚至是來台灣，那就有 點可惜了。
其實出國進修雖然可以拿公假，但是這種短期的學習並不易拿到公費補 助，大多是自掏腰包，其實日本物價很高加上在這輛個月等於只拿底薪，
其實很燒錢，幾乎快吃完老本了。因為學習這些內視鏡技術有些並不需要 花費到一年的時間，也許幾個月就夠精進了，但這樣短期的進修就申請不 到公費，其實精進回來對醫院其實也是有許多的幫助，希望這方面能在申 請上能多一點彈性。
藉由這次學習，深深感受到他們的師徒制及團隊合作的好處，不僅是對年 輕醫師的執行及學習有莫大的幫助，對病人也更有保障，確保每個檢查都 能順利精準地完成。但因為我們常常責任制，變成沒掛名的醫師也就沒必 要出現出席，即使熱心來幫忙也沒辦法拿到相關檢查費，其實這方面應該 可以學外科手術的給付方式，讓檢查能更融入團隊運作，給付上也不會只 有友情贊助而已。
經過兩個月的學習深深感受到我的老師葉主任，其實他的技術及診斷早已 是國際級的水準，也感覺到自己很幸運能一開始就有者樣的老師帶入門，
到日本進行交流除了在加強自己不足之處，也同時了解我們醫院還能再發 展得更多，包括介入性治療的部分，希望未來在這次進修後能更上層樓。
附錄
