嚴重特殊傳染性肺炎簡介 - 台中榮民總醫院

嚴重特殊傳染性肺炎簡介

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經感染科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

衛教編號:INF-005 2020.07.14訂定 2022.12.07(2修)

COVID-19

一、認識 COVID-19

衛生福利部於西元 2020 年 1 月 15 日公告，將

「嚴重特殊傳染性肺炎」訂為第五類法定傳染病，

WHO（世界衛生組織）於 2020 年 2 月將其命名為

COVID-19。

冠狀病毒外表為圓形，電子顯微鏡下可看到類似 皇冠的突起，命名由代表冠狀（corona）的 CO、病 毒（virus）的 VI 和疾病（disease）的 D 組成，19 則代表 2019 年。

冠狀病毒科的動物宿主包含：蝙蝠、猪、牛、火 雞、貓、狗、雪貂等，並有少數的跨物種傳播報告。

隨著疫情變化，現在病毒的傳染途徑，已由初期侷限 人及動物的接觸，改變成有效的人傳人為主要傳播途 徑。

二、潛伏期和傳染期

潛伏期是指，由暴露到病毒至發病的這一段

觀察時間。感染新型冠狀病毒的潛伏期，目前被認 為是在接觸暴露因子後的 14 天（大部分是 4-5 天）， 且有報告顯示可長達 28 天。

也有研究證實，在無症狀的潛伏期或是感染病 毒的早期，就可能具有傳染力，能將病毒散播傳染 給別人。

三、傳染方式

目前新型冠狀病毒傳染途徑與流感病毒相同，

主要是經由以下兩種傳染方式。

（圖片為修訂者手繪）

（ㄧ）飛沫傳染：在無戴口罩 2 公尺內密 閉空間，感染者說話、打噴嚏或是 咳嗽時，飛沫吸入人體。

（二）接觸傳染：碰觸到有病毒汙染的物體 表面或感染者的物品，再觸摸黏膜如 眼睛、鼻子或口腔。

四、常見症狀

罹患 COVID-19 病毒感染的病人，常見症狀

包含：發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急 促、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分病 人會出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。

五、治療方法

發燒 頭痛、喉嚨痛 肌肉痠痛

嗅覺味覺喪失 咳嗽 拉肚子

六、檢驗種類

方法 核酸檢測 抗原快篩 血清抗體檢驗 部位 呼吸道檢體 呼吸道檢體 抽血 採檢

時間

症狀出現

3 天內

症狀出現

3 天內

急性期（症狀出 現後 1-5 天內）

或恢復階段 採檢

方法

(一)鼻咽或咽喉拭子：

用檢驗病毒的專用棉花棒，由鼻腔或是喉嚨 放進去，留取檢體。

(二)痰液或下呼吸道抽取液：

1.清醒病人：清喉嚨動作，緊閉雙唇使唾 液分泌，並停留口腔內約 1 分鐘，將唾 液輕柔吐在檢體盒內，避免沾到檢體盒 外(圖一) 。

(圖一)

2.不清醒病人：由醫護人員協助插管病 人，抽取下呼吸道痰液(圖二)。

(圖二)

以試管抽取 3ml 血清檢體，作為 抗體檢測。

報告

時間 2-4 小時 10-20 分鐘 10-20 分鐘

準確

率 高

(能檢驗出少量病毒)

偏低

(相較核酸檢測低)

感染中後期 才檢驗的出來 檢驗

項目 病原體 病原體 抗體

00

七、預防方法

4-2.保持社交距離

「室內 1.5 公尺」

雙手張開的距離 1.使用肥皂

勤洗手，避免手 碰觸口鼻

5.出入公共場合

正確配戴醫療級口罩

6.疫苗 施打

2.避免參加 集會活動

3.減少進出醫院

，以視訊代替探 病

4-1.保持社交距離

「室外 1 公尺」

一隻手張開的距離

7.使用漱 口水，每日

2 次含漱

30 秒

八、口罩使用

（一）醫療級口罩正確使用方法

1.將防潑水（非白色面）面朝外。

2.講話、咳嗽、打噴嚏時，均不可拿下。

3.有明顯髒污時，應更換。

（二）口罩配戴步驟 1.開→檢查有無破損。

2.戴→兩端鬆緊帶掛上 耳 朵 ，鼻 樑 片 固 定 在 鼻 樑，口罩拉開到下巴。

3.壓→鼻樑片延鼻樑兩側 往下輕壓，讓口罩與鼻樑 貼緊。

4.密→檢查口罩與臉部內 外上下是否密合。

九、正確洗手方法

用水沾濕雙手後，以肥皂或洗手乳進行以下七步驟：

（濕洗手需 40-60 秒喔）

掌心對掌心 掌心對手背 雙手交扣 互相搓揉 互相搓揉 搓揉指縫

搓揉指背及指節 搓揉大拇指 搓揉指尖 及虎口

清水沖淨後，擦乾雙手

內 外 夾

弓 大 立

丸

十、疫情期間負壓隔離病房住院規定

（一）配合政府衛生福利部規定，疫情期間，醫院實 施人員進出管制。

（二）病人隔離住院期間，禁止陪病及探病，若家屬 需送生活用品給病人，可交醫院負責單位協助 轉送。

（三）若醫師有病情解釋需求，以電話或視訊方式向 家屬說明病情。

（四）解除隔離後，病人依衛生局解除隔離通知單規 定，進行居家隔離、檢疫或自主健康管理，若 有發燒、上呼吸道症狀發生，應立即就醫。

十一、結論

施打COVID-19疫苗可以降低染病後轉為重症的 機率，鼓勵民眾主動施打疫苗，防護措施要從自己本 身的衛生習慣開始做起，包含以正確方式勤洗手、出 入公共場合及搭乘大眾交通工具需配戴口罩，非必要 則避免出國旅遊、儘量不要出入人潮密集的集會活動，

並保持良好的生活習慣及均衡營養，提升抵抗力以避 免病毒找上門。

十二、資料來源

王鳳葉（2021）．COVID-19感染預防和控制：居家照 護防疫策略．呼吸治療，20（1），81-88。

https://doi.org/10.6269/JRT.202101_20(1).0010 林靜鈺（2020）．嚴重特殊傳染性肺炎簡介及機構防

疫指引．春暉，（96），39-42。https://doi.org/10.6611/

spris220.202004_(95).0016

衛生福利部疾病管制署（2020）．嚴重特殊傳染性肺 炎。https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/

vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A

Huang, Y. H., & Huang, J. T. (2021). Use of

chlorhexidine to eradicate oropharyngeal SARS­

CoV­2 in COVID­19 patients. Journal of Medical Virology, 93(7), 4370.https://doi.org /10.1002/jmv.

26954