中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」之

一、 中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」題目分佈情形

表 4-3 為中文版「核心問卷」的各種功能構面與症狀題目的題目 分析（Item analysis）結果，呈現的是各題目選項與遺漏值的分佈次 數、百分比及各題目的鑑別力。

在「身體功能」構面的 5 個題目，除了第一題詢問「從事一些費 力的活動，如攜帶重的購物袋或手提箱，是否有困難？」，對於受訪 者本身狀況已經不適合回答此題的評估，因此相較功能構面中其他 題目有較高的遺漏值（32.16％）。而構面中其他題目皆以回答「完 全沒有」為最多，百分比介於 39.65％~82.82％之間，遺漏題目也介 於 0.00％~3.52％。身體功能構面中的五題的鑑別力介於 25.99~77.78 之間，第五題在構面中題目鑑別力為最低，而第二題在身體功能構 面則有最高的鑑別力。

「角色功能」構面的 2 個題目以回答「完全沒有」為佔多數，百 分比分別為 82.38％、79.74％，遺漏的題目個數分別為 3 人與 7 人，

百分比介於 1.32％~3.08％。構面中兩題的鑑別力都為 0.00。

「情緒功能」部份一共有 4 題，分別為測量工具中的第 21 題到 第 24 題，構面中回答「完全沒有」的百分比介於 56.83％~67.84％；

回答「有一點」的百分比介於 23.79％~32.16％；而回答「相當多」

的百分比介於 5.73％~7.93％之間；最後在情緒功能構面中回答「非 常多」的百分比則介於 1.76％~4.41％。遺漏值則除了情緒功能構面

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中的第四題有 0.88％的遺漏值外，其他題目的遺漏值都為 0.00％。

情緒功能構面中的四題鑑別力分別為 41.44、42.79、43.52、49.54，

在構面中的第四題有最高的鑑別力。

「認知功能」與「社會功能」構面中，受訪者回答以回答「完全 沒有」為最多，百分比介於 50.66％~71.81％，構面中回答其他題目 的分佈大致上都相同，遺漏值部份則介於 0.44％與 1.76％之間。兩 個構面題目的鑑別力介於 43.52~49.54，在認知功能的第二題以及社 會功能的第二題都有較高的鑑別力。

在「疼痛」與「噁心嘔吐」兩個症狀的構面中，除了疼痛症狀構 面中的第一題外，受訪者都以回答「完全沒有」為最多，而疼痛構 面的第一題回答「完全沒有」的百分比為 48.46％；而在兩個構面中 剩餘題目回答「完全沒有」的百分比則介於 61.23％~85.46％之間。

兩個構面中題目的遺漏值的百分比則介於 0.00％~0.88％之間。「疼 痛」和「噁心嘔吐」兩組構面的鑑別力依序為 52.89、53.78、57.14、

40.48，疼痛構面中兩個題目的鑑別力相類似；噁心嘔吐構面則以構 面中第二題有較低的鑑別力。

而在「疲倦」構面中，疲倦的第一題分佈以 回答「有一點」37.44

％為最多，而另外兩題則以回答「完全沒有」為最多，分別為 44.49

％、41.85％。遺漏值部份，構面中三題的百分比分別為 0.44％、0.00

％、0.44％。鑑別力部份則分別為 61.71、59.46、65.32，顯現構面 中三題都有不錯的鑑別力。

而在單題症狀的部份，每題症狀回答的分佈都以「完全沒有」為 最多，其百分比分佈介於 44.93％~79.74％。而在遺漏值部份，在食

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慾不振、便秘、腹瀉都沒有遺漏值，而在呼吸困難、失眠、財務困 難的百分比分佈則分別為 0.44％、1.32％，以及 0.88％。而在鑑別 力方面，除了腹瀉外，其它單題症狀的鑑別力介於 42.47~52.6 之間，

而腹瀉單題症狀描述的鑑別力則為 0.00。

「生活品質」構面中，為測量工具的 29 及 30 題，為七分的 Likert 序位量表，其中受訪者回答分佈以 4 分為最多，百分比分佈分別為 32.60％、35.24％。遺漏值部份則分別都有 3 人的遺漏值，百分比為 1.32％。其中在生活品質構面中兩題的鑑別力分別為 59.52、54.49。

表 4-4 為「肺癌問卷」功能構面與症狀題目的題目分析（Item analysis）結果，呈現的是功能與症狀題目選項與遺漏值題目的分佈 次數、百分比及鑑別力。

「呼吸困難」功能構面中，第一題與第二題的受訪者回答分佈 都以「完全沒有」為最多（78.85％、41.85％），而第三題則以「有 一點」的題目為最多（33.48％），其次為「相當多」（21.59％）、「完 全沒有」（19.82％）、「非常多」（10.13％）。遺漏值部份則以第三題 的遺漏值為最高（14.98％），第一題和第二題分別為 0.44％、2.20

％。在鑑別力方面，以構面中第一題有較低的鑑別力（15.56），剩 餘題目皆有較高的鑑別力（49.26、69.63）。

其它單題的症狀評估除了咳嗽之外，其他題的回答分佈狀況情 形都相類似，咳血、口腔酸痛、吞嚥困難、末稍神經病變、脫髮、

胸痛、手臂疼痛，以及其他部位疼痛都以回答「完全沒有」為最多，

百分比分佈介於 53.74％~90.31％，而咳嗽題目則以「有一點」為最 多（47.58％）。單題症狀評估的遺漏值則介於 0.44％~6.61％。另外，

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在肺癌部份問卷最後增加一題有關於止痛藥的題目，詢問是否有使 用止痛藥，其中受訪者回答「沒有」的比例為 60.79％，而遺漏值的 部份為 7.49％。其中在喀血、口腔酸痛、吞嚥困難三題的鑑別力都 為 0.00，其他單題的症狀評估鑑別力也介於 41.67~100 之間，而以 脫髮、其他部位疼痛以及是否服用止痛藥等題目有較高的鑑別力。

二、 中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」構面分佈之描述性統計 值

1. 評估「核心問卷」和「肺癌問卷」的最高限度效應與最低限 度效應

表 4-5 及表 4-6 為本研究所使用中文版「核心問卷」與「肺癌問 卷」構面分佈的描述性統計值。表中所呈現的是測量工具在各量表 構面的集中趨勢、離散程度以及其他基本性質的分佈情形。在中文 版「核心問卷」中所有量表構面包括單題症狀題目所回答的分數範 圍都在 1~100分之間。而所有量表構面的平均分數介於 8.85分~90.15 分之間，其中以「角色功能」的平均分數最高，「噁心嘔吐」構面的 平均分數最低。標準差的範圍為 17.99~30.15 分。而所有的量表構面 中觀測值在最高分及最低分的百分比中，角色功能有出現最高限度 效應（ceiling effect），而在噁心嘔吐、失眠、食慾不振、便秘、腹 瀉和財務困難則出現最低限度效應（flooring effect）。

在中文版「肺癌問卷」中所有量表構面及單題題目分數範圍也 都是介於 0~100 分之間。而所有構面及單題題目的平均值介於

2.99~31.26 分之間，其中以「喀血」的平均分數最低，而以「咳嗽」

單題的平均分數最高。標準差的範圍介於 10.54~30.21 分之間。且在

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測量工具 13 題的題目中，在喀血、口腔酸痛、吞嚥困難、末稍神經 酸痛、脫髮、胸痛、手臂疼痛及其他部位疼痛等症狀題目的觀測值 都出現最低限度效應（flooring effect）。

2. 中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」假設檢定

表 4-7 及表 4-8 為中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」中各個題 目與各量表構面之間的相關情形，在每個題目與其構面都有較強的 相關，而和其他非組成構面間的相關則較弱。而由表中表示出二個 訊息，一個是關於測量工具中的每一個題目與所組成量表構面間的 相關是否大於 0.4；另一個則是評估測量工具中每一個題目與所組成 量表構面的相關是否顯著大於與其他量表構面間的相關。藉由表 4-7 與 4-8 的結果，每個題目與構面間的相關結果整理於表 4-9，呈現本 研究中文版「核心問卷」中各量表構面的標準差、輻合效度及鑑別 效度。

「身體功能」構面題目的平均值範圍是 1.28~2.08 分之間，標準 差範圍為 0.70~1.08，第三題有較高的平均值，第五題有較低的平均 值。構面分數與所組成的題目間的相關範圍是 0.50~0.69，題目與其 它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.07~0.57，輻合效度為 100.00

％，鑑別效度為 90％（表 4-9）。

「角色功能」構面的平均值範圍是 1.28~1.31，標準差範圍為 0.72~0.74。構面與所組成的題目間的相關都是 0.91，題目與其它非 組成量表構面間的相關範圍則是 0.16~0.53，輻合效度為 100％，鑑 別效度也為 100％（表 4-9）。

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「情緒功能」構面的平均值範圍是 1.41~1.55 分之間，標準差範 圍為 0.68~0.82，構面中第一題有較高的平均值，第四題有較低的平 均。構面與所組成的題目間的相關範圍是 0.44~0.58，題目與其它非 組成量表構面間的相關範圍則是 0.05~0.40，輻合效度為 100％，鑑 別效度為 100％（表 4-9）。

「認知功能」構面的平均值範圍是 1.44~1.68 分之間，標準差範 圍為 0.83~0.84。構面與所組成的題目間的相關皆為 0.40，題目與其 它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.05~0.47，輻合效度為 100

％，鑑別效度則為 50％（表 4-9）。

「社會功能」構面的平均值範圍是 1.45~1.46 分之間，標準差範 圍為 0.75~0.83。構面與所組成的題目間的相關皆為 0.46，題目與其 它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.09~0.41，輻合效度為 100

％，鑑別效度則為 75％（表 4-9）。

「生活品質」構面的平均值範圍是 4.28~4.69 分之間，標準差範 圍為 1.47~1.53。構面與所組成的題目間的相關範圍都是 0.69，而題 目與其它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.15~0.58，輻合效度為 100％，鑑別效度為 87.5％（表 4-9）。

「疼痛」症狀構面的平均值範圍則是 1.61~1.72 分之間，標準差 範圍為 0.86~0.91。構面與所組成的題目間的相關皆為 0.54，題目與 其它非組成量表構面間的相關範圍則為 0.14~0.57，輻合效度為 100

％，鑑別效度為 75％（表 4-9）。

「噁心嘔吐」症狀構面的平均值範圍是 1.19~1.34 分之間，標準

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差範圍為 0.55~0.67。構面與所組成的題目間的相關都為 0.56，題目 與其它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.04~0.43，輻合效度為 100％，鑑別效度也為 100％（表 4-9）。

「疲倦」症狀構面的平均值範圍是 1.85~2.00 分之間，標準差範 圍為 0.88~0.92。構面與所組成的題目間的相關範圍是 0.62~0.72，題 目與其它非組成量表構面間的相關範圍則是 0.25~0.57，輻合效度為 100％，鑑別效度為 91.67％（表 4-9）。

而其他的單題症狀題目，包括呼吸困難、失眠、食慾不振、便 秘、腹瀉以及財務困難等平均值範圍介於 1.27~1.73 之間，標準差範 圍為 0.61~0.90 之間（表 4-7）。

在「肺癌問卷」測量工具的「呼吸困難」構面的平均值介於 1.22~2.18 之間，標準差為 0.45~0.94。題目與本身所組成的構面間的 相關為 0.42~0.70，輻合效度為 100％（表 4-9）。

而其他單題症狀描述（咳嗽、咳血、口腔酸痛、吞嚥困難、末 稍神經病變、脫髮、胸痛、手臂疼痛以及其他部位疼痛）的平均值 範圍介於 1.09~1.94 之間，而標準差範圍介於 0.32~0.91 之間（表 4-8）。

3. 信度與測量工具間之相關

表 4-10 與表 4-11 為中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」測量工 具的信度及測量工具間的相關程度。

表 4-10 為中文版「核心問卷」與「肺癌問卷」測量工具的再測 信度分析，當標準差越小，代表此題目再測信度越高。

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在「核心問卷」中，「身體功能」構面中除了第一題平均值差異

在「核心問卷」中，「身體功能」構面中除了第一題平均值差異