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第三章 研究設計與方法

第二節 樣本或資料來源

一、 研究對象

本次研究樣本以中部地區兩家醫學中心的胸腔內科、胸腔外科 的門診及住院肺癌病患為對象,以選取符合選樣條件之肺癌病患進 行資料收集。選樣條件有四:

1. 經臨床專科醫師診斷為肺癌,包括非小細胞肺癌及小細 胞肺癌之病患。

2. 意識清楚,無精神疾病者。

3. 可以國、台語或文字交談者。

4. 同意參與本研究完成問卷訪談者。

將研究對象設限於醫學中心門診及住院對象是為了抄寫病歷時能夠提 供相關的行政配合;而以意識清楚、無精神疾病者,以及能夠國台語或是 文字交談者為主要訪視對象,是為了提高本研究之正確性與可行性。因 此,凡於民國九十三年九月至九十四年五月間經診斷為肺癌的就診病患且 符合上述選樣條件者皆納入本研究的選樣樣本。

另外,將研究收案對象依其組別的不同分類為三:

1. 接受手術切除的病患:在收案當時過去一個月期間只接 收手術療程,並沒有接受其他治療療程之病患納入此收 案對象。

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2. 接受化學治療的病患:在收案當時,病患正在接受化學 治療療程者納入此收案對象。

3. 後續於門診穩定追蹤的病患:病患在收案當時,沒有接 受任何的化學治療療程、手術處置或只接受例行的門診 穩定追蹤者納入此收案對象。

二、 樣本數

本研究於第一家醫學中心胸腔內科及胸腔外科門診、住院共訪 問了 151 位受訪者,在橫斷面的研究設計中,依照不同的肺癌病患 分組:手術切除的病患有 9 位、化學治療的病患有 78 位、門診穩定 追蹤的病患有 48 位;而在追蹤性的研究設計中計有 16 位手術病患。

另外,於第二家醫學中心胸腔外科門診及住院病患選樣,在橫斷面 研究中則有手術切除病患 54 位、化學治療病患 1 位以及門診穩定追 蹤病患 38 位;而在追蹤性的研究中則納入了 6 位手術病患,一共有 99 位病患。而整體合計兩家醫學中心收案對象則一共有 250 位肺癌 病患。

三、 資料收集

本研究資料收集方式有二:一為訪員訪問,二為病歷抄寫。在 訪員訪問方面,招募本校藥學、營養、醫管、公衛、中資、物治等 系學生擔任訪員,並予以事前訪員訓練,待訓練完成後再進行臨床 場所訪問調查。訪員訓練內容包括讓訪員了解問卷內容及研究目

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的,以求增加訪員的一致性。良好的訪員品質應包含機智、仔細、

敏銳、有禮貌、適應性強、一致性高、誠實、堅忍持久及能忍受累 人及枯燥工作等特性。訓練的內容包括了如何接觸受訪者以獲得訪 視、如何問題目(包括順序、題義及探索答案)及應避免的行為(例如:

於不適當的時機打斷受訪者的回答、不同意受訪者的看法及皺眉頭 等)。在開始大規模收集資料前,訪員訓練者先觀察訪員之訪查,並 進行訪員間的模擬訪視,訪員訓練者給與訪員評論步驟的正確性與 錯誤。在病歷抄寫方面,聘任具有護理背景之專任研究助理以標準 化表格於院所病歷室進行此項工作,並於實際進行病歷抄寫工作之 前,給予相關訓練,以確保抄寫內容正確。

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