許景林、陳秀花、莫金玉 崑山科技大學
摘要
目的：本研究旨在探討中老年人身體活動量、功能性體適能及睡眠品質的狀 況、差異情形及其關係。方法：以參加樂齡大學之學員為受試者（男性 18 位和 女性39 位，平均年齡 61.5±4.4 歲），進行功能性體適能檢測並完成身體活動量表 (IPAQ)和匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)問卷，以描述性統計、獨立樣本 t 考驗及皮 爾森積差相關分析各項資料。結果：1.男性中老年人在總身體活動量及坐姿時間 均明顯少於女性。2.男性中老年人在站立測驗、抓背測驗及坐姿體前彎均明顯低 於女性；但在握力項目明顯高於女性。3.中老年人身體活動量越高，上肢肌力越 低；而心肺耐力及上肢柔軟度越佳。4.中老年人身體活動量越高，PSQI 之總分越 低，即擁有越佳睡眠品質。結論：建議中老年人規律性的從事各項身體活動，增 加身體活動量，以增進體適能及睡眠品質，達成健康促進的目的。
關鍵詞：樂齡大學、性別差異、健康促進
--- 主要聯絡人：許景林，台南市永康區大灣路 949 號 崑山科技大學體育室 電子郵件信箱：[email protected]
壹、緒論
鑑於台灣老年人口的快速增加，我國老年人口比率於82 年即達到 7％，正式 邁入高齡化社會，至 97 年底已達 10.43％，老年人口數超過 240 萬；根據行政院 經建會 97 年的推估，將於 106 年增加為 14.0%，正式進入高齡社會，並於 114 年再增加至20.1%，約有 481 萬餘人，邁入所謂的超高齡社會（內政部， 2011）。
而教育部於2006 年 12 月頒布「邁向高齡社會的老人教育政策白皮書」中，將老 人教育的施行視為全民教育，並揭示四大願景為：終身學習、健康快樂、自主尊 嚴、社會參與；而其最重要的施行意義則在於保障老人學習權益，使老人享有終 身學習的機會（黃富順、黃明月，2006）。但老化的過程是無法避免的事實，王 駿濠與蔡佳良（2009）研究指出老化是人生當中不可避免的過程，而老化會使生 物體的生理機能產生功能性的退化，注意力的降低、大腦組織的流失與退化、平 衡感變差等，而造成跌倒機率的上升，進而影響生活品質。全球性人口高齡化及 急速老化的結果使得各國的醫療經費大為提昇，世界性的老化現象，伴隨著老年 人缺乏身體活動及不良體適能之現象，乃是預測老年人失去獨立性（失能、及衰 弱）、罹患慢性病、甚至死亡的重要指標（李淑芳、王秀華，2009）。
世界衛生組織 (World Health Organization) 在 2004 將「缺乏身體活動」與「不 適當的飲食」列為造成非傳染性疾病的兩大主要因素，並直接將「缺乏身體活動」
視為心臟血管疾病的主要危險因子。而研究發現身體活動對青春期前的學童會有 降低體重、減少體脂肪、增加最大耗氧量、降低安靜心跳率及增加安靜時心臟每 跳輸出量的效益，此外還有防止骨質疏鬆、增進肌肉適能、控制體重及促進心理 健康等許多益處（謝錦城，1998）；身體活動量的減少是代謝症候群 (metabolic syndrome, MS) 許多重要發生的因素之一（吳一德、胡巧欣， 2010）。另外身體 活動除可促進身體的健康之外，對於目前的憂鬱症心理疾病也有正面的效果（李 麗晶、卓俊伶，2008；曹德弘、吳惠瑩，2009）；身體缺乏運動與不良的生活型 態會威脅健康並加速老化，身體活動量較多的人遠比不運動的人較長壽，即使他
李淑芳與劉淑燕（2008）指出功能性體適能主要的目的是協助老年人日漸不 聽話的身體，避免傷害失能與患病，維持或改善健康活力，具有獨立自主性的基 本生活功能能力，保持尊嚴與擁有健康的生活品質。Rikli 與 Jones (1999)為評估 老年人對於日常生活的身體活動能力，設計出一系列的功能性體適能檢測項目，
內容有上、下肢肌力、肩及下肢的柔軟度、心肺耐力、敏捷性及協調平衡能力；
在上肢肌力檢測項目以 30 秒肱二頭肌手臂曲舉或握力計為主要評估方式；用以 判斷是否有能力完成搬動物品等家事，在下肢肌力檢測項目以 30 秒站立測驗來 評估；用以判斷是否有能力上下車或樓梯等日常生活，在上肢柔軟度檢測項目以 肩關節為主，故以抓背測驗來評估能否完成梳頭、穿衣或取物等工作，在下肢柔 軟度檢測項目以腰部關節為主，故以坐椅體前彎測驗來評估能否維持良好姿態、
步態，在敏捷性與動態平衡檢測項目以 2.44 公尺坐椅起身繞物測驗來評估能否迅 速移動、閃閉物體及上下公車等動作，在心肺耐力檢測項目以 6 分鐘走路或 2 分 鐘抬腿測驗為主要評估方式；用以評估平常步行及爬樓梯等行動能力。根據 Daley 與Spinks (2000) 研究統計，85 歲以上的老年人，意外跌倒是死因之首，在 65 歲 到 75 歲的年齡層，意外跌倒佔女性死亡原因的第二位，佔男性死亡原因的第四 位，而老人跌倒與下肢肌力與動態平衡有極大的關係。吳秋燕（2003）針對 100 名平均年齡為 72 歲的受試者，探討身體活動與心肺適能的關係，結果發現身體 活動量與心肺適能呈顯著正相關。
Buysse, Reynolds, Monk, Berman 與 Kupfer (1989) 研究提出睡眠是生理功能 的一部份，與飲食及身體活動都是最基本的生存條件。人類一生約花三分之一的 時間於睡眠上，故可將睡眠視為人的最基本生理需求，就如同與空氣、陽光、水 及食物對生命之重要。在睡眠的過程中，無論個人體力或精神狀態都可得到恢 復。免疫系統也借此修復人體內的各項器官及機能，而增加疾病的抵抗能力；若 長期睡眠不佳則會造成嗜睡、精神不濟、影響工作或學習的效率，更甚導致心血 管或精神疾病，這都會讓死亡率及意外發生率增加（Leger, 1994；武文月，2004）。
由此可知睡眠是人類必須基本生理需求之一，同時為促進個人身體健康及調和身
心功能的必要條件 (Fletcher, 1986)。而根據亞洲睡眠協會於 2000 年的睡眠調查 報告中指出台灣民眾睡眠問題發生的普遍及嚴重性，年齡在 45 至 54 歲的民眾中 有78%的人有睡眠的相關問題，其主要原因來自於職場壓力；而在以國、高中學 生為對象的研究中，用匹茲堡睡眠品質量表 (PSQI) 測量結果：發現睡眠品質不 佳的比例達82.3%（黃文俐，2002）；同樣在大學運動代表隊學生亦使用匹茲堡睡 眠品質量表 (PSQI) 測量結果：其睡眠品質不佳比例也達 66.7%（江建寬，2008）， 可見睡眠品質不佳的問題存在社會中各個族群。
然而在身體活動與體適能、睡眠品質之間是否有影響關係存在，是本研究所 欲瞭解的問題。艾建宏、蔡亨與林鼎政（2005）研究發現在不同的身體活動量中，
高身體活動量組的受試者在心肺耐力的成績表現較優於中身體活動量組及低身 體活動量組；中身體活動量組及高身體活動量組的身體質量指數都顯著低於低身 體活動量組。黃任閔與王秀照（2006）研究結果發現，參與有氧性運動的女性上 班族和家庭主婦，其體適能水準在有氧性運動參與前和參與後有不同之差異。由 體適能檢測結果發現，女性上班族和家庭主婦在有氧性運動參與前和參與後，其 柔軟度、平衡感、爆發力、肌力、敏捷性和心肺耐力等體適能，達顯著水準，顯 示有氧性運動參與對女性上班族和家庭主婦的體適能發展有增強與促進作用。朱 嘉華與方進隆（1998）研究亦證實長期有規律的運動習慣，可以增加睡眠時數、
睡眠效率，減少睡眠潛伏期、喚醒時間和次數，且睡得更深沈，被視為是獲得充 分睡眠的重要因素之一，確實有助於改善主觀的睡眠品質。綜合上述學者論述，
身體活動與功能性體適能、睡眠品質是有關的，若能進一步探討其中各因素之間 的關係，將有助於未來中老年人健康評估及促進。
本研究的目的：
一、探討中老年人身體活動量與功能性體適能和睡眠品質的現況。
二、探討不同性別中老年人身體活動量與功能性體適能、睡眠品質的差異。
三、探討中老年人身體活動量與功能性體適能、睡眠品質的關係。
貳、方法 一、研究對象
本研究的對象為參加崑山科技大學辦理之教育部「樂齡大學」專案計畫 99 學年度第1、2 學期之學員，其招生限制以年滿 55 歲之國民，身體健康良好，可 自主行動，不需要扶持輔助行動者為主，共招生 68 位學員。受試者經運動安全 篩選 (PAR-Q)後進行功能性體適能檢測及國際身體活動量表臺灣中文版(IPAQ) 及匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)問卷之施測，完成全部檢測及問卷者共計 57 位(男 性18 位，女性 39 位)，有效率為 83.8%，基本資料如表一。
表一 基本資料表
年齡 身高 體重 身體質量指數
男性(n=18) 63.1±3.0 169.8±2.0 66.7±6.6 23.00±1.99 女性(n=39) 60.7±4.7 156.2±4.6 54.7±7.2 22.47±3.26 全部(n=57) 61.5±4.4 160.5±7.5 58.5±8.9 22.67±2.91
二、研究工具
(一)國際身體活動量表臺灣中文版(IPAQ)
本研究係採用行政院衛生署國民健康局授權使用之國際身體活動量表臺灣 中文版自填短版量表，由受試者自行填答過去七日當中所從事的活動，依費 力身體活動、中等費力身體活動及走路等三個身體活動方式；並記下其次數 及每次持續時間，再換算以各類型身體活動的代謝量(MET)，費力身體活動、
中等費力身體活動及走路的等代謝量各為 8.0、4.0 及 3.3，計算出過去七天 之 身 體 活 動 總 量(METs-min/wk)。國際身體活動量表台灣中文版的自填長 版、自填短版、電訪短版。三量表中英文版語言吻合度、意思相似度的內容 效度指數為 .992， .994， .980 及 .994， .992， .994；中英文版的內在等 級相關係數為 .945， .704， .894。運用認知觀點調查法發展出的量表，可
正確反應出身體活動量，並擁有文化敏感度（劉影梅，2004）。
(二)功能性體適能評估檢測
本項檢測是依據Rikli 與 Jones (1999)評估老年人日常生活的身體活動能力方 式，採用以下列 6 個項目做為評估依據：
1.握力測驗（上肢肌力）：以電子式握力器測量上肢肌肉的靜態收縮的最大肌
1.握力測驗（上肢肌力）：以電子式握力器測量上肢肌肉的靜態收縮的最大肌