第三章 醫學專業書籍期刊中所記載中醫的發展研究
第三節 中醫各學科講義
缺乏專業書籍出版以及中醫學專門學校未成立的情況下,中醫專業期刊對於 中醫學知識的散播扮演了重要的角色,在當時社會條件下實功不可沒。其中又以 中醫各學科講義最為具有系統性,這些講義內容完整,間接的教導了當時渴望學 習中醫,卻求助無門的臺灣學子。
日本「東洋醫道會」理事長南拜山於昭和 5 年(西元 1930)來臺巡迴演講,
其演講內容主題之一為「皇漢醫學診斷要義」,開宗明義即強調脈診為診斷學中 之重要基礎,故其首先介紹 28 種脈象(浮脈、沈脈、遲脈、數脈、滑脈、澀脈、
虛脈、實脈、長脈、短脈、洪脈、微脈、細脈、濡脈、弱脈、緊脈、緩脈、弦脈、
動脈、促脈、結脈、帶脈、革脈、牢脈、散脈、芤脈、伏脈與疾脈)與十怪脈(釜 沸、魚翔、彈石、解索、屋漏、蝦遊、雀啄、偃刀、轉豆及麻促),除了詳細說 明各脈象之特色,並細細說明各種可能的病因與病症,而其醫學論理之說多參照
《內經》、《難經》、《醫學入門》等傳世醫書。536,537,538
南拜山先生輔以手部之 圖示說明診寸口脈之寸、關、尺的位置(圖 3.1),也標示出部分病症之診斷點(圖 3.2)(食積、蓄血、痞症、痔漏等)539另外也以圖示方式說明五臟與五竅、五行、
五色、五聲、五味、五液、五志等相對應之關係(圖 3.3)。540接著說明扁鵲華佗的 聲色病症的診察方法,以病人之面色、言語精神狀況說明可能罹患的疾病,另外 列出目病、寒熱瘰癧、傷寒、溫病、齒牙病之診法,也說明了《素問.至真要大
536 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(一)〉,《臺灣皇漢醫界》
30(1931):2-5。
537 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(二)〉,《臺灣皇漢醫界》
31(1931):2-9。
538 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(三)〉,《臺灣皇漢醫界》
32(1931):2-8。
539 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 35(1931):2-6。
540 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(六)〉,《臺灣皇漢醫界》
36(1931):2-6。
論》病機十九條。541,542
關於舌診的解說,南拜山先生大量運用了圖示教學法,並詳加說明舌苔(圖 3. 4)、舌候(圖 3. 4)以及可能適用的方劑、處方組成與煎服法,例如:舌質淡紅,
舌尖青黑,多屬水虛、火實、腎熱之症,方用竹葉石膏湯,石膏五分、人參二錢、
甘草七分、麥門冬一錢半、淡竹葉十四片、糯米一攝。水煎後加入薑汁二匙服用。
543,544
南拜山先生在臺之巡迴演講內容最後一部份刊登在雜誌上的是腹診法,簡單 說明了元氣旺盛、元氣衰虛以及重症之腹候,並舉人參去朮加桂湯腹證、小品奔 豚湯腹證、廣濟奔豚湯腹證(圖 3. 5)與當歸芍藥湯腹證(圖 3.6)為例,配合圖示詳 加說明疾病症狀、腹診結果與處方用藥。545其內容之敘述與圖示皆與稻葉克文 禮、和久田寅叔虎所著之《腹證奇覽》內容一致(圖 3.7) (圖 3.8),546可知南拜山先 生是以此書為教材內容來源。
中醫學雜誌中刊登的各學科講義,最令人驚訝的是關於診腹學講義。由於目 前臺灣或大陸中醫學校多不教授此腹診課程,但據此講義學的刊登可知在 1930 年代大陸的浙江中醫專門學校是曾經教授此課程,並採用日人丹波元簡所統整的 版本加以重訂刊行為教學講義。講義學內容包含《診病奇侅》及《五雲子腹診法》, 講義內容詳細說明診腹法的由來、運用醫理、下手的方式、各部位正常的腹形、
各病症的腹候表現及死生癒後判斷,並配合各種圖示幫助習醫者能有更進一步的 瞭解(圖 3.9),少數腹症列出供參考使用的藥物,如上腹左痞候,建議參酌諸症,
並加以選用厚朴、青皮、莪朮、香附子、酒製黃連或三稜等藥物以達全面治療之
541 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(四)〉,《臺灣皇漢醫界》
33(1931):2-8。
542 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義(五)〉,《臺灣皇漢醫界》
34(1931):2-5。
543 南拜山講演、永田書記筆記,〈舌診及其圖解〉,《臺灣皇漢醫界》 37(1931):4-6。
544 南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 38(1931):1-4。
545 南拜山述,〈皇漢診斷醫學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 51(1933):1-5。
546 稻葉克文禮、和久田寅叔虎所著、陳琴編譯,《腹證奇覽》,(臺北:立得出版社,1996), 頁 115,121。
目的。547,548以臨床診病之角度觀之,這份診腹講義學仍極具有實用之參考價值,
可惜目前能將腹診技巧靈活運用於臨床之醫師已不多見!
江戶時代(西元 1603~18676)末期西方醫學傳入日本,接著到了明治時期,
明治天皇自德川幕府手上奪回政治大權,展開了一個具有資本主義性質的全面西 化與現代化改革運動-明治維新。在這段期間,實行議會制度、進行西式教育、
經濟大有改善,也建立新式武裝力量,引領日本邁入強國之林。在此同時,西醫 學成為日本醫學主流,中醫學的教育也開始參雜大量西方醫學的知識。
《東西醫藥報》於昭和十一年開始刊登《東洋鍼灸學教科書》,由其編纂之 篇章即可見大量西方基礎醫學之內容。在本書開端即說明「凡為人醫者,勿論漢 醫、西醫、鍼灸醫或物理治療醫等,不第要精熟治療術,且要詳諳診斷學,蓋診 斷學不精,則難診出的確之病竈。雖有精巧療術或處方,亦不能直擣病竈而收效 也。至欲詳診斷學,並先鑽研病理學;欲研病理學,尤須先究明生理學;欲修生 理學,更要先精進解剖學。此乃一定之程序。……況吾鍼灸醫者專恃鍼刺、火灸,
依經穴而施術,尤不可不精通人體之構造,即器官之組織、型態、部位、淺深、
厚薄、粗細、硬軟等,免於施術時,偶誤而傷灼內臟或無關之組織。」549全書內 容共分多次刊登於《東西醫藥報》,首先介紹學習解剖學之意義(圖 3.10)、550細胞 及組織學(圖 3.11, 圖 3.12)、551神經解剖學(圖 3.13)、552骨骼學(圖 3.14)、553韌帶學(圖
547 丹波元簡,〈診腹學講義〉,《臺灣皇漢醫報》 75(1935):9-48。
548 丹波元簡,〈診腹學講義〉,《臺灣皇漢醫報》 76(1935):33-52。
549 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):1。
550 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):1-4。
551 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):32。蘇錦全編述,
〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 91(1936):33-48。
552 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 93(1936):66-93。
553 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 93(1936):93-96。蘇錦全 編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 94(1936):97-112。蘇錦全編述,
〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 96(1936):113-128。蘇錦全編述,〈東 洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 97(1936):129-160。蘇錦全編述,〈東洋醫 學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 98(1937):161-199。
3.15)、554筋學(肌肉學)(圖 3.16)、555內臟學(圖 3.17)、556經穴學(圖 3.18)557等。整 個《東洋鍼灸學教科書》所包含的內容令人瞠目結舌,幾乎涵蓋了現代醫學教科 書中所有解剖學、組織學、及鍼灸學的內容。而今日中醫學校之課程安排似乎也 未脫離先學習解剖學、生理學、組織學、然後是病理學、診斷學以及治療學的學 習醫學的流程架構,就其內容觀之,書中所引用之中西醫學資料與現代醫學教科 書內容相去不遠。在當時缺乏專門中醫學校的環境下,能將相關學科整合成鍼灸 學教科書實在是一大工程,令人感佩其用心深遠。
554 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 98(1937):200-208。蘇錦 全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 99(1937):209-240。
555 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 100(1937):241-272。蘇錦 全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 101(1937):273-304。蘇錦全編 述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 102(1937):305-327。
556 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 102(1937):328。
557 蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 103(1937):8-32。蘇錦全 編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 104(1937):33-64。蘇錦全編述,
〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 105(1937):65-80。蘇錦全編述,〈東洋 醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 106(1937):81-112。
圖 3.1 雙手寸口脈診脈位置圖
南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 35(1931):2--3。
圖 3.2 脈症診脈對應位置圖
南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 35(1931):4。
南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 36(1931):3。
圖 3.3 脈症診脈對應位置圖
南拜山講演、永田書記筆記,〈皇漢診斷學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 36(1931):4--5。
圖 3.4 舌質、舌苔、舌候診示圖
南拜山講演、永田書記筆記,〈舌診及其圖解〉,《臺灣皇漢醫界》 37(1931):4,6。
南拜山講演、永田書記筆記,〈舌診及其圖解〉,《臺灣皇漢醫界》 38(1931):2。
圖 3.5 廣濟奔豚湯腹證
南拜山述,〈皇漢診斷醫學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 51(1933):4。
圖 3.6 當歸芍藥湯腹證
南拜山述,〈皇漢診斷醫學要義〉,《臺灣皇漢醫界》 51(1933):5。
圖 3.7 廣濟奔豚湯腹證
稻葉克文禮、和久田寅叔虎所著、陳琴編譯,《腹證奇覽》,(臺北:立得出版社,1996),
頁 121。
圖 3.8 當歸芍藥湯腹證
稻葉克文禮、和久田寅叔虎所著、陳琴編譯,《腹證奇覽》,(臺北:立得出版社,1996),
頁 115。
圖 3.9 腹診相關診示圖
丹波元簡,〈診腹學講義〉,《臺灣皇漢醫報》 75(1935):17,18。
圖 3.10 為瞭解生物型態必須先由解剖學入手
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):1。
圖 3.11 細胞模型圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):27。
圖 3.12 脊椎動物胚胎組織發育模型圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 90(1936):32。
圖 3.13 神經細胞解剖模型圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 93(1936):67。
圖 3.14 全身骨骼模型圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 93(1936):94。
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 94(1936):99。
圖 3.15 下顎關節韌帶與椎間韌帶模型圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 98(1937):208。
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 99(1937):215。
圖 3.16 顏面肌肉解剖圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 100(1937):257,259。
圖 3.17 消化器官解剖圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 102(1937):328。
圖 3.18 肩井穴及章門穴取穴圖
蘇錦全編述,〈東洋醫學鍼灸學教科書〉,《東西醫藥報》 106(1937):110,112。
為了復興漢方醫學,臺灣響應日本東洋醫道會成立了東洋醫道會臺灣支部及
為了復興漢方醫學,臺灣響應日本東洋醫道會成立了東洋醫道會臺灣支部及