第一章 日治時期臺灣衛生環境及中醫發展概況
第四節 明清及日治時期臺灣著名中醫介紹
第四節 明清及日治時期臺灣著名中醫介紹
在臺灣漢人醫療方面,中國傳統醫學傳入臺灣的確定時期,由於史籍徵集困 難暫無可考。然就逸聞散記所見,漢醫是早期稍微具有醫療知識者,其醫術之傳
公所,1997),頁 5。故筆者認為當時領有執照之漢醫至少應大於 1903 人,因此《臺 灣五十一年來統計提要》應有所差誤。
133 行政院衛生署編輯,《臺灣地區公共衛生發展史(一)》(臺北:衛生署,1995),
頁 58。
134 臺灣公醫會編輯,〈臺灣衛生機關ノ配備〉,《臺灣の衛生狀態》,頁 87。
135 佐藤會哲編輯,〈第七章臺灣醫事衛生現況〉,《臺灣衛生年鑑》(臺北:臺衛新報社,
1932),頁101-102。
136 臺灣總督府警務局衛生課,《臺灣の衛生 昭和十四年版》(臺北:臺灣總督府警務局 衛生課,1939),頁 64。
137 丸山芳登,《日本領時代に遺した臺灣の医事衛生業績》,頁 111。
138 張苙雲,《醫療與社會-醫療社會學的探索》(臺北:巨流圖書,2001),頁 81。
139 邱雅芳,〈殖民地醫學與疾病敘事賴和作品的再閱讀〉,《臺灣文獻》
55.4(2004):275-309。
承為師徒制代代相傳,基本素質良莠不齊。即使清代中醫人數已有所增加,醫療 水準較前期為高;但因醫家忙於診務而少有著作留傳,當今學界對其實際狀況尚 難得到確切的瞭解與共識。140明清時代開始,漢人大量自中國大陸移入,帶來了 所謂的中國醫藥,此中醫藥系統一直沿用至今,除保存延繫了中國傳統醫學外,
也發揮了救人延命之功能。141早期漢人移民臺灣以後及清代之臺灣醫學教育者,
有與移民一起來臺的漢方醫師,以及讀過儒書,並自修醫書或接受老醫生指導作 為儒醫者,醫學教育方式以師徒相傳為主要途徑。142他們所閱讀基本中國醫學 書,有《黃帝內經》、《傷寒論》、《本草書》、《醫宗金鑑》、《陳修園醫書》
等書籍,之後接受實地指導得到臨床經驗後,才能獨立做醫生。老中醫收徒弟,
通過口傳心授,將醫書中基本理論、藥物特色、臨床經驗等醫術傳授給徒弟;而 徒弟藉由觀察師父的問診、診斷方式、與病人間的互動技巧、治療疾病的思維方 式以及處方用藥的方法以達到言傳身教的教育效果。或者先往藥鋪(店)由徒弟 做起,從實地精製藥材、調劑處方、學習醫材知識,而後漸讀醫學書,成為醫生,
從事診療工作。除了從儒習醫之外,其他種類的醫療人員,如一些熟識在地出產 的青草,能用草藥治療內科病症藥的「草藥仙」,治療外傷、皮膚病、腫物,治 法有塗敷藥物或煎湯服用。143專治療骨折外傷病症的接骨師、對婦人之嬰兒分娩 施行助產工作,與嬰兒疾病之治療的產婆以及先生媽,還有跑江湖的郎中術士也 不在少數。144
140 劉士永,〈中醫的衰微與科學化—清代與日治時期的臺灣漢醫〉,經典雜誌編著,《臺 灣醫療四百年》(臺北:經典雜誌,2006),頁34。
141 陳順勝,〈日據前的西方醫療及其對台灣醫學之影響〉,《科技博物》,6.4(2002):65。
142 Kram 研究認為師徒功能有兩種:職涯功能(career-related function)和社會心理功 能(psychosocial function)。職涯功能包含提供贊助、曝光機會、能見度、教導、
保護以及指派和徒弟的職涯發展相關且具挑戰性的任務;社會心理功能則包含提供角 色模範、接納、認可、諮商以及友誼,這些活動會影響徒弟的自我形象以及能力。參 Kram, K. E. 〈Phases of the mentor relationship〉,《Academy of Management Journal》26(1983):608-625。
143 杜聰明,《中西醫學史略》(臺北:杜聰明博士獎學基金會,1959),頁 491-492。
144 莊永明,《臺灣醫療史:以臺大醫院為主軸》(臺北:遠流出版社,1998),頁174。杜
在傳統藥店和漢醫的診治外,個人自備藥丸丹散也是當時習以為常的事情。 128(臺北:臺灣銀行經濟研究室,1962),頁 477、563。
至於方藥屬於義診施藥居多,少有專以醫為業者。一方面是科舉制度下,醫家多 半有功名,或有足夠的生活能力和閒暇可以照顧鄉里間的百姓,不僅如此,更因 與官府關係密切,可以向上奏請設立社會救濟機構,以便照料更多貧苦的百姓;
另一方面是儒家思想的影響,儒醫自居的醫者,多半以救濟平民為其使命,強調 醫德醫術並重之。150清朝末年,出現了商業性質濃厚的儒醫,一面義診,一面賣 藥,這也顯現西洋勢力進入臺灣後,除了茶葉、樟腦、蔗糖之興盛商業外,又多 了一項藥材的買賣。這時期由於地方醫家的努力與經營,使得中醫得以普及於各 個階層,不論是漢人或原住民,無論是廟宇或藥肆,皆有中醫理法方藥之影子。
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明末避清之儒士來臺開始有行醫紀錄,來臺漢人之中有些享有文名的知識份 子,避難期間從事教讀兼以醫藥治人。其中最早的是明太僕寺卿沈光文(1612
-1688),「永曆 5 年(西元 1651)是年,明朝太僕少卿鄞縣人沈光文因遇颶 風漂流至臺灣。」152沈光文,字開文,號斯庵,浙江鄞縣人,西元 1652 年因颶 風漂流而抵荷據的臺灣。153他居住臺灣三十餘年,歷經荷據、明鄭、清治時期。
《臺灣省通志》記載「永曆十五年,延平郡王鄭成功克臺灣,知光文在,大喜,
以客禮見。而遺老亦多入台,各得相見為幸。…翌年,王薨,子經嗣,頗改父之 臣與政。光文作賦有所諷。或讒之,幾至不測。乃變服為僧,逃入北鄙,……山 外有目加溜灣者,番社也。光文于其門教授生徒;不足,則濟以醫。」154沈光文
150 《重修臺灣省通志》記載:「康熙二十六年四月十八日,福建提督張雲翼疏言:『丁卯 大比之年,臺灣為鼎新開科之日,其為士者,薦舉之榮末與,帖括之習未深,安能與 八郡爭衡?請援甘肅、寧夏例,准於閩場另編字號,額中一、二名。行之數科,醫業 者眾,且造詣者精,乃撤去另號。』」參臺灣省文獻委員會編輯,《重修臺灣省通志 卷一大事志全一冊》(南投:臺灣省文獻委員會,1994),頁 87。
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程大學,《臺灣開發史》
(臺北:眾文出版社,1991),頁 56、102、133。152 臺灣省文獻委員會,《重修臺灣省通志(卷一大事志)》(南投:臺灣省文獻委員會,
1994),頁 37。
153 余文儀,《續修台灣府志》臺灣文獻叢刊 121 種(臺北:臺灣銀行經濟研究室,1962), 頁 602。
154 張炳楠等編纂,《台灣省通志》(南投:臺灣省文獻委員會,1972),頁 360。
留下著作有:《臺灣輿圖考》一卷、《草木雜記》一卷、《流寓考》一卷、《臺灣賦》
一卷、《文開詩文集》三卷。可惜未有醫案留下。155
另一位幾於同時期來臺之行醫者為沈佺期,字雲又,福建南安人。崇禎十六 年(西元 1643 年)進士,為唐王召為督察院右副都禦史。唐王陷於汀州後,沈 佺期南下隨延平郡王起兵於泉州桃花山,為幕府上客。後入臺灣,以醫藥濟人,
對疾病者不分貴賤貧窮,治癒者頗眾,為民眾所敬重。沈佺期居臺二十餘年,著 有詩文集,永曆三十六年秋卒於臺,年七十五。156
其他留下醫名者:陳逸,字豫侯,臺灣府治(台南)東安坊人,康熙三十二 年(1693)歲貢生,以醫濟人,和易可親。157
胡焯猷(1662-1722),字瑞銓,少時棄儒從醫,康熙間渡台至淡水以醫為業,
於淡水創明志書院,開臺北之文風。158
張達京(1690─1773),字振萬,號東齋,彰化葫蘆墩人。康熙二十九年十月 二十一日(1690 年 11 月 21 日)生於廣東潮州府大埔縣,軀幹高大,長耳垂肩,
儀表魁偉。少曾營攤商於鄉里。康熙五十年(1711)渡臺,居岸裡社。達京曉番 語,識番情,值疫癘流行,乃以醫術行於其間,活人無數。土官阿莫稱其才德,
以女妻之,人稱「番駙馬」。159
155 范咸、高拱乾、劉良璧,《重修臺灣府志》臺灣文獻叢刊105 種(臺北:臺灣銀行經 濟研究室,1961),頁393。張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日 據時期》(臺北:國家圖書館,2003),頁187-188。
156 高拱乾,《臺灣府志》臺灣文獻叢刊65 種(臺北:臺灣銀行經濟研究室,1960),頁 212。張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》(臺北:國家 圖書館,2003),頁189-190。
157 范咸 、高拱乾、劉良璧,《重修臺灣府志》,臺灣文獻叢刊 105 種(臺北:臺灣銀行 經濟研究室,1961),頁 378。張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨 日據時期》,頁 488-489。
158 劉士永〈中醫的衰微與科學化:清代與日治時期的台灣漢醫〉,《臺灣醫療四百年》
(臺北:經典雜誌,2006 ),頁 34-36。
159 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》(臺北:國家圖書 館,2003),頁 431-432。
卓夢采,字狷夫,鳳山人,邑庠生。性孝友,方正自持,精醫術,以醫道濟 人。康熙六十年(1721)朱一貴反,陷縣治,乃挈家遁鼓山,吟詠自娛。且散家 貲給戚族里鄰,以資口糧。知縣陳志泰高其行誼,贈「儒林芳標」匾額。壽八十 終。子肇昌,領鄉荐。160
秦士望,號挹溪,安徽宿州人。雍正七年(1729)拔貢生,十二年知彰化縣 事。時邑治新設(雍正元年設縣),無城池,十三年,仿諸羅縣令周鍾瑄之法,
於縣治四周遍植莿竹為城。建四門,環城鑿深溝,以為城壕。又捐俸建西門外大 橋,南門內建關帝廟。時患癩疾者眾,無藥可治,父母棄之,里人絕之,號為天 刑。士望憫之,慮其感染,建養濟院於八卦山麓,旁及廢疾之人,醫之養之,民 稱善政焉。161
翁國敏,彰化人,居邑治東門內。乾隆五十四年(1789)歲貢生。天性純篤,
嗜學能文。旁通醫術,樂善不倦。晚年選沙縣學訓導,未赴任而卒。162
林元俊,字份生,臺灣(今台南市)人,原籍福建廈門。太學生,善奕精醫,
俱為海外國手。時揮毫作竹石及草書,縱橫如意,瘦硬入古。163
蔡光任,字仲卿,澎湖雙頭跨社人。素習醫,尤善痘科,人招之即應,遇孤 苦或以藥資助之。時以好行方便稱之。年八十卒。孫榮賢,能世其業。164
徐麟書(1781-1849),原籍廣東蕉嶺,出身六代醫藥世家,精通醫道,並兼 營中藥材業。165
李朝勳,字建初,性孝友,急公好義。為鄉里解紛,抑強扶弱。咸豐四年(1854)
募鄉勇隨軍,以擒張必達功,臺灣鎮邵連科奏給八品頂戴。自是地方有事,率鄉
160 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》,頁 202。
161 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》,頁 382。
162 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》,頁 385。
163 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》,頁 231。
163 張子文、郭啟傳、林偉洲,《台灣歷史人物小傳-明清暨日據時期》,頁 231。