中國醫藥大學機構典藏 China Medical University Repository, Taiwan:Item 310903500/41267

全文

(1)中國醫藥大學中醫學院中醫學系博士論文. 指導教授：林昭庚. 教授. 論文題目. 日治時期臺灣中醫研究. On the Evolution of Traditional Chinese Medicine in Taiwan under Japanese Rule. 研究生：周珮琪. 中華民國九十九年十一月九日.

(2) 目. 錄. 緒論................................................................................................................................. 1. 第一章日治時期臺灣衛生環境及中醫發展概況................................................ 6. 第一節清代地方志中所紀錄臺灣風土及中藥物產........................................ 7. 第二節. 日治初期臺灣的衛生環境及中醫參與防疫紀錄............................... 19. 第三節. 臺灣總督府對中醫的管理態度............................................................. 28. 第四節. 明清及日治時期臺灣著名中醫介紹.................................................... 37. 第五節. 小結............................................................................................................ 48. 民間生活關於中醫發展之記載................................................................. 50. 第二章. 第一節中醫師的地位、數量與醫學傳承方式.................................................. 53 第二節《水竹居主人日記》中關於中醫的紀錄.............................................. 63 第三節由報章雜誌及廣告觀察中醫活動........................................................ 91 第四節民間信仰與醫療...................................................................................... 99 第五節第三章. 小結........................................................................................................... 113 醫學專業書籍期刊中所記載中醫的發展研究....................................... 115. 第一節中醫基礎醫理論述................................................................................. 122 第二節中醫現代研究之蒿始............................................................................. 125 第三節中醫各學科講義...................................................................................... 129 第四節中醫專書與臨床醫療經驗分享............................................................ 143 第五節小結........................................................................................................... 162 第四章. 醫事及中醫專業證照考試制度建立........................................................ 164. 第一節. 中醫師證照考試制度建立..................................................................... 165. 第二節. 針、灸及推拿師證照考試....................................................................... 176. 第三節. 醫事制度的規範...................................................................................... 179. 第四節. 中醫復興活動. ........................................................................................ 192. 第五節. 小結........................................................................................................... 199. 第五章討論................................................................................................................. 202 第六章結論................................................................................................................. 212 英文摘要....................................................................................................................... 215. iv.

(3) 謝辭................................................................................................................................ 218 附錄一. 日治時期臺灣中醫發展大事記................................................................. 219. 附錄二. 主要參考書目.............................................................................................. 222. v.

(4) 圖. 目. 錄. 圖 3.1 雙手寸口脈診脈位置圖.................................................................................. 133 圖 3.2 脈症診脈對應位置圖....................................................................................... 133 圖 3.3 脈症診脈對應位置圖....................................................................................... 134 圖 3.4 舌質、舌苔、舌候診示圖.............................................................................. 134 圖 3.5 廣濟奔豚湯腹證............................................................................................... 135 圖 3.6 當歸芍藥湯腹證............................................................................................... 135 圖 3.7 廣濟奔豚湯腹證............................................................................................... 136 圖 3.8 當歸芍藥湯腹證............................................................................................... 136 圖 3.9 腹診相關診示圖............................................................................................... 137 圖 3.10 為瞭解生物型態必須先由解剖學入手....................................................... 137 圖 3.11 細胞模型圖...................................................................................................... 138 圖 3.12 脊椎動物胚胎組織發育模型圖.................................................................... 138 圖 3.13 神經細胞解剖模型圖..................................................................................... 139 圖 3.14 全身骨骼模型圖............................................................................................. 139 圖 3.15 下顎關節韌帶與椎間韌帶模型圖............................................................... 140 圖 3.16 顏面肌肉解剖圖............................................................................................. 140 圖 3.17 消化器官解剖圖............................................................................................. 141 圖 3.18 肩井穴及章門穴取穴圖................................................................................ 141 圖 4.1 漢醫診所招牌制式規格.................................................................................. 187. vi.

(5) 表. 目. 錄. 表 4.1 日治時期漢醫免許證樣式.............................................................................. 185 表 4.2 診療簿規格........................................................................................................ 186 表 4.3 處方箋規格....................................................................................................... 188 表 4.4 毒性強烈藥物買賣交易紀錄表..................................................................... 189 表 4.5 死亡診斷書....................................................................................................... 190 表 4.6 死產證明書...................................................................................................... vii. 191.

(6) 日治時期臺灣中醫研究. 研究生：周珮琪指導教授：林昭庚博士中國醫藥大學. 中醫學院中醫學系博士班摘. 要. 研究目的臺灣四面環海位處於亞洲重要航海路徑上，因而蘊育出獨特而豐富的歷史人文文化背景。在如此多變的地理、歷史、社會變遷的作用下是否使臺灣傳統中醫學的發展過程受到相當程度的影響？臺灣人民在 20 世紀以前深深仰賴並藉以維護生命健康的傳統中醫學在西方醫學進入臺灣之後，在臨床上逐漸退居二線的角色，這又是如何漸漸的蔚為風潮？雖然這情境是研究中醫學，深知中醫學內涵廣博深奧對人體健康深有助益的中醫人所不樂意見到的，但是唯有真實地去面對這曾發生的過程，梳理出所有相關因子，並將這一切作為日後借鏡方能不再重蹈覆轍。因此本論文希望藉著探尋前人所走過的足跡，從記載於官方歷史文獻的內容、民間生活的片段以及關於中醫學臨床、教育等紀錄來挖掘出臺灣中醫曾經面對的發展過程進而釐清當時的歷史事件對目前中醫發展的影響，冀望對於台灣中醫未來的發展能有些微裨益。. 研究方法本研究除了搜尋整理現有的中醫學書籍文獻之外，亦將未歸類在醫書類籍之外的資料作全面搜尋與探索。透過收集明清時期臺灣地方志、日據時期及光復後. 1.

(7) 有關教育、醫療、宗教、日常生活與中醫有關研究的相關官方公報、檔案、文獻、報紙、期刊、論文等資料，加以彙整，用以建構全文論述。針對近年新史料的整理與研究，大量使用原始史料（含已翻印的史料），及官方文書報告，以資料來源及性質分篇章整理，架構呈現此研究成果，也利用當時人的日記以做為本論文的輔佐資料，綜括研究探討臺灣中醫教育制度、醫事制度建立的過程，作為臺灣中醫（漢醫）學及建立管理與中醫教育制度永續發展之參考。. 研究結果研究結果顯示，曾經在臺灣生活的人群有原住民、中國大陸的移民、西方傳教士、商人以及日本人等，這來自世界各地的人群各帶著其原有的文化背景加入臺灣這塊土地。因此隨著其加入臺灣社會的時間長短以及在這社會中所扮演的不同角色，分別對臺灣中醫學的發展起了不同程度的影響，其中包含了有形的法律限制以及無形中所形成的社會氛圍，這一切都左右了臺灣人民對待及使用中醫學的態度，當然也影響了臺灣中醫學的研究與發展。臺灣中醫也在 1902 年正式由民間一般行業轉變為專門職業，人民若欲執行中醫醫療業務者必須通過國家專業考試取得證照後方可為之，執行各項醫療業務時也必須依循各項醫療法規之規範。臺灣中醫的臨床自此開始走上專業道路，也因此臺灣中醫師有了法律的保障，在社會文化的地位上也有所提升。從臺灣民間生活記錄中可以發現中醫使用歷史久遠而應用廣泛，然而其教育與傳承方式多半依靠師徒相傳或是父業子傳的方式流傳，除了以中醫學傳世典籍作為教育基礎外，多半的中醫醫療者是以臨床使用技巧為出發點。因此，在這時期所創作的中醫醫書多是以紀錄臨症治療方法為主，對於醫理之論述與研究則幾無所見。長期以來經過這樣的教育方式，雖然不乏有少數鳳毛麟角之醫術高明的中醫師，但是的確也出現為數不少不知醫理但僅知醫術使用的行醫者，更深的傷害是許多珍貴的經驗並未保留下來。又因著缺乏中醫學理論作為基礎，故此時期學習中醫者能在前人的基礎作更進一步發揮的不多。這樣的結果呈現更令人深刻 2.

(8) 體會所謂教育乃百年大計，不可不慎！長期以來臺灣民間生活早已將中醫學的內涵深深融入日常生活中，回顧臺灣歷史中官方、民間，專業、非專業的各項紀錄後，發現這些都是對中醫發展有影響的面向，由此即可知今日中醫的樣貌是如何成形。同樣地，今日中醫的教育、研究及臨床方式都將會默默卻深長久遠地影響著臺灣中醫未來的去向！. 關鍵字：臺灣，中醫，中醫發展，中醫歷史，中醫師證照考試. 3.

(9) 緒. 論. 研究動機. 「現在不能說明現在！」現今之事由直接經驗，恒不能顧及全部，見其大者。必當知其小而推其大，通大小之事而為一。研究歷史的理由：研究歷史，即研究過去社會之事實，所以求知現社會之所以然，通眼前之人情世故。1 關於西方醫療經驗和醫療實踐的發展紀錄，最早的歷史記載包括兩個方面：首先是對於希波克拉底 ( Hippocrates，約公元前460—370 ) 和蓋侖 ( Galen，公元 129—216? ) 為首的歷代醫學經典大師教誨的描述和討論。第二個方面是將醫學理論及醫療技術發展過程寫成的歷史。其目的在於傳授那些千百年前成書的典籍裏的觀點，而且是把它們當作時下通行的、有用的醫學知識來傳授。所以說，醫學史在它發端的時候可說是展示「永恒真理」的一件工具，每個時代的醫學實踐和醫療行業就「永恒真理」的基座上持續發展。只要病痛和治療者還存在，醫學史就會繼續為人類與病痛的糾纏描繪背景。醫學史的另一大功能是當醫學界的成員想到醫術的亙古常新，能夠常常增添信心，還可以在不管哪一代的人們被新知識和新療法激動得忘乎所以的時候，也可以藉歷史來消解他們的狂妄。2 中醫學史的記錄與發展似乎也見到了類似西方醫學史發展的特色。傳統中醫學是在漫長歷史歲月中解決一次又一次疾病對人類性命的威脅，並在其中不斷加入新的生命力和創新的研究方法與醫學見解。關於中醫發展史，自古至今歷代學者研究總結者頗不乏人，他們的醫史著作或許有不同地局限性，但均在不同面向或不同程度上給予後代許多啓示，例如司馬遷《史記》中的《扁鵲倉公列傳》、中國歷代史、醫學家傳記、記述疾病流行及詳列醫學文獻等，幾乎成爲研究中醫 1 2. 呂思勉述、黃永年記，《呂思勉文史四講》（北京：中華書局，2008），頁 109。 John Burnham、嚴宜葳譯，《什麼是醫學史？》（北京：北京大學出版社，2010），頁 2,134。 1.

(10) 發展史必須深入探討的一部份。關於傳記體醫史研究，有唐代甘伯宗《名醫傳》、宋代周守忠《歷代名醫蒙求》，明代李濂《醫史》，到了清代醫史類著作逐漸增多，如：王宏翰的《古今醫史》，徐靈胎的《醫學源流論》等，都是以醫學人物爲主體的名醫傳記性著作。近代開創了以涵蓋醫藥衛生各個領域，並以系統論述中國醫學編年史爲特點的醫學通史著作的出現，應為陳邦賢先生的《中國醫學史》為先，陳邦賢先生論述自己爲何研究中國醫史學時指出：「世界醫學昌明之國，莫不有醫學史、疾病史、醫學經驗史、實用史、批判史等，以紀其歷朝醫事之沿革，及其進化之理由，且以醫史學爲醫學中獨立之科學。吾國昔時亦有李濂醫史，甘伯宗名醫傳，發皇往哲之奧賾，然咸秉傳體，不過較方技傳爲略詳耳，吾國數千年之醫學，豈區區傳記遽足以存掌故資考證乎哉，此邦賢之所以發憤編輯中國醫學史也。」3繼而則有王吉民、伍連德合著的《中國醫史》（英文版，1932年），李濤《醫學史綱》（1940）等，然而以上中醫學史之著述皆以中國大陸為核心點論述，臺灣專有的中醫發展史研究論著目前尚無所見。回顧臺灣中醫發展的歷史，赫然發現一切的紀錄是模糊不完整的，這也許肇因於中醫深入民間生活已久，日常生活中即常運用，並不感覺其為一種專業，對此杜正勝提出其觀點：「醫學是專技之學，但由於涉及人的生活和生命，他的基本理論往往也簡化為人們的日常觀念，塑造成一般人的心態。」4另一方面臺灣的地理環境特殊，五百年來歷經明清時期以來自大陸的漢人、荷蘭人、日本人的政治統治，醫療一直並非是統治者關心的民生議題。一直到日本統治臺灣後才有所改觀，日本人在臺灣所推動的政策中，包括曆法改制、廢漢文、寺廟整理、建立下水道系統、警察保甲制度、教育制度、設置醫院醫學校及醫事專門證照評核制度等，當日本人戰敗而撤退時，他們苦心經營的日本文化，如神社信仰、過新曆年、日本戲劇等，全都跟著被掃除，留下的大都是攸關民生現代化的部分，如. 3 4. 陳邦賢，《中國醫學史》（北京：團結出版社，2006），頁 8-9。杜正勝，〈作為社會史的醫療史—並介紹「疾病、醫療與文化」研討小組的成果〉，《新史學》6.1(1995):137。 2.

(11) 醫療衛生的改良、現代教育體系。這也說明文化是多層性的，當不同文化相接觸時各層面的反應是不一樣的，與文化價值有關的部分是最不容易撼動，與生活利益有關的部分，比較容易改變。5美國人類學家柯利佛格．格爾茨（Clifford Geertz）曾透過深描法（Thick Description）對文化做了以上的詮釋，我們依循這樣理論來看臺灣中醫的發展與教育制度的建立及中醫在現今社會的普及化過程，發現凡是能成功改變或現代化的項目大都是與生活利益有關的；反之，不能成功的，大多都與社會文化價值有關。「總結和自己最接近的時期的學術史，有更現實的重要意義。」6因此本研究希望釐清以下疑問：臺灣獨特的歷史背景是否影響中醫發展？臺灣是否有中醫發展史專門著作？沒有專門學校之前中醫如何傳承？中醫醫事制度如何形成？影響今日中醫發展的重大政策? 中醫在臺灣的特殊發展情形以及臺灣本土特有的醫療文化及藥物影響下是否又對其未來醫學發展趨勢起著重要作用？故將日治時期臺灣中醫發展做一深入整合之研究是具有必要性的。. 研究材料. 研究醫藥衛生發展，史料是基礎，大量掌握和研究、鑒別史料是醫史研究的基本功。沒有史料尤如無米之炊。由於醫學發展與社會的政治、經濟、哲學、歷史、文化、軍事、體育、交通、宗教等等人文現象和天地間各種自然環境有著直接和間接的多種聯繫，所以醫史研究中不僅僅局限於醫、藥、衛生，保健學術本身，還廣泛深入地涉及到醫藥文化的各個方位與層面，醫史史料的來源是多途徑的。古代醫學史料以文獻和文物史料爲主，同時還包括一些醫藥衛生民俗史料。文獻史料除歷代醫籍和醫史專著外，廣泛地涉及到正史、野史、筆記、地方誌、. 5. 柯利佛格．格爾茨（Clifford Geertz）著，韓莉譯，《文化的解釋》（南京：譚林出版社，1999），頁2。. 6. 李學勤，《重寫學術史》（石家莊：河北教育出版社，2002），頁 201。 3.

(12) 少數民族有關的醫藥文獻。因此本研究除了搜尋整理現有的中醫學書籍文獻之外，亦將未歸類在醫書類籍之外的資料作全面搜尋與探索。透過收集明清時期臺灣地方志、日據時期及光復後有關教育、醫療、宗教、日常生活與中醫有關研究的相關官方公報、檔案、文獻、報紙、期刊、論文等資料，加以彙整，用以建構全文論述。7針對近年新史料的整理與研究，大量使用原始史料（含已翻印的史料），及官方文書報告，以資料來源及性質分篇章整理，架構呈現此研究成果，也利用當時人的日記以做為本論文的輔佐資料，綜括研究探討臺灣中醫教育制度、醫事制度建立的過程，作為臺灣中醫（漢醫）8學及建立管理與中醫教育制度永續發展之參考，本研究所有使用資料之相關細節將於各章中說明。. 研究目的. 制度、機搆、當代人的思想和傳記對於研究臺灣中醫學發展的歷史都是重要的資料，昔年的臺灣社會治療者角色和醫學儀式所具有的普遍性確實是一件事實，隨著歲月的流轉，人們將繼續認識到在臺灣社會中，中醫發展史包含疾病治療史以及醫業制度化的變遷史，以及原已經交織在經濟的、社會的、工作的變遷裏，又在宗教、世俗化、或許還有現代化的作用下中醫之發展愈顯復雜。本研究希望統整日治時期臺灣中醫之發展；探尋臺灣本土創作之中醫書籍；梳理臺灣中. 7. 學者馬繼興認為中醫文獻範疇應包含醫學類的醫學書目（含古代目錄學已收錄及未收錄者）、已佚失的古代醫書及非醫書中的醫學資料。參馬繼興，《中醫文獻學》（上海：上海科學技術出版社，1990），頁 2-58。. 8. 將中醫亦稱為漢醫之說有二，一是由於中醫學肇源於神農嚐百草，而其理論架構完整於漢朝，故中醫又稱為漢醫。二是在江戶時代末期，西方醫學被引進日本，為了與西方醫學區隔，將中醫學稱為漢方醫學、東洋醫學、漢醫學、皇漢醫學或是和漢醫學，中草藥則稱為漢藥、和漢藥。故 1945 年以前臺灣民眾亦多稱中醫為漢醫，中藥為漢藥。本研究中所述漢醫即是中醫。參蘇錦全，〈漢醫藥非等於習俗辯〉，《東西醫藥報》 77(1935):37-42。岡本裕著、黃文玲譯，《90%的病自己會好》（臺北：大是文化出版社，2010），頁 136-137。. 4.

(13) 醫之傳承及發展過程；釐清臺灣中醫醫事制度之形成過程。筆者在整理本篇論文的過程裏發現臺灣中醫學早已經擁有它自身存在的意義和力量，並且有件事是確定的：臺灣中醫學是將會繼續繁榮滋長。. 5.

(14) 第一章日治時期臺灣衛生環境及中醫發展概況. 臺灣之地理位置跨熱帶與亞熱帶兩大地理區塊，由臺灣本島及蘭嶼、綠島、琉球嶼、龜山嶼、彭佳嶼、釣魚島、尾嶼等 22 個附屬島嶼、澎湖列島 64 個島嶼組成，總面積 36006.2245 平方公里。臺灣位中國大陸東南方，其西與福建省有臺灣海峽之隔，最近的距離約為 130 公里;其東是太平洋，離海岸 30 公里便是深達 4000 公尺以上的海溝；臺灣以北有琉球群島，通往曰本本土；以南隔巴土海峽，與菲律賓群島相望。從海底地形來看，臺灣海峽海底河谷有向南及向北兩大河系，這種海底河谷地形是臺灣海峽還是陸地的時候由陸上的河谷侵蝕形成的。9 自從 17 世紀以來漢人移民增加逐漸開發，在開發初期，臺灣的水土環境曾是移民殫行的一個重要因素。10「勸君切莫渡臺灣，臺灣恰似鬼門關，千個人去無人轉，知生知死都是難，就是窖場也敢去，臺灣所在滅人山。」11唐山過臺灣，「三在六亡一回頭」，12說明當時移民臺灣並非易事。臺灣歷史文獻中，記載因地方性環境條件而引起的疾病，最常用「瘴癘」、「瘴」等詞彙，據陳勝崑等學者研究認為臺灣及大陸東南雲貴等地，這些用語應是指瘧疾。13日人丸山芳登探討臺灣衛生環境時認為瘧疾是 1916 年以前臺灣最主要的風土病，也是最主要的致死原因。14四百年前的臺灣，蠻荒未開，瘟疫流行，先民生在「瘴癘淵藪」環. 9. 林朝棨，《從地質學說臺灣與大陸的關係》，收入臺北市文獻會編，《中原文化與臺灣》（臺北：臺北市文獻會，1971），頁 199-222。 10 劉翠溶，〈漢人拓墾與聚落之形成：臺灣環境變遷之起始〉，收入劉翠溶、伊懋可主編， 11 12. 《積漸所至：中國環境史論文集》（臺北：中央研究院經濟研究所，1995），頁 337。黃文雄著、楊碧川譯，《締造台灣の日本人》（臺北：前衛出版社，2009），頁 119。渡臺之人十人中有六人死亡，三個留下來，一人返回大陸。參黃文雄著、楊碧川譯，《締造台灣の日本人》，頁 118。. 13. 陳勝崑，《中國疾病史》（臺北：橘井出版社，1992），頁 160-169。杜聰明，《中西醫學史略》（臺北：杜聰明，1959），頁 489-492。 14 丸山芳登，《日本領時代に遺した臺灣の医事衛生業績》（臺北：丸山芳登，1957），頁 47。 6.

(15) 境中，風土病加上移墾時代，醫少藥少，常需面臨生死交關之困境。然而相關的醫療活動記錄上卻十分稀少，《重修臺灣省通志》中指出「本省的醫藥衛生事業遠無可考，即在荷蘭、西班牙佔據時期，至明鄭成功統治時代，亦無文獻記載，迨至有清一代，雖有若干紀錄，惟為數不多。」15雖然關於臺灣無醫藥衛生事業之說並非事實，但充分說明當時臺灣以醫為業者並不多，更遑論相關之醫案記錄。隨著大量移民進住臺灣，人民的疾病醫療全然依靠傳統醫學，尤其是西方醫學未傳入之前尤是如此，但是相關紀錄卻不多，本章將根據官方歷史資料探討早期臺灣民間的醫療狀況。. 第一節清代地方志中所紀錄臺灣風土及中藥物產. 臺灣歷經荷蘭、明鄭以及清朝統治，這段期間留下的歷史文獻中，有關醫療衛生方面紀錄不多。開始出現較鮮明的疾病文獻記載多著墨於臺灣瘴癘盛行，認為此處是瘴癘之地，明末大陸東南沿海政局紊亂，鄭成功入臺帶入大量移民漸漸有了疾病醫療紀錄的蹤跡。永曆15年（西元1661）明鄭軍隊驅逐荷人入臺，曾有「初至，水土不服，疫癘大作，病者十之八九，死者甚多。」16的紀錄。1697年，郁永河由福建來臺採硫磺，留下紀錄： …然而人輒病者，特以深山大澤尚在洪荒，草木晦蔽，人跡無幾，瘴癘所積，入人肺腸，故人至即病，千人一症，理固然也。17 不同地方志中亦記載：「土多瘴氣，來往之人恆以疾病為憂。」18、「南、北淡水 15. 白榮熙編纂，《重修臺灣省通志》（南投：臺灣省文獻委員會，1995），頁 15。阮旻錫，《海上見聞錄》臺灣文獻叢刊 24 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1958），頁 39。. 16. 17. 18. 郁永河，《裨海紀遊》臺灣文獻叢刊 44 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1959），頁 26。陳文達，《鳳山縣志》臺灣文獻叢刊 124 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1961），頁 85。 7.

(16) 均屬瘴鄉。」19不僅在臺漢人為瘴癘所苦，從中土徵調來臺的遠征軍，染病亡故者亦多，藍鼎元（1680～1733），在《平臺記略》中指出「時臺中癘疫盛行，從征將士冒炎威、宿風露，惡氣薰蒸，水土不服，疾病亡故者多。」20 1785 年林爽文事變，清政府調大量軍隊來臺平亂，死於瘴癘者多，「時霪雨連旬，水平四野，我軍自內地來者，十病五、六。」21 這些經驗令漢人對於臺灣瘴癘橫行心生畏懼，郁永河由府城(臺南)出發北上之前，府城官員及友人對他說：「君不聞雞籠、淡水水土之惡乎？人至即病，病輒死。」22《臺灣通史》中記述：「明代漳、泉人入臺灣，每為天氣所虐，居者輒病死，不得歸，故以埋冤名之，甚慘也。」 23. 曾經來臺擔任臺灣府同知(西元1705-1708)的孫元衡將其在臺經歷寫下詩句，「山. 風起處瘴雲深」24、「半間七尺呻吟地，擁被披裘對夕照。侵隱墨蚊何善伺，緣空朱蟻似多聞。」25當他任期屆滿離開臺灣時，寫下「三年窮困海，瘴癘憂相磨。兩腳踏中土，驚禽脫虞羅。」26充分表達慶幸脫離險境的心情。可知臺灣環境與大陸十分不同，來此之漢人適應風土環境上遇到不小難題。關於流行病發生之記載，1645 年至1796 年間，臺灣南部東部先有天花流行的紀錄，其次是嘉義阿里山一帶，最後是宜蘭北部，由南到北皆有疾病流行的發現。由於住民們過去沒有這種疾病的經驗，所以抵抗力極弱，感染後死亡率高。原住民對天花的恐懼，在其信仰上顯現出來，曹族之痘神，被認為是由漢人住地. 19. 20. 21. 22 23 24. 25 26. 余文儀，《續修臺灣府志》臺灣文獻叢刊 121 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1962），頁 504。藍鼎元，《平臺紀略》臺灣文獻叢刊 14 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1958），頁 21。謝金鑾、鄭兼才編纂，《續修臺灣縣志》臺灣文獻叢刊 140 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1962），頁 377。郁永河，《裨海紀遊》臺灣文獻叢刊 44 種，頁 16。連橫，《台灣通史》（臺北:大通書局，1996），頁 24。孫元衡，《赤嵌集》臺灣文獻叢刊 10 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1958），頁 12。孫元衡，《赤嵌集》臺灣文獻叢刊 10 種，頁 17。孫元衡，《赤嵌集》臺灣文獻叢刊 10 種，頁 81。 8.

(17) 侵入之神，危害最大，是其最畏懼之惡神。27 清同治十三年(1874 年)沈葆楨來台主持防務之際，曾有「南北路諸軍多感瘴癘，死者數千人。」的紀錄。28中法戰爭（西元 1884 年）劉銘傳對臺環境之慨嘆：「嗟乎！瘴癘悍疫之鄉，絕海驚濤之地，風雲萬態，起滅無端。」29當時法國海軍提督 Courbet 抵臺後，以電報向法國政府報告有關軍隊衛生狀況：「疫病中死亡原因為赤痢、一般衰弱、傷寒等，尤其是醫師稱為『森林熱』的不明疾病蔓延甚多。」30清末《海關醫報》（西元 1882~1891）則記錄了當時臺灣盛行的疾病有天花、血絲蟲病、痢疾、瘧疾等，甚至肝膿瘍、象皮病亦有所見。31戴文鋒將《海關醫報》的統計資料重新分類作統計之後，針對病例較多且文獻較完整齊全的瘧疾和痲瘋來做一概括性的論述與分析。當時臺灣各地區瘴疾症狀不同，如南淡水與北淡水就會有不同的症狀，在《臺灣府志》、《平臺記略》、《澎湖廳志》、《劉壯肅公奏議》等文獻中所言瘴癘橫生、水土多惡、疫氣盛行等概括性字眼，並未提及患者病狀，故戴文鋒認為過去臺灣文獻所記載的瘴癘或疫癘不一定單指瘧疾，也可能是赤痢、傷寒或肺炎等等。從醫學觀點來看，不能把清代臺灣盛行的瘴癘或疫癘來與瘧疾相提並論，頂多只能視瘴癘或疫癘為熱帶傳染病或風土病，而瘧疾的主要症狀只是這些風土病中最嚴重的一種。32胡適之父胡傳於西元 1892 年奉命來臺巡視各地軍營，并擔任臺東知州。他在臺巡視軍營的報告：「往來於炎蒸瘴癘之中，已六閱月，屢因感冒，頭痛腹瀉，周身骨節疼痛，寒熱時作時退，漸 27. 溫振華，〈天花在臺灣土著社會傳播初探〉，收入國立成功大學歷史系、臺南市政府編，《臺灣史研究暨史蹟維護研討會論文集》（臺南：臺南市政府，1990），頁368-370。. 28. 29. 何澂，《台灣雜詠合刻》臺灣文獻叢刊第 28 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1958），頁 69。劉銘傳，《劉壯肅公奏議》臺灣文獻叢刊 27 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1958），頁 43。. 30. 法國陸軍大尉エ．ガルト著、板倉貞男譯，《佛國臺灣遠征史一八八四年一八八五年》（臺北：臺灣總督府，1932），頁 65-66。 31 編輯者，〈三十年前ニ於ケル臺灣ノ衞生狀況〉，《臺灣醫學雜誌》 10.107(1911):784-789。 32. 戴文鋒，〈《海關醫報》與清末臺灣開港地區的疾病〉《思與言》33.2(1995):157-213。 9.

(18) 難強自支持。」他的三名隨從也在此時染病死亡，33他在臺東知州任內曾報告說軍中之人誤以為吸食鴉片可以預防瘴氣侵襲，故吸食者眾，「後山煙瘴甚厲，弁勇多病，苦無良醫，誤以鴉片能避瘴氣，遂開其端。」所以他從上海運來戒煙藥，並將大陸醫師席時熙所著《溫病摘要》五十餘本送給臺灣友人希望可以幫助瘧疾之治療。34 以上不同文獻中，不論中外人士口徑一致指出臺灣是瘴癘之地，後來的關於臺灣史的環境論述中，也認為臺灣惡劣的風土環境乃不可否認的事實。「早年臺灣被稱為『瘴癘之地』……當時惡劣的地理環境與氣候對人健康之影響，可由臺灣記錄及地方志書窺知。」35、「先民拓墾臺灣，身在『瘴癘淵藪』，水土難服自是生死交關的苦鬥。」36或「…元明時期…是一個未開發的島嶼，瘴癘盛行。…… 風土病盛行，環境惡劣。」37這些書寫使人很自然的認為，這個看似綠意美麗之島，實際上繚繞著駭人瘴氣，瘴癘一直是島民揮之不去的夢靨。《福建通志臺灣府》書中對於臺灣環境卻有著相當矛盾的敘述：「山高崖峭，徑荒林鬱，瘴氣蔽空，綠水瀅迴。」38，當時環境高山綠水林森草茂未受開墾，卻是「瘴氣蔽空」！而記錄中高山峻嶺、深邃森林碧水繚繞相反地卻顯示了臺灣美好的自然環境未受污染的原始狀態。另外，根據荷據時期所留下來的紀錄，也認為臺灣水土自然美好描述，以荷蘭人描述西拉雅人為例，西拉雅人的健康表現於其身材的高大，衛生則導源於自然環境（水與空間）的充裕。39可知由早期荷蘭人解釋環境之觀點 33. 34. 胡傳，《臺灣日記與稟啓》臺灣文獻叢刊 71 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1960），頁 60-61、67。胡傳，《臺灣日記與稟啟》臺灣文獻叢刊 71 種，頁 103、128、167、188-189、199、. 207。陳永興，《臺灣醫療發展史》（臺北市：月旦出版社，1997），頁 44。 36 莊永明，《臺灣醫療史：以臺大醫院為主軸》（臺北市：遠流出版社，1998），頁 23。 37 謝博生，《現代醫學在臺灣：臺灣醫學會百年見證》（臺北：國立臺灣大學醫學院，2001）， 35. 38. 39. 頁 8-9。孫爾準、陳壽祺，《福建通志臺灣府》臺灣文獻叢刊 84 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1960），頁 213。劉士永，〈「清潔」到「衛生」─日治時期臺灣社會公共衛生觀念之轉變〉，《臺灣 10.

(19) 上來看，臺灣並非水土不良。外來者對於移居地環境好壞的描述，往往基於當時渡臺的情境及社會狀況來解釋，不同於故鄉的氣候條件，造成生活適應上的困難，也可能產生認為此處環境不良的論述，單方面從天然環境不良說明臺地瘴癘橫行或許還有待商榷的餘地。傳染病有其傳播與擴散一定條件，若瘴癘是傳染病，一定不可能只是單向傳播的，而是凡所有地區的住民必會面對，並且從外來到本地人都無一倖免。況且外來之移民也可能常常會帶進此地住民未曾接觸過的病原而造成疾病的大流行，嘉慶二年(1797)，吳沙二次入宜蘭，剛好遇到噶瑪蘭人發生了傳染病—「痘」。此嚴重的傳染病幾乎令其滅族，「居無何，番患痘，枕藉死，閤社遷徙。沙以藥施之，不敢食；強而服之，病立瘥。凡所活繁瑣活百數人。」40為何一個長期住於當地的人無法處理這個傳染病，而是被外來的人所醫治，並且出現「強而服之，病立瘥」的情形，或許該疾病本身並不是屬於蘭陽平原地區風土性疾病，而是由外帶入之病原，根本是大陸來臺漢人帶進來的疾病。41所以，久居此地者對此疾病其免疫系統並沒有抵抗力，也不曾發展出該疾病之治療方式。該病若非染自外來之人，又如何能在異鄉迅速提出治療之方藥，並有自信強迫讓本地住民服下藥，可以馬上達到治癒的效果。故無論是移居者或臺灣原來的疾病生態體系，在相互接觸之前，往往都與原鄉疾病有一定時間的發展。社會人口群組在第一次接觸到某一種疾病時，感染的最是厲害，長久之後帶有某種較強抵抗力的基因型人口群組終於勝過了病原；在人的進化過程中，這種自然選擇需要很長的時間才會呈現出來。42這樣的生態條件，決定了某地風土性疾病與外來傳染病間的基本關. 40. 41. 42. 史研究》，8:1（2001）：49。連橫，〈吳沙傳〉，《臺灣通史》臺灣文獻叢刊 128（臺北：臺灣銀行經濟研究室， 1962），頁 853。但此傳染病竟然成為吳沙成功開墾宜蘭的關鍵。參陳偉智，〈傳統病與吳沙「開蘭」 ── 一個問題的提出〉，《宜蘭文獻雜誌》(宜蘭：宜蘭縣立文化中心，1993 年 5 月 1 日)，頁 1-20。歐立偉 (Olivier, Georges)著、賴金男譯，《人類生態學》（臺北市：遠流出版社， 1991），頁46。關於疾病在新地區傳染快速的討論與實例可參麥克尼爾(William H. 11.

(20) 係，但隨著人群移動的增加，某些病原會因之侵入他地，改變異地既存的風土病結構，也改變當地居民之抗病能力。來臺漢人對島上原有傳染病無法適應，不免視臺灣為瘴癘之地；同樣地，臺灣原住民也可能遭逢漢人帶進來非本土的傳染性病菌侵擾，而致病發或滅族的危機。43此外人口密度與聚居形態，也會影響到疾病的蔓延與疫情的發生。十七世紀以後，漢人移民臺灣者日多，他們建立的聚落成為日後臺灣開發的基礎；十八世紀以後，縱然清廷採取消極政策，漢人在臺灣拓墾的活動還是積極而快速的進行，村莊街市迭增，田園灌溉益廣；至十九世紀末，清廷割讓臺灣給日本以前，西部和東北部的平原、丘陵及靠近山邊可耕之地，大致都已開墾，臺東縱谷的開墾也已初現端倪。44開墾荒地，改變當地原有的天然環境，而環境改變也將讓原有的動植物生態（或疾病）體系失衡，也可能是使疾病快速傳播的條件。加上臺灣地形東西向之河川、南北向高山把臺灣島嶼地理環境劃分開來，早期交通不方便，有許多未知之疾病並未被傳播出，因大量移民的出現有了更多元傳播機會與方式。對漢人來說，認為令人致病的「瘴氣」，大多存在荒野茂林處，一旦經人開發聚居，瘴氣自會減弱：「在事者頻年苦於疾疫，所冀人盛而瘴氣開。」45，. McNeill)著、楊玉齡譯，《瘟疫與人：傳染病對人類歷史的衝擊》（臺北市：天下遠見，1998） 43. 其它疾病互相傳播的例子如：泰雅族人極少感染熱病或風土病，對於突發的流行病，傳統上防疫的禁忌，使其能做出合理而自然的反應。但在漢人出現後，他們在與其長期的互動往來經驗，認為許多以往未知的疾病，譬如天花、麻疹、瘧疾、流感等，係從異民族—漢人聚落中而來。參范燕秋，《疫病、醫學與殖民現代性：日治臺灣醫學史》（臺北：稻鄉出版社，2005），頁251。. 44. 劉翠溶，〈漢人拓墾與聚落之形成：臺灣環境變遷之起始〉，收入於劉翠溶、伊懋可主編，《積漸所至—中國環境史論文集》（臺北：中央研究院經濟研究所，1995），頁337。. 45. 陳文騄編，《臺灣通志》臺灣文獻叢刊 130 種(臺北：臺灣銀行經濟研究室，1962)，頁 27。 12.

(21) 「臺灣本瘴毒也。…建置而後，居民廣集，人類孳生，瘴氛屏銷。」46這樣的觀點在今日公共衛生角度來看並不正確，但在當時為大量漢人來臺開墾卻是無比有力之論點。臺灣為何被認定為瘴癘之地，日治時期醫者從氣候及地理特殊性的角度提出解釋： …本省一年的平均氣候要素之中，氣溫、濕度均比較高；…蓋暑熱對人體健康有不良影響，夫高濕度之被人於不快之感，而溫熱與濕度本為植物性細菌繁殖的要素；且往時地方為開發，到處充滿了森林沼澤，尤其多為蚊蟲及其他病原生息的淵藪，此古來不良風土所由稱也。47. 杜聰明對於臺灣在日治時期前後醫療環境的改變，提出以下看法：由於臺灣是瘴烟蠻雨之島，常年盛行痢疾、瘧疾、霍亂等風土病，以當時臺灣人口數來看死於這些疾病之人口比例不可謂之不高。清法戰爭時基隆被認為是中國東部海岸中最不健康之地，清朝末年的官員都極力避免被派駐來臺，臺灣當時只有少數名醫，如林元俊（康熙年間）、徐恢纘（乾隆年間）、吳慶廷、吳家賢（道光年間）、許一壺、廖維禎及黃玉階等人，其餘一般平庸之醫者其實亦不少。光緒 13 年(西元 1887)始設有官醫局，招聘西洋醫師為官吏診治疾病，後設有官藥局、養病院，但這些都是為官兵所設，一般民眾對這些醫療機關之服務是沒有享用的權力。48 綜合以上記錄，臺灣被認為是「瘴癘之地」實肇因於自然環境特性再加上戰爭使得某些特定的疾病在臺灣得以大肆流行，當然，除此之外，還牽涉政治等其他複雜社會因素，導致關於臺灣的衛生環境記錄上呈現一致化的結果。. 46. 謝金鑾、鄭兼才編纂，《續修臺灣縣志》臺灣文獻叢刊140 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1962），頁47。. 47. 48. 李騰嶽，《臺灣省通志稿卷三政事志‧衛生篇》（南投：臺灣省文獻委員會，1953），頁 2-3。杜聰明，〈臺灣に於ける醫事衛生の今昔〉，《部報》100(1940):26-30。 13.

(22) 隨著漢人移民的增加，清朝時期臺灣中醫學有顯著進步與發展，並且較為普及。但因醫家忙於診務而很少著作流傳，臺灣地方志中僅對於藥物使用及出產情形有部分紀錄。黃叔璥49對觀察臺灣中草藥記載著：「志載藥材，有內地所不經見者：如斑節草、柏菰、蒜茶菰、穿山龍草、土木瓜、風藤、水燭；亦有志所不載者：如金鎖匙治疳；鈴草、茶匙草、虎咬黃、龍鱗草、四時春、馬蹄香(一名一枝香)、金劍草、龍舌黃、羊耳草、治黃薑、蔚子黃、金子龍、船花、正埔薑、魚簽草、苦麻草、雞骨黃等去風解熱；烏甜葉(一名對面烏)止血；柏子草、半天飛涼血；雞卵藤、宜梧草、萬年薯、撮鼻草治瘋，鴨嘴黃(一名定經草)調經；千里光治目……等；有異名者：苧麻根名山桔梖，…。」50書中共紀錄 133 種藥材，治療 27 種病症。分析此 27 個病種，屬內科雜病者 8 種，屬外科(包括骨傷、腫瘤)者 15 種，屬婦科者 1 種，屬兒科者 2 種，其他爲眼科、喉科各 1 種，其中大多數是富有臺灣特色或僅產於臺灣之藥物。《新刊噶瑪蘭廳志》則收錄草部 101 種、木部 21 種、穀部 3 種、果部 1 種、菜部 1 種、禽獸部 7 種、蟲魚部 7 種，共 141 種，並將容易混淆之藥物做比較，例如將姜香與郁金、薑黃做性味及顏色區別。51這是清代官修諸縣誌所載最豐富者。但《續修臺灣縣誌》記錄者卻不認為臺灣本土之中草藥有其療效故不收錄，在卷一物產藥篇記載：「山內多茯苓，大者可二十觔，遠勝於浙產。…其他土人所用，指某病采某草，於病弗明其然，於藥言其主治，而不識其治，故不足錄。」52. 49. 黃叔璥於康熙 61 年（西元 1722）奉命來臺，擔負首任「巡視臺灣監察禦史」一職，著有：《南征記程》、《臺灣使槎錄》、《南台舊聞》、《中州金石考》、《廣字義》、《近思錄集朱》等。其中《臺灣使槎錄》有 8 卷，詳細記錄了他在臺灣對政經史地及民俗的調查，其中序言由魯煜所撰：「煜聞先生之言曰：餘之訂是編也，凡禽魚草木之細，必驗其形焉，別其色焉，辨其族焉，察其性焉，詢之耆老，詰之醫師。毫釐之疑，靡所不懼。」序言說明黃叔璥此書紀錄態度嚴謹。參黃叔璥，《臺灣使槎錄》（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1957），頁 1。. 50 51. 52. 黃叔璥，《臺灣使槎錄》，頁 63-64。陳淑均總修，《噶瑪蘭廳志》臺灣文獻叢刊 160 種（臺北：臺灣銀行經濟研究室，1963），頁 479-480。謝金鑾、鄭兼才編纂，《續修臺灣縣志》臺灣文獻叢刊 140 種，頁 127-128。 14.

(23) 綜觀清代臺灣地方志53之〈風土志〉藥之屬部分多紀錄一般常用之中藥，其中某些品項簡略註明用途，其餘大多只列出名稱，如天門冬（蔓生。結根如指）、土茯苓（俗呼「山尾薯」）、鹿茸（鹿角初發而茸者。稟純陽之質、含生發之氣）、麋茸（鹿之大者。鹿茸補陽、麋茸補陰）、鹿角膠（用鹿角煮成膠）、鹿角霜（即煮膠之角渣也）、硫磺（出淡水磺山）、穿山甲（即「鯪鯉」，疥瘡洗，效。）、蟬退（蟬殼更生，脫其舊，掛於樹間）、三柰、藕節、地骨皮、香附（即「土香」也）、土木通、薏苡（臺產甚多，較內地差小）、白扁豆、金銀花（有黃、白二色。一名「鴛鴦草」。治毒最效。可療疥）、艾（有大、小二種。《爾雅翼》曰：「艾可炙百疾，故名『醫草』。」《爾雅》謂之「冰臺」。）、益母草（宜於孕婦，故名「益母」也。花與草皆可用，取之端午日者為佳。）、木賊草（一名「接骨筒」，獨莖如箭竹而無葉，寸寸有節，凌霜不彫）、蒲公草（一名「地丁香」，《本草》名「蒲公英」。專治婦人乳上生毒）、薄荷（《圖經》曰：「莖葉似荏而尖長。」，治風寒要藥）、豨簽草（去風）、菖蒲（一名「蓀」，一名「水劍草」，能益心智）、澤蘭（葉尖長，紫節，花白；能散血）、梔子（一名「越桃」）、蒼耳子（土名「羊帶來」，《本草》云：「善散風濕，作湯浴可治癬」）、萆麻子（辟邪風）、木鱉子（蔓生。肉上有莿，核似鱉，故名。俗呼「搏破碗子」）、急性子（即「鳳仙花子」，熟時以手微按，其縫即開，故名）、枸杞子、草果、蟬退、枸杞（其根為「地骨皮」，治喉間毒）、車前子（即《詩》所謂「芣苢」。俗呼「五根草」）、白蒺藜、石決明（土名「羊角豆」，《本草》曰：「苗三、四尺許，花黃白色，子如菉豆而銳。」主明目，故名）、通草（性利水，兼通乳竅。。染色製花）、山藥（名「淮山」）、樟腦、蕎麥（亦載「麥部」。能收冷汗）、紫蘇（葉下紫色，而味甚厚。行氣和血）、天南星（苗類荷，梗直起。葉如蒟蒻，兩枝相抱。花若蛇頭，結子作穗。根似芋而圓，俗名「天薯」）、射干（即「蛺蝶花頭」）、蒺藜（子有三角刺，. 53. 以下所列之物產為綜合《重修福建臺灣府志》、《重修臺灣縣志》、《臺灣府志》、《鳳山縣志》、《澎湖廳志》、《諸羅縣志》、《新刊噶瑪蘭廳志》、《續修臺灣府志》等〈風土志〉所記載之內容。 15.

(24) 採其蔓煮湯浴之，身能袪風）、蔓荊子、瓜蔞（即栝蔞）、王不留行（俗名「帽仔草」）、香薷、鵝管石（結於老古石內，剖出，色潔白，形如銅筆套，俗名「老古葱」，可入藥）、禹餘糧（出東石社、西嶼緝馬灣社，形如雞子，內有五色粉，可治金瘡）、浮石（鹹氣所結，隨潮而流，浮聚海面，質輕甚，可入藥，亦可磨礪器物）海藻、昆布（上二者皆生於海石間）等藥。物產記錄中如花果草木魚蟲之類，若有醫療作用者也簡單加以註記，如蕎麥（臺地種植甚少。嬰兒有疾，每用此磨麵少許，滾湯沖服，立瘥；謂能斂汗袪熱。間有為飯者）、甕菜（種來自東彝古倫國。以甕盛之，譯不能通，但名「甕菜」。能解野葛毒）、莧菜（有紅、白二種。《清異錄》以紅莧為鱉還丹，故俗謂不可與鱉同食。吳允睿云：「解熱毒，通竅，利大小腸。」）、茶（出水沙連社。可療暑疾）、葱（有香葱、麥葱、風葱三種。風葱可療風疾）、薑（種山間，春種夏熟，邑產甚多。相傳明太監王三保植於岡山者，可療百病）、仙草（晒乾和粉煮之，能解暑毒）、檳榔（向陽曰「檳榔」；向陰曰「大腹」，實可入藥。一穗子數百粒；秋末採食，至二、三月乃盡。實如雞心，和荖藤食之，能醉人，可以袪瘴）、石榴（有紅、白二種。白者可療痢疾）、木瓜（樹直而高，無旁枝，施色白，實結於幹。土人醃醬以為菜，甚佳。能療足疾）、破布子樹（葉似梧桐而小。結實如苦苓子，和鹽煨熟有膠，可以為蔬，能消食積）、乳草（婦人少乳者，和肉煮食之，能通乳竅）、仙枝子（或名「破斧子」。樹高一、二丈。暮春開花，微香，色淡黃，如桂蕊而稍大。結實纍纍，始青，至夏熟則變黃。採時用清水清濯，去蒂，置鐵鍋中，加水火如作米飯然。至爛熟，用木棍攪，不住手，徐徐下鹽，攪至鹽足，則漿乳歛成一大塊，火候便到。收入磁甕，即用其汁滿漬，愈久愈佳。能開脾補腎。或整塊置醬砵內更妙）、蘿蔔（性甚冷。一名「蘿菔」。昔婆羅門僧東來，見食麵者，曰：「太熱，奈何？」及見食中有蘿菔，曰：「賴此解之耳。」）、莧菜（《埤雅》曰：「有紅莧、白莧二色。莖葉皆高大。」俗傳：不宜與鱉同食。）、枸杞菜（陸璣曰：「一名苦杞。生於春；味苦，食之能清心明目。子可入藥。惟甘州出者佳。」）、石榴（種自塗林安石國，故名「安石榴」。有紅、白二種；紅 16.

(25) 者實大而味甜，白者實小而味酸澀。可療痢疾。）、荊（樹無甚大，隨處皆生。有五葉、七葉二種；七葉者，能療中暑之症。）、破故子樹（葉似梧桐而小。結實如苦楝，醃之可食，且能消積。）、木槿花（臺人呼為「水錦」。有紅、白二種，白者為佳。小兒口破，搗汁擦之即癒。）、蛤蜊（殼白，厚而圓。肉如車螯，消渴開胃氣，解酒毒）、水蛭（水蟲也。生於濁水，蠕動如血片，斷之寸寸，得水復活；能咂牛、馬、人血。《本草》：「大者名『馬蜞』，腹黃者為『馬璜』。」《爾雅．疏》曰：「水中蟲，得入人肉者，一名馬蜞。」俗呼為「蜈蜞」。楚王食寒葅，得蛭並吞之；王素有結積疾，因是而癒）、蝦蟆（似蟾蜍。背有黑點，皮粗。陶隱居曰「腹大，皮上多痱磊」是也。按張暢弟收為猘犬所傷，食蝦蟆可療；收難之，暢含笑先嘗，收乃食，瘡亦旋癒。又取其肝塗疔瘡，無不驗）、鯪鯉（一名「穿山甲」；謂能穿土為穴也。見人，則身縮不敢動。形如鼠，渾身皆甲。有白皮、紅皮二種；白皮者能却風疾。）由這些記錄可知當時的臺灣人已廣泛將自然界的動植物運用為醫療藥品的一部份，分別使用於不同的常見病症。常被人民熟知之中醫藥物之外，臺灣地方志並記載多種類的民間青草藥及其運用方式，如桕菰（小兒口痛，煎水洗，癒）。藍荼菰（痢疾，紅者紅用、白者白用）。水燭（生水中，形如燭，故名）。蛇草（蛇傷，煎服之，多癒）。金狗脊。斑節相思（類薄荷而大，散血用）。白雞冠（晒乾，能治婦人血崩）。雞冠（子名「青箱子」，可入藥）。乳草（生附地，枝紅，葉細，背微紅。婦人少乳者，和肉煮食之，能通乳竅）。風藤（狀與他藤異，似「木通」；出水沙連內山。浸酒服之，可已風疾）。山苦瓜（治腳腫）。馬尾絲（有大、小二本，生陰濕地。患蛇傷者，取其根擦之，立癒）。金鎖匙（治疳）。磱碡草、龍舌黃、羊耳草、含鈴草、茶匙黃、虎咬黃、龍鱗草（俱治癀）。黃金子、正埔薑、雞骨黃、龍船花頭（俱去風、解熱）。烏甜葉（一名「對面烏」。止血）。桕仔草、半天飛（俱涼血）。宜梧草、撮鼻草（俱治風）。鴨嘴黃（一名「定經草」；可以調經）、千里光（治目）。馬鞍草、猪母菜（一名「馬齒菜」）、羊角草（俱治瘵毒）。九層塔、珠仔草、金不換（俱治跌打損傷）。萬年松（治腹痛）、鹿肚草（治噎嗝）。鹹酸草、遍地錦、炮 17.

(26) 仔草（俱治咽喉）。地掃草、鼠尾黃、龍樹草（俱治疔毒）。山芙蓉、雞角刺、束血草、馬鞍藤、鱟壳刺（俱治癰）。蚶壳草（治痧）、蠅翅草（治虛脹）、水鏡草（治痔漏）。三腳虎草、三腳鱉草（俱治瘰癧）。茅根草、無根草（俱通淋、利水）。莿荇草（治瘍）、犁壁草（治臁瘡）、蒲鹽草（治蛇傷）。天青草、大楓草、三艾刀、鯽魚膽草、牛頓草、牛角刺、山葛藤、頗仔葉、山麻、千日青、山四英、過江龍、姑婆頭（俱療毒）。山蜈蚣、小營莿、山桔椇（一名「苧麻根」）、碎米黃（俱治跌打損傷）。赤血草、葉下紅（幹紅。花圓，小如白絨。葉外青內紅。治損傷）。番薏茹（一名「番苦苓」，一名「心痛草」。能治心氣痛，種出荷蘭。葉秀嫩似雲板，曝乾則香。結子青赤色。）。肚草（治噎嗝）。鹹酸草、遍地錦、炮仔草、茄苳葉、猫公刺、山尾蝶、天仙茄（俱治咽喉）。鼠虎黃、龍樹草、山埔銀、午時草、真珠草（俱治疔毒）。山芙蓉、雞角刺、束血草、馬鞍藤、鱟壳刺、龍吐珠、千里急、鐵馬鞍、倒地柃、金絲五爪龍、雞柔草、田烏草、毛將軍、石薯、五宅茄、虱鬢草（俱治癰）。紗帽翅（一莖數十花，色黃。葉可治癬）。蚶壳草（治痧）。蠅翅（治虛腫）。水鏡草（治痔漏）。三腳鱉、咬人狗、虎尾侖（俱治瘰癧）。茅根（通淋利水）。蔦松葉、過溝菜、冷飯藤、山蔞葉（治潰爛）。猪腰草（治陰症）。莿荇（治瘍）。犁壁草（治臁瘡）。馬尾絲（不拘鮮乾，可治蛇、蜂諸毒）。紫萍（生水中。面青、背紫，赤若血者，為紫萍。一曰七月十五晒乾蜜丸，能入肺經、達皮膚，治腳氣及胎孕有傷；名「紫萍一粒丹」）。胡仔草、蒼蠅翼、鯌仔草（上三者搥碎撒港潭間，可藥魚）。由以上記錄發現臺灣本土生長之青草藥資源豐富，並早已在民間長期流傳使用，也累積了豐富之經驗，開墾之初流行疾病多，青草藥之臨床使用經驗有上百年之久，青草遂成當時民間重要的醫療方式。54隨著西方醫學強力進入臺灣社會，對於本土之青草藥的看法也漸趨漠視，如曾在臺灣行醫近五年之英人萬巴德醫師（Dr. Patrick Manson）曾在香港創辦西醫醫學院，在該校開學典禮的演講中他提 54. 張永勳、江倍漢、何玉鈴，〈台灣青草藥店現狀之調查研究〉，《中醫藥年報》 23.5(2005):337-448。 18.

(27) 到對中醫的看法，他認為歐洲人只要在此地短時間，就會瞭解臺灣本地醫療實在很差勁（wretched），並說臺灣藥材特多但不知作用如何。55由其演說內容可知以外國人的眼光來看臺灣本土的藥物資源是豐饒的，但其在醫療運用功效上卻是茫然無所知。這也隱示了臺灣青草藥這門學問傳承之不易，且由於當時未能有圖譜留下，因此，青草藥材品名、性狀、功效之整理需進一步加以統整，此龐大內容非一朝一夕可以完成，目前僅能據文獻考察得知相關品名資料，待日後進一步研究建立臺灣本土青草藥學之知識庫。. 第二節. 日治初期臺灣的衛生環境及中醫參與防疫紀錄. 明治 7 年（西元 1874 年），日本以懲治殺害琉球漂流民的牡丹社原住民為藉口，向臺灣出兵，歷史記載為「牡丹社事件」，當時入臺的出征日軍及軍屬約有 5990 人，而患者人次竟高達 16049 人次，日軍一等軍醫落合泰藏在回顧錄中記載：幾乎全軍生病…連醫官都病倒。此期間生病者甚至可能超過二萬人次。此戰役生病死亡的人數高達 547 人，遠超過戰死之人數(戰死 8 人，因戰負傷後死亡者 3 人) 。56另外一名隨軍來臺之軍醫長瀨時衡回想當時來臺之情況：明治七年，予從軍於臺灣，瘴雲毒霧，三軍皆病死者累累，揆法施治，晝憂夜慮心焦而精竭，所欲為百不果一是可憾耳。57. 55. Patrick Manson，〈The science and practice of western medicine in China〉，《The China Review》16(1887):65-73。. 56. 落合泰藏，《[明治七年] 生蕃討伐回顧錄》(東京：國光印刷株式會社，1920)，頁 172-173。此事件日軍死傷人數之記錄另可參羅大春，《臺灣海防並開山日記》臺灣文獻叢刊第 308 種文叢（臺北：臺灣銀行經濟硏究室，1972），頁 86。. 57. 明治 7 年（西元 1874 年），日本為報復琉球人被殺，派西鄉從道為都督，率領遠征軍到牡丹社。向臺灣出兵，當時隨軍擔任陸軍一等軍醫的落合泰藏，以日記形式記錄日軍因不適應臺灣的風土環境而大量感染傳染病，以及日軍戰地醫務設備及醫療狀況；落合氏在返回日本之後整理相關稿件，呈報陸軍軍醫本部。本書係按日記形式書寫， 19.

(28) 由此可見，日軍進入臺灣的頭號敵人竟然是因氣候炎熱以及不講究公共衛生的環境帶來的衛生醫療問題。平定臺灣的困難之一，是住民頑強的抵抗，但惡疫和暑熱更使日軍傷透腦筋，明治 28 年（1895 年），臺灣因馬關條約而割讓予日本，據載日軍佔領臺灣之後，六個月中（西元 1895 年 5 月 26 日~12 月 15 日）日軍受傷者 515 人、戰死者 164 人；罹病者（因病住院者）26994 人、病死者 4622 人，其中幾乎全是罹患瘧疾。58就傷亡比例可知在這塊瘴癘之地，日人統治臺灣的首要之務便是醫療以及衛生問題。即使是在臺居住數十年的日本人仍固著的認定臺灣是「瘴癘之地」：「一說到臺灣，我們的腦海中無論如何也不能否認想到『瘴癘之地』，而且有不愉快的感覺。在台灣居住近四十年的我們，甚且還有這樣的感受，而許多居住內地的人們至今恐怕不少仍這樣認為…」59 日本領臺初期深受各種傳染病所困，臺灣總督府致力於鼠疫、60霍亂、61瘧疾 62. 等急性傳染病的防治，並開始推動各項衛生措施及培育醫療人才，分別在主要. 城市進行衛生工程建設例如建立下水道工程、設置官立醫院、公醫制度、臺灣總督府醫學校等，臺灣的確也因著醫療衛生環境改善而人口數有了大幅度增加。63日為手寫稿，記述自明治 7 年 4 月 2 日內閣決定出兵，至同年 12 月 1 日日軍撤營返國這段期間，臺灣出兵的始末，及其間士兵患病及醫療情形。其次，刊載兩篇文章，包括＜蠻地風土大畧＞描述臺灣風土民情，以及＜蕃地病況摘略＞說明日軍在蕃地疾病傳染蔓延概況。最後附有長崎蕃地事務支局病院之日軍傷亡疾病統計表。落合泰藏，《征蠻醫誌》(出版單位: 不詳，出版年份：不詳)，頁 123。 58 59 60. 61. 62. 63. 小田俊郎著，洪有錫譯，《臺灣醫學五十年》(臺北：前衛出版社，2000)，頁 6。鷲巢敦哉，《臺灣警察四十史話》（臺北：作者發行，1938），頁 360。「鼠疫」一詞在日據時期文獻常見以「百斯篤」（ぺスと、德文：pest、英文：plague）稱之，此乃日文音譯德文之發音。「霍亂」一詞在日據時期文獻常見以「虎列拉」（コレラ、cholera）稱之，此乃日文音譯。「瘧疾」一詞在日據時期文獻常見以「麻刺里亞」（マラリア、malaria）稱之，此乃日文音譯。根據總督府戶口調查統計，明治 38 年（西元 1905）10 月臺灣總人口數 3,123,302 人，到了昭和 18 年末（西元 1943）人口概數有 6,585,841 人，近 40 年間臺灣人口數增加了 110.8%。參丸山芳登，《日本領時代に遺した臺灣の医事衛生業績》（橫濱：丸山芳登，1957），頁 17。 20.

(29) 本政權的西醫建構是立基於社會組織與社會制度，民眾對其現代醫療信任也是建構在此制度下，但一切醫政醫療作為刻意忽略深植於臺灣民間社會之漢醫藥的存在，對待漢醫以強烈之壓抑政策及漠視的態度致使漢醫藥在日本統治臺灣的歲月中漸趨凋零。日人來臺後，臺北廳下曾經在明治 29 年（西元 1896）、大正 3 年（西元 1914）及大正 5 年（西元 1916）七月發生過三次鼠疫的流行，都是由福州及廈門地方隨船入臺侵入的。鼠疫是種相當危險的病，患者的死亡率很高，一旦流行猖獗，常常弄到不可收拾的地步。文明諸國對於鼠疫的防疫最嚴格，分配相當多的人力，極力加以預防警戒。其防治之措施不外是消毒，滅鼠，健康調查，死體檢驗，檢查細菌等發展出來的預防方法；當鼠疫發生時，並厲行老鼠通道的遮斷及隔離防鼠壁等非常措施。64《臺灣日日新報》片段記錄了臺灣漢醫加入鼠疫治療之行列。如明治 30 年（西元 1897）1 月 29 日〈ペスト病原調查〉即提及鼠疫之病因、病症及臺灣土醫黃玉階、黃際泰、張振元、許抦揘與李長庚等對此疾病的看法。 65. 明治 35 年（西元 1902）4 月 29 日〈濟安病者〉報導了臺北濟安醫院專為收容. 治療鼠疫之病患，當時於醫院中診治病患者為漢醫周儀凱，且入院之十六七名病患之病況經漢方治療後皆有起色。66明治 38 年（西元 1905）宜蘭鼠疫也有漢醫投入救治，宜蘭漢醫林以時，字敏修，號禮堂。為清秀士，精岐黃醫術，著有《冤童洒》及《醫方大成》兩醫書，林以時於明治 28 年（西元 1895）至廈門，時值當地鼠疫大作，林氏治療鼠疫有奇效。明治 34 年（西元 1901）林氏返臺，四年後宜蘭鼠疫爆發，林氏擔任防疫委員，主治本島人患者大收卓效，深受總督府嘉許。67明治 44 年（西元 1911）5 月 17 日《漢文臺灣日日新報》也報導了嘉義地區漢醫為順應當地居民就醫習慣仍傾向於尋求漢醫治療之需求，組織了「救治團」 64. 65 66 67. 臺北廳編、胡清正等譯，《臺北廳志》（大正 8 年版）（臺北：臺北縣立文化中心， 1998），頁 526。〈ペスト病原調查〉，《臺灣日日新報》，1897 年，1 月 29 日，版 2。〈濟安病者〉，《臺灣日日新報》，1902 年，4 月 29 日，版 4。〈漢醫稻江出診〉，《臺灣日日新報》，1925 年，12 月 1 日，版 4。 21.

(30) 參與救治鼠疫的新聞〈創救助團〉：近者嘉義市街發生鼠疫罹於是而斃者，不乏其人。當局因欲杜絕其傳染，凡染之者與染之者之家族，皆收容於隔離所，而使內地醫師療治染之者之人。然因習慣不同，有忌服西藥，而喜服漢藥者，於是該地之有心人，倡設臨時救助團，為染之者與染之者之家庭，謀厥利便。據所頒協議事項，與輪值漢書，及機當事務者如左。永康醫院臨時救助創立所謂協議事項。一本團為圖永康醫院收容患者之便宜，及貧困患者之救助為主旨。一本團費用概由有志者之寄贈支辨，但收支事務，由嘉義區長辦理。一本團建設事務所於該院之附近，以便處理事務。一本團為應收容患者之希望，聘用義務漢醫若干名，每日輪值從事於治療。一本團可應收容患者所請之營養物品，隨時購入贈與之。一本團自五月七日開始事務，每日以嘉義區內保正二名輪番出師，擔當一切事務，但在地參事區長，每日仍輪值出勤。前項輪番日割，如別紙分定。一本團準備漢方藥品，併置調劑生一名，苦力若干名，以便使用。一本團於收容患者之貧困家族，可由值日□當員臨時酌給金品。 ▲漢醫擔當員楊象仁. 陳景秋. 陳守仁. 羅克從. ▲事務擔當員張元榮莊伯容林玉崑蘇孝德徐杰夫（以上參事區長）謝保江隆遠蘇荖林金水劉耀辰蘇協仁賴汝宗黃明讓吳金生陳牛黃乃賢張濟美嚴東林鄭鳳鳴林信顏統羅成金吳封謝陳貞慶許詩禮蔡耀廷劉玉淡盧請一陳老英林海方展玉劉發洪得祿謝塗黃猷石望雲（以上保正） 22.

(31) 係自八日始翰至二十二日止，週而復始。如有不得已事，以其他人代之者。. 此時期漢醫投入防治鼠疫之具體完整事實於張麗俊68《水竹居主人日記》中有較為詳細之記載，69明治 41 年（西元 1908）3 月葫蘆墩70暴發鼠疫大流行，71並在短期內造成嚴重流行。儘管官廳雷厲風行展開防疫措施，持續出現罹病患者。 72. 68. 69. 對此張麗俊除了與一般民眾一樣採取傳統信仰上祈求神靈護佑之外，又尋求「抄. 張麗俊先生生平於本論文第二章第二節作詳細介紹。《水竹居主人日記》共 28 冊，起於 1906 年，止於 1932 年（其中缺 1922 年，1918-1920 年部分因入獄而不完整，合併為一冊）是張麗俊留下來的日記。他以清秀的字體，要言不煩地逐日記載，內容極為豐富，日記以毛筆謄錄於十一行簿上，盡是秀麗的小楷。日記內容十分豐富，涵蓋張麗俊個人家族史、宗教活動、地方產業、年中行事及休閒生活、公共衛生、民變等各個層面。此外，並提供了下列三種資料：（一）政治運動史資料：包括臺中中學、同化會的成立，也敘及臺灣文化協會、臺灣民眾黨在豐原活動的情形，是目前少見的有關民族運動之地方性史料。（二）保甲制度相關資料：日記詳述保正的日常工作，是臺灣目前唯一由保正當事人留下的相關資料。（三）文學史資料：詳記參與的詩會地點、出席人員、活動概況，為櫟社、豐原吟社等詩社重要資料。參許雪姬，〈張麗俊先生《水竹居主人日記》的史料價值〉，《水竹居主人日記（一）》（臺北：中央研究院近代史研究所，2000），頁 3-4。范燕秋，《疾病、醫學與殖民現代性─日治臺灣醫學史》，頁 152-153。. 70. 葫蘆墩為臺中縣豐原市的舊稱。葫蘆墩一帶原屬原住民平埔族「巴宰海」（pazeh），岸裡社（Lahodoboo）大社的屬地。。傳說「葫蘆墩」為原住民稱呼音譯，原意「神祈子民在此建立的部落」。另一傳說則為在今市中心區與下南坑有兩三個小土墩，形狀恰似葫蘆，清嘉慶年間以「葫蘆墩」命名。清乾隆年間，福建漳州人廖舟等開使入墾，引大甲溪水灌溉，形成街市，清光緒年間（西元一八八六年）在葫蘆墩設置巡檢，成為地方的行政中心。西元一九二○年，日本人以此地產豐富，乃將中國古代賜給日. 71. 72. 本的古印璽「豐葦之原瑞穗之國」加以截字組合，即為今「豐原」地名的由來。參豐原市公所製葫蘆墩文化節網頁資料。明治 29 年（西元 1896）臺南、臺北兩市街先後流行鼠疫，明治 30 年（西元 1897）以降，更由南北兩地慢延至其他官廳，且逐年趨於嚴重。明治 32 年（西元 1899）臺中市街也開始發生鼠疫，但未波及葫蘆墩。明治 41 年（西元 1908）3 月，葫蘆墩首次爆發鼠疫。參《臺灣總督府事物成績提要》，明治 41 年度，頁 157；《豐原鄉土誌》，昭和六年，頁 16。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 23。 23.

(32) 治鼠疫良方」。73此外，地方仕紳開始商議延請名醫救治街民之事，《水竹居主人日記》明治 41 年（1908 年）3 月 18 日記載：晴陰天，率各甲長持麻竹一枝赴派焉，其原因係近日以來墩街人民多發緊症死亡，74而官廳檢驗言，係發鼠疫百斯篤症，警官恐懼，以致多派巡查在街檢疫，或消毒或清潔或剽鼠，十分愴忙。凡受毒之家，有人斃死即往檢驗，如係此症，並將屋內物件搬出燒焚，門戶封禁七日，不准此家人出入，蓋恐染他人者也。所以支廳欲通翁仔庄十八靈魂75湖底泉水，將竹接續到支廳作飲料，故派各庄出大竹，墩街派出工造築云。並入支廳，完赤十字社、愛國婦人會，傍午回家。午后在家閒暇，昨日岳伯何長貴來家，今日遂歸焉。76 3 月 29 日記載：往墩，到役場，區長因墩街染鼠疫死亡者十餘人，逐日非比則此，罕聞寧謐，人心洶洶。區長言：欲謝先生相商作書往臺北請漢醫黃玉階先生到墩治療，因另予作稿。77. 4 月 12 日記載：晴天，往墩，到支廳報告保內同男女種春痘者善感不善感若干。…又代區. 73. 74. 75. 76 77. 日記中記載：「晴天，往墩無事。…並在炳修家抄治鼠疫秘傳良方，傍晚乃歸。」參《水竹居主人日記》明治 41 年（西元 1908），舊 2 月 25 日、新 3 月 27 日。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 26。日本治台第二年（明治二十九年）台南、台北兩市街先後流行鼠疫，明治三十年（1897）以降，更由南北兩地蔓延至其他地方官廳，且逐年趨於嚴重。明治三十二年（1899）台中市街也開始發生鼠疫，但未波及葫蘆墩。明治四十一年（1908）三月葫蘆墩街首次爆發鼠疫。參《臺灣總督府事務成績提要》，明治四十一年度，頁 157；《豐原鄉土誌》，昭和六年，頁 16。十八靈魂：據闖漳泉二籍民因金錢相爭，漳人佯為屈服，藉和睦懇親招待泉人，席中殺泉人十七人及狗一匹，後地方有志者為建一祠稱十八靈魂，址在上南坑。參《豐原鄉土誌》，頁 63。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 23-24。。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 26。 24.

(33) 長書信，欲寄請黃玉階來療葫蘆墩之鼠疫云，傍晚乃歸。78 黃玉階及其門生葉鍊金應邀於 4 月 24 日到達葫蘆墩：晴天，往墩無事，近午回家。午后仍往，在仁壽店坐，因墩街人染鼠疫，往臺北請醫生黃玉階來治療，三時方到。在此迎接者區長廖乾三、醫生謝道隆、魏文華、張金鳳並墩街人等，甚是軒冠云，傍晚乃歸。79 4 月 30 日記載了請二位漢醫施治之目的及費用來源：陰天，往墩，細雨如絲，近午欲歸，振通挽住午飯。午後天晴，振通邀作，此次葫蘆墩街染鼠疫甚是蔓延，因往臺北請黃玉階、葉鍊金兩醫師來墩治療。諸費係眾殷商負擔，乃立一本簿令予作敘云：嘗謂天災流行，何地蔑有，聞義能徙，盡人宜先，是人誰無向義之心，第勇與無勇之別耳。蓋尚義莫要於衛生，衛生莫要於撲疫，此救災恤鄰之義所由起也。我葫蘆墩街，為捒東首善之區，肩摩轂擊，霧列雲連，戶數以千計，人數以萬計，一旦遘此憫凶，有心人誰不目擊神傷也。爰是區長保正並諸殷商等，申請官長籌保全之策、司保全之人，故因今年三月間，向稻江邀請大醫黃玉階、葉鍊金兩氏來墩，施回春妙手，幫我本處醫師互相參考，俾鼠疫自茲而撲滅，則良醫之功，幾與良相等，其裨益豈淺鮮哉。有志之士，各隨力量，捐金施濟，庶貧困有所裨補云。80 黃、葉二人在此地除了治療鼠疫之外，也治療葫蘆墩人的其他疾患：陰涼天，往墩，率清漣與玉階先生診察，因下血故也。81 晴天，往墩，…近十一時到存安堂煩葉鍊金氏處方。82 晴天，往墩，…午后仍再寫，三時餘乃到存安堂，煩葉鍊金先生開藥方與. 78. 張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 33。. 79. 張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 37。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 40。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 42。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 54-55。. 80 81 82. 25.

(34) 母親服，因眼花故也，向晚乃歸。83 為了徹底消滅鼠疫黃、葉二人暫寄居於此：晴天，往墩，在存安堂坐談，因黃玉階先生寓此故也。84 二位漢醫在此的醫療持續進行，5 月 18 日《水竹居主人日記》：少頃，適巡查樋口氏仝警部補田中氏、公醫包國氏外，尚有巡查四名、巡查補一名，欲來保內莊經家消毒。蓋因經之妻於本月十六日往南瑤宮燒金歸，夜遂得病，十分沈重，爰請醫生葉鍊金來診察，他報告警官言犯百斯篤，故今日特大來消毒也，…85 由此可知，張麗俊先生負責的保甲單位第一個鼠疫病例是由漢醫葉鍊金所診斷出來，在此疫情緊繃的情況下，張麗俊主動傳集甲長，請葉鍊金解說疫情，加強防疫措施，5 月 29 日《水竹居主人日記》：晴天，北風頗透，傳集甲長來本事務所。午前十時臺北醫生葉鍊金氏仝廖盛祥、陳振通來家說諭各甲長言：現時鼠疫流行，十分危急，宜通知甲內戶主謹慎預防，倘有染毒，作速請醫生治療，不可姑息令其蔓延，則不可救藥矣。又詳明發病原因、治療法度，井井有條，洵堪令人洗耳恭聽，近十二時各甲長回去，…86 《漢文臺灣日日新報》5 月 19 日第二版有著標題為〈陽春有腳〉報導：臺中葫蘆墩自發生百斯篤以來。甚為猖獗。眾俱警駭無措。該地特識慈善紳商區長醫生等集議。請支廳長許可。聘本島素諳斯病著名之醫生到墩療治。支廳長甚喜。眾紳商及醫生等乃聯名函請臺北黃玉階君。並其徒葉鍊金兩氏到墩救治。全活甚多。歡聲載道。所謂善人到處皆春也。聞總督府亦派防疫醫山田氏在墩勤務。日前囑託黃玉階君在聖王廟內將衛生捕鼠豫防傳染療治等法。一一演說詳明。眾醫生及各保正甲長等敬聽遵守。邇來 83 84 85 86. 張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 58。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 42。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 47。張麗俊著，許雪姬、洪秋芬編纂解說，《水竹居主人日記（二）》，頁 50-51。 26.