乘著理論浪潮看變動的手足關係

過去基於各種的家庭相關理論，構築了各式各樣的手足關係研 究。為了讓在看資料時不至於有過多自己的推測或失去焦點，以下 就整理過去與手足關係有關的理論。

手足關係的研究中，最早是看到手足對親子關係所產生的衝 擊。以心理分析（Psycho-analytic）觀點來看，早在 Freud（1856-1939）

時期就已提出關於手足關係的論述。雖然Freud 所提並不多，但此觀 點的影響卻十分巨大（Sanders, 2004）。Sanders（2004）整理了 Freud 對手足關係的觀點是：1.手足會取代原有的母子關係。2.手足是奧底 帕司情結（Oedipal complex）中的競爭者。Freud 並認為孩子會在弟 弟或妹妹出生之後，在母親的眼中成為較次要的。此時便是他在人 生中第一次被孤立在母親之外，因此難以忘卻他所感到的失落。成 長後，這段苦味仍會在他內心升起，也常成為手足失和的原因。另 一個重要的論述來自 Adler（1870-1937）對手足序概念的貢獻。他 提出了家庭星座理論（family constellation），強調手足的排行會影響 個人對自己在家庭中所佔地位的評估，例如家庭中新成員的來臨對 原來的手足是非常重大的事件，會破壞他們原來在家中的地位而產 生忌妒心理。手足之間年齡差距愈大，出生序效應以及手足間的競 爭就愈為降低，這些童年經驗都會影響日後的發展（陳正文譯，

1994）。

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手 足 關 係 的 理 論 基 礎 ， 可 以 家 庭 系 統 理 論 （Family System Theoey），依附理論（Attachment Theory）、交換理論（Social Exchange Theory）以及生命歷程理論（Life Cource Theory）來探討（陳佩妏，

2002；Boyce & Barnett, 1993 ; Sanders, 2004）。接下來我試著將這些 理論與智障者手足關係做一些結合，以幫助我在解釋資料時能更清 楚的梳理脈絡。

壹、家庭系統論（Family System Theory）

家庭系統論衍伸自Von Bertalanffy 於一九五 0 年所提出的系統理 論。Minuchin 在 1974 年發展出家庭系統的模式，認為一般家庭中，

有夫妻、親子、手足三大次系統所組成，此三大系統彼此之間相互 影響，且家庭人口愈多就會愈複雜(Sanders, 2004:28)。家庭系統理論 強調家庭成員的生理、社會性以及情緒等等都是相互依存的，其主 要概念有如下：1.整體性，指成員間的互動是牽一髮而動全身。2.

關係，指家庭內成員有獨立功能，成員間也有相互關係。3.次系統，

例如基本的次系統為夫妻、配偶和手足，彼此之間相互影響)。4.家 庭規則，指家庭是規則管理的系統，決定成員之間彼此的期望，若 規則是反功能的家庭則會失調。5.界域，指界定次系統間的關係、物 理界線以及家庭成員，若界限太僵化則成員之間的情感會過於疏 離；若界限太鬆散則成員之間的情感則過於糾結不清，但兩者不一 定是負面的，也可能是維持家庭系統平衡的必要方式。6.三角關係：

每個家庭是由許多不同的三角關係所組成，其為家庭系統持續穩定 的力量（周麗端，1990；郭靜晃，2005）。

家庭為一個半開放的系統，其中的能量需要有良好的交流、次 系統間的界域也必須保持彈性和穿透能力，才能正常的運作。任何 一個次系統出現改變都會影響其他次系統，例如父妻次系統的互動 良好與否也勢必影響家庭中手足次系統和親子次系統的的關係

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（Whitchurch & Constantine, 1993）。針對手足關係來看，Boer 等人 提出補償假說（the compensating siblings hypothesis），意指手足關係 可以彌補親子關係的不足。Bank 和 Kahn 也支持「當親子關係無法 得到滿足時，手足之間會彼此為對方付出，手足關係更密切」的補 償概念；另有一個相反的概念是一致假說（the congruence siblings hypothesis），其指出親子關係愈好，手足關係才會更好，此兩種假說 也皆在不同的研究中分別獲得支持(引自 Sanders, 2004:83)。

Minuchin 以社會化的促進者、詮釋者、道德包袱、家庭的救援 小隊來比喻手足扮演的角色，手足不但共享父母的經驗，也分擔智 能障礙者家庭在實質上與意義上的失落。雖然在照護責任上不比父 母大，但是在成長過程中受到家庭及生活型態的改變的確帶來許多 的壓力（Marsh, 1992）。家庭內成員需要彈性而明確界線（boundary）

來改善系統內成員的心理調適（Whitchurch & Constantine, 1993），但 是有智障者之手足的次系統界線常是模糊的，因為健康手足可能被 賦予了過多的照顧責任，而減少參與課外活動或發展一般社交活 動，容易產生心理調適的影響（何華國，2004），此外，綜上所述，

家庭內需要有良好的溝通、規則之間的彈性、容易親近的關係、開 放面對問題的態度以及適當的期待等，才能有助於成員間的互動和 適應；父母的心理調適和婚姻的滿意度也和手足的身心健康有關

（Lobato, 1990）。家庭系統內所有的改變都會和健康手足產生交互作 用，健康手足也有可能成為犧牲者以維持家庭的平衡（何華國，

2004：20）。

貳、依附理論（Attachment Theory）

心理分析論 Bowlby 於 1958 年提出依附理論，認為「依附」是 一個人與另一個以上特定的人或是物體間所形成的親密關係，使他 們在某個固定空間下得以連結，隨時間而更穩固，而這強烈的情感

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連結目的是尋求親近和獲得安全感（周榮萍、卓妙如，2003）。孩子 在出生以後，會與能持續對他提供支持和協助的母親產生強烈的依 附。若手足能提供類似的支持，也能形成安全的依附，尤其是母親 不在的時間，手足之間更能向彼此尋求慰藉，尤其是年幼的手足對 年長的手足（Cicirelli, 1995: 44）。依附（attachment）是指存在於兩 個人之間的一種主動、深情、相互的關係，其中有情感的連結、有 認同、想要相處在一起的一種欲求，且彼此的互助將更為強化彼此 的關係（黃慧貞譯，1992；Cicirelli, 1989:43）。

手足之間在不同的生命階段依附型態雖會有所改變，但仍從小 即建立並準備維持一生的情感連結（Goetting, 1986）。兒童時期的手 足依附關係，彌補同儕相處時可能的適應問題，減少社會焦慮；而 成人期的依附關係，除了展現心理情感支持外，也展現具體的支持 行為，如溝通、協助、照顧等（Selzer & Krauss, 1993）。也有以依附 理論所做的手足關係研究發現成人對手足關係的知覺感受和成人心 中的幸福感受有關係（Cicirelli, 1989）。Avioli（1989）更認為「手足 就像是為老年做好的保險」，意指老年人若想到還有一個手足在世 上，心中會覺得較安心、滿足（引自Boyce & Barnett, 1993）。然而，

障礙者的手足依附關係必定有所不同，在雙方生命的漫長歲月中，

手足兩人的依附關係是否會有不同的發展和轉變？

参、社會交換論（Social Exchange Theory）

人與人之間的互動皆可用社會交換論來探討，家庭內成員關係 亦然。站在社會交換論的觀點，任何關係的維持都基於雙方的互惠 及公平才能達到平衡，否則關係將會有所衝突。其概念有獎賞、代 價、利潤、合理分配、公平、權力、依賴、期待等（Sabatelli & Shehan, 1993）。Sahlins（1965）提出社會交換論的社會關係模式可分為不求 回報的「一般相互關係」（如親子關係）、平等互惠的「平衡相互關

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係」（如手足關係）、付出但難以得到回饋的「負向相互關係」（如單 戀）等三種（引自Boyce & Barnett, 1993）。Avioli（1989）認為手足 關係若以家庭交換理論來分析，就長期來看應該是長期的平衡相互 關係，若長期處於不平衡狀態可能會導致彼此疏離，或轉換成一般 的相互關係，如親子關係，並發現健康手足能提供障礙者的工具性 以及情感性的支持（引自Seltzer & Krauss, 1993），但也有其他研究 發現健康手足提供較多的主要是情感性支持（Seltzer, 1991）。Zetlin

（1986）的經由觀察 35 位輕度智能障礙者的健康手足，提出智障者 的手足關係並非一般平衡的狀況，而是如同父母親將付出概括承受 的一般相互關係，健康手足所提供的支持顯著高於智能障礙者本身 所能提供，而這樣不對稱的關係將會隨年齡漸增而增加。這也提醒 了我，在蒐集資料過程中，要記得多關注不平衡、不對稱的關係是 如何發生在智能障礙者手足之間及其影響！

肆、生命歷程理論（Life Course Theory）

以發展階段論來看，生命的每一個階段都有特定危機。每一個 階段的危機都必須學習新的技巧或態度，才有助於調適因應。每一 階段的發展順利與否均會影響的後續的人格發展。Erikson 強調生命 週期中在不同階段皆有其轉捩點和其特殊的發展任務，其中有正常 發展事件，如一般人會經歷的適齡入學、青春期、結婚等，以及非 正常發展事件，如一般人無法預期的摯友死亡、失業、意外等（引 自Selzer & Krauss, 1993）。

Cicirelli（1995）整理了許多研究，發現手足關係的發展有「沙 漏效應」（hourglass effect）－即指手足的親密與互動在成年早期逐漸 遞減，在中年期到達最低點，至老年再逐漸遞增，也有學者將手足 之間接觸的狀況稱之為U 型曲線(Ross & Milgram, 引自苗延威譯，

1996：272)。以 Goetting（1985）為例，他將生命週期分成兒童/青 少年期、成年前期/成年中期、成年晚期/老年期三個階段，並提出在

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參考自 Goetting, A.(1985). The developmental tasks of sibling-ship over the life cycle. Journal of Marriage and the Family, 48, 703-714.

由Goetting（1985）對手足關係發展的分析可看見，陪伴、情緒 支持與協助等，是手足於各生命階段中維持不變的任務，然而這些

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第三章 我的旅行方式

第一節 以訪談方法前行

我從探索質性研究方法的過程中看見了知識與人貼近的關係。

我相信在這樣的典範之下，我才能不斷思考、反省，並從他人的經 驗裡看到自己，而這些正是我在研究生涯中最期盼得到的成長。

本研究所要探究的是這十七年來，我從十七個和健康手足有關 的研究中仍無法得到的「手足關係故事」。回應在尋找方向的過程 中，Handel 對手足相關研究的提醒是「研究應從家庭脈絡去看到個 體如何建構手足關係」（引自王釗文，2001:8），我期待從研究中看見 智障者的手足關係在家庭脈絡裡的變化，強調「瞭解、描述、詮釋 與脈絡」的質性研究正適用於此（胡幼慧，1996）。

本研究所要探究的是這十七年來，我從十七個和健康手足有關 的研究中仍無法得到的「手足關係故事」。回應在尋找方向的過程 中，Handel 對手足相關研究的提醒是「研究應從家庭脈絡去看到個 體如何建構手足關係」（引自王釗文，2001:8），我期待從研究中看見 智障者的手足關係在家庭脈絡裡的變化，強調「瞭解、描述、詮釋 與脈絡」的質性研究正適用於此（胡幼慧，1996）。