介入前後成效分析

有關進食狀況的評價，表 4-7-1 為研究對象口腔衛教介入對於進食 狀況之前後測差異，結果發現整體及機構對照組較半年前容易口乾有明 顯差異，但在實驗組沒有差異。飲食均衡狀況的計分是受試者就其飲食 內容成分由非常均衡 1 分至完全不均衡 5 分自評回答，結果在整體實驗 組及社區組實驗組和對照組前後測均可呈現顯著的改善，而此改善未見 於機構組的前後測比較。對口腔狀況自評而言，雖然所有實驗組均未呈 現顯著差異，但在整體及機構對照組則呈現較差的後測。就實驗組與對 照組之間前後測差異進行比較，結果顯示 在整體與機構型態之口腔衛 生自評對照組有顯著較差的後測。

有關口腔衛生狀況的評價，表 4-7-2 為研究對象口腔衛教介入對於 口腔衛生狀況之差異比較，由牙醫師執行檢測。在舌苔量的程度上，整 體及機構實驗組後測相較於前測的改善達到顯著統計。針對 30 公分距 離的口臭檢測發現，整體及社區實驗組個案有顯著的後測改善，但未見 於相對應的機構組個案。在牙菌斑控制指數上，整體及社區之實驗組和 對照組均有統計上的顯著改善，機構組則未呈現差異。就實驗組與對照 組之間前後測差異進行比較，則顯示整體之舌苔與牙菌斑控制指數及社 區組的口臭有顯著介入成效之改善。

有關口腔機能狀況的評價，表 4-7-3 為口腔衛教介入對於口腔機能 之差異比較，整體而言，口腔機能之介入成效，反覆唾液吞嚥測試 (RSST)在第一次及第二次吞嚥秒數社區對照組有顯著變差，但未見於實 驗組個案；社區在 30 秒總吞嚥次數的表現上實驗或對照組後測均顯著 變差，僅有機構實驗組在第三次吞嚥秒數功能上呈現統計上的顯著改

善。機能發音之評價，整體及社區實驗組和對照組均有顯著改善，機構 實驗組則僅在「踏」的發音有後測的顯著改善。就是否能鼓起兩頰的運 動而言，整體及社區實驗組個案後測明顯改善。而在咀嚼力功能評估，

社區或機構在實驗組前後測雖無差異，但在整體對照組有明顯較糟之結 果。就實驗組與對照組之間前後測差異進行比較，顯示出反覆唾液吞嚥 測試(RSST)整體第一次吞嚥秒數與機構第三次吞嚥秒數較佳，咀嚼力在 整體與機構有較差之顯著改變。

有關老人口腔健康評估 GOHAI 量表的評分狀況，表 4-7-4 為口腔 衛教介入對於 GOHAI 量表評分之差異比較，在生理功能限制面向上，

整體與社區實驗組相較於對照組後測，有統計上的顯著改善，但就實驗 組與對照組之間前後測差異進行比較，顯示出僅在社區組有較佳之顯著 改善。另於社會心理功能限制面向及疼痛與不適面向，均無改善差異。

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表 4-7-2 高齡者口腔衛教介入對於口腔衛生狀況之前後測差異

舌苔 0.0106 0.5572 0.031

沒有 85 70.25 87 86.14 89 80.18 74 77.08

有 36 29.75 14 13.86 22 19.82 22 22.92

口臭(30公分距離) 0.0059 0.1435 0.1972

沒有 81 66.94 81 80.20 71 63.96 67 69.79

有 40 33.06 20 19.80 40 36.04 29 30.21

PCR (O’Leary) <0.0001 <0.0001 <.0001

牙菌斑牙面比例 69.05 58.19 75.15 65.87

舌苔 0.1796 0.2266 0.0926

沒有 53 77.94 53 89.83 47 81.03 37 72.55

有 15 22.06 6 10.17 11 18.97 14 27.45

口臭(30公分距離) 0.0003 0.375 0.0112

沒有 46 67.65 55 93.22 50 86.21 45 88.24

有 22 32.35 4 6.78 8 13.79 6 11.76

PCR (O’Leary) <0.0001 <0.0001 0.84

牙菌斑牙面比例 67.34 53.91 66.77 45.95

舌苔 0.0391 >0.999 0.1072

沒有 32 60.38 34 80.95 42 79.25 37 82.22

有 21 39.62 8 19.05 11 21.15 8 17.78

口臭(30公分距離) >0.999 0.3877 0.7702

沒有 35 66.04 26 61.90 21 39.62 22 48.89

有 18 33.96 16 38.10 32 60.38 23 51.11

PCR (O’Leary) 0.22 0.12 0.28

牙菌斑牙面比例 75.31 83.16 84.06 88.39

實驗組 n(%) 對照組 n(%)

前測(N=121) 後測(N=104) 前測(N=111) 後測(N=98)

社區 實驗組 n(%) 對照組 n(%)

前測(N=68) 後測(N=59) 前測(N=58) 後測(N=53)

機構 實驗組 n(%) 對照組 n(%)

前測(N=53) 後測(N=45) 前測(N=53) 後測(N=45)

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10 秒間可念出「帕」次數 26.85±15.07 31.75±16.95 <0.0001 26.06±11.25 31.28±14.26 <0.0001 0.46 10 秒間可念出「踏」次數 26.97±15.42 31.53±16.35 <0.0001 26.51±12.62 30.92±14.33 <0.0001 0.65 10 秒間可念出「咖」次數 28.43±17.51 32.02±16.78 0.06 26.98±12.57 30.91±14.19 0.01 0.53

機構 實驗組 對照組 前測

(N=53)

後測

(N=45) 𝑃^{1 前測} (N=53)

後測

(N=45) 𝑃² 𝑃³ 反覆唾液吞嚥測試

第一次吞嚥秒數 6.44±5.95 4.61±4.23 0.13 4.04±3.52 5.22±3.93 0.29 0.06 第二次吞嚥秒數 11.00±6.79 11.83±7.89 0.63 9.35±5.82 9.81±5.52 0.88 0.74 第三次吞嚥秒數 14.14±8.35 10.50±8.00 0.01 12.74±6.03 12.26±6.38 0.29 0.02 30 秒間總次數 5.63±6.89 4.42±4.04 >0.999 5.77±3.18 4.89±4.15 0.30 0.58 機能發音之評價

10 秒間可念出「帕」次數 15.17±11.87 16.91±12.44 0.06 20.71±8.82 20.16±9.31 0.7 0.14 10 秒間可念出「踏」次數 14.33±12 17.3±12.73 0.03 18.9±9.48 19.61±9.61 0.66 0.29 10 秒間可念出「咖」次數 17.52±19.13 17.59±12.87 0.83 18.76±9.06 19.57±9.33 0.62 0.69

是否能鼓起兩頰 0.35 0.55 0.61

左右兩邊皆可 19 35.85% 18 40.91% 17 33.33% 18 40.00%

不是十分可行 18 33.96% 16 36.36% 18 35.29% 13 28.89%

完全不行 16 30.19% 10 22.73% 16 31.37% 14 31.11%

咀嚼力 0.5 0.5 0.04

0~5 1.55±1.81 1.27±1.68 2.13±1.84 1.67±1.74

 𝑃¹：實驗組前後測之 P 值； 𝑃²：對照組前後測之 P 值； 𝑃³：實驗組與對照組前後測差異比較之 P 值。

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