第一章 緒論
第五節 重要名詞操作型定義
與本研究有關的重要名詞操作型定義如下:
一、 高齡者的口腔問題
本研究探討的高齡者常見的口腔問題包括齲齒、牙齦炎、牙周病、
缺牙、假牙、牙菌斑、口乾、舌苔、口臭、吞嚥、發音、咀嚼力、
軟組織病兆。
二、 口腔機能
臉部及臉頰、舌頭、牙齒、唾液腺及肌肉等部位,為順利發音、攝 食、吞嚥、預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎等功能,所運用到的組
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(一)反覆唾液吞嚥測試(Repetitive Saliva Swallowing Test, RSST),由 牙醫師測量測定方法:
1. 受試者採坐姿。
2. 檢查者輕按受試者喉嚨突起部位,然後請受試者做吞嚥唾液 的動作。受試者在吞嚥時,檢查者可感覺到喉嚨突起部位會 往上提起然後又會回到原位。
3. 檢查者要確認喉嚨突起部位有移動才可計算為一次正常吞 嚥。
4. 紀錄第 1 次、第 2 次、與第 3 次吞嚥的時間。
5. 計算 30 秒內吞嚥的次數。
(二)機能發音之評價:
Oral Diadochokinesis 是利用帕、踏、咖的發聲速度來評價口唇、
軟顎、舌頭等的活動情形。訪員測量受測者 10 秒間可以唸出
「帕」、「踏」、「咖」的總次數。
(三)口腔相關肌群運動功能:
是否可鼓起雙頰?二側均可、單側可、均無法做到。
(四)咀嚼力測試評價:
受測者嚼食變色口香糖 2 分鐘後,檢視其嚼塊的顏色與標準色卡 比對。
四、 高齡者口腔保健與機能促進之衛生教育
研發設計教案(附錄二)運用於高齡者口腔保健的賦能學習。
(一) 健口操運動:包含伸展及手指運動、臉部、臉頰及唇部運動、舌 頭的體操、發音及吞嚥的練習、唾液腺的按摩等。
(二) 口腔衛教課程:包含長者口腔與牙齒常見的問題、牙齒與全身健 康之關係、認識牙菌斑、牙周病防治、貝氏刷牙法、潔牙練習、
假牙清潔與護理與植牙衛教等。
五、 進食品質
本研究以問卷測量受測者對自己進食品質的感覺,包括與半年前 比較,對於較硬的食物有覺得比較難以下嚥嗎?喝茶或喝湯時會 常常嗆到嗎?會常常覺得口乾嗎?進食心情、食物美味、是否均 衡飲食、進食期待、進食食物掉落、是否有痰、剩食情形。
六、 口腔衛生狀況
本研究以問卷測量受測者口腔衛生行為,包括口腔衛生習慣、是 否需要提醒?刷牙頻率、潔牙工具。並由牙醫師診察測量受測者 口腔衛生效標:包括舌苔、假牙或是牙齒上的髒汙、口臭(30 公 分距離)、牙菌斑控制記錄 Plaque control record (O’Leary)等。
七、 口腔檢查紀錄
本研究以牙醫師診察受測者口腔狀況:包括齲齒、填補、缺牙、
假牙及基本篩檢調查(Basic Screening Survey, BSS)。
八、 口腔相關的生活品質(QOL)
本研究以老人口腔健康評估量表 GOHAI(Geriatric Oral Health Assessment Index)問卷測量受測者口腔相關的生活品質,包括:
(一) 生理功能限制:(依問卷標號列出)
1. 你會因為牙齒或假牙問題限制所吃食物種類或數量嗎?
2. 你有無法咀嚼食物(例如肉類或蘋果)有困擾嗎?
3. 你能夠舒適地吞嚥食物嗎?(反向題) 4. 你有因為牙齒或假牙而妨礙說話嗎?
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9. 你擔憂關心牙齒、牙齦或假牙的問題嗎?
10.你因牙齒、牙齦或假牙問題,感到緊張或不自在、不舒適 嗎?
11.你因牙齒或假牙問題,在別人面前吃東西感覺不自在嗎?
(三) 疼痛與不適:(依問卷標號列出)
5. 你吃任何食物時不會感到不舒服嗎?
8. 你使用藥物減緩口腔的疼痛或不適嗎?
12.你的牙齒或牙齦,對熱、冷或甜的食物會感覺敏感嗎?
九、 背景變項(控制變項)
本研究背景變項包括性別、年齡、教育程度、居住狀況、共病情 形、吸菸及嚼食檳榔。
(一) 性別
依訪員詢問研究對象問卷的基本資料,分為男或女。
(二) 年齡
依訪員詢問研究對象問卷的基本資料,同時交叉比對社區長青活
力站長者報名表或長照機構管理者提供之住民出生年月日資料,記 錄。
(三) 教育程度
本研究依訪員詢問研究對象後填入問卷,教育程度分為 1.不識字 2.
國小 3.國中/初中 4.高中/高職 5.大專/大學 6.研究所及以上。
(四) 居住狀況
本研究依訪員詢問研究對象後填入問卷,居住狀況分為 1.獨居 2.與 配偶同住 3.與子女同住 4.與配偶及子女同住 5.與朋友同住 6.住在安 養機構 7.其它。
(五) 共病情形
本研究依訪員詢問研究對象後填入問卷,共病情形分為 1.無 2.高 血壓 3.心肌梗塞 4.充血性心臟衰竭 5.腦血管疾病 6.失智症 7.慢 性肺部疾病 8.風濕性疾病 9.胃潰瘍 10.肝臟疾病 11.糖尿病 12.腎 臟疾病 13.癌症 14.其他。
(六) 吸菸
本研究依訪員詢問研究對象後填入問卷,吸菸情形以最近六個月還 有抽菸即仍算吸菸,分為 1.是 2.否,是吸菸者進一步訪問平均一天 抽多少菸?1.1-5 支 2.6-10 支 3.11-15 支 4.16-20 支 5.21-30 支 6.31 支 以上。
(七) 嚼食檳榔
本研究依訪員詢問研究對象後填入問卷,嚼食檳榔情形分為 1.是 2.
否,有嚼食檳榔者進一步訪問平均一天吃多少檳榔? 1.1 顆~半包 (10 顆) 2.1 包(20 顆) 3.2 包 4.超過 2 包。
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