高齡者口腔健康問題的影響

的健康行為理論、第四節 高齡者口腔健康促進行為的相關因素。分述 如下：

第一節 高齡者口腔健康問題的影響

因應高齡化社會的來臨，長者在身體健康、心理健全的重要性日益 受到重視。根據實證醫學顯示，口腔衛生不佳易增加嚴重醫療問題的發 生，例如肺感染、心臟血管疾病、中風、腦膿瘍、與糖尿病控制不佳 (Kandelman et al., 2008)；其他問題則會危及生活品質，例如慢性口腔疼 痛，併發營養不良及免疫力下降、口臭、言語問題；加上缺牙、牙齒走 位、染色，甚至於喪失自尊(Gonsalves et al., 2009; Simons, Brailsford, Kidd, & Beigbton, 2002)。根據估計，臺灣地區大約有 160 萬人配戴活動 假牙，隨著人口老化，老年人的口腔保健問題更形重要。人類在老化的 過程中，視力、聽力、腦力都會逐漸衰退，口腔的功能也跟著退化，最 明顯的就是唾液腺分泌降低、口水減少，口腔黏膜變薄，味蕾萎縮、味 覺變差等等，牙齒則因長年累月的磨損越來越短，牙周病發生機率增 加，牙齦萎縮，外觀看起來牙齒變長、牙縫變大，所以牙齒特別容易鬆 動(Petersen and Yamamoto, 2005)(林子賢，2014)。

2007 年世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 提出口腔 健康應為：“無口腔顏面慢性疼痛、口咽癌、口腔潰瘍、先天性缺陷如 唇顎裂、牙周(牙齦)疾病、齲齒及缺牙、以及影響口腔功能的其他疾病

13

高齡者隨著年齡的增高、缺牙的數目增多，裝戴假牙的族群也不斷 增加。裝戴活動假牙與假牙口腔炎(Denture stomatitis)相關，假牙口腔炎 是普遍發生在高齡者口腔粘膜的疾病，根據調查裝戴全口假牙的假牙口 腔炎盛行率為 11~67%，最主要的原因是假牙的清潔不夠徹底，進而導 致食物殘渣的滯留、牙菌斑和牙結石不只在牙齒表面也會在假牙上堆 積、造成口臭，也容易導致真菌感染(衛生福利部，2017。老年人及慢性 病患者口腔診療手冊)。

在高齡者或失能患者，當其口腔功能不佳時容易造成營養失衡、腦 部刺激減少、唾液分泌量下降、口臭、免疫力下降、心理健康狀況惡 化、生活品質低下等身心的問題（Ship, 2002），2015 年 Supawadee Naorungroj 針對口腔狀況不佳影響全身健康狀態，造成的身體和社會心 理功能限制，導致生活質量下降（QOL）進行相關的文獻回顧，強調隨 著全世界老年人口的增長和老年人口腔疾病的流行率仍然很高，口腔健 康狀況對於生活質量的影響，將是高齡化國家未來面臨的挑戰。

世界衛生組織針對口腔健康報告提出重點如下：

（http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf）

1.口腔健康不但是全身健康的一部份，而且是幸福生活必要條件。

2.口腔健康是影響生活品質之重要因素。

3.有明顯證據顯示口腔健康與全身健康是息息相關的。

4.良好的口腔照護可以延年益壽。

5.良好的咀嚼力可降低失智症之風險。

綜整上述，口腔健康是身體健康的基礎，更影響全身的健康狀況(林 亭枝、謝天渝、吳逸民，2005)；其功能涵蓋咀嚼、發音、消化吞嚥及外 貌，口腔健康較佳的老人在飲食營養的攝取，可以得到較好的品質；但

若口腔機能不佳、牙齒咀嚼能力缺失，則對身體的健康妨礙甚鉅，疾病 的痊癒能力與日常生活也將受到限制。

15