介入方案

本研究的健康促進策略介入方案主要分為健康教育課程與學校衛生政策兩個部 分，健康體位的健康教育課程實施五週，而學校衛生政策則依實驗需要進行十週的介入。

一、生活技能取向的健康教育課程

健康促進學校的概念之一為「校本精神」，健康教育的實施也配合學校在地的需 求。有鑑於此，在研究者服務學校「正常教學」的學校經營策略下，健康體位的教學時 間須受限於合理的教學進度，而控制在五節健康教育課。

研究介入的健康教育課程為學校內三位健康教育教師共同研發，於 100 學年度參 加教育部「健康體位教案模組」競賽，榮獲國中組優等獎。並且諮詢中國醫藥大學附設 醫院減重門診醫師及營養師，獲得到專業的意見後修正而成。

此外，根據文獻探討，生活技能取向的健康教育課程意為著重培養正向的生活技 能和建立正確生活習慣，讓學生在課堂中所學能實際運用在生活中。因此，針對促進健 康體位的課程在設計時納入六種生活技能：自我肯定技能、做決定、問題解決、批判性 思考、自我覺察與評價、自我管理與控制。

經由文獻探討，本研究之生活取向課程在教學方法上多運用互動式的教學方式，

例如：課堂討論、情境分析、小組活動、問題導向學習、模擬、制定決策流程圖等有互 動的方式等，以達到最佳的教學效果。

課程包括三個核心內涵：健康體位觀念、健康體位技能、健康體位意識。健康體 位觀念包含正確的體型觀和體形的迷思辯證，分成兩節課進行。而健康體位技能則包含 飲食技巧、運動技巧與生活作息，共使用兩堂課時間：前者進行一節授課，後兩者合併 為一節課進行。健康體位意識利用一節課的時間進行教學活動，以建立健康、合理的體 型意識。共計五節授課時間，圖 3-2 為健康體位課程架構，課程內容與融入之生活技能 摘要整理於表 3-3，詳細教案內容則記錄於附錄二。

二、健康促進的學校衛生政策

基於研究設計的考量，因實驗組與對照組屬於相同學校內的不同班級，全校的學 校衛生政策必須具有一致性，僅能在不影響整體學校衛生運作的前提下，藉由部分衛生 政策彈性調正以達到差異性。經過學校衛生委員會之同意，特別准許因實驗之故，調整

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（一）營養午餐供應內容

研究者與校內供餐廠商協商，訂定更符合健康的營養午餐標準，提供實驗組與學 校部分班級使用，而對照組的供餐廠商則無營養午餐內容之調整。更以健康取向的午餐 標準與原本學校與廠商的合約內容比較之，呈現如表 3-4。

表 3-4

健康取向營養午餐與原合約內容之比較

項目 原合約 健康取向的午餐標準

主食 主食米飯多樣化。（每週 2 天特殊 米飯，每週三為特餐）

主食米飯以全穀類為主。（每週 2 天為全穀飯，週三為特餐）

主菜類 1.每個月的第二周與第四週的週 一為少肉日（及以魚類為主）。

2.半成品少用，最好是不用。

1.每週一為少肉日（以魚類為主）。 2.不可使用半成品。

水果類 一週三次，每週二、四、五供應。 如原合約。

半成品／

加工調理食品

平均 1 個月 8 次以下。 平均 1 個月 4 次以下。

油炸品 1.主菜 1 週最多 2 道菜，副菜 1 週 最多 2 道菜。

2.不使用含反式脂肪酸的食物

（如：烤酥油）。

1.每週主菜副菜合計，最多 2 道菜。

2.不使用含反式脂肪酸的食物

（如：烤酥油）。

勾芡類 1 週不得多於 2 道菜。 1 週不得多於 1 道菜。

（二）身體活動獎勵辦法

經學校主管同意，得以提供實驗班級學生特殊身體活動的獎勵。在計畫實施的 10 週內，配合健康體位課程進行 210 快活計畫，進行身體活動者，得以獎狀與加榮譽卡鼓 勵之。其在班級內的實施規定如下：

1.僅採計在校期間的身體活動量，以時間計算。

2.身體活動量所指為：快走、慢跑、跳繩、爬樓梯……等有運動到肌肉群的時間，

以及體育課實際身體運動的時間。

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3.身體活動量在計算與登記時，須有一位同學做為見證人，由班級內的健康小老師 協助登記，每週結算一次。

4.獎勵如下：

(1)連續 10 週皆達到每天身體活動量 30 分鐘或每週累積 210 分鐘者，得以記嘉獎 一次，並頒發學校獎狀一張。

(2)連續 8 週達到每天身體活動量 30 分鐘或每週累積 210 分鐘者，得以加榮譽卡 5 卡，並頒發學校獎狀一張。

(3)連續 5 週達到每天身體活動量 30 分鐘或每週累積 210 分鐘者，得以加榮譽卡 3 卡，並頒發學校獎狀一張。