促進青少年健康體位之相關研究

本章節利用臺灣博碩士論文加值系統，以「體重控制」、「減重」、「健康體位」、

「青少年」等關鍵字，搜尋自 2001 年至 2012 年促進之青少年健康體位的實證研究，經 篩選出以國中生為研究對象、並進行體重控制成效研究的論文，共獲得 19 篇碩士論文，

依姓氏筆劃由小至大列表如下：

表 2-1

促進青少年健康體位之相關研究

研究者 出版年 篇名

江季蓁 2006 以 CIPP 評值模式評估「配適諮詢系統」介入在過重國中學生的成 效

吳亨皆 2007 長期運動訓練對國中肥胖男生體適能與運動恢復期生理值之影響 李政鴻 2010 快走對過重和肥胖青少年身體組成之影響

林宏達 2007 代幣制度對國中肥胖男學生參與跑走運動與減肥成效的影響 林錦龍 2012 運動介入對國中過重及肥胖學生體適能影響之研究

洪聖惠 2006 減重數位學習系統對肥胖國中生減重成效之探討 張耀仁 2008 飲食教育與運動介入對肥胖青少年身體組成的影響 莊蕙鴻 2008 以生活技能為基礎的青少年健康體位介入成效研究

陳泓杉 2009 8 週體感式電玩遊戲介入課後休閒運動對肥胖國中生身體組成之影 響-以 Wii Sports 為例

陳英詩 2010 體位正常與體位過輕之國中學生使用不健康的減重行為現況及其 相關因素之探討

陳瑪莉 2012 青少年減重教學成效之評估-以高雄市某國中為例 劉有為 2011 游泳運動介入對國中肥胖學生健康體適能影響之研究

劉俐蓉 2010 臺北市國中學生身體活動教育介入成效研究— 跨理論模式之應用 劉倖吟 2001 青春期體重過重女生體重控制介入措施之成效探討

鄭元順 2005 不同的運動介入對國中肥胖學生體適能之研究 鄭麗璣 2003 肥胖國中生減重方案研發與介入成效之研究

戴義泉 2012 八週快走訓練對肥胖學生之身體組成及心肺適能的影響 謝羭禛 2009 耳穴貼壓療護對於青少年體重過重之探討

魏嘉慶 2005 臺灣中學生健康減重網路學習素材發展與評估之研究

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以下分別依照研究對象、介入策略、研究年代、研究方法與研究成效等五個面向 進行分析比較。

一、研究對象

以下依照體位、年級、人數規模與研究對象所在地做分析。過去的研究中有 18 篇 皆聚焦於 BMI 為過重或肥胖者，BMI 取樣在 22 到 29.4 之間，僅有一篇研究分析所有體 位的青少年學生選擇減重策略的差異性。但事實上需要認識健康體位的對象是不分體 位，無論是過輕、適中、過重或肥胖都應該要了解健康體位的重要性，並願意實施健康 的生活型態。

以年級作分析，則發現七、八、九年級與全年級都平均的作為研究對象，並無顯 著的差異，而其年紀則分布在 12 歲至 18 歲之間，而研究對象的人數規模則介於 10 人 至 113 人不等。

此外，總計有 8 篇研究的實施對象的所在地為臺北市，各有一篇為高雄市與臺南 市，另有一篇為北部地區的跨縣市研究，其餘研究皆未指稱研究對象所在的場域，但是 可以發現，臺北市的研究者比較關心健康體位的問題，而中南部地區對於健康體位的相 關研究與關注程度則有待加強。

二、介入策略

在以上研究的介入策略分析，主要分為三種類型：健康教育課程、身體活動、營 養與飲食，實施期程在 8 週至 14 週。另有 1 篇以 12 週的耳穴貼壓療護作為青少年體重 控制的策略。

（一）健康教育課程

在介入策略中使用健康教育課程的研究共有 8 篇，其中 2 篇研究以數位教材呈現、

另有 2 篇研究強調為生活技能取向的健康教育課程，其餘為一般的健康教育課程。以上 研究皆發現健康教育課程的實施能夠有效改善健康體位知能與態度，尤其是對學生的營 養知識、運動習慣有顯著的提升作用，顯示出健康教育課程在健康促進策略中的重要性。

然而，促進健康體位的觀念仍固著於體重控制的運動行為與營養知識，重視體重 控制「量」的改變，少有關注其健康行為、態度或知識的建構。有鑑於此，所有的課程 內容都包含了與體重控制相關的飲食與運動知能，其中僅 2 篇研究肯定提升自我效能有

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助於促進健康體位，因此將自我效能與自我意識納入課程內容當中。事實上經過文獻探 討發現，健康體位除了體重控制的訥題外，還包含了自我意識、生活習慣（身體活動、

飲食、睡眠）與健康知識。因此，在本研究的介入策略的健康教育課程中，有必要擴充 健康體位的教學範圍。

在教學方法上，劉俐蓉（2010）的研究中使用了講述、小組討論、價值澄清、個 人分享、角色扮演、影片、練習、填寫學習單及小組競賽等活動，能有效提升身體活動、

身體活動知識、身體活動態度與自我效能，並且具有延宕效果。可以知道使用多元的教 學方法，不但能能夠提升教學成果，也可達到延續教學效果的目的。

（二）身體活動策略

共有 15 篇研究採用規律運動的策略，足以顯示規律運動在健康體位中的重要性。

規律運動的項目包括：健走、跑走、游泳以及感應式電玩遊戲─Wii Sport，主要為有氧 運動，其中又以健走與跑走活動最多，共有 7 篇；游泳與感應式電玩遊戲各 1 篇，其餘 研究中並未特別指稱身體活動的內容。

在研究中發現，為達到顯著成效，須達到實施與觀察至少 10 週以上，強度 60HRmax 的有氧運動，並且以每週至少 3 次以上的規律來進行身體活動，才能顯著的改善學生的 身體適能，包含：BMI、心肺耐力、柔軟度、肌力與肌耐力。因此，在運動強度、運動 頻率與運動維持期程方面的身體活動量介入策略可提供本研究作為參考。

（三）營養與飲食策略

在分析的研究中僅有 4 篇提及營養與飲食策略的重要性，其中 2 篇乃藉助健康課 程進行營養與飲食的指導教學。而在李政鴻（2010）的研究設計中，對照組僅只進行飲 食控制與實驗組的運動策略加上飲食控制相比，發現研究對象的 BMI 並未呈顯著差異，

但兩組各自前後測的 BMI 相比皆呈顯著差異。換句話說，進行飲食控制實則可以達到 改善 BMI 的功效。

陳英詩（2010）的調查研究中則發現，具有飲食障礙傾向者比起一般人更容易選 擇不健康的減重方式，例如：斷食法、仰賴減肥藥物等，進而危害自身健康。有鑑於錯 誤的飲食觀念及習慣可能會引起體重控制的負面影響，應秉持健康促進學校的統整精 神，除了在課堂中的飲食指導之外，從學校政策層面打造健康飲食環境，也應與供膳廠 商協調溝通以提供學校師生營養均衡的飲食。

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三、研究年代

在 19 篇研究當中，最對於國中青少年健康體位進行實證性研究出現在 2001 年，

自 2005 年到 2012 年，每年都有 2 至 3 篇的研究。即便有相似的主題與策略一再重複出 現，但是在文獻探討中，尤嫣嫣（1999）提及健康體位的標準有隨時間而改變之特性，

因此不同年代皆有進行健康體位實證性的必要。

四、研究方法

在研究方法方面，總共有 18 篇研究都採用「準實驗法」進行，因其最能看出策略 介入的成效，是最適合本研究的研究方法，值得仿效。唯有 1 篇以橫斷式問卷調查法，

用以分析青少年常使用的體重控制策略。

在 18 篇以準實驗法進行的研究中，有 15 篇採實驗組與對照組的實驗設計，其中 有 2 篇將實驗組又再分為兩組嘗試不同策略的介入，另外有 3 篇研究則是採用單組前後 測設計，觀察研究對象在策略介入前後的改變程度，其餘 10 篇則使用單純的兩組對照 設計。

在這之中，有 3 篇論文有考慮到介入成效的延宕效果，其一以跑走策略介入的研 究在實施後一個月進行後後測，發現其策略在實驗組的體適能方面有顯著差異；另一篇 研究以符合身體活動階段的減重課程介入則在實施後的三個月進行後後測，發現實驗組 的後測與後後測中相比發現其有利身體活動的變相均未呈顯著差異。可以得知，僅是課 程中教學的介入及延宕學習的成效比較差，應配合實際的身體活動方式來維持健康體 位。

此外可以得知，設有實驗組與對照組的準實驗設計能更為明確地指出該介入策略 的決對改變程度，因此，本研究取其長處作為研究方法的借鏡。

五、研究成效

在 19 篇研究當中檢視的成效主要分為四個部份：身體適能、運動行為、飲食行為 以及自我意識。

在身體適能成效的部分，研究者關注其 BMI、體重、身高、身體脂肪比、胸圍、

腰圍、臀圍、大腿圍、皮脂厚度等改變情況，也觀察其肌力與肌耐力、心肺耐力、柔軟 度、運動恢復期的收縮壓的進步幅度，另外也有一篇研究檢測了研究對象的血糖值及血

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壓。在比對介入策略後，發現可以藉由身體活動、健康教育課程的方式達到身體適能改 善的顯著成效。

而在運動行為的成效部分，研究者除了觀察研究對象的身體活動量（運動時間及 天數）之外，也想瞭解身體活動方法、身體活動知識、身體活動態度的改變程度，其中 一篇研究則是在探討研究對象從事一般運動狀況、特定運動日常活動的差異情況。欲以 上達到顯著差異的成效，可以藉由養成規律運動習慣、代幣制獎勵運動制度與實施健康 教育課程等介入策略來達成。

至於在飲食改變的部分，僅有一篇研究藉由減重活動課程的設計來觀察其研究對 象的飲食策略、飲食行為與進食技巧是否有顯著差異。可見健康體位策略下的飲食改變 成效還有待討論與驗證，是需要未來的研究者耕耘的領域。

至於在飲食改變的部分，僅有一篇研究藉由減重活動課程的設計來觀察其研究對 象的飲食策略、飲食行為與進食技巧是否有顯著差異。可見健康體位策略下的飲食改變 成效還有待討論與驗證，是需要未來的研究者耕耘的領域。