個人因素與學生自殺意念之類型的關連性

本研究結果發現，學生之個人因素與自殺意念有相當程度之關連性，包括「性 別」、六年級「自覺學業表現」及「憂鬱情緒組合類型」等，均為學生自殺意念間 存在顯著關聯性，以下針對個人因素中，各變項與不同類型自殺意念之關連性進 行探討與說明。

一、女生相較於男生容易有自殺意念

在個人因素中，在 Wise 和 Spengler （1997）認為自殺意念的性別差異開始於 青 春期 早 期 10～14 歲；青春 期女生的 自 殺意念高 於男生(Linden& Barnow, 2005) ；顯示本研究之青少年早期的自殺意念，即存在顯著的「性別差異」，也就 是女生較男生容易有自殺的念頭。而本研究在迴歸全模式中，亦發現在「從無到 有」及「兩年皆有」自殺意念的類型中，發現女性學生有自殺意念的可能性為男 性學生的 1.833～2.378 倍。可能原因如先前研究提及，國中女學生轉換新環境及 容易為霸凌受害者、人際關係互動、社交孤立或自覺學業表現不滿意…等(Bearman

& Moody, 2004; Hesketh, et al., 2002; Kim, et al., 2005)，造成女生自殺意念比率提 昇。另依發展理論闡述，可能在生理和心理方面均較男性學生發育的早，因此較 快面臨青春期所帶來的生理變化及情緒轉折，進而亦因早熟而較早進入成人階段 的負面意念。

二、憂鬱情緒於兩年間之分數組合類型，與自殺意念改變類型呈現「同向變動」

的現象，且七年級出現自殺意念與憂鬱情緒由低變高有關

過去文獻均已發現，「憂鬱程度」為預測自殺意念發生之最重要因素(De Man, 1999; Harter & Runbaugh, 1992; Kandel, et al., 1991; Meneese, et al., 1992)。且醫學家 與心理學家在實務與理論建構上，也多半認同憂鬱與自殺二者的相關性，且在所 有年齡層均可發現相同的結果，在本研究中亦再次獲得印證，無論雙變項分析或 多變項分析中，均顯示憂鬱情緒程度為顯著之危險因子；且憂鬱情緒可能隨著個 體在各時期所處之環境而有所變動，所以從憂鬱情緒於兩年間之分數組合類型中 明顯的見到；自殺意念改變類型亦隨著憂鬱情緒分數變動，呈現「同向變動」，經 由本研究證實六升七年級憂鬱情緒對自殺意念的相關性，及先前文獻指出七年級 自殺意念的發生率、及本研究分析的新增比率均呈躍升的現象，故能在關鍵的早

期學生階段，及早介入從憂鬱情緒到自殺意念產生的過程；提供心理健康促進的 適當輔導，以期落實早期治療，早期預防的自殺防治政策措施。

本研究結果顯示，學生的憂鬱情緒於兩年間之分數組合類型若屬「均高」組，

其自殺意念為「兩年皆有」組的勝算最高（OR=19.228）；若屬「高變低」組，其自 殺意念為「從有到無」組的勝算最高（OR=6.530）；若屬「低變高」組，其自殺意 念為「從無到有」組的勝算亦高（OR=4.451）。顯示學生的兩年間的憂鬱情緒組合 類型，顯著地與其自殺意念的改變類型有關，且呈現「同向變動」的情形，即若學 生的憂鬱情緒加重，可能引發自殺意念的機率提升；若憂鬱情緒趨緩，則可能使自 殺的念頭亦消弭；若是憂鬱情緒持續屬於嚴重程度的學生，其自殺的念頭可能一直 存在，此現象值得重視。

另本研究發現，六年級無自殺意念於七年級時出現自殺意念之學生，其憂鬱 情緒有顯著地由低分數轉變為高分數的趨勢，與其先前研究自殺行為與憂鬱的結 果一致，尤其在學生轉換學校的相關研究(Greene & Ollendick, 1993; Wenz-Gross

& Siperstein, 1998)發現六升七年級的學生會有憂鬱、自殺意念…等負向情緒產 生。

三、自殺意念的轉變具有城鄉差異，其原因及方向性有待釐清

在學生進入七年級階段，新竹縣的學生相較台北市學生顯著有出現自殺意念 產生(相較「兩年皆無」自殺意念)。與江宜珍(2007)研究四～八年級學生（2004年 就讀七年級學生）結果相似指出，學生國中階段新竹縣的自殺意念發生率顯著高 於台北市，呈現於國小階段相反的方向性，且以國中一年級新竹縣發生率急起直 追最為明顯。探究其原因，可能因居住城市地區的學生，於國小階段即開始面臨 許多課業壓力或才藝課程，使得城市地區的學生進入國中階段的適應及課程銜接 等方面，較鄉村的學生容易。其研究亦指出，在學生首次出現自殺意念之分析中 證實，台北市學生較早出現自殺意念，但新竹縣學童出現自殺意念的相對風險卻 逐年升高，而導致城鄉差異由城＞鄉，轉為鄉＞城。且過去已有研究(Liu & Tein, 2005)指出，「課業壓力及期待壓力」常是中國學生有自殺意念的重要因子；然七年 級除了面臨新環境的壓力外，也開始有升高中的課業壓力，使得居住鄉村地區的 學生，與其在國小階段落差較大，而容易出現自殺意念。

四、自覺學業表現普通以上，為「從有到無」自殺意念類型的保護因子

先前研究(Braaten & Darling, 1962; Greening & Dollinger, 1993)指出青少年成 績低落，和逐漸增加的學習壓力與自殺意念有關，依據中國國中學生 1362 位（12

～15 歲）的研究發現企圖自殺與考試失敗、家庭功課太多有關；自殺意念與父母 親的期待過高有關(Liu & Tein, 2005)。且發現自殺的學生通常有較佳的成績表現及 父母親有較高的期待(Braaten & Darling, 1962)。本研究顯示，學生於六年級自覺學 業表現普通，相較自覺學業表現不滿意的學生，容易成為「從有到無」自殺意念 類型。與過去 Dukes 等人（1989）研究提出學業成就的滿意度與學業表現成績不 對等時，會導致青少年自殺行為。與本研究自覺學業表現普通相較不滿意其自信 心提升，而自殺意念轉換為從有到無的發現雷同，顯示學生對學業自我表現的滿 意為自殺意念的保護因子。

五、具情感變異性人格的學生，與「兩年皆有」及「從無到有」自殺意念 類型有關

Brezo等人（2005）年研究指出青少年自殺意念受人格特質影響大於企圖自殺；

且在自殺意念中衝動的人格特質受性別影響較為顯著(Brezo, et al., 2005; Brezo, et al., 2006)。本研究結果發現具有情感變異性人格特質，其與「兩年皆有」及「從無 到有」自殺意念類型有顯著相關；是否因具有此人格特質的學生，情緒容易產生 波動，易被外在環境變動所影響，而容易產生自殺的念頭。本研究與先前研究 (Dumais, et al., 2005; Roy, 2002)發現一致，青少年自殺行為與人格特質及性別有 關，其相關之人格特質有神經質(neuroticism)、衝動性（impulsivity）、情感變異 性（affect dysregulation）和外控性等傾向有關。