第一節 研究動機
根據世界衛生組織 (World Health Organization WHO )(WHO, 2002) 公佈的統 計資料顯示，在 2004 年時，全球約有 815,000 人死於自殺，佔全球 15-44 歲族群 的第四大死因；每年與自殺有關的經濟損失高達數十億美元。同一資料預估，到 2030 年全球死於自殺人數將高達 200 萬人口。而每年青少年因自殺身亡的人數也 有 9 萬人(WHO, 2003)，使得「自殺」成為當今公共衛生的重大議題。
目前 WHO 依各國自殺死亡率，將自殺死亡分為高、中、低三種盛行率區域，其 中 2002 年高盛行率區域（自殺死亡人數超過每年每十萬人口 13 人）包括中國大 陸、韓國、日本、澳洲、紐西蘭，以及多數歐洲國家等； 中盛行率區域（每十萬 人在 6.5-13 人之間）包括美國、加拿大、英國、西班牙、義大利等國家；而低盛 行率區域（每十萬人小於 6.5 人）則包含墨西哥、埃及、伊朗及多數中南美洲國 家等。與 WHO 的資料相較之下，台灣在 2007 年之全人口自殺率為每十萬人口中 有 17.2 人，屬於高盛行率區域（如圖 1-1）。
圖 1-1 世界自殺死亡率分布圖
（資料來源：WHO，2002）
台灣在近十年內的粗自殺死亡率由 1994 年每十萬人分 之 6.85 人增加至 2007 年的 17.2 人，呈現上升趨勢，根據衛生署統計資料（行政院衛生署，1998；2000）
亦可發現，自 1997 年起，自殺名列國人第十大死因；1999 年起躍升至第九大死因；
2003 年起，青年自殺已由第三大死因，攀升成第二大死因，僅次於事故傷害（行 政院衛生署，2006）。根據 2008 年行政院衛生署報告（行政院衛生署，2008）（如 圖 1- 2），雖然 2007 年整體自殺死亡人數與 2006 年相較減少 473 人，下降 12.2％，
下降幅度為歷來之最；然而 15 到 24 歲的年齡層卻例外地逆向增長，比前一年增 加 2.8%；由 2000 年至 2007 年趨勢之得知，15～19 歲自殺死亡率由 1.99 人上升到 3.28 人（上升幅度 65％）；20～24 歲則由 5.96 人上升到 10.77 人（上升幅度 80％）
（行政院衛生署，2008），顯見年輕族群的自殺行為已日趨惡化，足見青少年自殺 防治在我國的公共衛生議題上亟需迫切的注意與重視。
圖 1-2 84 年至 96 年全國年齡層別自殺死亡率
（資料來源：行政院衛生署 自殺防治，2008）
2007年台北市衛生局針對青少年自殺比例不降反升的現象，進行市內116所國 中小及高中職學生心情溫度計普測活動（台北市政府衛生局，2008）結果發現，
國中生有中重度心理困擾者居多(30.1%)；其次高中職生28.3%，其壓力來源，三成 以上都是因為課業壓力。另台灣北部國中小學生的研究（江宜珍，2007）發現，
在國中階段學童自陳有過自殺意念之比率已到達44～51%，表示接近半數的台灣學 生在國中二年級以前已有過自殺意念，且根據研究中自殺意念發生率之結果，可 發現國小階段每年的發生率均在11%，但在國中一年級達到高峰(14%)，國中二年 級亦有12%的學童開始有自殺意念，表示學生在國小升國中階段時，是一個重要的 轉捩點。顯見學生從國小進入國中，需面對新的學習環境，容易遭遇適應上的困 難而引發自殺意念，使其發生率可能躍升的趨勢值得重視。
1997年研究（Wise＆Spengler）資料亦指出，曾有自殺的念頭與自殺的企圖是兩項 導致十四歲以下的孩子自殺的高危險因子；15歲以下的青少年較少有自殺行為，
常見以自傷行為呈現，然而早期的自傷行為的危險在於它製造可能自殺的傾向，
在日後以更致命的方式表達。因此早期自傷行為應是為自殺漸近過程之起端，值 得注意及防範（Orbach,1989；高慧芬譯，2000）。
然而在青春期階段由於身體變化導致身心急劇改變，使得青少年充滿強烈且 不穩定的情緒。若再因為生活事件改變過於頻繁遂引起壓力。青少年面對壓力調 適困難時，自覺可依賴的資源極少，又加上本身能力有限，不足以應付個人所面 對的問題時，就會興起自我了斷的念頭。另青少年的自殺不僅與人格特質有關聯，
其生活情境也是一個重要的評估考量；若家庭功能或學校師長同儕支持欠佳，對 青少年的心理健康會有其嚴重的影響，進而產生負面的意念或行為。
但台灣過去針對兒童與青少年之自殺意念研究資料相當鮮少，尤其對學生因 升學轉換學校的關鍵時期，更是尚未見到相關的研究。由於避免或降低青少年因 升學轉換學校的壓力產生，可預防學生自殺意念的形成，故，本研究的目的在探 討學生從六年級（國小）升到七年級（國中），其自殺意念之改變情形，並根據改 變類型進一步找出相關因子，以作為政府衛生機構日後發展青少年自殺防治介入 的參考。
第二節 研究目的
本研究利用兒童與青少年行為之長期發展研究（Child and Adolescent Behaviors in Long-Term Evolution，簡稱 CABLE 計畫）(Yen et al.2002)之長期追蹤資料庫，
進行次級資料分析。以研究樣本於六年級(2006 年)及七年級(2007 年)時所填答的部 份資料，探討以下問題：
研究目的一：瞭解研究樣本於六年級及七年級時，有自殺意念變化的情形 研究問題 1-1：研究樣本於六年級(2006 年)和七年級時，有自殺意念者所佔比
率為何？
研究問題 1-2：研究樣本於七年級時，有自殺意念的新增比率為何？
研究問題 1-3：研究樣本從六年級到七年級的兩年間，自殺意念的改變類型有 那些？各類型的比率為何？
研究目的二：探討與研究樣本於六、七年級兩年間自殺意念改變類型有關的因素 研究問題 1-1：研究樣本的個人因素中，有那些變項與自殺意念改變類型有關？
研究問題 1-2：研究樣本的家庭因素中，有那些變項與自殺意念改變類型有關？
研究問題 1-3：研究樣本的學校因素中，有那些變項與自殺意念改變類型有關？
研究問題 1-4：整體而言，研究樣本的個人、家庭及學校因素中，與自殺意念 改變類型有關的變項為何？