第二章 文獻探討
第四節 健康促進生活型態之相關研究
健康促進生活型態量表使用至今,已普遍用來施測於各種不同對象的健康促進行 為,不同背景變項因素及自覺健康狀況對於健康促進行為的支持度等因素皆會影響個人 採取健康促進行為。而自覺健康狀況係指個人對自己健康情形的評價,會影響個人從事 健康促進行為,在健康促進模式中為認知-知覺變項中的一個重要中介變項 (Pender, Walker, Sechrist, & Frank-Stromborg,1990)。自覺健康狀況越佳者,越有動機去維持或執 行較多的健康促進行為(王秀紅、邱啟潤、王瑞霞、李建廷,1992)。國內外許多研究 者,針對不同的群體加以研究探討,發現自覺健康狀況為健康促進生活型態的重要預測 因子之一(Gould,1990;于漱,1988;陳美燕、廖張京棣,1995;仇方娟,1997;宋素 真,1998)。茲以護理人員、中年人、都市原住民婦女、更年期婦女及其他綜合研究來 探討健康促進生活型態研究,以作為本研究的相關研究基礎。
一、護理人員
蕭順蘭(2002)探討台北縣公共衛生護理人員健康促進生活型態的研究,以 29個 衛生所護理人員為研究對象,採橫斷式調查法,利用自填問卷方式,取得有效問卷共227 份。研究目的是要瞭解台北縣公共衛生護理人員健康促進生活型態的現況,並探討其人 口學特性、自覺健康狀況與健康促進生活型態的關係及其健康促進生活型態預測因子。
研究工具包括個人基本資料(年齡、教育程度、子女數、工作年資、血壓、血糖、膽固 醇、身體質量指數及身體經常不適之症狀)、自覺健康狀況量表及健康促進生活型態量 表,其研究結果發現:(一)健康促進生活型態在六個層面中以自我實現得分最高,其 他依序為營養、人際支持、壓力處理、健康責任,而運動休閒得分最低。(二)執行健 康促進生活型態整體得分上,顯示有經常執行各健康促進生活方式之題項比率偏低,有 經常執行的題項僅有30%,而70%之項目分佈於從不與有時之間。(三)人口學特性中 有:年齡、工作年資、子女數、身體質量指數(BMI)、參加健康促進課程時數,而是 否參加健康促進課程與健康促進生活型態得分有顯著差異。(四)自覺健康狀況與健康 促進生活型態呈正相關。(五)自覺健康狀況、公衛年資、參加健康促進課程時數,可
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解釋釋健康促進生活型態變異量為25.1%。(六)對無法經常執行健康促進六個生活型態 層面主要變項為工作因素、個人因素,而其中工作因素以工作負荷太重及工作壓力影響 最大;個人因素則以忙公事、家事,無暇關心自己健康問題比率最高。
林美聲(2004)分析宜蘭縣中小學學校護理人員的健康促進生活型態現況,探討其 其社會人口學變項、健康概念、健康行為自我效能、自覺健康狀況與健康促進生活型態 的關係及健康促進生活型態預測因子。研究工具包括健康促進生活型態量表、健康概念 量表、健康行為自我效能量表、自覺健康狀況量表及個人基本資料表。研究對象為宜蘭 縣112所公私立高中職、國中、國小學校護理人,採橫斷式調查法,利用自填問卷方式,
取得有效問卷共113份。研究結果發現:(一)研究對象之年齡介於25-51 歲之間,平 均年齡為 40.3 歲。在健康促進生活型態層面中,營養得分最高,其他得分依序為壓力 處理、自我實現、人際支持、健康責任,而運動得分最低。(二)健康概念方面,以調 適性得分最高,其餘得分依序為角色功能性、安寧幸福性,而臨床性的得分最低;健康 行為自我效能方面,以健康責任把握信念得分最高,其餘得分依序為營養把握信念、心 理安適把握信念,而運動把握信念的得分最低。(三)就整體健康狀況的滿意度來看,
研究對象自覺健康狀況大多介於普通與良好之間。(四)社會人口學變項包括年齡、教 育程度、婚姻狀況、工作年資、家庭子女情況、身體質量指數、請病假情況、接受健康 促進課程情況等八項,其中年齡、工作年資與健康促進生活型態呈正相關,其餘變項,
如家庭子女數、家庭子女年齡、身體質量指數、請病假天數、健康促進課程時數等,則 與健康促進生活型態無顯著相關。(五)為瞭解社會人口學變項與自覺健康狀況之關係,
進行皮爾森積差相關分析,結果發現,自覺健康狀況總分不因人口學變項之不同而有顯 著差異。(六)自覺健康狀況與健康促進生活型態總量表及自我實現、健康責任、壓力 處理、人際支持、營養、運動等六個分量表皆呈顯著正相關,亦即是自覺健康狀況愈好 者,則健康促進生活型態執行愈佳。(七)健康概念、健康行為自我效能、自覺健康狀 況及參與健康促進課程時數等四個變項,能解釋健康促進生活型態整體變異量的 55.2%。其中健康行為自我效能預測力最佳,解釋變異量為34.8% ,自覺健康狀況、健 康概念、參與健康促進課程時數之解釋變異量則分別為8.4%、6.7%、2.3%。
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鄭小玉(2005)針對花東地區學校護理人員健康促進生活型態之研究,探討學校護 理人員之人口學特性、壓力的調適、自覺健康狀況、健康概念與健康促進生活型態的關 係及健康促進生活型態的預測因子。研究工具包括自覺健康量表、健康概念量表、健康 促進生活型態量表與人口學特性。研究對象為花蓮縣、台東縣公私立國中小及啟智學校 護理人員,採橫斷調查法,利用自填問卷方式,取得有效問卷188 份。其研究結果發現:
(一)在年齡方面,以 41-50 歲最多,其次是 31-40 歲,健康促進生活型態層面總得 分,以自我實現、人際支持層面是較佳的,而健康責任和運動層面的健康生活型態是較 缺乏的。(二)社會人口學變項包括年齡、教育程度、身體質量指數、婚姻狀況、最近 一年是否因生病而請假、居住狀況、家庭年收入等七項,其中年齡、教育程度、婚姻狀 況、居住狀況、家庭年收入等變項分別與健康促進生活型態進行單因子變異數分析,若 有顯著差異,再以 LSD 比較組別間的差異情形,結果顯示,各年齡層在健康促進生活 型態總分、健康責任、運動、壓力處理之間有顯著差異,高齡層學校護理人員有較好的 整體健康促進生活型態及較好的健康責任、運動、壓力處理等層面。教育程度、居住狀 況、家庭年收入在健康促進生活型態總分或各層面之間,均無顯著差異。不同婚姻狀況 只有在運動層面有顯著的差異,根據 LSD 事後比較,離婚的學校護理人員,其運動行 為明顯優於其他人。學校護理人員的護理工作資歷來看,其對健康促進生活型態總分及 健康責任、運動、壓力處理等層面均有顯著影響,且均為資歷愈久,行為愈佳。(三)
學校護理人員自覺健康狀況自評結果以介於普通與良好之間,偏向正面;自覺健康狀況 愈佳,工作壓力狀況愈低,健康促進生活型態總分的得分愈高。(四)學校護理人員的 人口學特性、自覺健康狀況與健康概念及工作壓力,可以預測健康促進生活型態,部分 得到驗證。
護理人員全都是女性,年齡分布與本研究之原住民中年婦女較接近,有關原住民中 年婦女健康促進生活型態尚無一定常模可供參考,其研究結果值得本研究參考。而護理 人員所使用的健康促進生活型態量表大都以黃毓華、邱啟潤(1996)所編制的量表為主,
而本研究是以原住民中年婦女為主,陳美燕、周傳姜、黃秀華、王明城、邱獻章、廖張 京棣(1997)所編制的健康促進生活型態量表,以18-65歲民眾做測試,有良好的內部
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一致性,而本研究對象年齡層正符合此範圍內,故採用此量表。
二、中年人
賴瓊儀(2002)分析中年人生活型態之探討,研究目的在探討中年人人口學特性和 自覺健康狀況與其生活型態的關係。研究對象以台北市北投區 40-55 歲民眾為母群 體,樣本平均年齡為 46.8 歲,採系統抽樣方式抽取研究樣本,以結構式問卷採郵寄方 式進行資料收集,得有效卷數 275 份。研究工具包括人口學特性資料、生活型態量表 及自覺健康狀況量表。其研究結果發現:(一)自覺健康狀況平均得分為 19.96 分,
標準化得分為 66.5,顯示中年人的自覺健康狀況為普通。(二)生活型態的平均值 146,
標準化得分為 58.6,顯示中年人生活型態情形並不積極正向。生活型態的九個次量表 得分以「生活目的」最高,依順序為「營養」、「人際關係」、「睡眠」、「自我實現」、
「一般性的自我照顧行為」、「壓力處理」、「健康照顧系統的利用」,最後是「身體 及休閒活動」得分最低,顯示民眾的生活型態中最需加強的項目是運動休閒活動。(三)
中年人人口學特性的性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、職業、子女數、保險狀況分別 與生活型態的部份次量表呈現顯著相關,而目前居住情況與所有的生活型態次量表並無 顯著的差異,可能與研究對象極大部份( 264人)是與家人同住,極少部份( 6人)不與家人 同住有關。(四)自覺健康狀況與整體的生活型態及其九個次量表則呈現相當顯著的正 相關。
中年人生活型態的探討未使用健康促進生活型態量表而使用生活型態量表,雖與本 研究有些出入,但有助本研究對中年人生活型態的了解,而自覺健康狀況與生活型態呈 現相當顯著的正相關,值得參考。
三、都市原住民婦女
李碧霞(2005)以台北市北投地區 30-64歲都市原住民婦女為研究對象,以結構性 問卷進行資料收集,共取得169位樣本,探討其基本屬性(年齡、族別、教育程度、婚
李碧霞(2005)以台北市北投地區 30-64歲都市原住民婦女為研究對象,以結構性 問卷進行資料收集,共取得169位樣本,探討其基本屬性(年齡、族別、教育程度、婚