健康促進生活型態相關研究

國內、外有關健康促進生活型態的研究，研究對象針對不同族群的研究數量 頗多，而早期在國內以醫護相關人員及大專生的研究佔多數。青少年時期的學生 身心發展快速，有許多發展上的特殊狀況，更需要早期介入學校衛生計畫促進其 健康（Curtis, 1992； Hamburgm, 1993）；因此，近年來陸續有研究以國中生、高 中職學生、大專生或者各個教育階段的學生來探討其健康促進生活型態，以作為 實務工作的理論基礎。

一、國中部分

羅沁芳（2003）探討國中學生同儕支持與健康促進生活型態的關係，以九十 一學年度就讀於台北市金華國中一至三年級學生為研究對象進行集束抽樣，一個 年級32 班，隨機抽五班，共 15 班有 551 人，並利用自填問卷進行資料收集，回

收527 人，回收率為 95.6％。所得資料以 t-test、單因子變異數分析、皮爾森積差 相關、階層式複迴歸等統計方法進行分析，重要結果歸納如下：（一）研究對象的 健康促進生活型態由高而低依序為「發展人際支持」、「自我實現」、「壓力處理」、

「營養」、「運動」、「健康責任」（二）研究對象所感受到的各項同儕支持情形由高 而低依序為「情緒性支持」、「訊息性支持」、「評價性支持」和「工具性支持」（三）

研究對象的背景因素中年級、性別、家裡氣氛、自覺健康狀況、健康價值觀與同 儕支持及健康促進生活型態呈顯著相關，另外排行、家庭社經地位、學業表現亦 和健康促進生活型態呈顯著相關（四）研究對象的同儕情緒性支持與各項健康促 進生活型態的相關值均高於其他種類的同儕支持。（五）控制背景因素後，同儕情 緒性支持是健康促進生活型態總量表及各分量表的顯著預測因素。（六）比較背景 因素與同儕支持對健康促進生活型態與各分量表解釋力的大小，發現同儕支持在 發展人際支持、健康責任和運動三方面的解釋力大於背景因素。在健康促進生活 型態得分最高者為「發展人際支持」，與青少年時期影響其健康行為的研究中，同 儕支持具有正向的影響符合。

Chen, Chou, and Yang（2005）採橫斷面及描述性調查法探討不同體重和性別的 青少年在健康促進行為方面的差異。結果發現一般體重之青少年在社會支持、健 康責任及運動行為方面之得分顯著高於過重體重組，在健康責任行為方面也高於 低體重組。在性別方面，女生在六個層面的健康促進行為，明顯的有五項高於男 生，但是在運動行為方面則顯著低於男生。近年來將身體質量指數（BMI）放入健 康促進生活型態討論之研究逐年增加，亦有研究（蕭順蘭，2002；陳美燕，2004；

鄭淑芬，2004）指出健康促進生活型態與身體質量指數（BMI）有關連。

陳美燕（2004）探討不同體位青少年之日常生活中，實踐健康促進及其相關 行為的自我照顧能力及其環境的影響。研究樣本共660 位 (男生 351，女生 309)，

主要來自桃園縣五所國中和兩所高中，其中四所學校屬於郊區、三所屬於都會型 地區。研究工具包括：青少年健康促進量表、身高、體重計以及基本人口學資料。

統計分析方法主要採用類別資料分析、因素分析、集群分析、區變函數分析、以 及對數線性模型和邏輯模型檢定。研究結果：（一）從KMO 及 Bartlett 球形檢定顯 示，樣本的選擇適合採行因素分析的分配；因素分析萃取出六個構面的健康促進 概念，共可以解釋50.6%的變異量，包括生命欣賞、社會支持、健康責任、營養、

壓力處置及運動等行為，其內在一致性信度以Cronbach’s alpha 測得 0.936。（二）

分析顯示青少年健康促進量表可以顯著的將過重與非過重青少年，區分成健康型 與不健康型兩個集群，非過重青少年顯著的出現在健康型的群組，過重青少年則 分布在非健康型的群組，區辨函數分析也支持集群分析所作的兩組分類（三）過 重青少年在執行健康促進行為的頻率，明顯的低於過重組，例如，運動、壓力處 置、生命欣賞、健康責任及社會支持等行為。同時過重青少年在看電視及使用電 腦的時間也都顯著高於非過重組；而看電視或用電腦的時間越長，其健康促進行 為得分就越低（四）在健康狀態方面，雖然看病次數在兩組間無統計差異，但是 過重青少年在自覺健康狀態上顯然比較差（五）除了健康促進行為對過重有影響 外，其他影響青少年過重的基本人口學因素還包括：父母是過重的體位、居住在 都市地區及宗教信仰為非基督教相關者、性別、年級、看電視及使用電腦時間；

父母的教育程度、家庭結構、族群則無統計上的差異（六）以對數線性模型進一 步做參數估計，發現看電視的時間、居住地區、健康促進行為多寡與青少年過重 有直接的影響；而邏輯模型則顯示非過重者少看電視時間、居住於郊區和較多健 康促進行為頻率，相較於過重者其相對風險分別是 1.6、1.4 和 1.3 倍的機率。本 研究對「青少年健康促進生活型態量表」因素分析，內部一致性信度頗高，且可 以顯著的將過重與非過重青少年，區分成健康型與不健康型兩個集群，對於此研 究工具更具意義；且研究發現桃園縣國中及高中學生，健康促進行為、看電視的 時間、居住地區對過重有影響，可提供實用資訊供研究參考。

Chen, James and Wang（2007）探討台灣及美國青少年之間健康促進行為的差 異，以七、八年級學生為樣本，台灣265 人，美國 285 人；研究工具為青少年健

康促進生活型態量表。研究結果：（一）美國青少年在自覺健康狀態、父母教育水 準、體重超重百分比和單親（母親）顯著高於台灣青少年。（二）台灣青少年比美 國青少年有更高的健康促進行為在「營養行為」、「壓力處置」、「健康責任」及「社 會支持」，但在「運動行為」及「生命欣賞」執行率較低。（三）台灣女生在「人 際支持」及「生命欣賞」顯著優於男生，男生在「運動行為」顯著優於女生；美 國女生在「人際支持」顯著優於男生。（四）台灣學生七年級在「運動行為」顯著 優於八年級，美國學生在「健康責任」七年級顯著優於八年級，「運動行為」八年 級顯著優於七年級。美國與台灣的家庭、學校環境與國情不同，做一相關比較是 比較困難，但可以藉此研究瞭解青少年健康促進生活型態的差異，提升執行率。

二、高中、職部分

鄭淑芬（2004）分析桃園地區高中職學生健康促進生活型態的現況，並探討 其個人生理性因素、心理性因素及社會性因素與健康促進生活型態之關係。以桃 園地區共 24 所公私立高中職三年級的學生為研究對象，運用機率比率抽樣法

（PPS），以結構性問卷採進行資料收集，回收問卷 638 份，有效問卷共 612 份，

有效回收率95.92％，資料處理採描述統計、t-test、單因子變異數分析、二因子變 異數分析、LSD 事後比較法、皮爾遜積差相關、階層式複迴歸分析。研究結果發 現：（一）研究對象平均年齡為 17.38 歲，在健康促進生活型態總量表的平均得分 屬於中等程度。以人際間支持行為的得分最高，運動行為的得分為最低。（二）研 究對象的健康概念、自覺健康狀況與健康促進生活型態呈顯著正相關。（三）本研 究結果對象之性別、身體質量指數、健康概念、自覺健康狀況、學制、健康資訊 來源、家中排行、父母親教育程度及父母親健康狀況在健康促進生活型態上有顯 著差異。（四）經階層式迴歸分析發現：健康概念、自覺健康狀況、學業表現及父 親教育程度等四變項共可解釋健康促進生活型態30.1﹪的總變異量，其中又以「健 康概念」及「自覺健康狀況」對高中職學生的健康促進生活型態解釋力最大。（五）

以Two-Way ANOVA 分析發現：影響健康促進生活型態總分的自變項中「父親教

育程度」與「自覺健康狀況」呈現顯著交互作用；影響人際間支持行為及壓力處 置行為的自變項中「性別」與「自覺健康狀況」呈現顯著交互作用；影響運動行 為自變項中「學制」與「健康概念」呈現顯著交互作用。本研究在資料處理方面，

採用Two-Way ANOVA，探討個人生理性因素、心理性因素及社會性因素與健康促 進生活型態之關係，與一般研究採用只採用單因子實驗設計有所不同，且結果發 現有交互作用，故在進行相關研究時亦可考慮採用二因子實驗設計，使實驗結果 更具解釋力，但探討相關變項時，需有支持的理論及文獻。

陳昭伶（2004）探討基隆地區高中（職）學生健康促進生活型態，並了解其 相關影響因素，採問卷調查方式，包含健康促進生活型態量表48 題、健康概念量 表26 題、自我效能量表 28 題、自覺健康控握量表 18 題、自覺健康狀況量表六題、

基本資料表（12 個項目）、家庭功能評估表、健康活動支持表、家庭社經地位，共 九個表；以基隆地區高中（職）全體學生為母群體，經多步驟抽樣法抽取研究樣 本，採團體施測進行資料的收集，共獲得有效樣本數664 人，回收率 93.5%，描述 統計、單因子變異數分析、雪費事後比較法、皮爾遜積差相關、階層式複迴歸分 析。其重要發現如下：（一）研究對象在健康概念方面以調適性得分最高、其次依 序為角色功能性，安寧幸福性和臨床性。在健康行為自我效能方面以運動得分最 高、其次依序為心理安適，健康責任和營養。在自覺健康控握方面，以內控型得 分最高、其次依序為強勢他人外控型和機運外控型。在自評個人目前的健康狀況

基本資料表（12 個項目）、家庭功能評估表、健康活動支持表、家庭社經地位，共 九個表；以基隆地區高中（職）全體學生為母群體，經多步驟抽樣法抽取研究樣 本，採團體施測進行資料的收集，共獲得有效樣本數664 人，回收率 93.5%，描述 統計、單因子變異數分析、雪費事後比較法、皮爾遜積差相關、階層式複迴歸分 析。其重要發現如下：（一）研究對象在健康概念方面以調適性得分最高、其次依 序為角色功能性，安寧幸福性和臨床性。在健康行為自我效能方面以運動得分最 高、其次依序為心理安適，健康責任和營養。在自覺健康控握方面，以內控型得 分最高、其次依序為強勢他人外控型和機運外控型。在自評個人目前的健康狀況