健康信念模式與其應用

健康信念模式（Health Belief Model，HBM）主要起源於 1950 年代，

由 Hochbaum, Kegeles, Rosenstock, & Becker 等社會心理學家經過長期的 研究修正發展出來（Rosenstock，1974），是以價值期待理論（Value

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Expectancy Theory）為基礎，利用動機及認知因素來預測及說明與健康有 關的行為（Glanz, Rime, & Viswanath，2008；李蘭，2010）。

二、健康信念模式主要概念

（一）自覺對某種疾病之威脅性（preceived threat）：包括自覺罹患性及 自覺嚴重性。

1. 自覺罹患性（Perceived susceptibility）：指個人主觀評估罹患某種 疾病的可能性（易感受性）。

2. 自覺嚴重性（Perceived severity）：指個人對罹患某種疾病後的結 果是否嚴重，如疾病是否會引起死亡或殘障等，及其對心理、社會 關係、家庭的影響。

（二）自覺採取預防性健康行為的可能性：包括自覺有效性及自覺障礙 性。

1. 自覺有效性（Perceived benefits）：指個人主觀評估採取預防行為 的有效性、利益性、方便性。

2. 自覺障礙性（Perceived barriers）：指個人主觀評估採取預防行為 的過程中可能會遇到的障礙，可能包括花費代價、是否辛苦、副 作用等。

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（三）自我效能（self-efficacy）：指個人對自己是否能夠達成某項行為 的信心或自覺把握程度。Bandura 認為一個人在採取某一行動前，

對此行動的達成可能感，或對想做事情把握程度的有效預期度，

就是所謂的自我效能。

（四）行動線索（Cues to action）：是促成採取行動的刺激，可分成外部 線索（如大眾傳播媒體的教育活動、重要他人的忠告、醫護人員 的提醒等）及內部線索（身體不適、過去經驗等）（Glanz, Rime, &

Viswanath，2008；李蘭，2010）。

三、國內運用健康信念模式之研究

表 2- 1 國內運用健康信念模式之研究

作者（年代） 篇名 重要研究發現

官蔚菁（2004） 臺灣健康信念模 式研究之統合分 析

1. 健康信念模式四變項對健康行為之總解釋力為 22%，達到顯著水準。

2. 在不同的出處、研究設計、行為類型、行為表 現類型及自變項種類時，健康信念模式對健康 行為之總解釋或預測效果有顯著差異。

3. 出處、研究設計、行為類型、行為表現類型及 自變項種類等變項須透過與其他變項之交互作 用來共同調節效果量的大小。

4. 不論研究設計、行為類型、行為表現類型及自 變項種類為何，自覺行動障礙都是健康行為最 強之解釋或預測因子。

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四、小結

從過去的研究中可發現健康信念模式普遍應用在衛生教育、疾病預 防等研究中，應用範圍非常廣泛，許多文獻也支持其對於預測、解釋健 康行為上具有一定的適用性及影響力。

然而國內目前尚未有運用健康信念模式來探討預防事故傷害之相關 研究，本研究參考健康信念模式理論架構及以此理論為依據之相關文獻 來描繪研究架構，以基本變項、預防遊戲場所事故傷害的健康信念、預 防遊戲場所事故傷害的行動線索、預防遊戲場所事故傷害行為等變項組 成，來探討各變項間彼此的相關性及對於預防遊戲場所事故傷害行為的 預測力，希望能運用健康信念模式來探討臺北市幼稚園教師預防遊戲場 所事故傷害及其相關因素，以期對這類事故傷害的預防提出更有效的實 務應用。

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