第二章 文獻探討
第三節 遊戲場所事故傷害預防措施
兒童對環境中危險的認知與反應都很有限，加上好奇好動的天性，
很容易發生事故傷害，且因兒童身體脆弱，一旦發生事故，其嚴重度也 比大人為高；另外許多兒童事故傷害發生時，都是父母或老師在身旁的 時候，因此這更告訴我們要多注意環境及兒童自我保護能力。
根據美國消費者產品安全委員會（Consumer Product Safety
Commission，CPSC）於1999年的研究調查顯示，大約有205850個兒童是 因為使用遊戲設備而造成傷害後，被送進醫院急診室治療。其中79%的遊 戲場事故傷害歸因於「墜落」所導致（Tinsworth, & McDonald，2001；
Roderick，2004），且消基會於2004年抽查全臺公園的兒童遊戲場之調查 報告，高處墜落為常見的兒童遊戲傷害原因的第一位（消基會，2004b），
由此突顯公共遊戲場鋪面安全性的重要。綜合以上文獻都顯示了環境的
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不安全、照顧者的疏忽、兒童自我警覺性不足，而導致了不可彌補的傷 害。由於兒童缺乏自我照顧能力及基本常識，因此為避免兒童受到傷害，
除了父母、師長應隨時提高警覺性之外，也應適時的對兒童進行機會教 育，避免不適當的行為表現及教導他們保護自己遠離危險。
二、事故傷害預防策略
保障兒童的生命安全，讓孩子們能健健康康順利的長大，首要工作 就是提供事前周詳的預防計畫，可從幾個方面來著手：
（一）加強危機處理能力和校園安全管理。
（二）改善校園遊戲場的遊戲設施安全。
（三）落實並加強校園遊戲場安全監測。
（四）全民推廣急救概念和知識（林秋梅、林朝順、楊育純，2004）。
Schwebel於2006年研究中表示，有六種成人的監督機制方式可有效 的避免事故傷害的發生：
（一）監督者反覆教導兒童遊戲場規則。
（二）監督者提早識別和制止孩子的危險行為。
（三）監督者可制止舉止衝動的孩子。
（四）監督者的存在，會導致兒童有不同的行為。
（五）監督者改變兒童的態度，間接降低兒童發生事故的風險。
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（六）監督者之遊戲安全行為建構和勸說的影響，可降低事故傷害的發 生（Schwebel，2006）。
另外，常用傷害預防策略亦可區分為以下五點：
（一）教育（Education）
透過知識的傳達，來改變照顧者（家長、教師）及當事者（兒 童）的行為，以減少事故傷害的發生，如教導兒童有關遊戲場所安 全的知識。
（二）工程（Engineering）
利用機械或人因工程措施及設備，來改變環境或設施，減少事 故傷害的危險，如遊戲場所設施及環境的安全設計。
（三）立法與執法（Enforcement）
透過安全相關法規、政策之制定，或強制規範安全的行為，如 對於遊戲場所設施及鋪面標準的規定。
（四）環境（Environment）
1. 物質環境，如居家環境、工作環境、遊戲環境、學習場所。
2. 精神環境，如人際關係、心理安全。
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（五）研究（Research）
確認事故傷害的問題、需了解的健康問題，透過研究制定具體 的目標和評價方式，蒐集數據，分析成本效益及效用（黃松元，
2000，林克明，2008）。
工程、立法由政府強制力的介入是較有效的方式，就兒童遊戲事故 傷害預防而言，對於兒童自身安全觀念的養成，仍需要努力加強，另外 在照顧者對於遊戲場所的安全認知也需要加強，如此一來配合政府措施 與知識、態度、行為養成，兒童於遊戲時便能更安全。
對於面對遊戲設施安全的政策，陳歷渝（2005）有相似的看法：
（一）在政府方面
明確訂定法令，修改不符時宜的法令與融入地方特色的國家標 準，建立安全管理的體系制度、管理流程、方式及對象等，應盡速 釐清、建立，讓業者有依循的標準，也讓民眾能清楚了解。
（二）在業者方面
業者應主動積極避免事故傷害發生，以降低風險與成本，定期 維護及檢核遊戲設施與環境。
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（三）在使用者（兒童）方面
即使遊戲設施完全符合安全規範，兒童的安全教育訓練更顯重 要，提醒孩子在遊戲的過程當中，要遵守遊戲的規則，具備安全認 知及遊戲設施的使用方法，幫助兒童發展安全認知與能力，避免不 適當的行為產生，因此父母及師長的行為教導便扮演重要的角色。
（四）編製適當的安全指導工具
結合政策面統一編製「遊戲場安全指引手冊」、教案教材等，
可幫助照顧者及師長引導兒童正確使用遊戲設施，也讓執行者有整 體全面且明確的依據來執行教育、管理、檢核的工作（陳歷渝，
2005；喬慧玲，2006；靖娟兒童安全文教基金會，2005a）。
在教育兒童安全認知中，除了強調社區中應強化對孩童的注意，鼓 勵年幼的孩童去認知及面對遭遇的危險，不只針對父母，亦應教育大的 小孩去因應自己或更幼小的小孩所發生的危險。因此，越來越多學者開 始強調學習需及早紮根，越早對兒童開始實施安全教育及行為訓練方 式，他們會更自然的發展出正確行為（鄭惠美，1999）。
三、小結
兒童是國家未來的主人翁，也是每位父母親心中的寶貝，大家都希 望孩子能平安健康的長大。但就現階段的環境 來看，不僅環境中存在著
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許多危險因子，連兒童本身也是事故的肇因之一，尤其是男童，因此，
教導兒童有關安全的知 識及自我保護的措施，就成為當務之急。
期望能結合社區資源，動員社區、家庭、學校的力量，大家一起 來 營造安全的環境，達到初級預防的目標。在減少傷害程度的二級預防上，
以遊戲事故傷害預防為例可以進行遊戲場、學校等地板與鋪面的改善，
以降低跌倒與墜落的嚴重性；再加上有效緊急救護的三級預防措施，如 成人熟習急救知識、提供專屬兒童醫療照護服務等，如此才能全面性的 建立兒童的安全空間。
大多數的事故傷害都可以事先加以預防的，不論是從哪個角度立場 來看，都需要共同的配合與努力。期望在教育、工程、立法與執法、經 濟等層面，確實的落實與執行，再加上業者與政府的配合，兒童與師長 的行為管理，眾人一齊努力，讓兒童遊戲場所事故傷害降到最低，能安 全的享受遊戲的快樂。