健康職場認證發展趨勢

（ 一 ） 認證 制度 起源

1990 年代職場健康促進在歐美開始盛行並建立網絡後，在國內學者 倡議和國民健康署結合勞工主管機關，我國推動健康促進職場，已從降低 職業傷病的發生，擴大並提升為積極的「勞工健康管理」與「健康職場營 造」，希望扭轉職場對健康之角色，從「hazard」變成「support」，以提升 員工之健康狀況。國民健康署於 95 年全國成立北、中、南三大「健康職 場推動中心」，積極推動健康職場自主認證，並邀請各事業單位共同推動 健康職場，打造健康的氛圍與環境，主要作為積極規劃自主認證制度並以 認證引導健康職場推行方向，分階段行銷自主認證制度，先透過各縣市衛 生局及各地區衛生所積極拜訪各種類型職場，與工業區聯誼會、公會及工 會等聯繫及合作，也利用網路宣揚健康促進的理念號召更多職場加入(黃 奕孝、闕妙如、湯豐誠，2010)。

（二） 認證實施目的

鼓勵企業提供職場員工健康的工作環境，並透過職場團體力量建立 健康支持性環境及提升職場健康促進工作之效能，最終希望建立民眾選 擇健康工作環境之正確觀念，以提升生活水平。

（三） 健康職場認證類別

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1. 健康啟動標章

職場菸害防制推動工作優於法令要求，且「健康啟動重點工作辦理情 形」至少需執行三個類別，其中第一類別「健康需求評估」及第二類別「健 康體重管理」為必辦類別。

2. 健康促進標章

職場菸害防制推動工作優於法令要求，且「健康促進工作推動之範 疇」中，至少需達成「個人健康資源」類別及「生理健康工作環境」類別 評核的指標；而在健康促進工作的執行流程上，應以系統化的方法執行，

從獲得首長的支持、進行全面性評估、界定健康促進實施項目，而後擬定 年度計畫，設定適合的量化與質化指標以評估推動成效、持續檢討改進等，

逐步推動健康促進工作。

3. 菸害防制標章

職場執行菸害防制成效優於菸害防制法之相關規定。評核項目包括：

職場室內禁菸情形、室外是否為禁菸場所、室外是否除吸菸區外不得吸菸、

吸菸區是否設計煙灰缸、吸菸率調查、訂定菸害防制法相關獎懲及促使吸 菸率下降之相關措施，但此項目在104 年廢除此認證標章。

二、 健康職場認證之相關研究

英國 2014 年研究英國職場健康獎(BHWA)的成效和並分析評估成本 效益的結果。英國職場健康獎的發展是從在 2009 年將多個規模較小的獎

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項結合舉辦，分為三個等級：銅獎，銀獎和金獎(Braun, Bambra, Booth, Adetayo, & Milne, 2015)。

表 2-2-1 英國職場健康獎獎項認證評估項目

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認證的事業單位平均減少 0.007 天的因病缺勤。而在事業單位成本效益部 分，獲得銅獎認證的事業單位平均每天減少 0.9 英鎊，獲得銀獎認證的事 業單位平均每天減少 3.1 英鎊，獲得金獎認證的事業單位平均每天減少 125 英鎊(Braun et al., 2015)。

國內自2006 年成立健康職場推動中心，逐步建立全國健康職場自主 認證系統，推展職場健康促進標章認證，於 2014 以前健康促進認證標章 分為三種：菸害防制標章、健康啟動標章、健康促進標章（國民健康署，

2005），而到了 2015 年取消菸害防制標章之認證，剩下健康啟動標章及 健康促進標章。臺北市為推動職場健康促進，從 2003 年進行「職場健康 促進計畫」，推動職場衛生保健工作，建立臺北市職場健康促進網絡，整 合民間企業、勞政、衛生體系及職業病專科舉辦職場健康促進活動，並建 立與職業醫師聯繫管道，2004 年舉辦職場健康促進論壇。2003 年 7 月企 業代表推動無菸職場，2004 年制定「職場菸害防制指引」及「職場菸害 防制評核表」作為企業職場菸害防制輔導、評核及教育訓練之範本。2006 年建構更完整的五大面向（健康環境、健康檢查與管理、生理健康促進、

心理健康促進、健康促進政策與自主管理）健康職場計畫，2007 年更將 原先推動的健康職場評核工作融入國民健康署所推動的健康促進職場認 證系統（游麗惠，2011）。從 2007 年度至 2013 年臺灣通過健康促進認證 標章之事業單位共有10,594 筆資料，其中通過菸害防制職場有 5,774 筆，

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健康促進職場有1,669 筆，健康啟動職場有 3,151 筆。以臺北市政府衛生 局統計資料，2012 年至 2014 年職場健康標章認證總數為 620 家，其中通 過健康啟動標章有 223 家，菸害防制標章有 245 家，健康促進標章有 152 家。其中通過健康促進標章，以企業規模區分，大型職場（雇用勞工人數 300 人以上）為 105 家；中型職場（雇用勞工人數 100 至 299 人）為 26 家；小型職場（雇用勞工人數99 人以下）21 家。

根據健康職場資訊網統計結果，推動健康職場可評估各職場文化、核 心價值、經營理念與組織架構等相關因素，職場開辦許多運動社團或是成 立戒菸班、減重班、壓力管理等課程規劃，協助健康促進活動及教育訓練，

從知識、態度和行為的改變進行活動課程，並收集結果評價與檢討，使健 康職場能永續經營（陳玉玲，2014）。健康促進職場認證系統之目的為鼓 勵企業落實無菸職場，提供員工健康環境，並以自主認證之方式，透過職 場團體力量建立支持性環境，提升員工工作成效。

國內職場健康促進多採取人力資源管理視角，而勞安法規與職業傷病制 度的缺損，再加上工會組織效率低迷和力量薄弱，都讓臺灣的職場健康促 進難以體現 Ottawa 憲章的核心精神(范國棟、李蘭，2008)，且目前有些 許企業及雇主仍對於健康促進的觀念相當陌生，但如能透過認證制度的 宣導及建立標竿的績優職場，能鼓勵更多企業加入，也是健康職場認證必 須延續及擴大辦理的原因(黃淑貞、洪文綺、徐美玲、陳秋蓉， 2006)。

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