第四章 研究結果
第一節 健康資訊提問之編碼次數分析及類碼說明
本節主要探討 1500 則健康資訊提問所呈現之範疇、屬性及特徵。所分析之 部份包括由「問題題目」、「問題內容」及「補充內容」三部分文字所構成之提 問本文。研究者以開放式編碼方式標計出 17,132 筆描述詞彙，不斷濃縮編碼後，
從中萃取 97 個特徵，再依其相似性分別歸納為 16 個屬性，最後歸納為「疾病症 狀相關資訊」、「醫療相關資訊」、「背景資訊」及「提問者回答期待」以上 4 個範疇。
一、 整體分析
從 1500 則提問中，共萃取出 97 個特徵，並分別歸納為 16 個屬性，並分屬 四大範疇。97 個特徵其編碼總次數為 17,316 次，多於標記描述詞彙 17,132 筆；
係部份描述詞彙可代表兩種意涵，故該筆詞彙標記 2 次。如媽咪一詞可代表「角 色」及「性別」兩個編碼。
「有點後悔自己的不懂事...媽咪.對不起」（6:971）
由圖 4- 1 可看出所有屬性之類別架構及分配比例。4 個範疇中依比例多寡為 依序為「醫療相關資訊」、「疾病症狀相關資訊」、「背景資訊」及「提問者回 答期待」。16 個屬性依編碼次數排列依序為「疾病症狀描述」（4973 次）、「治 療資訊」（2548 次）、「提問時機」（1654 次）、「事件情境」（1353 次）、
「人員角色」（1350 次）、「個人背景」（1217 次）、「症狀時間」（993 次）、
「提問者回答期待」（611 次）、「就診資訊」（535 次）、「情緒」（472 次）、
「檢測資訊」（426 次）、「地域性」（424 次）、「答案內容期待」（388 次）、
「人際關係」（317 次）、「資料來源」（224 次）、「誘因及互動」（223 次）
62 使用社會性問答服務系統的原因，此點與 Fox（2011）研究，美國成年人上網搜 尋健康醫療類資訊，其主題係針對特定疾病或醫療問題者，佔全部網路使用者高
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二、 醫療相關資訊
本範疇計有 42 個特徵，編碼次數總計為 6,732 次；可歸類 6 屬性，依編碼 次數順序排列為「治療資訊」（2548 次，約佔 37.85%）、「提問時機」（1654 次，約佔 24.56%）、「人員角色」（1350 次，約佔 20.05%）、「就診資訊」（535 次，約佔 7.95%）、「檢測資訊」（426 次，約佔 6.32%）及「經濟負擔」（219 次，約佔 3.25%）。
（一） 治療資訊
本屬性係描述健康資訊者於接受治療或尋求治療時之相關資訊，包括：治療 方法、治療成效、治療後之調理保養及預防保健等。其特徵依編碼筆數排列分為
「技術及方法」、「日常調理及飲食」、「藥物及其相關資訊」、「治療效能」、
「醫療判斷及醫師處方」、「預防/保健/健教資訊」、「促進健康產品資訊」、
「醫療器材及用品」、「危險性/副作用/後遺症」、「藥物用量及治療頻率」、
「醫事人員治療手法及問診應對」、「治療中斷」等 12 個特徵（如表 4-2）。
表 4-2
治療資訊需求描述之特徵排序
序號 特徵 次數 屬性百分比
1 技術及方法資訊 581 22.80%
2 日常調理行為及飲食 362 14.21%
3 藥物及其相關資訊 296 11.62%
4 治療效能 280 10.99%
5 醫療判斷/醫師處方 215 8.44%
6 預防/保健/健教資訊 214 8.40%
7 促進健康之產品資訊 190 7.46%
8 醫療器材及用品相關資訊 144 5.65%
9 危險性/副作用/後遺症 109 4.28%
10 藥物用量及治療頻率 107 4.20%
11 醫事人員治療手法/問診應對 36 1.41%
12 治療中斷 14 0.55%
資料來源：本研究自行整理。（註：百分比為該特徵編碼次數 N 次/屬性次數 2,548 次）
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1. 技術及方法
治療技術及方法係描述治療病症之方法，包括敘述治療方法或請求介紹其 他治療方式等。
「因為蛀牙蛀在根部所以我上排的牙齒有 5 顆必須抽神經要治療」
（1:501）
「手術後電療化療都已經結束大概半年了」（5:326）
2. 日常調理行為及飲食
提問者敘述治療時期或術後的日常調理、保養及飲食相關注意事項，希望 能促進健康或是避免觸犯飲食、行為之禁忌，降低治療效果。
「請問吃什麼對咳嗽比較好呢?」（1:2128）
「大腸直腸癌術後可喝雞湯嗎」（5:167 3. 藥物及其相關資訊
描述治療時所服用之藥物名稱、外觀、主治項目及使用方式等相關資訊。
「一位年輕醫師作心電圖 及超音波檢查 任為病症只是輕中度 吃藥即 可 （利尿劑和降血壓）」（1:843）
「四物在經期前喝比較好，還是在經期後喝比較好呢？」（4:2339）
4. 治療效能
提問者表達經由治療後之成效程度（如根治、無效）及功用（如舒緩病症）
等相關資訊。
「有可能痊癒不留一絲病根嗎」（1:1893）
「我的 B 型肝炎疫苗還有效」（2:126）
「看中西醫是乎都沒多大的改善」（10:418）
5. 醫療判斷/醫師處方
提問者敘述經治療後，醫生給予之處方箋、口語敘述之注意事項，或是判 斷如何進行治療等。
「醫生給的注意單上面說不可以熬夜」（1:2254）
「神經內科醫生告訴我 "是否要開刀要交給外科決定,若是不開刀只 要繼續壓迫脊隨,就會癱瘓」（10:1372）
6. 預防/保健/健教資訊
為維持自我健康或預防某些病症發生，提問者希望尋求保健、預防身體機 能失效等健康教育類資訊，或是推動對身體有益處之生活資訊，如運動、飲食或 睡眠；希望在病症初顯之期，就可早期發現並介入處理。
「牙齒是否會被胎兒吸收~而導致牙齒的損壞!?」（9:972）
「缺乏維生素Ａ的症狀」（15:417）
7. 促進健康產品資訊
係指保健食品、藥粧品等相關促進健康產品等的資訊，包括物品名稱、使 用效能、如何使用、使用時機和其他藥物或食品的交互作用。
「我的朋友因為有在吃保健食品 所以就很希望不要吃藥 由自己的 免疫系統來讓細菌自己消失」（2:444）
「這樣的週數該準備些什麼如消除衽娠紋的乳液」（9:914）
8. 醫療器材及用品資訊
每一國家對醫療器材之定義及範圍不盡相同，以臺灣藥事法第 13 條（2015）
為例：「醫療器材為用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足 以影響人類身體結構及機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其 主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品。」本研究參 考上述定義，不區分高低階醫療器材分類，若提問敘述中提及相關醫材等均屬之。
「只有手術補耳膜防止聽力惡化並且裝助聽器。」（11:1213）
「硬式隱形眼鏡（請專業人員幫忙~謝謝）」（12:28）
9. 危險性/副作用/後遺症
係指治療過程、方法及藥物之安全性，包括危險程度、副作用及後遺症等 資訊。
「兩種疫苗有副作用」（2:524）
「脾臟切除手術風險大嗎」（5:856）
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10. 藥物用量及治療頻率
提問者描述治療之次數頻率、用藥頻率及用量等相關資訊。
「作了縫 3 針的小手術，並交待天天來換擦葯」（10:922）
「藥師是說 晚上先吃兩顆藥丸的 隔天早上再吃兩顆。」（12:264）
11. 醫事人員治療手法及問診應對
敘述醫事人員治療時之行為舉止、問診風格等，影響提問者之就醫治療後 之感受。而此類提問多為表達抱怨、憤怒之情緒。
「那家醫院的泌尿科對病人毫無隱私,候診的病患可以到看診的病患旁 邊聽醫生在講啥麼,護士問完你的問題後還會竊笑,唉 他門網路上的簡介還 寫:在空間配置上處處以客為尊 !!一點也感覺不出來!」（3:2263）
「居然在我女朋友經痛的狀況下 不打止痛針就直接刮子宮內膜 」
（4:1302）
12. 治療中斷
係指提問者曾經接受治療，但因某些因素停止，未完成整個療程。
「完整應施打三劑,我卻只打了兩劑就忘了」（2:1805）
「因為我吃藥都斷斷續續的」（4:2041）
（二） 提問時機
提問時機係依據 Zhang（2010）之研究可分為健康階段、可能生病階段、進 行醫療檢測前、確診生病後、治療前或手術前、接受治療或服藥期間、手術後或 治療後、得長期慢性病或遺傳疾病（與病為伍）等 8 階段；惟實際編碼時亦發現 提問者因對檢測結果有所疑慮，未進一步求診即使用社會性問答服務系統求教之 情形，另尚有無法判別處於何種階段之情境，故本屬性之特徵共計 10 個（如表 4-3），依其編碼筆數順序排列為「懷疑生病時」（325 次）、「無法判定」（251 次）、「健康時」（230 次）、「治療前或手術前」（208 次）、「確診生病後」
（185 次）、「接受治療期間或服藥期」（158 次）、「手術後或治療後」（127 次）、「進行醫療檢測後」（97 次）、「得長期慢性病或遺傳性疾病」（39 次）
及「進行醫療檢測前」（34 次）。
表 4-3
提問時機描述之特徵排序
序號 特徵 次數 屬性百分比
1 懷疑生病時 325 19.65%
2 無法判定 251 15.18%
3 健康時 230 13.91%
4 治療前、手術前 208 12.58%
5 確診生病後 185 11.19%
6 接受治療期間或服藥期 158 9.55%
7 手術後或治療後 127 7.68%
8 進行醫療檢測後 97 5.86%
9 長期慢性病/遺傳性疾病 39 2.36%
10 進行醫療檢測前 34 2.06%
資料來源：本研究自行整理。（註：百分比為該特徵編碼次數 N 次/屬性次數 1,654 次）
1. 懷疑生病時
係指提問者懷疑是否已罹患病症。
「不知道是腎不好還是肝不好,常常都很容易疲勞」（3:1209）
「得到愛滋病有沒有可能什麼都沒有症狀」（2:1845）
「懷疑男友吸毒..我該怎麼做」（6:1058）
2. 無法判定
無法經由上下文判斷其提問時機，最常見之情形為內容過於簡短，無足夠 的背景資訊以供判斷。
「問題題目：什麼是「結節狀多動脈炎」？問題內容：什麼是「結節狀 多動脈炎」？」（A:031）
「問題題目：為什麼要少吃油炸品?問題內容：為什麼要少吃油炸品?」
（H:027）
3. 健康時
係指處於健康階段，想尋求促進健康或維持健康之資訊。或為人際相處建 議之提問。
「我的視力是 1.2 與 2.0 到了該老花眼的年齡會比有近視眼的嚴重 嗎?」（1:864）
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「問一個問題，要怎樣人緣才會變好」（6:1103）
4. 治療前或手術前
提問者可能經確診生病後，欲尋求進一步之治療之行為，或者為求改善健 康狀態決定就醫治療。常見之情形包括對治療內容有所疑慮或請求推薦介紹等相 關資訊。
「請位要評估肝臟移植 要掛哪一科呢」（1:2526）
「請問哪一家醫院乳房外科有女醫生看診 敬贈 20 點 謝謝!!」（4:2448）
5. 確診生病後
經醫療診斷後之確診生病或是自行察覺病症。
「我的牙齒 門牙ㄧ排幾忽住掉半顆有了」（1:1257）
「我家寶貝 1 歲 1 個月時因高燒不退造成熱經鸞...不知會不會造成它日 後ㄉ學習能力呢~」（2:1156）
6. 接受治療或服藥期間
因較複雜之病症可能須經多次就醫完成治療，如復健、化療等，故提問者 可能於此段療程或服藥期間提出疑問。
「大腸癌患者在放化療時~吃些什麼比較好?」（5:1626）
「吃憂鬱症的藥為何會沒胃口體重一直下降?」（6:1187）
7. 手術後或治療後
提問者可能於手術完成或治療後，因對治療過程、治療效能有所疑慮或尋 求日常保養資訊而提問。
「口腔癌手術後的疑問」（5:170）
「口腔癌手術後的疑問」（5:170）