本研究係以一般消費者於以自然語言及具體描述之句子,利用社會性問答服 務平台,以匿名提問之方式,來表達自身之健康資訊需求。藉由探討台灣 Yahoo 奇摩知識+之 1500 則健康資訊提問,所歸納出 4 個範疇、16 個屬性及 97 個特徵 等,擬從研究結果提出實務建議及未來研究建議。
一、 實務建議
依據所找出之特徵要素分析結果,提出實務建議供政府部門、消費者健康資 訊網站及醫療從業人員參考,如下:
(一) 提供社會性問答服務系統檢索介面修改 1. 自訂關鍵字或標籤
2015 年 4 月改版之 Yahoo 奇摩知識+,其瀏覽介面改與其他國家同步,與美 版、香港地區相同,主畫面僅提供簡單關鍵字查詢,雖提供全文式的模糊查詢
(Fuzzy Search)功能,但較難滿足消費者個人化、情境化的差異 (Zhang & Fu, 2011);且一則提問中所提問之子問題往往不只一種,亦包含症狀判斷、治療方 法、就醫建議或是抒發情緒等(吳寂娟,2013)。在此若服務介面提供使用者自 訂標籤,尤以提問者回答期待之最常見「請求相似經驗/親身經歷」,更可幫助 使用者快速查詢相類似經驗。
2. 自動分類或自動回答之系統比對功能
以往 Yahoo 奇摩知識+之分類是由提問者發表提問時,可自行選取個人認為 之適宜分類,但根據研究者挑選研究樣本時發現,提問者常無視分類而隨意挑選,
故可能在一般疾病類別見到詢問寵物治療之提問;現行階段改版後之機制變更為 提問者發表提問後,由系統決定類別即刊登於網站上,提問者再以編輯方式修正 類別,但若系統判定之類別錯誤,而提問者又不修正分類時,將導致網站上充斥 過多分類錯誤之提問。因此建議可藉由本研究之範疇、屬性及特徵之類碼為基礎,
讓系統可從提問模式學習自動對應至相關分類,或使系統學習猜測網頁段落文句 做為提示相關之解答。舉例「我媽媽得了乳癌,請推薦鄰近某區域之醫院及權威
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醫師?」在某種程度上,可將類碼「病症名稱」、「就診科別」及「推薦診所醫 院或醫師」建立為系統索引之關鍵詞彙,建議該則提問分類至「健康」及子分類
「疾病與處置/癌症」,以及該則提問下所列之解答內容段落,是否可以作為該 則提問之有效解答;其他提問如有相關內容則可列為相似問題,讓提問者瀏覽。
(二) 提供消費者健康資訊類型網站介面修改
消費者健康資訊類型網站包括政府機構、醫療保健雜誌等網站,可配合「就 診資訊」屬性所歸納出特徵,如「就診科別」、「就醫行為」、「推薦醫院或醫 師」、「醫院行政」及「第二意見」,整合原先已有之疾病或科別架構,於其下 列出「尋求推薦」、「尋求建議」、「詢問相似經驗」等,有利於健康資訊尋求 者快速查詢相關問題。
(三) 做為政府衛生機構及醫事機構之政策參考及衛教諮詢指引
1. 提高國民健康素養
從研究結果醫療資訊之提問時機來看,多數提問屬確診有病之以前階段,包 括「懷疑生病時」、「健康時」及「無法判別時」等時機。顯示提問者不一定為 患者或照顧者,亦有消費者因好奇或疑惑心態,欲提升自我對該類健康資訊之認 知,而上網詢問。該類之提問時機多數屬無法判別,究其原因除提問內文本身未 提及外,從該則提問內容可看出屬疾病常識或是保健知識類的問題,如口罩應如 何戴,澱粉是否為人每天所必需攝取之營養等。傳染病之 100 則提問中,有 15 筆提及愛滋病(AIDS)之檢驗、傳染途徑或治療預防等相關提問;男性常見的 性病如菜花(尖端溼疣)則分別於傳染病出現 6 筆、男性疾病出現 2 筆;女性疾 病之 100 則提問中,則有 15 筆與安全期計算有關,且於懷孕育兒亦有 9 筆,以 上顯示民眾對於性行為之相關觀念仍有待加強。從上述研究結果來看,建議政府 及學校單位,須更加注重健康教育教材或衛教知識之傳達,更應結合時事,利用 多種宣傳管道,以提升國民健康素養。
2. 提供術前、術後及治療期間之衛教資源
從研究結果之提問時機「治療前、手術前」、「確診生病後」及「接受治療 或服藥期間」等來看,配合其提問內容多數屬治療技術及方法、日常調理及飲食,
顯示多數民眾於接受手術治療前,需要更多的相關資訊參考以決定是否施作該項 手術,此類資訊不一定可於醫師門診時間內解說後即可下決策;至於治療期間及 其術後的日常調理及飲食,更是患者或是照顧者需要得知之重要資訊。故建議醫 療單位可製作相關書面簡介或手冊供參,亦可製作影音資料置放於網站供閱覽指 引,幫助需要者提得到正確資訊。
3. 提供心理支持或精神求助管道
從情緒抒發來看,提問中表現負面情緒遠高出於呈現正面情緒之次數達 38 倍之多。負面情緒中,最常出現之如恐懼、煩惱及悲傷等類型,在此建議可成立 實體與非實體之互助團體,如醫療單位之病友團體或是藉由臉書、LINE 等社交 媒體而成立之交流管道,提供資訊需求者心理支持、衛教資訊交流及經驗分享。
如何透過各種管道或衡量指數,提供民眾情緒檢測機制,建立其正確心理疾病方 面之觀念,在察覺異常時可提供求助管道、鼓勵透過心理諮商方式、或至精神科、
身心科就醫等,以抒解其壓力,是政府與醫療單位值得留意之處。
二、 未來研究建議
本研究以 Yahoo 奇摩知識+之健康資訊提問為問題文本,參考紮根理論精神 以持續比較法建立其類目編碼,再歸納為範疇、屬性與特徵。後以內容分析法之 統計其編碼類目出現之次數,試圖尋覓一般健康資訊尋求者經常使用之描述詞彙。
依研究結果提出建議後,最末補充可行之未來研究建議。
1. 以訪談或問卷方式探索健康資訊提問者之行為與動機
基於本研究之問題文本為公眾社會性問答服務系統平台,故無法得知提問者 本人之身份背景,若能以訪談機制,更能挖掘提問者利用社會性問答服務平台之 行為與動機,如自己提問或代他人詢問等情形之緣由,且能得知其對答案之滿意 情形;而問卷可提供更多之樣本,並可對人口變項(如性別、年齡)等進行分析,
並輔以各種統計檢定,探討變項與變項之相關性。
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2. 利用詞語共現網絡關係分析,並可呈現視覺化之效果
利用詞語在文本裡共同出現的訊息,建立詞語的貢獻關係網絡,再利用網絡 分析找出多個經常一起出現而形成叢聚(cluster)之詞語,以此類詞語叢聚作為 主題,並且分析各主題間的關係。因此可找出各特徵彼此間共同出現情形與否,
並得知其關聯性,更可利用圖形呈現其主題所包含詞語多寡及各主題間的關聯性 之強弱等。若能進一步利用該主題詞彙關聯建置類似語意網(Semantic Web)之 架構,將有利社會性問答服務系統自動推薦給提問者合適之相關解答功能,有效 提升其服務品質。
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