健康行為自我效能和健康促進生活型態之關係

一、 健康行為自我效能的概念

自我效能源自於 Bandura 所提出的社會認知理論（Social Cognitive Theory）。Bandura（1977）提出個人行為之起始、改變 或維持，受到結果預期（outcome expectancy）及效能預期

（efficacy expectancy）之影響；結果預期是指個人對於從事某 行為產生某種結果之期望；效能預期即自我效能（self-efficacy）

是指個人評估自己能執行某種行為的把握程度，當把握程度愈強，

其執行某行為的可能性也愈高。而藉由成就表現、替代經驗（對他 人的觀察）、語言說服及情緒激發等方法可形成自我效能（Bandura, 1977）。

整體而言，健康行為自我效能是一種信念知覺，且自我效能具 有動力的作用。自我效能較高者，相信自己有動機與能力，較能夠 採取行動以達成目標，亦容易產生較高的結果期望；而自我效能較 低者，容易自覺結果期望不是正向的，採取此行為的動機也較低。

為清楚檢視自我效能的屬性及特徵，國內學者將自我效能進行 概念分析，發現自我效能的定義特徵有三項，包含：1.個人判斷自

己有自我控制能力的信念；2.個人認為自己能達成預期行為之信心；

3.個人為成功執行某種行動之思考與判斷能力（蔣立琦、郭雅雯、

林綽娟，2004）。應用於健康行為研究上，健康行為自我效能指的 是個人自認為有能力執行某項健康行為之信念、能達成預期中健康 行為之信心且能成功執行某項健康行為之判斷能力。

二、 健康行為自我效能的測量

近年來，健康行為相關研究經常將自我效能納入研究變項之中，

且認為自我效能是支持個人執行健康促進行為的決定因素之ㄧ

（Pender, 1987；Palank, 1991；高淑芬、蔡秀敏、洪麗玲，1999）。 而 Becker 等（1993）所發展之自評健康行為能力量表（Self-Rated Abilities for Health Practices Scale）最常被用來測量探討健 康行為自我效能和健康促進生活型態之關係。此量表經因素分析，

包含運動、心理安適、營養和健康責任等四層面，與 Walker 等（1987）

所發展之健康促進生活型態量表六個分量表能夠相呼應，其中「營 養自我效能」對應「營養分量表」；「運動自我效能」對應「運動 分量表」；「健康責任自我效能」對應「健康責任分量表」；而「心 理安適自我效能」內容涵蓋人際關係、壓力處理及自我實現等方面，

故可對應其他三個分量表。

本研究將採用高淑芬、蔡秀敏及洪麗玲（1999）依據 Becker 等（1993）自評健康行為能力量表（Self-Rated Abilities for Health Practices Scale）修訂而成之健康行為自我效能中文量表，

以測量個人對健康促進行為實行能力之信念。

三、 相關研究

國內外有許多針對不同族群的研究，結果指出健康行為自我 效能與健康促進生活型態呈正相關，且健康行為自我效能是健康促 進生活型態的重要預測因子。

Johnson 等（1993）對 20-64 歲成人的健康促進生活型態研究 指出，自覺自我效能是健康促進生活型態最重要的預測因子。

Stuifbergen 和 Becker（1994）研究失能者的健康促進生活型態，

發現自我效能與個人的健康行為有高度正相關，且自我效能是最強 的預測因子。Duffy 等（1996）對非裔美國婦女的研究亦指出自我 效能是健康促進生活型態最重要的預測變項。

國內研究部分，洪麗玲、高淑芬(1997)對護專學生的健康促 進生活型態研究指出，健康行為自我效能單一變項解釋力高達 52.3

％，是最佳的預測因子。黃毓華、邱啟潤(1997)針對高雄地區大學

生的健康促進生活型態預測因子探討，結果指出健康行為自我效能 是所有因素中最強的預測因子。陳昭伶(2004)對高中職學生的研究 指出，健康行為自我效能能有效預測健康促進生活型態。

高淑芬、蔡秀敏、洪麗玲（1999）對某半導體公司員工的研 究指出，健康行為自我效能與健康促進生活型態呈正相關。林思嫺 (2005)對高中職教師的研究指出，健康行為自我效能可解釋健康促 進生活型態共 45.6％的變異量，是最佳的預測因子。劉俐蓉、姜 逸群(2005)對國中教職員工的研究指出，健康行為自我效能是健康 促進生活型態的預測因子。

林雅雯等（2003）和黃進吉（2008）對醫院員工的研究皆指 出，健康行為自我效能是影響健康促進生活形態最關鍵的因素。宋 素真等（2001）及林美聲、黃松元（2006）針對護理人員的研究，

發現健康行為自我效能愈強者，其健康促進生活型態也較佳。

綜上所述，健康行為自我效能會直接影響健康促進生活型態，

也是健康促進生活型態執行上的重要決定因素之ㄧ，個人自我效能 較強者，將有助於健康促進生活型態的落實，且瞭解個人的健康行 為自我效能，就能有效預測其健康促進生活型態的執行情形。