兒童正念訓練之實施原則與相關研究發現

一開始正念訓練運用於治療的對象主要是成人，運用於兒童與青少年時，其 活動方式為配合此族群之特性，與成人略有不同。以下為兒童正念訓練的基本原 則與兒童正念訓練相關研究之說明。

一、兒童正念訓練的基本原則

目前研究者蒐集的文獻中，針對兒童正念訓練之原則提出說明的主要有 Greenland(2010/2011)、Hooker 與 Fodor (2008)和兒童正念認知療法

(mindfulness-based cognitive therapy for children, MBCT-C)。針對兒童所發展的正

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念訓練，其目的在於培養兒童與青少年的專注力、在生活中取得平衡及慈悲心。

在引導兒童正念學習的過程有三項原則，簡單、好玩及幽默。簡單，指的是活動 道具的準備不需要過於繁複，力求簡單達目標即可。好玩，則是活動內容必須將 正念技巧與遊戲結合，當活動夠吸引兒童，自然能在遊戲過程中專注，進而體驗 正念的處於當下。最後，幽默，是要與兒童正念訓練的過程，訓練者對於過程中 的每個經驗，都以彈性開放的方式看待，不涉入批判。而正念訓練主題分別有學 習專注、友善覺知、感官覺知、情緒解放、與他人互動及合眾唯一，活動包含呼 吸空間、感官及身體覺察、身體掃描等常見的正念訓練活動。

其次，Hooker 與 Fodor (2008)認為國小兒童的發展階段屬於具體運思期，因 此領導者必須以兒童的經驗出發，且以具體、清楚、兒童能夠瞭解的語言解釋說 明。但此時期的兒童也十分具有想像力，因此電影、卡通和奇幻書籍等媒材可吸 引兒童的目光。另外在正念練習的過程中，適時的加入幽默元素，以及讓兒童具 備成功經驗，也會使得兒童更容易接受正念練習。上述論點與

Greenland(2010/2011)的觀點一致。但關於正念練習中的呼吸空間，也就是靜心練 習，Hooker 與 Fodor (2008)有更詳細的說明，提到兒童對於靜心練習會有一些迷 思，如靜坐是聖人才做的事情，因此必須澄清兒童兒童對於靜心練習的迷思，使 其瞭解靜心練習並非專屬於聖人，也並不只是放鬆，而是更深刻的覺察注意。在 進行靜心練習前，必須有詳細的說明。當領導者發現兒童對靜心練習感到焦慮時，

不需要任何批判，持續的鼓勵兒童嘗試即可。最後，在活動內容的前後順序上，

Hooker 與 Fodor (2008)建議在進行兒童正念訓練時，宜從具體可見的環境觀察開 始，如，專注於事物的小細節上、發現自己從未發現的新事物，接著再讓兒童覺 察自己與環境的關係、覺察自己的身體，最後才進行靜心練習。

最後，Lee, Semple, Rosa, & Miller(2008)將正念訓練與認知行為治療二者結 合運用於兒童身上，成為兒童正念認知療法，目的在於協助兒童調整情緒及自我

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管理能力、內容包含正念訓練、討論、角色扮演與體驗性的活動，使兒童從活動 的過程中對於自我的想法、情緒及行為可以更加醒覺，增加兒童管理自我的能力 及更為彈性解決問題的能力。實施方式為 1 週 90 分鐘的正念訓練，為期 12 週，

團體人數約為 6-8 名兒童，搭配兩名指導員，為使兒童更有動力參與活動，在過 程中可適時使用獎勵制度，並營造有結構、安全、保密及有凝聚力的團體氣氛。

另外，Singh,N.等人(2007 )與 Van de Weijer-Bergsma 等人(2011 )的研究指出，

若團體中外顯行為問題者較多，活動時間可縮短，但次數較為密集。除此之外，

每次的正念訓練都有固定的流程，可將規則與過程清楚的以文字呈現，便於兒童 瞭解活動之內容，使其於活動中能遵守相關規定。首先是約 3 分鐘的呼吸冥想，

接著複習上周內容及討論回家練習的情形，在活動內容的設計上，由於兒童的口 語表達流暢度不若成人，因此正念訓練的內容從遊戲，包含視、聽、嗅、味、觸 覺等感官活動讓兒童體驗，為了強化兒童的學習，每次正念訓練後，鼓勵兒童能 夠回家進行 1 週 2 至 3 次，每回 15 分鐘的練習，使正念的態度、行為及語言從 學校帶回家裡，也使家人有機會一同參與正念訓練(O’Brien, Larson & Murrell, 2008)。

成人的正念認知療法與兒童正念認知療法的差異之處，在於團體活動內容的 設計，限於兒童口語表達能力，兒童的正念認知治療以感官體驗活動為主，分享 為輔，但仍維持高結構、有家庭作業的形式。正念認知療法的活動設計，由淺至 深，有結構，重複練習的學習方式，如初階段的正念練習時間不長，先從短時間 的靜心數息，慢慢的拉長時間，在進入較長時間的身體掃描，此種方式適合兒童 的學習歷程，最後家庭作業的使用亦可讓國小兒童在離開團體後仍能持續練習，

強化兒童將正念實施於生活。

基於上述，研究者選擇以正念為基礎之認知團體介入兒童外向性行為問題。

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二、兒童正念訓練相關研究

兒童正念訓練之對象，從學業成就低落、行為問題、受虐兒童到注意力缺陷 過動症者(ADHD)皆有(Lau, Hue, 2011 ; Singh, N. et al., 2007 ; Napoli et al., 2005 ; Van de Weijer-Bergsma et al., 2011)。Singh, N.等人(2007)與 Van der Oord 等人 (2012)的研究結果發現，正念訓練能夠提升注意力、減少衝動行為及增加執行功 能。在 Napoli、Krech 與 Holley(2005)的研究發現可降低焦慮。而 Lau 與 Hue(2011) 的研究中發現除可降低焦慮亦可減緩壓力，甚至能夠感受自我成長的幸福。

另外，Coholic、Eys 與 Lougheed(2011)將正念練習與藝術治療融合，發展以 藝術治療為基礎之正念練習，幫助強化弱勢兒童之自我覺察、自我價值感及韌性，

教導其情緒調節、社交技巧能力；除上述應用於兒童治療外，正念練習也被運用 於一般學校教育(Napoli, Krech, & Holley, 2005 ; Lau, Hue, 2011)。在國外雖然正念 訓練已廣泛運用於兒童及青少年，在台灣卻少見施行於國中小學生。

表 2-2

國外兒童正念訓練之相關研究

研究者 對象 時間 內容 研究結果

Coholic、Eys與 Lougheed(2011)

8-14歲

Lau與Hue(2011)

14-歲 Napoli、Krech與

Holley(2005)

8-10歲 Singh, N.、Lancioni、

Joy、Winton 、Sabaawi 與Singh, J.(2007)

13-14歲 12次/4週

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Van de

Weijer-Bergsma 、 Formsma 、De Bruin 與 Bögel(2011)

Van der Oord、Bögel 與 Peijnenburg(2012)

8-12 歲 Singh,N.等人(2007)、Van der Oord、Bögel 等人(2012)的研究結果中發現，正念訓 練能夠提升注意力、減少衝動行為及增加執行功能。

正念訓練的內容可從時間、活動內容與帶領技巧三方面討論之，首先時間方 面考量兒童特性從 4 週至 12 週不等，密集程度從 1 周 3 次到兩週 1 次皆有，每 次進行的時間長度長短不一，從 2 小時到 15 分鐘，從中可發現正念訓練時間的 長度十分有彈性，愈衝動、外顯行為多者，活動時間較短，但次數較為密集，或 者是提高正念指導員與參與者之比例(Singh et al., 2007 ; Van de Weijer-Bergsma et al., 2011 ; Van der Oord et al., 2012)。正念訓練的活動內容包含感官及身體覺察 練習、呼吸空間及身體掃描三大項，在活動後需完成家庭作業。感官及身體覺察 練習的內涵為食禪、行禪、坐禪、等對生活細節的觀察，而身體掃描，除從腳趾 到頭關照全身外，也因應不同學生而有變化，如針對行為問題學生使其練習將注

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意力僅定於身體的腳趾；在帶領技巧上，可使用獎勵制度鼓勵學生積極參與，如 完成家庭作業者可得到獎勵星、每回活動安排作業討論及在家實踐分享時間、流 程固定，每回皆以短時間的靜坐冥想做為正念訓練的暖身、正念訓練需要不斷的 練習，因此在過程中會反覆練習一樣的活動。

基於以上文獻整理，研究者歸納以下三點，作為本研究方案設計之指南用。

（一）團體時間部分，由於本研究之研究對象為外向性行為問題之兒童，因 此在次數上略為密集，時間上不宜過長。研究者考量尚需配合兒童在校園的作息 時間，因此計畫每周 2 次的團體活動，每次團體進行 40 分鐘。

（二）流程上，參考兒童正念認知療法結構式的流程，每次活動皆以靜心呼 吸開始，接著進行正念體驗活動，最後再以靜心呼吸作結。

在活動內容的安排，包含感官覺察、身體覺察、呼吸空間三項，為最普遍出 現於介入方案中的正念活動。此外，研究者，由具體而抽象、由淺而深的安排活 動，且以遊戲體驗方式增加兒童興趣。

（三）在技巧部分，以獎勵制度增加成員正向行為，使兒童能夠保持興趣、

持續的練習正念。研究者在兒童表現出良好行為時，如踴躍發言、積極參與活動、

記得繳交作業等，將給予獎勵章，團體結束後可依獎勵章的數量換取獎品。

綜合上述，兒童正念訓練的帶領方式，與成人有差異，包含團體時間的縮短、

體驗活動為主、以獎勵制度鼓勵兒童等。而正念訓練的結果除了可減緩壓力、降 低焦慮情緒，也可以幫助學生提升專注力及減少問題行為，正念訓練以不批判、

接納的態度看待學生的狀態，正念訓練的活動內容隨著學生特質所展現的彈性與 變化，可發現這是一個以練習者需求為主的練習模式，當學生能夠且願意以不批 判、接納的態度參與課程，便能在練習過程學習自我觀照到如實接納自我，最後 達到掌握自己感覺、想法及行為。基於上述文獻探討中正念訓練對於外向性行為

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問題學生的幫助。本研究設計以正念為基礎之認知團體方案，使國小兒童有機會 充分由內而外的覺察接納自己，達到行為管理之目的。

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