一、全人健康的起源
當前醫療的重心已逐漸轉移至疾病預防項目的健康促進環節,提升全人健康的關鍵 是自身對健康的負責,而非依賴專業醫護人員、父母或老師等他人。而個人生活方式是 影響健康與體能的重要因素,由此可知健康促進生活型態是每個人達成全人健康的必經 過程,因此要邁向全人健康目標,必須從改變個人生活型態做起(方進隆,1995)。在人 們意識到全人健康是疾病預防的重要一環之前,全人健康的概念其實早在 1950 年代就 已被提出使用。
全人健康的概念最早是由世界衛生組織 (WHO) 於 1946 年所定義:「是生理、心理 及社會適應三個方面全部安適的一種狀態,而不僅僅是沒有疾病或虛弱而已。」最早使 用全人健康 (wellness) 一詞是在 1959 年 Halbert Dunn 博士於美國公共衛生期刊 (American Journal of Public Health) 發表的文章– “ High-level wellness for man and
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society ”,並且於 1961 年出版了第一本介紹全人健康相關觀念的書籍– “ High level wellness ”,書中提到:「個人的高水準健康被定義為一種整合的方式,旨在極大化的發 揮個人潛力。」自此,全人健康的多面向概念逐漸被其他學者沿用。
二、全人健康的定義
國內兩位學者林志遠與曾瑞成於 2006 年針對過去全人健康模型的文獻做了非常完 善的回顧與整理,以下依全人健康模型構面的演進依序介紹。1979 年 Lafferty 指出全 人健康包含五大核心面向,身體 (physical)、智能 (intellectual)、社會 (social)、情緒 (emotional) 和精神 (spiritual) 等五個面向,而 Greenberg 於 1985 年提出的五個面向應 為身體 (physical)、心理 (mental)、社會 (social)、情緒 (emotional)、精神 (spiritual) 等。
同時期,全人健康的六個構面被提出來,1980 年 Hettler 認為全人健康的模型應包 含六個面向,除了前一年 Lafferty 所提及的社會、精神、身體、智能、情緒等五個面向 之外,還要加上職業 (occupational),在整合這六個面向並且平衡發展之下,才能達到全 人健康的安適狀態,然而 Adams 等人則認為在六個面向的模型中,職業面向應該替換 為心理 (psychological) 面向。隨後於 2000 年 Renger 等人則是提出另一個六個構面的 模型,包含情緒、精神、身體、社會、智能及環境 (environmental) 等面向,三位學者對 第六個構面分別提出不同的觀點,包含職業、心理與環境構面。
全人健康的模型多年來持續不斷的修正,在 2000 年後的全人健康模型已經擴展至 七個面向以上,2001 年在 Hoeger 等人出版的書籍中– “ Wellness guidelines for a healthy lifestyle ” 提及,全人健康必須包含身體、心理、情緒、社會、職業、環境及精神等七個 面向;而2002 年 Robbins 等人的著作– “ A wellness way of life ” 提及,全人健康的七 大面向為身體、智能、情緒、社會、精神、環境及職業;2003 年 Roose 的博士論文建 構了目前全人健康最多構面的模型,他認為全人健康需整合八個面向,社會、情緒、身 體、智力、精神、心理、職業、環境等(林志遠、曾瑞成,2006),全人健康的模型建構 已逐漸完善,個人應追求所有構面的平衡發展,來達到更好的生活品質。儘管至目前為
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止,學者對於全人健康模型應該包含的構面仍無法得到定論,但無庸置疑的是全人健康 模型是動態且多方位的,在所有面向得到均衡發展之下,個人的潛能才能發揮至極致。
三、全人健康的效益
全人健康是一種長期追求理想健康的理念,需要憑藉個人終其一生的實踐積極健康 行為來達成。若達到全人健康的狀態,將能感受到身心安寧的良好感覺、擁有很好的生 活品質以及對社會有很大的貢獻。從健康照護的觀點,當越來越多個體達到全人健康的 狀態將能減輕醫療資源的負擔,有效提升社會經濟效益(方進隆,1995),全人健康對個 人以及社會占有舉足輕重的角色,是需要各界長期努力的共同目標。
落實全人健康計畫的效益可分為健康效益與經濟效益解釋之。健康效益包括:改善 並強化心肺系統、肌肉張力、肌力、肌耐力、柔軟度,並且能夠提升運動表現、維持健 康體態、增加休息代謝率,以及改善免疫系統、降低慢性病危險因子(心血管疾病、癌 症、糖尿病)、減緩壓力,進一步可提升工作能力、睡眠品質、生活品質、延緩老化速度 等。經濟效益上則可達到降低健康照護費用之目的,美國自 1950 年來,健康照護費用 已成長超過160 倍,而台灣 65 歲以上人口的醫療費用以每年平均 6% 的醫療點數成長 率增加(李水碧,2012;邱弘毅等人,2019),顯示醫療資源配置在疾病治療的比例仍佔 大多數,疾病預防的醫療資源仍顯不足,全人健康計畫可有效解決高額健康照護費用之 問題,達到疾病預防之目的,使人民與國家雙方受益。
四、全人健康相關研究
有關全人健康的研究,國內學者提出體適能與全人健康的關係。體適能是全人健康 的一個構面(身體健康),然而體適能對全人健康的其他構面亦有很深遠的影響。體適能 對心理健康、社會健康、精神健康、知能健康有正面的影響。在心理健康層面,能夠提 振自信、身體意象,降低壓力、焦慮、沮喪等負面情緒。在社會健康層面,由於各種高 科技產品問世,造成這世代的人們處於科技冷漠之下,運動不僅可以促進人類的情感交
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流,還能學習互助、包容、相互合作,使人們在社會上相處和諧。在精神健康層面,當 一個人的心感到平靜時,對於病情改善有很大的幫助,且良好的精神狀態使人有企圖心 追求自我理想,對生活現況也較容易感到滿足。在知能健康層面,體適能良好的人,在 工作或讀書時擁有較高的專注度,能夠於時間內完成預定進度,且專注度維持時間較長
(方進隆,1995),研究顯示:提升體適能可以一併正向影響全人健康的多個構面,因此 維持或增強體適能在促進全人健康的過程中,絕對是至關重要的一個步驟。
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第參章 研究方法
本章旨在說明研究架構,並說明研究研究對象、研究工具、研究程序及資料處理與 分析方法。內容如下: