一、靜態行為的定義
靜態行為，有些研究譯為久坐行為、坐式行為，可以分別從兩個觀點：生理上 (physiologically) 和生態上 (ecologically) 來定義，整理於表 2-2-1。從生理上，靜態行為 是任何清醒時坐著或臥躺的行為，過去靜態行為經常和身體活動量不足混淆，從代謝當 量 (METs) 的差異上，可以清楚的區分兩者。靜態行為是 1.0~1.5 METs，身體活動量不 足（輕度身體活動）是1.5~3.0 METs，靜態行為的代謝當量比身體活動量不足還少，然 而身體活動量不足對健康影響的文獻很多，靜態行為對健康的影響反而甚少，是能量消 耗對健康影響的研究缺口（鄭聖儒、薛名淳、黃品瑄、廖邕，2016）。Owen 等人於 2011 年提出另一觀點，其認為靜態行為亦可從生態觀點著手，建立了久坐行為生態學模式系 統，其中，久坐行為結構包含：居家久坐、休閒久坐、職業久坐、通勤久坐，此四種行 為結構可用於探討久坐行為在不同結構上的影響因子，是未來相關研究可深入的層面。
表2-2-1 靜態行為的定義 觀點 定義
生理上 靜態行為是任何清醒時坐著或臥躺小於1.5 METs 的行為。
生態上 久坐行為結構包含：居家久坐、休閒久坐、職業久坐、通勤久坐等四種。
資料來源：“Sedentary Behavior Research Network (SBRN) - Terminology Consensus Project process and outcome,” by Tremblay et al., 2017, The international journal of behavioral nutrition and physical activity, 14(1), 75; “Adults' sedentary behavior determinants and interventions,” by Owen et al., 2011, American journal of preventive medicine, 41(2), 189–196.
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圖2-1 靜態行為與輕度身體活動之區隔
資 料 來 源 ：Sedentary Behavior Research Network (n.d.). What is sedentary behaviour?
Retrieved from https://www.sedentarybehaviour.org/what-is-sedentary-behaviour/
澳洲學者 Healy 等人於 2008 年針對每週至少從事 150 分鐘中等強度運動的群體進 行研究，發現看電視的時間對於代謝症候群的風險因子有顯著影響，這項研究顯示有充 足身體活動量的人，久坐行為時間長仍會對健康造成負面影響，說明靜態行為與身體活 動量對健康的影響是相互獨立的，故靜態行為對健康的影響亦是各界學者需要共同關注 的重要議題。
二、靜態行為的測量方法
客觀測量方式為目前公認最有效且可信的，但有些測量儀器無法蒐集靜態行為的姿 勢，雖然主觀測量方式可能會因為記憶力的問題而有些許測量誤差，然而本研究之對象 為大學生群體，屬於記憶力最好的階段，故採用主觀測量方式，除了能夠測量每日總靜 態行為時間，亦可調查從事的靜態行為類別。自陳式問卷相較於儀器測量，較容易低估 每日靜態時間，然而基於使用儀器測量靜態時間的研究有限，目前仍未足以訂立有關每 日靜態時間的建議上限（古博文、陳上迪、鄭聖儒、陳俐蓉，2019）。以下分別介紹客觀 與主觀測量靜態時間的方式：
（一） 客觀測量方式
單軸加速度計 (ActiGraph GT1M)、三軸加速度計 (ActiGraph GT3X)，測量各軸每 分鐘小於100 counts 的時間。身體活動監測器 (ActivPAL) 為一種 24 小時監控受試者姿 勢的儀器，包括姿勢的轉換、步數、步頻及久坐時間（薛名淳，2017）。
靜態行為 輕度身體活動 中度身體活動 劇烈身體活動
1.5 3 6 METs
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（二） 主觀測量方式
加拿大靜態行為研究網站是由靜態行為研究機構架設的，主要專注於研究靜態行為 對健康的影響，網站上列出了 14 種最常用於測量靜態行為的英文問卷 (Sedentary Behavior Research Network, SBRN: https://www.sedentarybehaviour.org/sedentary-behaviour-questionnaires/)，問卷如下：Bouchard Physical Activity Questionnaire、Previous-Day Recall of Active and Sedentary Behaviours、International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)、Marshall Sitting Questionnaire、Workplace Sitting Questionnaire (adapted from Marshall Questionnaire)、SIT-Q、SIT-Q 7-d、The Sedentary Behaviour Questionnaire (SBQ)、
The Adolescent Sedentary Activity Questionnaire (ASAQ)、Rapid Assessment Disuse Index (RADI)、Measure of Older Adults' Sedentary Time (MOST)、Past-day Adults' Sedentary Time (PAST)、LASA Sedentary Behavior Questionnaire、Occupational Sitting and Physical Activity Questionnaire (OSPAQ)、NIGHTLY‐WEEK‐U (Adapted from the Past‐day Adults' Sedentary Time—University (PAST‐U))，國外的靜態行為測量問卷已經發展至相當純熟，顯示靜態 行為研究於海外已有一定程度上的進展。
國內也有學者發展出適用於國人且具備良好信效度的靜態行為測量問卷：老年人靜 態行為問卷（古博文等人，2016）與成年人靜態行為問卷（楊文軒，2018），以自陳方式 填答過去七天，每日從事每項靜態行為的時間，透過每項靜態行為平均每天所花費的時 間，即可計算每日靜態行為的總時間。本研究之靜態行為評估問卷為改編自楊文軒（2018）
成人靜態行為問卷。
三、靜態行為時間之調查研究
近幾年，國際上針對靜態行為時間之調查研究已快速增加，以下列舉三項研究，包 括：跨國性大型研究、針對大學生族群之研究以及大學生群體之回顧性研究，平均每日 靜態時間為7-10 小時，整理於圖 2-2。
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圖2-2 過去文獻之每日靜態行為時間
整理自：“International study of objectively measured physical activity and sedentary time with body mass index and obesity: IPEN adult study,” by Van et al, 2015, International journal of obesity, 39(2), 199–207; “Past-day recall of sedentary time: Validity of a self-reported measure of sedentary time in a university population,” by Clark et al, 2016, Journal of science and medicine in sport, 19(3), 237–241; “How Sedentary Are University Students? A Systematic Review and Meta-Analysis,” by Castro et al, 2020, Prevention science: the official journal of the Society for Prevention Research, 21(3), 332–343.
（一） 跨國成年人研究
此為一項對成年人靜態行為的調查，使用The International Physical Activity and the Environment Network (IPEN) 之數據，數據蒐集期間為 2002-2011 年，其包含 12 個地區 8.55
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與10 個國家、5712 位受試者，53%為女性，平均年齡 43±12.4 (Means±SD) 歲，以配戴 加速度計 (actigraph accelerometers) 七日之方式，測量每日靜態行為時間。研究結果顯 示：靜態行為時間平均為8.55±1.755 (Means±SD) 小時/日 (Van et al, 2015)。
（二） 澳洲大學
此研究發表於2016 年，針對澳洲昆士蘭大學 (The University of Queensland) 教職員 (35%) 及大學生 (65%) 進行調查，使用 Past-day Adult’s Sedentary Time-University (PAST-U) 自陳式問卷與身體活動監測器 (activ PAL) 作為測量工具。大學生群體中，以 PAST-U 問卷測量的平均每日靜態行為時間為 10.74±2.65 (Means±SD) 小時；而身體活動 監測器的測量結果的為平均每日靜態行為時間則為10.76±2.46 (Means±SD) 小時，兩種 測量方式所測得之時間相差不遠 (Clark, Pavey, Lim, Gomersall, & Brown, 2016)。
（三） 大學生群體之回顧性研究
此回顧性研究採納2007 年後，以大學生為主要研究對象之研究，共包含 125 篇研 究，大部分 (84%) 為橫斷式研究，分別整理出在三種測量方式之下，大學生每日靜態行 為時間之結果。自陳式問卷顯示大學生平均靜態時間為 7.29 小時/日；加速度計測得之 靜態時間平均為9.82 小時/日；加速度計搭配身體活動監測器測量之時間則為 10.7 小時 /日 (Castro, Bennie, Vergeer, Bosselut, & Biddle, 2020)。
四、靜態行為對健康的影響
目前現有文獻關於靜態行為對健康的影響可分為生理層面或心理層面，以下將分別 依此兩大類別回顧相關文獻。
（一） 身體健康
系統性回顧 46 篇研究發現，從孩童到成年人皆一致性的發現久坐行為與全死因死 亡率及體重增加有關，久坐時間亦能夠顯著預測肥胖與胰島素抗性，是造成糖尿病的潛
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在原因 (Thorp, Owen, Neuhaus, & Dunstan, 2011)。對於靜態行為與健康效益的劑量反應 關係 (dose-response relationship) 研究顯示：女性成年人看電視時間每增加 2 小時，肥胖 風險會增加23%、糖尿病風險會增加 14%，而工作時間每增加 2 小時，肥胖風險會提高 5%、糖尿病風險會提高 7% (Hu, Li, Colditz, Willett, & Manson, 2003)。Frank、Andresen 與 Schmid 於 2004 年發現開車時間每增加 1 小時，肥胖風險會增加 6%。美國心臟協會 (American Heart Association) 指出越來越多的證據顯示：久坐行為可能是心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 和糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 發病率與死亡率的風險 因子 (Young et al, 2016)。
一項國內研究利用 2001 年衛生福利部國民健康署的調查資料，以台灣青少年為研 究對象，結果發現女童肥胖與打電腦時間呈顯著正相關，即打電腦時間越久，肥胖程度 越高（樂冠華、潘怜燕、 林明珠、張新儀、石曜堂，2003）。另一項針對台灣 13-16 歲 國中生的研究指出，每日看電視時間超過2 小時，會增加肥胖的風險，其中對女孩的影 響大於男孩 (Liou., Liou., Chang, 2010)。以台灣 9278 位青少年為研究對象，探討 BMI 與三種靜態行為（看電視、上網、使用手機）的關聯性研究顯示，看電視或上網的時間 與 BMI 有正相關 (Yen et al, 2010)。靜態行為時間增加會提高體重增加的風險，對於孩 童來說，女孩受到的影響更甚於男孩，故肥胖問題的根本解決之道之一是減少靜態時間，
尤其是女孩。
（二） 心理健康
相較於靜態行為對身體健康影響的研究，在心理健康層面影響的研究較少，但有逐 年增加的趨勢，成年人的心理焦慮與憂鬱症狀研究顯示：每日總靜態時間與焦慮風險存 在正相關，靜態時間增加亦顯著增加憂鬱風險，成人靜態行為使焦慮與憂鬱的風險增加 (Teychenne, Costigan, & Parker, 2015; Zhai, Zhang, & Zhang, 2015 )。另一項以中年婦女為 研究對象之研究發現，較高的坐式時間與當前憂鬱症狀的風險增加相關，而較高的坐式 時間加上沒有身體活動則使風險增加了三倍，在長時間的靜態行為之餘仍未留意身體活
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動，將使風險增高 (van Uffelen, van Gellecum, Burton, Peeters, Heesch, Brown, 2013)。已 有多項研究證實，隨著從事靜態行為的時間越久，罹患憂鬱症的風險越高，意即減少靜 態時間除了可預防生理相關疾病，亦是預防憂鬱症的重要因素之一。
在另一成年人靜態行為之系統性回顧研究中，整理出六項探討憂鬱症狀與靜態行為 關係的研究，探討靜態行為類別與憂鬱症狀的關係。其中有四項關於看電視行為的研究 皆顯示與憂鬱症狀有正相關，而關於使用電腦行為的三項研究顯示，使用電腦並不會對 憂鬱症狀造成影響，故得出看電視與憂鬱症狀有正相關而與使用電腦沒有相關之結論 (Rhodes, Mark & Temmel, 2012)。靜態行為時間增加會顯著提高罹患憂鬱症的風險，其中 看電視行為與憂鬱症狀有正相關，而使用電腦上網則沒有相關，故應該多鼓勵民眾減少 以電視為主的休閒娛樂習慣，多到戶外走動，若有需要坐著歇息，使用電腦上網會比看 電視更為推薦。